“共建共享、全民健康”《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》新形勢下的衛(wèi)生與新形勢下的衛(wèi)生與健康工作方針?以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進人民健?要堅持在發(fā)展理念中充分體現(xiàn)健康優(yōu)先?在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標(biāo)?在公共政策制定實施中向健康傾斜?在財政投入上著力保障健康需求?10月25日中共中央國務(wù)院發(fā)布了?國際社會先后提出千年發(fā)展目標(biāo)(MDG)和可持續(xù)發(fā)展SDG康作為核心指標(biāo)?！毒V要》是國際社會落實可持續(xù)發(fā)展議程健康方面目標(biāo)首個國家行動方案，也是建國以來首次在國家層面提出的健康領(lǐng)域中長期戰(zhàn)?編制和實施《綱要》對全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化具有重大意義，也是我國積極參與全球健康治理、履行對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要舉措。未來15年全球健康目標(biāo)：?確保各年齡的人群享有健康的生活，促進健康福祉。?孕產(chǎn)婦死亡率降低到70/10萬以下；?新生兒死亡率降低至12‰以下，5歲以下兒童死亡率降?終止艾滋病、結(jié)核病、瘧疾等流行，防治肝炎，水傳播疾?將非傳染性疾病早死率降低1/3，促進精神衛(wèi)生；?加強濫用藥物的預(yù)防和治療，包括麻醉藥品濫用和酒精有?2020年，全球道路交通死亡數(shù)量減少一半；?確保生殖健康保健服務(wù)的普遍可及；普及健康生活優(yōu)化健康服務(wù)完善健康保障建設(shè)健康環(huán)境發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)健全支撐與保障強化組織實施第一篇總體戰(zhàn)略以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，把健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，全方位、全周期維護和保障人民健康，大幅提高健康水平，顯著改善健康公平，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族健康中國的基本路徑健康中國的基本路徑。從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個力?？抵袊母灸康?。立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系健康素健康素，人人享有基本于中高收入國制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)生活方式得到普及，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水提高，健康產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展，基本實現(xiàn)健康公平，主健康中國建設(shè)主要指標(biāo)領(lǐng)域指標(biāo)2015年2020年2030年健康水平人均預(yù)期壽命(歲)嬰兒死亡率(‰)5歲以下兒童死亡率(‰)孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例(%)(2014年)健康生活居民健康素養(yǎng)水平(%)經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)(億人)(2014年)領(lǐng)域領(lǐng)域健康服務(wù)與保障健康環(huán)境健健康中國建設(shè)主要指標(biāo)(2013年)每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)重(%)改善改善善數(shù)比率(%)地表水質(zhì)量達到或好于Ⅲ比例(%)第二篇普及健康生活活方式行動，強化家庭和高危個體活方式行動，強化家庭和高危個體導(dǎo)及干預(yù)，開展健康體重、健康口30年基本實現(xiàn)以縣 (市、區(qū))為單位全覆蓋。將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學(xué)為重點，建立學(xué)校健康教育推進機制。民康素養(yǎng)校健教育力度大力普及有關(guān)毒品危害、應(yīng)對措施和治療途徑等知大力普及有關(guān)毒品危害、應(yīng)對措施和治療途徑等知識。加強全國戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，早發(fā)現(xiàn)、早自律的健康行為引導(dǎo)合理膳食到2030年，居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高，營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降，全國人均每日食鹽攝入量降到到2030年，15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限煙限酒到到2030年，常見精神障礙防治和心理行為問題識別理健康提高全民身體素質(zhì)善全民健身公共服務(wù)體系到2030年，基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，人均體育場地面積不低于2.3平方米，在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動項目，鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目。全民健身推動形成體醫(yī)結(jié)合的疾病管理與健康服務(wù)民科學(xué)健身在性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用?；緦崿F(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能，確保學(xué)生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1小時。育?為什么要“普及健康生活”？(遺傳和心理)環(huán)境(自然環(huán)境居民每天烹調(diào)用鹽居民每天烹調(diào)用鹽達10.5克，遠超過%1990-2030年不同場景下四大類慢性病早死死亡率變化趨勢第三篇優(yōu)化健康服務(wù)強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務(wù)青少年發(fā)展、老人贍完善計劃家庭發(fā)展政策框架，引導(dǎo)群生育服務(wù)理本公等化工作。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2030年，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。3.提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量合和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制。實現(xiàn)醫(yī)防結(jié)全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長期護理服務(wù)鏈。建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺。全面實施臨床路徑管理。依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為，保護醫(yī)務(wù)人員安全。中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能夠充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，制實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，制定傳統(tǒng)知識保護名錄。加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術(shù)和新藥研發(fā)。推動中醫(yī)藥走向世界。促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。實施中醫(yī)治未病健康工程。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等技術(shù)支持。開展中醫(yī)中藥中國行活動。加強重點人群健康服務(wù)加強重點人群健康服務(wù)提高婦幼健康水平實施母嬰安全計劃，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育，繼續(xù)實施住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治。實施健康兒童計劃。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。進健康老齡化推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推動居家老人長期照護服務(wù)發(fā)展。健康制定實施殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度。建立殘疾兒童康復(fù)救助制度。完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)。制定實施國家殘疾預(yù)防行動計劃，增強全社會殘疾預(yù)防意識。?為什么要“優(yōu)化健康服務(wù)”？202003-2015年，我國居民人均就診次數(shù)由3.07次(2004)增加到5.6次，增2003—2015年人均就診次數(shù)和住院率長82.4%。住院率由4.69%增加到15.3%，增長226.2%。(2016年5.8次和?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺瓶頸資源錯配與逆向流動(三虹吸)◆資源◆患者◆費用門急診人次數(shù)變化：三級醫(yī)院二級醫(yī)院基層機構(gòu)40002000000080006000400020000000800060004000200002014年不同類別醫(yī)療機構(gòu)均次費用比較門診人均費用住院人均費用2015衛(wèi)生總費用機構(gòu)流向構(gòu)成：醫(yī)院支出超過54%，而經(jīng)合組織的均值為38%(OECD2015)。?建立以人為本的服務(wù)提供模式，旨在以病人和社區(qū)為中式第四篇完善健康保障健全健全理服務(wù)體系積極發(fā)展商業(yè)健康保險健全醫(yī)療保障體系健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經(jīng)辦管理。到2030年，全民醫(yī)保體系成熟定型。完善全民醫(yī)保體系嚴(yán)嚴(yán)格落實醫(yī)療保險基金預(yù)算管理。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控。加強醫(yī)療保險基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和應(yīng)用。到2030年，全民醫(yī)保管理服務(wù)體系完善高效。落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及落實稅收等優(yōu)惠政策，鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產(chǎn)品，鼓勵開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品。到2030年，現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務(wù)業(yè)進一步發(fā)展，商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。政策鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調(diào)控和市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，完善藥品價格形成機制。完善藥品供應(yīng)保障體系深化深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。完善藥品儲備制度和應(yīng)急供應(yīng)機制。提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。?為什么要“完善健康保障”？?我國已經(jīng)成為世界上人口老齡化速度最快的國家之一。2030年我國人口結(jié)構(gòu)由緩慢增長型向負(fù)增長型轉(zhuǎn)變，預(yù)計2030年我國65歲以上老年人將占全部人口的17.3%。?中國調(diào)整現(xiàn)有政策應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的窗口期，比OECD國家短得多，以目前的速度推算，中國將在26年內(nèi)完成法國走了115年的老齡化進程。?“未富先老、未備先老”5,0004,0003,0002,0001,0000102030405060708090100城鎮(zhèn)化率(%)(2015年)?總費用：4萬億(藥品費用占到了37%)?政府、社會與個人支出：31%，39%和29%?占GDP的比重：6%(中高收入國家平均水平)?社會資本固定資產(chǎn)投資：4000億，增長24%?商業(yè)健康保險保費收入：2400億，增長50%(2016年，3100億/30%)?人均藥品費用超過了1100元。?三項保險制度籌資的年度增長分別為5.6%，15.2%和?預(yù)計2016年？增長10%，增速大幅趨緩(1/2)。第五篇建設(shè)健康環(huán)境深入開展愛國衛(wèi)生運動加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施和長效全國城市總數(shù)的50%，有條件的省(自治區(qū)、直轄市)實現(xiàn)全覆蓋。建設(shè)健康城市和健康村鎮(zhèn)把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進健康中國建設(shè)的重要抓手。把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)、治理的全過程。編制實施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的示范市和示范村鎮(zhèn)。加加強影響健康的環(huán)境問題治理展大氣、水、土壤等污染以提高環(huán)境質(zhì)量為核心，推進聯(lián)防聯(lián)控和流域共治，實行環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)考核，實施最嚴(yán)格的環(huán)境保護制度，切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環(huán)境問題。實施實施工業(yè)污染源全面達標(biāo)排放計劃全面實施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立排污臺賬，實現(xiàn)持證按證排污。健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和評估逐步建立健全環(huán)境與健康管理制度。實施環(huán)境與健康風(fēng)理。建立環(huán)境健康風(fēng)險溝通機制。保保障食品藥品安全完完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，實現(xiàn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)與國際標(biāo)準(zhǔn)基本接軌。到2030年，食品安全風(fēng)險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)全覆蓋。加強對食品原產(chǎn)地指導(dǎo)監(jiān)管。加強互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營治理。健全從源頭到消費全過程的監(jiān)管格局。食品安深深化藥品(醫(yī)療器械)審評審批制度改革，研究建立以臨床療效為導(dǎo)向的審批制度，提高藥品(醫(yī)療器械)審批標(biāo)推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。全面加強藥品監(jiān)管，形成全品種、全過程的監(jiān)管鏈條。加強醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管。和職業(yè)健康進一步完善職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，建立完善重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)。開展重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項治理。強化安全生產(chǎn)安全提高突發(fā)事件健全口岸公共和職業(yè)健康進一步完善職業(yè)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系，建立完善重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)。開展重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項治理。強化安全生產(chǎn)安全提高突發(fā)事件健全口岸公共善公共安全體系到2030年，力爭實現(xiàn)道路交通萬車死亡率下降30%到2030年，力爭實現(xiàn)道路交通萬車死亡率下降30%。預(yù)防和減少傷害建立傷害綜合監(jiān)測體系。加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童交通傷害、溺水和老年人意外跌落，提高兒童玩具預(yù)防和減少傷害應(yīng)急能力到2030年，城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達到發(fā)達國家水平。力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發(fā)達國家水平。應(yīng)急能力衛(wèi)生體系到2030年，城鄉(xiāng)公共消防設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋。突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力和緊急醫(yī)學(xué)救援能力達到發(fā)達國家水平。力爭將道路交通事故死傷比基本降低到中等發(fā)達國家水平。衛(wèi)生體系?為什么要“建設(shè)健康環(huán)境”？每8每8例死亡中就有1例死于空氣污染?2015年338個地級及以上城市環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果細顆入顆粒物分別超過年平均值二級標(biāo)準(zhǔn)42.9％和OECD國家。全國耕地土壤點位超標(biāo)率19.4%。第六篇發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)優(yōu)化多元辦醫(yī)格局優(yōu)化多元辦醫(yī)格局持社會力量舉辦非衛(wèi)診所設(shè)置不受規(guī)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品融合互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)個性化健康管理服務(wù)健康醫(yī)療旅游中醫(yī)藥健康旅游母嬰照料服務(wù)健康文化產(chǎn)業(yè)和體育醫(yī)療康復(fù)產(chǎn)業(yè)專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)療影像中心、病理診斷中心和血液透析中心等到2030年，具有自主知識產(chǎn)權(quán)新藥和診療裝備國際市場份額大幅提高，高端醫(yī)療設(shè)備市場國產(chǎn)化率大幅提高，實現(xiàn)醫(yī)