★★不寧腿綜合征發(fā)病機(jī)制及診療進(jìn)展唐黎黎不寧腿綜合征的定義發(fā)病機(jī)制尚不明確,沒有明確定義是一種主觀癥狀,從字面看,是一種一刻不得安寧的腿部癥狀。病人常抱怨有一種難以抑制的內(nèi)在沖動(dòng)想要移動(dòng)患肢,通常是腿部,88%病人同時(shí)有難以言喻的不舒服感覺(如麻、脹、緊、酸、癢、灼熱、螞蟻肥感等)特點(diǎn):靜息時(shí)明顯,夜間睡眠時(shí)加重,活動(dòng)下肢后可暫時(shí)緩解。RestlessLegsSyndrome,RLsRSL是一種常見的感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病夜間睡眠或安靜時(shí)出現(xiàn)雙下肢難以名狀的不適感,迫使捶打、活動(dòng)雙腿、下床走動(dòng)以緩解癥狀,是導(dǎo)致睡眠障礙最常見的原因之RLS的醫(yī)學(xué)史1685年,最早的描述,由ThomasWillis以拉丁文記載了相關(guān)癥狀:當(dāng)這些人躺在床上準(zhǔn)備睡眠的時(shí)候,上下肢的肌腱跳躍抽動(dòng),肢體的每一部分都不安的抖動(dòng),就像他們處在巨大的痛苦之中一樣。(TheLondonPracticeofPhysick,1stedn19世紀(jì),Wittmaack進(jìn)一步認(rèn)為該病癥與焦慮癥密切相關(guān)RLS的醫(yī)學(xué)史1945年,CarlEkbom提出了“RestlesLegsSyndrome,RLS"這一名稱,并清楚界定了這一癥候群的臨床癥狀。2019年,國(guó)際不寧腿綜合征研究組發(fā)表了診斷不寧腿綜合征的基本要素。2019年,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和國(guó)際不寧腿綜合征研究組對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。RLS的醫(yī)學(xué)史2019年,在《EuropeanJournalofNeurology》雜志EFNS發(fā)表了RLS和周期性睡眠性肢動(dòng)癥的診治指南2009年,在《中華神經(jīng)科雜志》發(fā)表了中國(guó)的《不寧腿綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療指南》RLS任何年齡段均可起病,隨年齡增加患病率升女性多于男性,男女比例約為1:2慢性病程,病程可以有波動(dòng)臨床醫(yī)師認(rèn)識(shí)不足,早期誤診和漏診率高TheREsTGeneralPopulationStudyRLSsufferersN=41619%未尋求診81%咨詢醫(yī)師25%未診斷75%診斷94%6%診斷為RLSRLSsufferers:患者RLS癥狀出現(xiàn)至少每周2次,并且對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生中度到重度的影響ALLenRP,etal.ArchIntemMed.2019;165:1286-1292認(rèn)識(shí)不足,易漏診/誤診原因:診斷依賴病史,目前無(wú)簡(jiǎn)單有效的檢測(cè)方法來(lái)幫助診斷患者給出的非特異性、單一的描述,常使醫(yī)生診斷為其他常見疾病“不著覺,易醒,座差”,腿上不”,腿上疼RLS對(duì)患者的危害影響睡眠——入睡困難,睡眠難以維持,睡眠質(zhì)量差日間功能減退—疲憊乏力,工作易出錯(cuò)容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒障礙影響生活質(zhì)量健康狀況惡化發(fā)生認(rèn)知功能障礙;已有疾病難以控制(糖尻病、高血壓病)好娠婦女易出現(xiàn)并發(fā)癥:尿