住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核試題內(nèi)科學姓名： 醫(yī)院：一、單選題(共70題，每題1分）

成績:1．潰瘍結腸炎A．病變多累及回腸末端及鄰近結腸 B．病變多累及直腸及乙狀結腸C．病變主要累及回盲部精品文檔放心下載D．病變主要侵犯橫結腸 E．病變以空腸為主2．男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天,有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，精品文檔放心下載尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此病人宜采取哪種措施感謝閱讀A．大劑量胰島素+等滲鹽水 B．小劑量胰島素+等滲鹽水感謝閱讀C．大劑量胰島素+低滲鹽水 D．小劑量胰島素+低滲鹽水謝謝閱讀E．小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉3。治療非霍奇金病選擇的方案A.CHOP B。DA C.苯丁酸氮芥 D.MOPP E.羥基脲精品文檔放心下載4。女性，20歲，腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈暗紅色，有糞質(zhì)帶血或粘液,有腥臭味，最可能的謝謝閱讀A.潰瘍性結腸炎 B.細菌性食物中毒 C．霍亂 D．細菌性痢疾 E．腸阿米巴病謝謝閱讀5。男性,28歲，粘液膿血便2年,伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛進一步做哪精品文檔放心下載項檢查最合適A．血沉 B．α2球蛋白測定 C．糞便檢查 D．結腸鏡檢查 E．腹腔鏡檢查謝謝閱讀6。亞急性重型肝炎患者,近2日出現(xiàn)上腹部不適,燒灼感,反酸，突然出現(xiàn)神志不清，躁動，撲翼樣震顫（+），測血氨增高，最可能原因是精品文檔放心下載A.靜點氨基酸所致B.離子紊亂所致C.胃粘膜病，引起消化道出血，誘致肝性腦病D。藥物引起精神異常E。繼發(fā)感染，導致病情加重謝謝閱讀7。再障的病理改變哪項是正確的A．全身紅髓容量增多 B．呈離心性損害 C．組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少謝謝閱讀D．全身淋巴組織輕度增生 E．超微結構無明顯的異常8。男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60％，謝謝閱讀24小時72％，診斷為Graˉves病。首先的治療為下列哪種謝謝閱讀A．丙基硫氧嘧啶治療 B．他巴唑治療 C．心得安治療 D．手術治療 E．131I治療謝謝閱讀9。屬DNA病毒是A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒C．丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒精品文檔放心下載10。下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A．鏈球菌感染后急性腎炎 B．膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎 C．腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎精品文檔放心下載D．肺出血腎炎綜合征 E．狼瘡性腎炎11。垂體門脈系統(tǒng)損傷時，哪種激素可不減少A．促性腺激素 B．促甲狀腺素 C．催乳素 D．促腎上腺皮質(zhì)激素 E．抗利尿激素精品文檔放心下載12.血糖正常，尿糖（+），OGTT正常，空腹血漿胰島素正常感謝閱讀A、糖尿病合并腎小球硬化癥 B、腎性糖尿 C、應激性糖尿謝謝閱讀D、糖尿病1型 E、甲狀腺功能亢進13。不能引起腎病綜合征的疾病是A、過敏紫癜性腎炎 B、糖尿病的腎病 C、急性腎盂腎炎精品文檔放心下載D、腎淀粉樣變性 E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎14。尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機制是精品文檔放心下載A。高鈉血癥繼發(fā)腦水腫 B．低鉀血癥 C．血中鈣總量降低精品文檔放心下載D．血中結合鈣降低 E．血中游離鈣降低15。鐵制劑治療缺鐵性貧血,其療效指標最早出現(xiàn)的是A．血紅蛋白上升 B．紅細胞數(shù)上升 C．紅細胞體積上升謝謝閱讀D．紅細胞直徑增大 E．網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升16。女10歲，陣發(fā)性腹痛,黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關節(jié)腫脹,腹軟，右下腹壓痛，白細胞12.5×10的9次方/L,血小板200×10的9次方/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)(+)，紅細胞（+）/HP，顆粒管型0～3個/HP其常見的病因中除了感謝閱讀A．細菌病毒B．食物,如魚、牛奶C．某些藥物D．寒冷因素E．放射性物質(zhì)17.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值謝謝閱讀A．血沉增快B．抗“O"增高C．尿沉渣可見紅細胞管型D．下降E．蛋白尿18。見于萎縮性胃炎和老年人的粘膜變化為精品文檔放心下載A．腸型化生B．假幽門腺化生C．中性粒細胞浸潤D．淋巴細胞浸潤E．以上都不是19.肝性腦病的處理，無效的措施是精品文檔放心下載A．用弱酸液洗腸 B．中止蛋白質(zhì)飲食 C．口服新霉素感謝閱讀D．靜脈滴入多巴胺 E．靜脈滴注精氨酸20。急進性腎炎，不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是精品文檔放心下載A．鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病 B．以肉眼血尿為主C．有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥 D．對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應不好謝謝閱讀E．進行性腎功能不全21.淺表性胃炎的病理，下列哪項是錯誤的A．粘膜充血，水腫或伴有滲出液 B．少數(shù)有糜爛及出血 C．胃腺體部分消失感謝閱讀D．粘膜有淋巴細胞，炎細胞浸潤 E．某些呈疣狀胃炎的表現(xiàn)感謝閱讀22.女性，35歲,2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病感謝閱讀A．胃潰瘍B．十二指腸球潰瘍C．十二指腸球后潰瘍D．復合性潰瘍E．巨大潰瘍23.男性，50歲,酒后上腹痛，腹脹8小時,查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛,血壓120/80mmHg,脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位最可能的診斷是精品文檔放心下載A。消化性潰瘍急性穿孔 B．急性胰腺炎 C．急性腸梗阻 D．急性心肌梗死 E．急性胃腸感謝閱讀炎24。男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查:全腹壓痛，反跳痛,肌緊張，應急診作哪項檢查感謝閱讀A．胃鏡 B．鋇餐透視 C．立位腹部平片 D．胸部透視 E．腹腔試驗性穿刺謝謝閱讀25。急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性,下列哪項最可能感謝閱讀A．肝性昏迷B．腦血管意外C．安眠藥中毒D．尿毒癥E．糖尿病昏迷26。表示有傳染性指標是精品文檔放心下載A．HbsAgB．抗HBsC．HbeAgD．抗HbeE．抗HBc27.他巴唑治療甲狀腺機能亢進精品文檔放心下載A．阻礙分泌過多的激素合成 B．對抗激素對組織器官的作用精品文檔放心下載C．利用激素之間生理效應的拮抗作用D．利用靶腺激素對促激素的負反饋作用E．利用激素之間的允許作用感謝閱讀28。女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細胞5.5×10的9次方/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常，首選治療為感謝閱讀A．輸血小板濃縮液 B．抗纖溶藥物 C．免疫抑制劑 D．腎上腺皮質(zhì)激素 E．脾切除感謝閱讀29。艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的A．T淋巴細胞 B．B淋巴細胞 C．抑制性T細胞D．輔助性T細胞 E．巨噬細胞謝謝閱讀30。DIC纖溶亢進期,首先選用A．肝素 B。血小板懸被+止血敏 C。6-氨基己酸+纖維蛋白原感謝閱讀D．肝素+新鮮血液 E。潘生丁+低分子右旋酐31.急慢性白血病的根本區(qū)別是A．病程長短 B．貧血程度 C．出血程度D．白血病細胞的數(shù)量 E．白血病細胞的分化程度32.應首選脾切除治療的溶血性貧血是A．自身免疫性溶血性貧血 B．遺傳性球型細胞增多癥 C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿謝謝閱讀D．丙酮酸激酶缺乏癥 E．海洋性貧血33。反映骨髓紅系造血功能的最佳指標是A．紅細胞計數(shù) B．血紅蛋白測定C．紅細胞壓積測定感謝閱讀D．紅細胞形態(tài)學觀察 E．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)34。診斷慢支的標準是A．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年。C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月,連續(xù)四年.精品文檔放心下載D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀,每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心肺疾患E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患精品文檔放心下載35.下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因A．鐵沉積 B．銅沉積. C．酒精作用 D．藥物作用 E．膽汁淤積感謝閱讀36。如骨髓中以多顆粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30％，則為精品文檔放心下載A．急性粒細胞白血病未分化型. B．急性粒細胞白血病部分分化型。感謝閱讀C．急性早幼粒細胞白血病 D．急性粒一單核細胞白血病精品文檔放心下載E．急性單核細胞白血病37。Cullen征是指.A．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛。 B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低感謝閱讀C．急性胰腺炎患者肋腹皮膚呈灰紫色斑。 D．急性胰腺炎患者臍周皮膚青紫精品文檔放心下載E．膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸38。下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因.A．高滲性非困癥糖尿病昏迷.. B．糖尿病腎病 C．心腦血管病變精品文檔放心下載D．糖尿病視網(wǎng)膜病 E．酮癥酸中毒39。Mobius征.A．眼球向前突出，突限度一般不超過18mm B．上眼瞼退縮，瞼裂增寬謝謝閱讀C．雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落 D．向上看時，前額皮膚不能皺起。謝謝閱讀E．兩眼看近物時，眼球輻輳不良40。下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是A．預激綜合征合并心房顫動。 B．二度或高度房室傳導阻滯精品文檔放心下載C．病態(tài)竇房結綜合征 D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻精品文檔放心下載E．伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭41.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因A．幽門螺桿菌感染(H．Pylori感染） B．胃酸分泌過多感謝閱讀C．應激和心理因素 D．遺傳素質(zhì) E．吸煙42。在治療結腸Crohn病患者,首選。A．考來烯胺 B．阿托品 C．硫唑嘌呤 D．柳氮磺胺吡啶 E．腎上腺糖皮質(zhì)激素精品文檔放心下載43。關于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是(B）感謝閱讀A．可有粘膜下水腫、出血 B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成謝謝閱讀C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛 D．蛋白尿、血尿、的管型尿精品文檔放心下載E．關節(jié)腫脹、疼痛44.下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血A．感染較輕以上呼吸道為主B．中性粒細胞＞0．5×109／LC．網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15×109／LD．出血輕，多見于皮膚及粘膜。E．血小板計數(shù)＜20x109/L精品文檔放心下載45。按累及肺小葉的部位,阻塞性肺氣腫的病理分型為A.全小葉型、的小葉中央型;氣腫型 B．全小葉型、的小葉中央型、的混合型感謝閱讀C．支氣管炎型、的小葉中央型、的全小葉型 D．全小葉型、的支氣管類型、的混合型精品文檔放心下載E．中央型、的氣腫型、的混合型46.下列哪一項為亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的特點A．心室擴張，室壁變薄,可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常感謝閱讀B．視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C．不均等的心室間隙肥厚D．心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂E．常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常感謝閱讀47。下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象A．劇烈腹痛 B．麻痹性腸梗阻 C．血鈣＜1．75mmol/L感謝閱讀D．血清淀粉酶＞500V（Somogyi法) E．脅腹皮膚呈灰紫色斑感謝閱讀48。下列哪一項是引起上消化道出血最常見的原因A。Mallory—Weiss綜合征。。 B．Zollinger—Ellison綜合征.謝謝閱讀C．食管一胃底靜脈曲張。. D．消化性潰瘍.。。 E．食管癌.感謝閱讀49.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期。A．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L感謝閱讀B．GFR25~50ml/min,Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L精品文檔放心下載C．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L謝謝閱讀D．GFR25--50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L精品文檔放心下載E．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L,BUN＞2mmol/L精品文檔放心下載50.下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖.A．缺鐵性貧血 B．溶血性貧血 C.巨幼細胞貧血D．自身免疫性溶血性貧血 E．再生障礙性貧血51.對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是謝謝閱讀A．VAP方案 B．VP方案 C．DA方案 D．VADP方案 E．VDP方案謝謝閱讀52.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜,應首選A.腎上腺糖皮質(zhì)激素 B．輸血及血小板懸液 C．靜脈滴注大劑量丙種球蛋白感謝閱讀D．環(huán)磷酰胺 E．硫唑嘌呤53.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應首選A．采用同步直流電復律 B．肌肉或靜脈注射阿托品0．5—1mg感謝閱讀C．口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg.謝謝閱讀D．靜脈注射利多卡因50-100mg. E．應用洋地黃類、的維拉帕米謝謝閱讀54.在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是.A．二尖瓣脫垂 B．風心病 C．感染性心內(nèi)膜炎 D．二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化 E．冠心病謝謝閱讀55。心包炎的特異性征象是心濁音界向兩側增大、的呈絕對濁音。。心尖沖動微弱,位于心濁音界左緣的內(nèi)側或不能捫及C．心前區(qū)痛D．呼吸困難E．心包摩接音56.高血壓Ⅲ級的眼底表現(xiàn)是A．視網(wǎng)膜動脈變細。. B．視網(wǎng)膜動脈狹窄、的動脈交叉壓迫.謝謝閱讀C．眼底出血或棉絮狀滲出D．出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫E．以上都不是精品文檔放心下載57。下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是。精品文檔放心下載A．白細胞在3×109／L以下或中性粒細胞低于1．5x109／L者.精品文檔放心下載B．重癥浸潤性突眼癥。。C．嚴重心、的肝、的腎等功能衰竭或活動性肺結核者。。謝謝閱讀D．對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效,或治療后復發(fā)者謝謝閱讀E．甲狀腺危象58。糖尿病失明的主要原因是。A．視神經(jīng)病變.B．糖代謝異常。C．血凝塊機化后,纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離。D．眼部化膿性感染E．以上均不正確謝謝閱讀59。類風濕性關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是A．晨僵B．關節(jié)畸形C．關節(jié)腫D．關節(jié)痛E．關節(jié)功能障礙60.關于潰瘍性結腸炎的敘述中，不正確的是精品文檔放心下載A．里急后重，常有粘液，膿血樣便B．有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重C．可有中毒性巨結腸D．粘膜脆性增加，觸之易出血E．常見炎性息肉精品文檔放心下載61.關于肝細胞性黃疽的特征，論述錯誤的是A．皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色,皮膚有時有瘙癢。 B．血中非結合和結合膽紅素均增高.。謝謝閱讀C．超聲顯像檢查示膽內(nèi)、的外膽管擴張，有光團及聲影. D．血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高謝謝閱讀E．血中肝炎病毒標記物常呈陽性62。當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應使用下列哪種藥物精品文檔放心下載A．安定 B．東莨菪堿 C．水合氯醛 D．撲爾敏 E．異丙嗪謝謝閱讀63。關于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是A．由中度、的重度高血壓思者發(fā)展而來 B．細小動脈透明性變性.感謝閱讀C．眼底血滲出和乳頭水腫D．腎功能不全，可有心、的腦功能障礙。.E．如不及時治療，預后不佳，可死于腎衰、的腦卒中或心衰精品文檔放心下載64。關于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。精品文檔放心下載A．肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，18—24小時達高峰，3—4日恢復正常謝謝閱讀B．谷草轉(zhuǎn)氨酶在起病6—12小時后升高，24—48小時達高峰,3—6日降至正常精品文檔放心下載C．乳酸脫氫酶有起病8-10小時后升高，2—3日達到高峰,1—2周恢復正常精品文檔放心下載D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高