2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))［代碼：320］考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.黑色素瘤為A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B、低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除C、高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除D、中度惡性腫瘤，局部切除即可E、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主2.急性腎功能衰竭少尿或無(wú)尿期合并多種水電解質(zhì)平衡失調(diào)，其中最為重要并且是急性腎衰竭常見死因的是A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低磷血癥3.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭突出的臨床表現(xiàn)A、排尿困難或突然無(wú)尿B、尿量明顯減少C、尿量明顯增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮進(jìn)行性升高4.下列哪項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機(jī)制A、炎性反應(yīng)失控，導(dǎo)致組織細(xì)胞損害B、炎癥細(xì)胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細(xì)胞損傷E、腸道細(xì)菌異位5.A.TB.TC.TD.C～TE.T雙側(cè)乳頭連線相當(dāng)于6.男性，66歲，胃癌根治術(shù)后進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性腎功能不全3年。血壓95/60mmHg，心率90次/分鐘，雙側(cè)膝腱反射減弱；心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一項(xiàng)檢查或操作是不適當(dāng)?shù)腁、腹部B超B、恥骨上膀胱穿刺引流C、持續(xù)心電血壓監(jiān)測(cè)D、測(cè)定血電解質(zhì)濃度E、血生化檢查7.對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液8.女，59歲，被汽車碾壓骨盆3小時(shí)后送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紺，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過敏性休克E、感染性休克9.男性，56歲，大便次數(shù)增加伴間斷腹瀉3個(gè)月，排膿血便20天，體重下降6kg。下列哪-項(xiàng)指標(biāo)有助于判斷患者預(yù)后A、堿性磷酸酶B、乳酸脫氫酶C、癌胚抗原D、α-胚胎抗原E、酸性磷酸酶10.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充采用A、口服為主B、管飼為主C、胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、要素飲食E、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)11.A.腺瘤性息肉B.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于12.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmHO壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥13.腎功能不全患者發(fā)生高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)治療不正確A、11.2%乳酸鈉溶液50mlB、10%葡萄糖酸鈣100mlC、25%葡萄糖溶液400mlD、加入胰島素20UE、8小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注14.A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天下腹部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后15.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是16.正常人機(jī)體每日蛋白質(zhì)需要量為A、0.15g/kg左右B、0.3～0.5g/kgC、0.8～1.0g/kgD、1.0～1.5g/kgE、1.5～2.0g/kg17.休克病人經(jīng)搶救后，血壓正常，但尿管引流僅100ml。為確定是否有急性腎功能衰竭少尿期，下述檢查哪個(gè)是正確的A、尿鈉降低B、尿中尿素值升高C、血細(xì)胞比容（紅細(xì)胞壓積）、血漿蛋白下降D、尿肌酐與血肌酐的比值，30:1E、血鉀升高18.男性，64歲，接受腎移植手術(shù)后2周出現(xiàn)尿量減少，體重增加0.5kg/d，查體移植腎壓痛明顯，化驗(yàn)血肌酐和尿素氮升高。應(yīng)首先采取的治療措施為A、補(bǔ)液治療，增加血容量B、暫不作處理，繼續(xù)觀察C、應(yīng)用大劑量利尿藥物D、糖皮質(zhì)激素沖擊治療E、立即進(jìn)行再次移植手術(shù)19.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.纖維瘤與皮膚粘連的是20.低鉀血癥的病因中，以下哪個(gè)不正確A、長(zhǎng)期進(jìn)食不足B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C、急性腎衰竭D、腸瘺E、靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀補(bǔ)充不足21.大量輸入庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、低體溫B、堿中毒C、高鉀血癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常22.男性，40歲，因門脈高壓癥，食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補(bǔ)液后，抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血液。脈搏150次／分，血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心靜脈壓0.196kPa(2cmHO)。表示病人已發(fā)生A、血容量嚴(yán)重不足B、血容量不足C、容量血管過度收縮D、容量血管過度擴(kuò)張E、心功能不全23.頜下間隙感染處理方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、全身應(yīng)用抗生素B、早期切開引流C、等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流D、影響呼吸時(shí)，應(yīng)早期行氣管切開術(shù)E、切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌24.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無(wú)力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等25.下列哪種病變不是癌前病變A、宮頸慢性炎癥伴鱗狀上皮化生B、皮膚黏膜乳頭狀瘤C、慢性萎縮性胃炎D、十二指腸潰瘍E、交界痣26.女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴(kuò)張、下端有結(jié)石數(shù)枚。血pH值7.30，脈搏124次／分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是A、經(jīng)短期積極抗休克治療后做膽總管引流術(shù)B、立即手術(shù)引流膽總管C、大量輸液，待血壓正常后及早手術(shù)D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，不手術(shù)E、先糾正酸中毒后再手術(shù)27.對(duì)輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮狀物28.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結(jié)節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結(jié)腫大。下列哪項(xiàng)不構(gòu)成其病因A、日光B、化學(xué)物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎29.有關(guān)缺水的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、高滲性缺水細(xì)胞內(nèi)缺水＜細(xì)胞外缺水B、低滲性缺水細(xì)胞外缺水＞細(xì)胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時(shí)水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時(shí)缺水＞缺鈉E、高滲性缺水時(shí)血清鈉濃度＞150mmol/L30.A.中心靜脈壓偏低，尿量少B.中心靜脈壓偏低，尿量多C.中心靜脈壓很低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少提示可能存在心功能不全31.皮樣囊腫的形成是由于A、數(shù)個(gè)皮脂腺囊腫融合而成B、胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致C、胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致D、胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚葉遺留所致E、外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成32.女性，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢33.無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對(duì)34.男性，44歲，5天前全身大面積燒傷，1天前出現(xiàn)高熱、譫妄，全身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細(xì)胞18×10/L。膿液黏稠是由于該細(xì)菌能產(chǎn)生A、透明質(zhì)酸酶B、溶血毒素C、凝固酶D、基質(zhì)金屬蛋白酶E、膠原酶35.下列急性肝衰竭的治療措施，錯(cuò)誤的是A、輸新鮮血、血漿和血清白蛋白B、糾正體液代謝失調(diào)，有效控制感染C、輸支鏈氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、輸氨基酸和脂肪乳劑E、人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖36.A.氮芥B.5-FUC.皮質(zhì)激素D.自立霉素E.長(zhǎng)春新堿抗代謝藥物37.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中，不包括A、制動(dòng)，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢15°～20°B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時(shí)氣管插管或切開．人工輔助呼吸C、及時(shí)止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量38.對(duì)放療高度敏感的腫瘤是A、多發(fā)性骨髓瘤B、中低分化結(jié)腸腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底細(xì)胞癌39.男性，19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查體：脈搏觸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無(wú)尿。目前患者休克達(dá)何種程度A、輕度B、中度C、重度D、極重度E、介于中度和重度之間F、介于重度和極重度之間40.酸堿平衡主要是通過A、呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)B、腎功能調(diào)節(jié)C、血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)D、靠以上3者共同作用E、靠抗利尿激素與醛固酮的作用41.呼吸性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO升高的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO降低的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaCO正常的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情況42.32歲，男性，2d前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是A、檢查血常規(guī)B、腹部B超C、腹部CTD、立位X線腹平片E、腹腔穿刺43.創(chuàng)傷后包扎的目的是A、保護(hù)傷口B、減少污染C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是44.男性，78歲，發(fā)現(xiàn)右面部皮膚表面腫物10年，最初直徑1.0cm，后緩慢增大至2.0cm，質(zhì)硬，表面呈蠟狀，邊緣不齊。下列哪項(xiàng)診斷可能性大A、鱗狀細(xì)胞癌B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑痣D、黑色素瘤E、老年性色素疣45.高鉀血癥時(shí)，心電圖的早期改變是A、ST段降低B、T波高而尖，QT間期延長(zhǎng)C、RST波增寬D、RR間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波46.能有效制止四肢出血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對(duì)47.A.10%左右B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代謝E.50%～100%創(chuàng)傷感染后其代謝狀況為48.胸部或上腹部手術(shù)切口縫合線的拆線時(shí)間是A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、13～14天49.下列皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、盡早使用B、連用1～7天后逐漸減量直至停藥C、首先用氫化可的松200mg靜滴D、其對(duì)腦水腫的主要作用是預(yù)防E、以后用地塞米松20～30mg/d靜滴50.男性，44歲，患足癬多年，左側(cè)小腿反復(fù)發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微隆起，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結(jié)炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎51.男性，40歲，因貧血輸全血5分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛，心前區(qū)壓迫感，全身散在蕁麻疹，血壓80/60mmHg，尿呈醬油色。應(yīng)首先采取的治療措施是A、立即停止輸血B、物理降溫C、給予阿司匹林D、給予異丙嗪E、靜脈滴注地塞米松52.男性，32歲。餐后車禍致骨盆骨折，右股骨干骨折1小時(shí)。查體：體溫38.9℃，脈搏130次／分，呼吸20次／分，血壓50/20mmHg。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選用A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、透皮東莨菪堿E、格隆溴銨53.做局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃度將為A、1∶200B、1∶2000C、1∶20000D、1∶200000E、1∶200000054.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不發(fā)生轉(zhuǎn)移B、多數(shù)有包膜，與周圍組織界限清楚C、少數(shù)可發(fā)生惡變D、完全不影響器官和組織的功能E、細(xì)胞分化程度較高55.A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷女，12歲。輸血200ml，快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮為56.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37.8℃。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次／分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無(wú)休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克57.以下哪個(gè)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥A、腹瀉B、肝功能損害C、膽囊結(jié)石D、腸黏膜萎縮E、必需脂肪酸缺乏58.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)59.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、手足麻木B、惡心、嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小60.全胃腸營(yíng)養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A、1：lB、1：2C、2:1D、1：3E、3:161.男性，35歲。以高血壓，四肢無(wú)力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺占位性病變?；颊咴\斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術(shù)前應(yīng)予以A、補(bǔ)鈉，口服排鉀利尿藥B、補(bǔ)鉀，口服保鉀利尿藥C、補(bǔ)鈣，口服排鉀利尿藥D、補(bǔ)鎂，口服保鉀利尿藥E、補(bǔ)鉀，口服排鉀利尿藥62.下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒的原因A、異物、肺炎、肺氣腫、喉痙攣B、充血性心力衰竭C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D、麻醉鎮(zhèn)痛藥E、水楊酸中毒63.男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%，血壓10/8kPa(75/60mmHg)，中心靜脈壓0.294kPa(3cmH0)。表明該病人存有A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對(duì)過多D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮64.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉65.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是A、麻醉藥物的劑量B、腰椎穿刺間隙C、麻醉藥物的容積D、病人的體位E、麻醉藥物的注藥速度66.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證A、尿量＜5ml/hB、尿量＞5ml/hC、尿量＞10ml/hD、尿量＞20ml/hE、尿量＞40ml/h67.膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌68.男性，18歲，車禍致傷，即來(lái)院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動(dòng)活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血?dú)庑?9.手術(shù)引起的腹脹，首先采用A、胃腸減壓B、放置肛管C、肌注新斯的明D、高滲低壓灌腸E、雙側(cè)腎囊封閉70.男，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2h入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg目前的緊急處理為A、抗休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、X線立位腹平片E、B超71.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的極少惡變C、手術(shù)時(shí)必須切除囊壁否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般在皮下72.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血?dú)庑兀虎谧笄氨鄢邩锕枪钦?；③右大腿股骨?／3骨折。當(dāng)即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動(dòng)度明顯減弱，叩診呈實(shí)音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。對(duì)該患者首先要做的檢查是A、B超或CT檢查B、X線胸片檢查C、MRI檢查D、胸腔診斷性穿刺E、胸腔鏡檢查73.患者，男性，被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時(shí)就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158次／分，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷休克D、心源性休克E、失血性休克74.關(guān)于術(shù)后早期離床活動(dòng)的益處，錯(cuò)誤的是A、預(yù)防肺部并發(fā)癥B、預(yù)防下肢靜脈血栓形成C、減輕腹脹和尿潴留D、提前拔除引流管E、促進(jìn)切口愈合75.評(píng)價(jià)外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而實(shí)用的指標(biāo)是A、近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C、握力和三頭肌皮褶厚度D、近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E、氮平衡試驗(yàn)76.手術(shù)后早期發(fā)生惡心、嘔吐，常見的原因是A、顱內(nèi)壓增高B、麻醉反應(yīng)C、術(shù)后腹脹D、腸梗阻E、低血鉀77.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的A、同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"B、濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型C、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后D、頸部放射治療量大于2000rad才可致甲狀腺癌E、髓樣癌的預(yù)后最好78.一般皮膚切割傷后多長(zhǎng)時(shí)間有血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，可逐漸形成新生的毛細(xì)血管A、48小時(shí)以后B、6～12小時(shí)C、12～24小時(shí)D、24～48小時(shí)E、48～72小時(shí)79.女，25歲。右乳房外上象限有1個(gè)腫塊，3cm×3cm，質(zhì)韌、光滑、邊界清楚，易推動(dòng)診斷首先考慮A、乳房癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房肉瘤80.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）A、苦笑面容B、張口困難C、角弓反張D、腹肌緊張E、頸項(xiàng)強(qiáng)直81.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分?？紤]患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥82.膿性指頭炎切開引流最佳切口是A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚口形切口83.A.神經(jīng)纖維瘤B.囊狀水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊腫E.毛細(xì)血管瘤占軟組織良性腫瘤比例最高的是84.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)85.A.血壓升高B.血壓降低C.心動(dòng)過緩D.體溫升高E.心動(dòng)過速手術(shù)刺激三叉神經(jīng)可使86.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月。面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約lcm×lcm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，有薄層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是A、疣狀痣B、扁平疣C、鱗狀細(xì)胞癌D、基底細(xì)胞癌E、惡性黑色素瘤87.溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點(diǎn)和淤斑88.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，脊神經(jīng)被阻滯的先后順序A、感覺神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)B、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺神經(jīng)，交感神經(jīng)C、交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，交感神經(jīng)，感覺神經(jīng)E、交感神經(jīng)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，感覺神經(jīng)89.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腸道手術(shù)B、開放性創(chuàng)傷手術(shù)C、器官移植手術(shù)D、患者年齡超過70歲的手術(shù)E、切口接近感染區(qū)域的手術(shù)90.腦復(fù)蘇過程中，防止腦水腫最重要的措施是A、輸血B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、吸入高濃度氧E、輸碳酸氫鈉溶液第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:B氣管的位置相當(dāng)于正確答案:D恥骨聯(lián)合部相當(dāng)于正確答案:C肚臍平面相當(dāng)于．正確答案:A胸骨柄上緣至劍突下平面相當(dāng)于正確答案:E6.正確答案:B目前還應(yīng)警惕該患者可能合并存在哪種電解質(zhì)代謝異常A、高鈣血癥B、高氯血癥C、高鎂血癥D、低鋅血癥E、低磷血癥正確答案:C該患者存在的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為A、低鉀血癥、呼吸性酸中毒B、低鉀血癥、代謝性酸中毒C、低鈉血癥、呼吸性酸中毒D、高鉀血癥、代謝性酸中毒E、高鈉血癥、呼吸性酸中毒正確答案:D針對(duì)患者目前的狀況，下列哪一項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A、靜脈輸注碳酸氫鈉溶液B、自胃管注入枸櫞酸鉀C、應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹脂D、輸注葡萄糖溶液和胰島素E、10%葡萄糖酸鈣緩慢滴注正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E9.正確答案:C考慮以下哪一項(xiàng)診斷的可能性較大A、腸息肉B、腸阿米巴病C、慢性腸炎D、內(nèi)痔E、結(jié)腸或直腸惡性腫瘤正確答案:E為明確診斷，首先考慮為患者安排的檢查是A、纖維胃鏡B、纖維結(jié)腸鏡C、血液腫瘤標(biāo)記物D、大便潛血E、糞便涂片找阿米巴滋養(yǎng)體正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確答案:B12.正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:B減張縫合拆線多在術(shù)后正確答案:E頭頸部手術(shù)切口拆線時(shí)間一般在術(shù)后正確答案:A15.正確答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正確答案:D肝癌及惡性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:D初步判斷造成目前狀況的原因是發(fā)生了A、超急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速性排斥反應(yīng)D、急性排斥反應(yīng)E、液體攝入量不足正確答案:D19.正確答案:D分葉狀腫瘤是正確答案:C惡性腫瘤是正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:C25.正確答案:D26.正確答案:A27.正確答案:C28.正確答案:C目前最適宜的治療手段A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+淋巴清掃C、手術(shù)切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細(xì)胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理活檢E、血清CEA正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:E提示液體量已補(bǔ)足正確答案:D提示血容量不足正確答案:A31.正確答案:E32.正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:C此時(shí)感染最可能的病原菌是A、梭狀芽孢桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、卡他球菌正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:B植物抗腫瘤藥正確答案:E烷化劑抗腫瘤藥物有正確答案:A37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:C患者失血量約占全身血容量的A、5%B、5%～10%C、10%～20%D、20%～40%E、大于40%F、大于50%正確答案:E應(yīng)采取的手術(shù)方式是(提示：患者來(lái)院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開建立兩個(gè)輸液通道，在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。右腹股溝部傷口呈橫行，長(zhǎng)3cm，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。)A、擴(kuò)大切口，充分顯露傷部B、有效控制出血C、分離血管斷端，剝除血管外膜D、用0.1%肝素生理鹽水沖洗兩斷端管腔E、選擇間斷縫合法進(jìn)行近遠(yuǎn)端靜脈端端吻合，保證無(wú)張力F、仔細(xì)檢查血管通暢度正確答案:A,B,C,D,E,F對(duì)患者的后續(xù)治療措施是(提示：手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次／分，血壓100/80mmHg，尿量20ml／h。)A、繼續(xù)容量復(fù)蘇B、吸氧C、通過監(jiān)測(cè)了解患者病情變化和治療反應(yīng)D、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)E、維持心、肺、腎等重要臟器功能F、糾正貧血、酸中毒和水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂正確答案:A,B,C,E,F根據(jù)患者目前情況，首先要考慮的是(提示：術(shù)后第2天下午，發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑．傷口滲血。脈搏100次／分，血壓下降至90/60mmHg，尿量減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血小板<80×10/L，凝血酶原時(shí)間(PT)及活化凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，血漿Fbg含量<1.5g/L，3P試驗(yàn)陽(yáng)性，PT延長(zhǎng)3秒以上。)A、輸血傳染肝炎B、血小板減少性紫癜C、原發(fā)性纖維蛋白溶解癥D、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)E、自身紅細(xì)胞致敏性紫癜（Garder-Diamond綜合征）F、過敏性紫癜正確答案:D其治療原則是A、有效治療原發(fā)病B、改善微循環(huán)、糾正微循環(huán)障礙C、加大糖皮質(zhì)激素用量D、加強(qiáng)抗感染E、恢復(fù)凝血和纖溶動(dòng)態(tài)平衡F、應(yīng)用新型止血藥正確答案:A,B,E40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:B若患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)首先考慮選擇的治療手段是A、放療B、化療C、激光治療D、冷凍治療E、電灼療法正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌正確答案:B目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱造瘺C、口服保列治2mgD、肌注呋塞米20mgE、針灸理療正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:D創(chuàng)傷感染視其嚴(yán)重程度，REE可增加正確答案:C大面積燒傷的REE可增加正確答案:E擇期手術(shù)REE增加的幅度約為正確答案:A正常成人靜息能量消耗(REE)約為正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:A最可能的診斷是A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:C下列治療措施中不正確的是A、立即擴(kuò)容并給予升壓藥物B、靜脈注射地塞米松C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液D、使用肝素E、靜脈滴注速尿正確答案:C52.正確答案:B最佳的麻醉方案是A、硬膜外阻滯B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯正確答案:C術(shù)前麻醉準(zhǔn)備工作中，下列錯(cuò)誤的是A、靜脈注射哌替啶50mg止痛B、靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC、置入胃管，吸引胃內(nèi)容物D、靜脈注射西咪替丁20mgE、快速補(bǔ)液，血壓回升時(shí)即開始麻醉誘導(dǎo)正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:A男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為正確答案:E56.正確答案:B下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮B、動(dòng)靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的A、血小板計(jì)數(shù)低于80×10/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上D、副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性E、凝血時(shí)間明顯縮短正確答案:E下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的A、積極補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:A59.正確答案:D60.正確答案:B61.正確答案:B考慮