《口腔解剖生理學》1面部表面解剖標志下頜下三角目錄CONTENTS三基本頜位關(guān)系2蜂窩組織間隙面部表面解剖標志01眶區(qū)鼻區(qū)唇區(qū)頰區(qū)眶下區(qū)顴區(qū)頦區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)額面區(qū)顳面區(qū)面部分區(qū)瞼裂內(nèi)眥鼻根鼻底鼻小柱和鼻翼鼻唇溝口裂口角唇紅唇紅緣人中人中嵴頦唇溝耳屏面部表面解剖標志面部常用測量點及體表投影：（1）眉間點：為左右眉頭間的正中點。（2）鼻根點：為額鼻縫（額骨與鼻骨相交之處）與正中矢狀面的交點，位于鼻根最凹處的稍上方。（3）鼻尖點：為鼻尖部的最突點。（4）鼻下點：為鼻小柱與上唇的連接點。（5）鼻翼點：為鼻翼外緣的最突點。（6）頦上點：為頦唇溝與正中矢狀面的交點。（7）頦前點：為頦部正中的最前點。（8）頦下點：為頦部正中的最低點，常用以作為測量面部距離的標志。（9）眶下孔：位于眶下緣中點下約0.5cm，其體表投影為自鼻尖至瞼外側(cè)聯(lián)合連線的中點?？粝驴资强粝律窠?jīng)阻滯麻醉的部位。（10）頦孔：位于下頜體外側(cè)面，成人多位于下頜第二前磨牙或下頜第一、第二前磨牙之間的下方，下頜體上、下緣中點微上方，距正中線約2～3cm。（11）腮腺管：投影于耳垂至鼻翼與口角間中點連線的中1/3段。

蜂窩組織間隙02概念：筋膜間、筋膜與肌肉間、肌肉與骨

膜間之間的潛在間隙。內(nèi)為蜂窩組織，伴隨血管神經(jīng)束，間隙之間相互連通。蜂窩組織間隙眼眶前部下方上--眶下緣下--上頜骨牙槽突內(nèi)--鼻側(cè)緣外--顴大肌底--尖牙窩淺--面部表情肌通頰間隙眶下間隙頰間隙頰肌與咬肌之間前：咬肌前緣后：下頜支前緣

顳肌前緣通：翼頜間隙

咬肌間隙

眶下間隙

顳下間隙

顳間隙咬肌與下頜支之間前--磨牙后區(qū)后--腮腺通：翼頜間隙

頰間隙

顳下間隙

顳間隙咬肌間隙下頜支與翼內(nèi)肌之間前--顳肌與頰肌后--腮腺上--翼外肌下--翼內(nèi)肌附麗于下頜支處

通：顳下間隙、顳間隙、頰間隙、舌下間隙、下頜下間隙、咽旁間隙、咬肌間隙翼下頜間隙翼下頜間隙內(nèi)主要有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和下牙槽動、靜脈通過。

向上顳下間隙及顳間隙通連

向前頰間隙

向下舌下、下頜下間隙

向后

咽旁間隙

向外咬肌間隙

尚可經(jīng)顱底血管神經(jīng)通顱內(nèi)顳下間隙翼頜間隙上方前：上頜骨后面后：腮腺深葉內(nèi)：翼外板外：下頜支上份顴弓上：蝶骨大翼的顳下

面和顳下嵴下：翼外肌通：顳間隙

翼頜間隙

翼腭間隙（翼腭窩）顳間隙顳區(qū)：顴弓和顳下嵴為界顳淺間隙顳深間隙通：頰間隙

咬肌間隙

翼頜間隙

顳下間隙腮腺間隙腮腺鞘內(nèi)內(nèi)側(cè)面通：咽旁前間隙

翼頜間隙翼腭間隙翼腭窩：眶尖下方，顳下窩內(nèi)側(cè)前--上頜骨體后--蝶骨翼突上--蝶骨大翼內(nèi)--腭骨垂直板通：眶下裂---眼眶蝶腭孔---鼻腔翼上頜裂---顳下間隙翼腭管---口腔圓孔---顱腔舌下間隙口底黏膜與下頜舌骨肌、舌骨舌肌之間兩側(cè)在舌系帶深面相通后通翼頜間隙、咽旁間隙、頜下間隙頦下間隙：頦下三角內(nèi)以下頜舌骨肌與舌下間隙分隔下頜下間隙：頜下三角內(nèi)，頸深筋膜淺層包繞頜下腺形成面部及口腔蜂窩組織間隙通連《口腔解剖生理學》1腮腺咬肌區(qū)下頜下三角目錄CONTENTS三基本頜位關(guān)系2面?zhèn)壬顓^(qū)腮腺咬肌區(qū)01腮腺咬肌區(qū)腮腺咬肌區(qū)的境界前界為咬肌前緣；

后界為胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣；

上為顴弓及外耳道；

下以下頜骨下緣為界。腮腺咬肌區(qū)的層次與內(nèi)容

（1）皮膚。

（2）皮下組織：內(nèi)含頸闊肌上部。

（3）腮腺咬肌筋膜：形成腮腺鞘，特點為淺層特別致密，深層薄弱；鞘與腺體結(jié)合緊密，并發(fā)出許多間隔伸入腺體；鞘的上部與外耳道緊密相連。

（4）腮腺：以面神經(jīng)主干和分支平面為界，將腮腺分為淺、深兩葉。

腮腺咬肌區(qū)（5）腮腺與神經(jīng)血管關(guān)系

穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管由淺入深為：

面神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動脈。

分為縱行和橫行兩組：

縱行組為顳淺動靜脈、耳顳神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動脈；

橫行組為面神經(jīng)、上頜動靜脈及面橫動脈。（6）咬?。何挥谌僖Ъ〗钅さ纳蠲?/p>

腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管排列從后向前依次為：

顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動脈、面神經(jīng)顳支及顴支。

腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管排列從上向下依次為：

面橫動脈、面神經(jīng)顴支、面神經(jīng)上頰支、腮腺管、面神經(jīng)下頰支及下頜緣支。

腮腺淺葉下端神經(jīng)血管排列從前向后依次為：

面神經(jīng)下頜緣支、面神經(jīng)頸支、下頜后靜脈。

腮腺深葉的神經(jīng)血管為：頸內(nèi)動脈、第Ⅸ～Ⅻ對腦神經(jīng)。

腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管腮腺與面神經(jīng)的解剖關(guān)系：第一段指面神經(jīng)干從莖乳孔穿出到進入腮腺前的一段，顯露面神經(jīng)主干可在此處進；第二段在腮腺內(nèi)；第三段為面神經(jīng)五組分支從腮腺邊緣走出，呈放射狀分布于面部表情肌的一段。腮腺咬肌區(qū)腮腺深葉深面的神經(jīng)血管面?zhèn)壬顓^(qū)02面?zhèn)壬顓^(qū)外：下頜骨升支、顴弓內(nèi)：翼外板和咽側(cè)壁前：上頜骨后面后：腮腺深部上：蝶骨大翼下：下頜骨下緣面?zhèn)壬顓^(qū)的內(nèi)容：（1）翼叢；（2）上頜動脈；（3）下頜神經(jīng)與翼外?。合骂M神經(jīng)及其分支與翼外肌關(guān)系密切，該神經(jīng)出卵圓孔后即位于翼外肌深面，幾乎立即分支。

翼外肌的淺面有翼叢和上頜動脈；深面有下頜神經(jīng)及其分支，其中耳顳神經(jīng)行向后；翼內(nèi)、外肌神經(jīng)分別至翼內(nèi)、外