體格發(fā)育的4個相關(guān)指標------囟門、骨齡、乳牙、脊柱一、顱囟（囟門）概念新生兒顱頂各骨骼未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜。在多骨交接處，骨縫間的纖維組織膜較大，稱為顱囟。生理學意義在胎兒出生經(jīng)過產(chǎn)道時改變頭部的形狀，避免發(fā)生顱內(nèi)損傷；還可保證顱骨隨大腦的發(fā)育而不斷擴大。前囟位于顱頂部，是額骨和頂骨形成的菱形間隙。正常嬰幼兒1~1.5歲閉合。后囟腦后枕部三角形的間隙。通常在嬰兒6~8個星期就關(guān)閉了。額骨冠狀縫額縫人字縫頂骨矢狀縫前囟后囟額骨頂骨枕骨對邊中點連線前囟門測量骨縫與囟門的閉合部位出生時關(guān)閉年齡前囟1.5～2cm1～1.5歲后囟0.5cm或已閉合6—8周骨縫可及成年后嬰幼兒顱囟異常發(fā)育顱囟鼓起：多因顱內(nèi)壓增高所致，見于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等；顱囟凹陷：多見于急性脫水或營養(yǎng)不良極度消瘦者；顱囟早閉：多見于腦發(fā)育不良的小頭畸形等；顱囟遲閉：多見于骨骼發(fā)育及鈣化障礙導致的佝僂病、呆小病。cleidocranialdysostosishydrocephalus擴大、晚閉hypothyroidism二、骨齡即骨發(fā)育的年齡。拍攝左手腕部X光，觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心來確定骨齡骨齡評估能較準確地反映個體的生長發(fā)育水平和成熟程度。新生兒至成年骨化中心發(fā)育的過程（左手無名指）8yrs7ms17yrsgreulich-pylemethod腕骨骨齡標準次級骨化中心…出現(xiàn)的順序(計算骨齡用)(二)骨齡檢測1.上肢骨骨化中心出現(xiàn)時間2.發(fā)育異常骨齡表現(xiàn)（1）骨齡與生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的，發(fā)育正常（2）骨齡與生活年齡的差值大于1歲的，稱為發(fā)育提前（早熟）（3）骨齡與生活年齡的差值小于-1歲的，稱為發(fā)育落后（晚熟）三、乳牙的發(fā)育乳牙：20顆4~10個月（約6個月）出牙12個月未出牙：出牙延遲2－2.5歲出齊2歲內(nèi)牙齒數(shù)：月齡-(4~6)恒牙：28~32顆6歲－12歲－18歲①②③④⑥⑤⑧⑦⑩⑨中切牙側(cè)切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙恒牙：28～32顆6歲左右開始盟出第一顆恒牙，第一恒磨牙，位于第二乳磨牙之后，7～8歲開始乳牙按盟出的先后順序逐個脫落，代之以恒牙（其中，第1、2雙尖牙代替第1、2乳磨牙）；12歲左右盟出第2恒磨牙；18歲以后出現(xiàn)第3恒磨牙（智齒）。恒牙在20～30歲出齊。女孩比男孩牙齒鈣化、萌出時間早；營養(yǎng)良好、身體較好、體重較重的嬰幼兒比營養(yǎng)較差、身體較差、體重較輕的嬰幼兒牙齒萌出早。寒冷地區(qū)的嬰幼兒比溫熱地區(qū)的嬰幼兒牙齒萌出遲。出牙反應：低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等牙齒發(fā)育異常：佝僂病、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減低、先天愚型等新生兒：脊柱僅呈輕微后凸；3個月左右：隨著抬頭動作的發(fā)育，出現(xiàn)頸椎前凸；6個月左右：能坐時出現(xiàn)胸椎后凸；1歲左右：行走時出現(xiàn)腰椎前凸；6～7歲：這3個自然彎曲才為韌帶固定。四、脊柱的發(fā)育脊柱的發(fā)育頸椎前突（3個月）胸椎后突（6個月）腰椎前突（12個月）

脊柱發(fā)育年齡動作肌肉群脊