胃十二指腸潰瘍病人護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胃十二指腸潰瘍病人護(hù)理胃十二指腸潰瘍病人護(hù)理51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。胃十二指腸慣點(diǎn)者的護(hù)理Os定義definition胃十二指腸潰瘍(gastroduodenalulcer)是指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化有關(guān),故又稱為消化性潰瘍(pepticulcer)多媒體技術(shù)不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了教育教學(xué)效果，而且擴(kuò)大了教學(xué)規(guī)模，促進(jìn)了教學(xué)現(xiàn)代化的發(fā)展.通過信息技術(shù)與數(shù)學(xué)學(xué)科的合理整合，能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生積極主動地參與到學(xué)習(xí)中來.它能變靜為動，能把復(fù)雜難懂的知識變得更加淺顯易懂，能通過直觀形象的畫面把學(xué)生深深吸引到課堂教學(xué)中來.下面就談?wù)勑畔⒓夹g(shù)在小學(xué)低年級數(shù)學(xué)教學(xué)中的整合應(yīng)用.一、通過整合激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，如果能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就能讓學(xué)生學(xué)得高興，學(xué)得快樂，就能最大限度地發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，并在愉快的學(xué)習(xí)中掌握數(shù)學(xué)知識.小學(xué)低年級的學(xué)生年齡小，注意力不集中，意志力比較薄弱，要想讓他們在一節(jié)課40分鐘內(nèi)學(xué)有所獲而且不走神比較困難，但如果利用信息技術(shù)使課堂教學(xué)變得生動有趣，那么學(xué)生就能全身心地投入到學(xué)習(xí)中去.如，在教學(xué)“0的認(rèn)識”時，筆者結(jié)合數(shù)學(xué)書上的主題圖，讓電腦博士給學(xué)生講了一個猴子吃桃子的故事：天快黑了，小猴子從山上回到家，看見猴媽媽給它準(zhǔn)備了2個桃子，高興極了.它吃了1個桃子，這時盤子里剩下幾個桃子？小猴子覺得很好吃，又吃了1個桃子，這時盤子里又剩下幾個桃子？……這樣通過電腦博士講故事的形式，一下子像磁鐵一般地吸引住學(xué)生的注意力，不知不覺把學(xué)生帶進(jìn)了知識的學(xué)習(xí)中，學(xué)生聽得津津有味，既有趣又易懂，而且記得很牢.再如，教學(xué)“比多少”這一課，先通過電腦講述《三只小豬》的故事，進(jìn)而演示三只小豬幫小兔蓋房子的畫面，這樣極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并使學(xué)生直觀地看到：一只小兔搬一塊磚，磚沒有剩余，說明小兔和磚同樣多，同時童話故事還滲透了互相幫助，樂于助人的思想品德教育，潛移默化地影響了學(xué)生的思想和行為.二、通過整合培養(yǎng)學(xué)生的探究能力探究可以滿足學(xué)生的求知欲和好奇心.教師要鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，引導(dǎo)學(xué)生積極投入到探索與交流的學(xué)習(xí)活動之中，合理地利用信息技術(shù)，把文字、圖形、聲音、動畫、視頻圖像等信息集于一體，利用多媒體技術(shù)使學(xué)生獲得極為豐富的、生動形象的感性知識，從而引起學(xué)生的求知和探索的欲望.如，在教學(xué)“有余數(shù)的除法”時，可以這樣引入新課，先課件出示5只可愛的小鴨，學(xué)生的注意力一下子就被吸引了?^來，這時，再提出要求，讓學(xué)生按序號依次周而復(fù)始、默默地數(shù)這5只小鴨，只要學(xué)生報出序號幾，教師就能說出你數(shù)到第幾只小鴨，如小亮報“9”，教師馬上指出是數(shù)到第4只小鴨，這樣學(xué)生感到很驚奇，竭力想知道教師采用什么妙法，這樣就激起了學(xué)生的疑問，使學(xué)生由好奇心而產(chǎn)生想探索的心理，從而很快地進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，增強(qiáng)教學(xué)效果.三、通過整合培養(yǎng)學(xué)生提出問題和解決問題的能力我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，在課堂上，如果教師問：“通過剛才的自學(xué)，你學(xué)到了什么，你還有什么疑問？”往往課堂上是鴉雀無聲，沒有人舉手質(zhì)疑，就是有，也是寥寥無幾，每次都是這幾名學(xué)生舉手.因此，改革課堂教學(xué)、提高課堂教學(xué)效益的重要手段之一就是培養(yǎng)學(xué)生提問題的能力.在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生敢于而且善于提問題，就會更主動、更深入、更扎實地學(xué)好基礎(chǔ)知識.有不少學(xué)生，能做到勤學(xué)，卻做不到好問，往往對所學(xué)知識一知半解.古人云：“學(xué)貴知疑，小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn).”教師在進(jìn)行課堂教學(xué)改革時，首先應(yīng)考慮如何充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，如何讓學(xué)生大膽質(zhì)疑問難，積極動腦思考問題.愛因斯坦曾經(jīng)說過：“提出一個問題，比解決一個問題更重要”，且這一能力的培養(yǎng)要從一年級抓起.所以教師要充分利用信息技術(shù)，有意識地將所要學(xué)習(xí)的知識與學(xué)生已有的生活經(jīng)驗聯(lián)系起來，創(chuàng)設(shè)虛擬化場景，使抽象的數(shù)學(xué)知識直觀化、形象化，讓學(xué)生體驗到數(shù)學(xué)知識就在身邊，生活中充滿數(shù)學(xué).引導(dǎo)學(xué)生在體驗中理解事物的本質(zhì)、掌握數(shù)學(xué)規(guī)律.例如，在第二年教學(xué)“0的認(rèn)識”這一課時，筆者又重新設(shè)置了另一種情境，由課件出示了一幅圖，圖上有許多的蔬菜和水果，師導(dǎo)：國慶節(jié)到了，許多學(xué)生和家人們來到了農(nóng)家樂，開心地采摘蔬菜和水果，同學(xué)們看看每種物品還剩下幾個？學(xué)生們興高采烈地算著，突然發(fā)現(xiàn)紅蘋果全采完了，這可怎么辦？迫使學(xué)生們問：沒有用什么表示呀？0可以表示沒有嗎？不僅新課導(dǎo)入水到渠成，又激發(fā)了學(xué)生求知的欲望.又如，在教學(xué)“解決問題”一課時，筆者先利用課件把數(shù)學(xué)信息生動地演示一遍：有17只小鳥，飛走了8只.此時，再話鋒一轉(zhuǎn)：你能根據(jù)剛才的數(shù)學(xué)信息提出什么問題呢？因為受生活閱歷和理解能力的限制，小學(xué)生對抽象的數(shù)學(xué)知識往往難以理解.因此，例題教學(xué)充分運(yùn)用了現(xiàn)代教學(xué)媒體，發(fā)揮直觀性作用，創(chuàng)設(shè)了逼真的情境，這使得每一名學(xué)生都特別愿意提出問題，也都能夠通過生活經(jīng)驗提出問題.這時筆者要求每名學(xué)生和同桌說說自己提的問題，再請學(xué)習(xí)相對比較弱的學(xué)生在全班反饋，并及時表揚(yáng)，樹立其提問題的信心.總之，信息技術(shù)與低年級數(shù)學(xué)課程的合理整合，是豐富教學(xué)內(nèi)容、活躍課堂氣氛、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及調(diào)動學(xué)生求知的自覺性和積極性的一種新型教學(xué)手段，通過信息技術(shù)手段的運(yùn)用，學(xué)生在課堂上的注意力提高了，對數(shù)學(xué)信息的反饋也更積極了，并增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的主動性，不再把學(xué)習(xí)當(dāng)作負(fù)擔(dān)，而是一種快樂的學(xué)習(xí).1.閱讀的概念及意義近年來，"閱讀"一詞頻頻見諸報刊："閱讀"社會、"閱讀"人生、"閱讀"廣場、閱讀世界、閱讀直通車……，所有這些都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《現(xiàn)代漢語詞典》對"閱讀"的經(jīng)典詮釋："看（書報）并領(lǐng)會其內(nèi)容。"那么"何謂閱讀？我的回答是——一群看似莊嚴(yán)實則調(diào)皮的作者，與一群看似自由實則被動的讀者一起參與的場游戲。游戲的結(jié)局，或者一起上升或者一起下墜"。以上是著名學(xué)者、作家余秋雨先生發(fā)表在1999年元旦的《作家文摘，青年導(dǎo)刊》創(chuàng)刊號上對什么是閱讀的一個'戲答'，很值得我們思考。閱讀能力是可持續(xù)發(fā)展的能力：學(xué)會閱讀才能生存，才能發(fā)展。概括地說——閱讀是一項以閱讀者為主體，閱讀材料為客體的精神活動。在當(dāng)今社會中，閱讀既是一個人不可缺少的學(xué)習(xí)活動，也是獲取信息的主要途徑。閱讀活動的基本過程是認(rèn)讀——理解——吸收。這三者也是構(gòu)成一個人閱讀能力的三個基本因素。此三者中："認(rèn)讀"是基礎(chǔ)，"理解"是核心，而"吸收"是結(jié)果。三者緊密相連。2.閱讀方法2.1精讀和略讀的方法。閱讀大致可分為精讀和略讀兩類。2.1.2略讀。用葉圣陶先生的話來說："學(xué)生從精讀方面得到的種種經(jīng)驗，應(yīng)用這些經(jīng)驗，自己去讀長篇巨著以及其他單篇文章，不再需要教師的詳細(xì)指導(dǎo)，這就是'略讀'。略讀主要應(yīng)由學(xué)生自己動腦、動手、動口，去讀懂讀通材料，通過閱讀實踐，不斷提高自己的閱讀理解能力。略讀的具體方法：粗讀一遍，想一遍，再細(xì)讀一遍。粗讀一遍的目的在于對這篇文章能夠"粗知大意，得其梗概"。想一遍，就是想一想文章大意和梗概。主要想這三點(diǎn)：（1）這篇文章主要談了什么問題，或者說了件什么事情？（2）這篇文章是寫給誰看的，為了什么目的而寫的？（3）文章主要說了幾層意思，前前后后的幾層意見是怎樣的關(guān)系？想這一遍大有用處。讀過之后略微想一想，把以上說的三點(diǎn)回味一下，印象就清楚多了，深刻多了，明了全篇或全章全節(jié)大意。2.2整體感知法?！缎麓缶V》明確要求"整體感知課文，體會作者的態(tài)度、觀點(diǎn)、感情、理解課文的內(nèi)容和思路，領(lǐng)會詞句在語言環(huán)境中的意義和作用。"這些要求完全符合閱讀心理學(xué)。因為在中考中，命題者通常把一篇文章或語段作為一個整體來考慮，并且圍繞材料的中心和主旨來設(shè)計試題。整體感知在具體課堂操作方法是"通覽全文——初步感知——互動感悟——局部突破——學(xué)練語言"。（1）通覽全文，初步感知：首先把語言文字弄清楚，邊讀邊想邊記，獲得初步印象——題材、內(nèi)容、思想情感。（2）互動感悟：即進(jìn)入文章的思想內(nèi)容，把閱讀所得以產(chǎn)生的聯(lián)想和想象在學(xué)生、師生之間相互補(bǔ)充，相互提高，形成比較全面的認(rèn)識，同時通過復(fù)讀印證別人的見解，完善自己的認(rèn)識，或提出新的感悟。（3）局部突破：即總結(jié)學(xué)生的感知后，對問題的關(guān)鍵和突破口進(jìn)行引導(dǎo)分析，從而提高閱讀能力。（4）學(xué)練語言：即抓住局部突破里來引導(dǎo)學(xué)生欣賞文中的詞句、精美的細(xì)節(jié)，進(jìn)行聯(lián)想和想象。2.3語境義分析法。如果將一篇精彩的文章比作一棵枝繁葉茂的大樹，那么；文中豐富多彩的詞語就好比樹上生機(jī)勃勃的綠葉。有了詞語的"綠葉"，大樹才有其蓬勃的生命；同樣，只有與樹枝、枝干緊緊相連，詞語的綠葉才能閃爍生命的光彩。因此，準(zhǔn)確地把握詞語的"口十"與文章的"枝、干"之間血脈相連的關(guān)系，從而理解詞語在文中的具體含義。2.4美讀法。課文大多數(shù)都是從古今中外的文章中百里挑一選出來的佳作，藝術(shù)水平極高，可以給人莫大的享受?，F(xiàn)在竟成了最不受歡迎的學(xué)科，究其原因，乃是朱熹所言："教人未見意趣，必不樂學(xué)。"許多語文教師把大部分時間來分析字、詞、句、結(jié)構(gòu)層次、思想內(nèi)容、表現(xiàn)手法等等，仿佛不如此便不成其為語文課，此種"肢解法"把生動完整的文章肢解得雞零狗碎，奄奄一息。如此課堂，意趣何在？如此語文，愛之者誰？結(jié)語：當(dāng)然，以上所談的閱讀方法只是課堂文本的引導(dǎo)，作為教師，只注重課堂文本的引導(dǎo)還是不夠的，還要由此上升到更高層次的學(xué)生的自主閱讀。文無定法、義無定解，見仁見智，這本身就是學(xué)習(xí)者、閱讀者的事。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過課文例子的分析，把這些方法延伸到課外閱讀中去。閱讀材料不必要名作，關(guān)鍵是要讓學(xué)生去閱讀，去分析、去體味，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣才能讓學(xué)生終身受益。這是語文教學(xué)的重中之重，也是教師的責(zé)任。胃十二指腸慣點(diǎn)者的護(hù)理Os定義definition胃十二指腸潰瘍(gastroduodenalulcer)是指發(fā)生于胃十二指腸的局限性圓形或橢圓形的全層粘膜缺損。因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化有關(guān),故又稱為消化性潰瘍(pepticulcer)生理特點(diǎn)胃內(nèi)表面為一厚的粘膜層,分泌胃液,幫助食物消化;分泌堿性粘液,保護(hù)胃壁免被胃酸消化十二指腸分泌腸液和接受消化液(膽汁、digestiveenzyme胰液)起中和胃酸并提供消化酶的作用ancreaticd病因及發(fā)病機(jī)制胃酸分泌過多胃蛋白酶活力增強(qiáng),胃、十二指腸粘膜“自身消化”■幽門螺桿菌(Hp)感染「■韭甾體類抗炎藥與胃粘膜屏障損害其他因素包括遺傳、吸煙、心理壓力等(漬瘍①己仕組動亡藥①使∪\方)胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎十二指腸潰瘍主要在球部【臨床表現(xiàn)】☆主要為典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛◆十二指腸潰瘍的節(jié)律性較明顯疼痛性質(zhì)多為燒灼痛或鈍痛十二指腸潰瘍◎餐后延遲痛(餐后3~4h)、饑餓痛或夜間痛o進(jìn)食后腹痛可暫時緩解,服用抗酸藥物能止痛o壓痛點(diǎn)位于右上腹胃潰瘍餐后0.5~1h開始疼痛√進(jìn)餐后疼痛不能緩解,對抗酸藥物療效不明顯√壓痛點(diǎn)位于劍突與臍連線中點(diǎn)或略偏左√易復(fù)發(fā),易引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至癌變【診斷檢查】X線鋇餐檢查胃鏡檢查是確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法幽門螺桿菌(HP)檢測增降強(qiáng)低處消