第一章電子病歷系統(tǒng)及臨床輔助系統(tǒng)傳紙歷電，越病管式供貯、查、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)交換等功能.它可以使醫(yī)生獲得完整、準(zhǔn)確的病人資料，并且提示和警示醫(yī)療人員,務(wù),識(shí),。智能化電子病歷系統(tǒng)業(yè)務(wù)模型醫(yī)療決策系統(tǒng) 成本核算系統(tǒng)門急診管理系統(tǒng)藥劑器耗管理系統(tǒng)

住院管理系統(tǒng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)設(shè)備倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)總務(wù)后勤管理系統(tǒng) 手術(shù)麻醉醫(yī)生工作站護(hù)士工作工作站病案管理系統(tǒng)PACS影像系統(tǒng)網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)INTERNET 網(wǎng)上查看系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 醫(yī)院網(wǎng)站 網(wǎng)上辦公1系統(tǒng)的研究準(zhǔn)則和設(shè)計(jì)思想資料整理的提供了基礎(chǔ)此對(duì)醫(yī)學(xué)科研有用的數(shù)據(jù)都應(yīng)該以標(biāo)識(shí)的方式保存下來在現(xiàn)實(shí)和開舊不廠臺(tái)現(xiàn)驗(yàn)訓(xùn)表明由架和計(jì)的異往造現(xiàn)數(shù)據(jù)遷的難,失,果子病歷系統(tǒng)的建設(shè)沒能很好的解決這個(gè)問題,那么它就失去了基石。病歷要達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，就是要不任開言以XML以XL格來保存。只有這樣,醫(yī)務(wù)人員才能從病歷提取所需的資料，采用恰當(dāng)數(shù)據(jù)挖掘工具或數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.病歷是數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，科研分析是病歷的后續(xù)應(yīng)用，這一基本思想在電子病歷研究中不應(yīng)忽略或錯(cuò)位。1.1：根據(jù)XMLXL基素合的成XL架構(gòu).礎(chǔ)，可現(xiàn)數(shù)代標(biāo)化為數(shù)再的準(zhǔn)提定好基礎(chǔ).1.2實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段我國(guó)的電子病歷特點(diǎn)是結(jié)構(gòu)化需要提取的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)是分布在敘述性文字中的,因此現(xiàn)有足XL子病歷專用編輯器成為必然的選擇,也成為能否開發(fā)成功一個(gè)好的電子病歷系統(tǒng)的核心技術(shù)。Goodwill電子病歷平器究果解決XML和，、、等.2的電子病歷專用編輯器：于L器v3.0實(shí)病書度現(xiàn)模板調(diào)上實(shí)歷XML構(gòu)，現(xiàn)案用。3 設(shè)備信術(shù)CG—Expert平.U。4實(shí)現(xiàn)臨床業(yè)務(wù)量化控制通過各種提示及相關(guān)控制,保證醫(yī)療文書的完整性,降低醫(yī)療事故.提高醫(yī)院的整體臨床療理平。5實(shí)現(xiàn)科研數(shù)據(jù)與病歷數(shù)據(jù)一致性研"行很多系統(tǒng)采書"條的線病而去科據(jù)用L，醫(yī)生只要處理病歷文書,科研數(shù)據(jù)始終從病歷中提取，既減輕了醫(yī)生的工作量，又保證了科與一。6的輯結(jié)半結(jié)構(gòu)化提容結(jié)過?？杀＃混o容義態(tài)的文態(tài)而的；支持所輯內(nèi)圖字能內(nèi)管理;保留內(nèi)的時(shí)保外觀.出病歷原始性考慮,病內(nèi)的，夠病歷的進(jìn)述可??；適應(yīng)內(nèi)容變化發(fā)展的要求斷內(nèi)中的也生改變。病歷的描述模型要能適應(yīng)這種結(jié)構(gòu)上的變化,能夠支持新的結(jié)構(gòu)類型并能保持歷結(jié)；滿足交換和脫機(jī)使用的要求。病歷滿足脫機(jī)使用才能很好的實(shí)現(xiàn)未來交換和傳輸?shù)男枨螅瑸閷黼娮硬′洝?符合醫(yī)療管理規(guī)范要求《病求.1)統(tǒng)、日病程項(xiàng)自展，；2)上序；3)在功能上符合規(guī)范。在滿足病歷基本功能的基礎(chǔ)上,一是突出三級(jí)醫(yī)療工作制度貫穿始終,強(qiáng)化了三級(jí)醫(yī)療工作制度在病歷中的體現(xiàn)。二是突出醫(yī)療過程的知情工作制度,整.8確保歷息安全1)在管理制度上實(shí)現(xiàn)安全。通過建立用戶名、密碼、權(quán)限,建立醫(yī)生等級(jí)管理，確保誰；2)行保存修改記錄痕跡技術(shù),書寫時(shí)間和醫(yī)生簽名由系統(tǒng)自動(dòng)生成的方法，保證了病真；3)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)上實(shí)現(xiàn)安全.立數(shù)制機(jī)制,生名數(shù)做久保有的過和。9支持醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制病歷書寫時(shí)限質(zhì)量質(zhì)別和信息反饋四項(xiàng)實(shí)時(shí)控制方法,提高了病歷書寫的及時(shí)性和完整性。為醫(yī)院質(zhì)量管理部門、，構(gòu)“防提人起好作。10提高臨床信采集效率和的高采準(zhǔn)。11提供臨床常用知識(shí)庫(kù)供作書規(guī)提，診論詢.12滿足客戶擴(kuò)展求1)具有很好的自身擴(kuò)展功能,如各種數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和各種模板的維護(hù)，以滿足不同學(xué)科需要；2)具有很好的融合功能，如與SS、LS等醫(yī)院其件入地信；3)能夠據(jù)如Oracl、SQLServer等.13具備病歷數(shù)挖掘功能1)研研；2)供檢科分求.14電子病歷系統(tǒng)的作用數(shù)字化醫(yī)院管理數(shù)字化醫(yī)院是以網(wǎng)絡(luò)化管理為基本模式，以信息為醫(yī)院發(fā)展的基本動(dòng)力,以信息技術(shù)為醫(yī)實(shí)本息著新態(tài).以電子病歷其如S、SS（）使全院實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,、、、保和保供療交查詢,實(shí)據(jù)。院網(wǎng)接收病人主索引、住院病人管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù).病人持電子病歷就醫(yī)，可幫助醫(yī)制醫(yī)療費(fèi)用,減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)電子病歷還可作為媒介進(jìn)行異地專家的遠(yuǎn)程會(huì)診和研究。智能化電子病歷系統(tǒng)業(yè)務(wù)模型醫(yī)療決策系統(tǒng) 成本核算系統(tǒng)門急診管理系統(tǒng)藥劑器耗管理系統(tǒng)

住院管理系統(tǒng)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)檢驗(yàn)信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)設(shè)備倉(cāng)庫(kù)管理系統(tǒng)總務(wù)后勤管理系統(tǒng) 手術(shù)麻醉醫(yī)生工作站 護(hù)士工作工作站病案管理系統(tǒng)PACS影像系統(tǒng)網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)INTERNET 網(wǎng)上查看系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng) 醫(yī)院網(wǎng)站 網(wǎng)上辦公信息共享病為心間軸繞醫(yī)詳?shù)厥沼写残柘⒆黾?，使得相關(guān)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能得到相關(guān)信息.遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教學(xué)的發(fā)生保健、和醫(yī)療保險(xiǎn)提供診療信息交換、查詢，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享.因此，電子病歷也是計(jì)算機(jī)應(yīng)臨迫求病。量化資源管理，提高管理水平進(jìn)標(biāo)可統(tǒng)量病過細(xì)程的最基本單元.從最小單元的質(zhì)量問題進(jìn)行研究改進(jìn)。建立實(shí)時(shí)控制模式，確立標(biāo)準(zhǔn)，衡量效糾偏差。歷1)采用標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療術(shù)書寫電子病歷，結(jié)束以往的“天書”時(shí)代,使輸出的病歷合格甲級(jí)率達(dá)到100%；2)準(zhǔn)使利能.錯(cuò)根據(jù)美國(guó)的權(quán)威統(tǒng)計(jì)，前十大死亡原因中醫(yī)療錯(cuò)誤排第五位，而且根據(jù)許多研究表明,占7占可預(yù)防的占24%.療以點(diǎn),：診斷錯(cuò)誤—提病用藥錯(cuò)誤—配聯(lián)處置錯(cuò)誤—提例文書錯(cuò)誤-誤;錯(cuò)務(wù)臨床實(shí)踐指南CliicalPractceGuidelies)將醫(yī)驗(yàn)成和容易使用的一種形式,為臨床工作提供任意和可靠的決策信息，使臨床決策更加高效準(zhǔn)確，并和路徑(Clnial斷所最的概念，以減少高性范。用為化易的失化碼它資產(chǎn)一樣管理的知識(shí)資產(chǎn).這種知識(shí)資產(chǎn)將借助于電子病例的實(shí)施，在臨床專業(yè)知識(shí)管理方到的。系統(tǒng)提庫(kù)醫(yī)成己資而計(jì),歷,臨學(xué)、研了種捷檢方，機(jī)詢病錄索病類計(jì)等,現(xiàn)管。歷來的與化病歷信息,標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)管理。通過臨床各科室建立的結(jié)構(gòu)化病歷模板，電子病歷詳細(xì)地記錄患者相關(guān)的信息（病歷，醫(yī)囑,檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，影像等）和與診療相關(guān)的信息。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)病情實(shí)際需求，快速查閱患者的診斷、病史、檢驗(yàn)和治療等，協(xié)助醫(yī)生開立醫(yī)囑,做出正確的診斷和治療.并進(jìn)一步開展數(shù)據(jù)分析，病案統(tǒng)計(jì)分析工作,支持循證醫(yī)學(xué)（Evienc—sde。歷用XL技術(shù)，結(jié)構(gòu)化地描述各類病歷,實(shí)現(xiàn)病歷內(nèi)容的格式化和數(shù)據(jù)化。。量能使醫(yī)院工作流程最優(yōu)化院統(tǒng)工業(yè)作流環(huán)多周長(zhǎng),道窄經(jīng)發(fā)工的誤堵塞.子病系統(tǒng)的用了效生”目；實(shí)施門診電子病歷前的門診流程患者就診路線掛號(hào) 分診 檢查劃價(jià)

門診醫(yī)生 檢驗(yàn)工作站手工取回報(bào)告單化驗(yàn)收費(fèi)取藥 ……實(shí)施門診電子病歷后的門診流程患者就診路線掛號(hào) 分診 檢查門診醫(yī)生 檢驗(yàn)工作站數(shù)字信息自動(dòng)傳送收費(fèi) 化驗(yàn)取藥 ……實(shí)施住院電子病歷前的住院流程手工操作路線入院登記護(hù)士工作站藥房發(fā)藥 醫(yī)生工作站

數(shù)字信息路線手術(shù)室 PACSLISRIS出院結(jié)算

……實(shí)施住院電子病歷后的住院流程數(shù)字信息路線入院登記護(hù)士工作站藥房發(fā)藥 醫(yī)生工作站

手術(shù)室 PACSLIS數(shù)字信息自動(dòng)傳送RIS出院結(jié)算

……到識(shí)提平；全的7，生勞高；；管可提水；能識(shí)的常為或全因的；忌成；證診了無化高質(zhì)；建立據(jù)庫(kù)得工具.經(jīng)濟(jì)效益直接濟(jì)效益：結(jié)歷盤者帶走.（C家在問給者.改變以往流加快了生；提供臨床路徑工具，優(yōu)化住院流程，促進(jìn)醫(yī)院臨床路徑的形成.在不增加病床、不改變率；由于智能電子病歷系統(tǒng)提供了智能的用藥監(jiān)控功能,因此要求藥廠藥商提供準(zhǔn)確的數(shù)字化藥品院可行有取費(fèi)。效：節(jié)約管理成本：GoodWill電子病歷統(tǒng)引入最先進(jìn)的管理念，結(jié)合先進(jìn)技術(shù)，開發(fā)了一系列高效、安全的管理功能模塊,協(xié)助醫(yī)院管理在實(shí)用化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化等各方面得到進(jìn)一步提升.約質(zhì)本：GoodWill電料保間省卻紙張等辦公消耗品，類如影像學(xué)資料等需要昂貴膠片的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)可以使用光盤替代,了。節(jié)約人力成本：GoodWill電子病歷系在減少低級(jí)勞動(dòng)的人和強(qiáng)度（遞送檢驗(yàn)單據(jù)和果）時(shí)有于少醫(yī)勞的（如生手，工率免。效益醫(yī)次；維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益.GoodWill統(tǒng)在糾的方快的院其地；整合醫(yī)；患者可以帶走屬于自己的數(shù)字信息的電子病歷,可以在家中查看，也可以在其他的醫(yī)院查看，為患者提供方便,；院式發(fā)員，；醫(yī)息氛厚，提高的上