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肺氣腫的治療方法有哪些?肺氣腫屬于比較常見的一種疾病,一旦患病就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咳痰,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),若不給予重視,僅認(rèn)為是抽煙引起的咳嗽,時(shí)間一久這種咳嗽癥狀就會(huì)逐漸加重,繼而引起呼吸功能障礙,甚至引起呼吸衰竭,嚴(yán)重危及人們的身心健康?;诖?,給各位普及一些肺氣腫的治療措施,以便讓各位盡早治療肺氣腫,以免病情持續(xù)惡化,引起更加嚴(yán)重的不良癥狀。一、肺氣腫的一般療法(1改善生活環(huán)境并戒煙:患上肺氣腫的早期,沒有明顯臨床癥狀的患者,要及時(shí)消除致病原因。例如吸煙者,要積極戒煙。對(duì)于因長(zhǎng)期處于空氣污染環(huán)境中引起肺氣腫的患者,要遠(yuǎn)離空氣污染環(huán)境。對(duì)于可逆性氣道阻塞不完全可逆時(shí)應(yīng)按照慢阻肺疾病進(jìn)行治療。(2氧療:肺氣腫患者低氧血癥比較嚴(yán)重時(shí),要長(zhǎng)期堅(jiān)持家庭氧療。一般情況下,可使用鼻導(dǎo)管吸氧,讓患者在靜息時(shí)、海平面等狀態(tài)下動(dòng)脈血壓分壓達(dá)到60mmHg以上,或者SaO上升到90,即動(dòng)脈血氧飽和度。2(3肺康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練之前,需尋求醫(yī)生的幫助,讓其根據(jù)自身病情、耐受性等情況制定針對(duì)性的肺康復(fù)訓(xùn)練方案,進(jìn)而遵醫(yī)囑堅(jiān)持科學(xué)鍛煉,以促進(jìn)肺康復(fù),進(jìn)而改善病人活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。此訓(xùn)練方式是穩(wěn)定期肺氣腫患者最為主要的治療手段,具體包含肌肉訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、精神治療、生理治療等,并適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,以提升體質(zhì),有利于身體康復(fù)。(4)營(yíng)養(yǎng)治療:一旦患上肺氣腫,患者不僅會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀,還會(huì)出現(xiàn)上腹脹滿、體重下降、食欲下降等現(xiàn)象,若不及時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療,久而久之患者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)而影響疾病治療和身心健康。二、肺氣腫急性期的治療方式(1院外治療:肺氣腫患者出現(xiàn)急性加重現(xiàn)象的早期,病情比較輕,可以在院外進(jìn)行治療,但要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)入院治療。院外治療急性期肺氣腫患者時(shí),以往使用的藥物可適當(dāng)增加使用頻率和使用劑量,例如支氣管舒張劑等,若病情較嚴(yán)重,可進(jìn)行大劑量霧化治療。對(duì)于存在頻繁急性加重或者癥狀較重史的患者,在服用支氣管舒張劑的基礎(chǔ)上,可口服激素藥物。對(duì)于存在膿性痰液的患者要及時(shí)給予抗生素藥物進(jìn)行治療,而抗生素藥物的選擇,則要根據(jù)患者致病菌、病情嚴(yán)重程度、耐藥菌流行等情況選用敏感抗生素。(2住院治療:肺氣腫患者院外治療時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙、嚴(yán)重并發(fā)癥,或者治療效果不理想時(shí)要及時(shí)入院治療。具體治療措施有:①急性期氧療:肺氣腫急性加重期要保證患者氧飽和度在88至92,氧療半小時(shí)至一個(gè)小時(shí)后要及時(shí)實(shí)施動(dòng)脈血?dú)夥治?,以判斷氧合滿意情況,以及判斷是否存在酸中毒CO潴留等現(xiàn)象。2②抗菌藥物:對(duì)于沒有銅綠假單胞菌感染的患者,可根據(jù)肺氣腫病人耐藥情況、病情嚴(yán)重程度等選擇適合的抗菌藥物,應(yīng)用比較廣泛的有大環(huán)內(nèi)酯類藥物、阿莫西林藥物、青霉素藥物等。對(duì)于存在銅綠假單胞菌感染的患者,可根據(jù)病人具體情況選擇靜脈給藥或者口服給藥,應(yīng)用比較廣泛的有環(huán)丙沙星藥物。③支氣管舒張劑:肺氣腫病人處于急性期時(shí),使用的支氣管舒張劑可選擇短效的,并采用霧化吸入給藥,對(duì)于病情比較嚴(yán)重的肺氣腫患者可選擇茶堿類藥物,采取靜脈滴注方式給藥。④激素藥物:肺氣腫患者住院期間除了要使用支氣管舒張劑,還可添加激素藥物,采取靜脈滴注給藥或者口服給藥。⑤輔助治療:適當(dāng)給肺氣腫住院患者補(bǔ)充電解質(zhì)和液體,對(duì)于脫水患者、存在紅細(xì)胞增多癥或者臥床患者,要進(jìn)行低分子肝素或者肝素治療。⑥機(jī)械通氣:采取有創(chuàng)或者無(wú)創(chuàng)等方式給患者進(jìn)行機(jī)械通氣,保證其呼吸順暢。三、手術(shù)治療肺氣腫肺氣腫患者病情比較危急可使用手術(shù)方式進(jìn)行治療,具體療法如下:(1)肺移植:肺氣腫患者肺部損傷比較嚴(yán)重時(shí),且使用其他方式治療無(wú)效時(shí),可考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)。但手術(shù)后要嚴(yán)密觀察移植器官的排斥情況和感染情況。(2肺減容術(shù):將功能減退較嚴(yán)重的肺氣腫組織切除,以免干擾周圍肺組織,進(jìn)而讓健康肺組織發(fā)揮更好的功能,改善患者呼吸肌力學(xué)特征。但此方式不適合肺功能基礎(chǔ)較差的患者,此類患者無(wú)法承受住手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。(3經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù):在支氣管鏡的幫助下進(jìn)行微創(chuàng)非切除手術(shù)治療,以減少肺段容積以及肺氣腫比較嚴(yán)重的肺葉,繼而改善病人生活質(zhì)量和臨床癥狀?,F(xiàn)今使用和研究較多的是支氣管鏡單向閥,其具有安全、并發(fā)癥少、有效等優(yōu)勢(shì)。(4熱蒸汽消融術(shù):此為前沿治療方式,是借助熱蒸汽使病灶組織壞死,讓其產(chǎn)生炎癥和疤痕,進(jìn)而塌陷,引起肺不張、肺纖維化,最終起到肺部減容的效果。此方式現(xiàn)今僅用在上葉型肺氣腫病人中,是無(wú)植入物的一種肺減容術(shù),但此療法的安全性和療效有待學(xué)者進(jìn)一步研究確定。上述內(nèi)容即是肺氣腫的治療
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