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品管圈成果報告圈名：蘋果圈

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【團(tuán)隊精神】Teamspirit132照片1照片2照片3【階段一】成立品管圈小組1制定圈成員職責(zé)2設(shè)定圈名及圈徽名稱3（2014.8.4-2014.8.31）【圈的組成】

2014年08月20日

2014年08月20日

成立日期：完成日期：圈

長：

輔

導(dǎo)

員：圈

員：

【普通文本頁面】【圈員簡介】成員名單職稱學(xué)歷年齡性別分工目標(biāo)設(shè)定總結(jié)資料成果發(fā)表原因分析制定對策組織實施效果檢查鞏固措施【普通文本頁面】【圈員的職責(zé)】確實遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實施作業(yè)將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系扎實落實所分配的項目熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛7【普通文本頁面】【輔導(dǎo)員的職責(zé)】實施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練12345678培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風(fēng)氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進(jìn)行【普通文本頁面】【我們的圈名】本次征集5個候選圈名，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），蘋果圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為蘋果圈。候選圈名投票數(shù)排名結(jié)果彩虹圈1呼拉圈0洋蔥圈1蘋果圈31同心圈22【普通文本頁面】【我們?nèi)Φ目谔枴看箢^貼7大頭貼6大頭貼5大頭貼1大頭貼2你我同心健康同行大頭貼4大頭貼3【圖片說明頁面】【我們的圈徽】方案1、2被大家否決最終選擇了方案3：飛翔的蘋果圈徽釋義：1、蘋果的“蘋”字和“平”同音，所以蘋果也有解作“平平安安”的說法。選用蘋果作為圈徽主要元素，意為給患者送去平安。2、圈徽中蘋果圖案略略傾斜,葉片似飛翔的翅膀,代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。3、圈徽采用紅綠藍(lán)三色,紅色代表熱情和團(tuán)結(jié)，藍(lán)色代表永恒和寬容，綠色代表希望和夢想！方案1方案2方案3【普通文本頁面】【圈能力改善值】職務(wù)姓名工作年資（占30%）學(xué)歷改善能力（占30%）主題改善能力（占40%）改善能力工作年限能力值學(xué)歷能力值改善能力能力值圈長43278.5圈員4327143266.8543254.5432564325343263.5平均分

55.4【階段二】（2014.8.31）主題選定【圖片說明頁面】本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。【主題選定方法】【圖片說明頁面】【主題選定方法】【普通文本頁面】【主題選定】備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共有7人參與選題過本次活動主題。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為題目（問題點）迫切性圈能力上級政策可行性總分順序提高口服藥發(fā)放正確低鈴聲呼叫高靜脈穿刺成功率27553527144提高患者滿意高護(hù)理文書書寫的準(zhǔn)確低執(zhí)行醫(yī)囑的差錯圖片說明頁面】【靜脈穿刺成功的定義】無滲漏順利完成輸液全過程靜脈穿刺一針見血靜脈穿刺【普通文本頁面】【主題選定理由】靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一項最基本但又最重要的步驟，結(jié)合本科室靜脈穿刺這一薄弱環(huán)節(jié)，以強化操作技能訓(xùn)練，提高穿刺技術(shù)。增強護(hù)士愛心、同情心和責(zé)任感。培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高護(hù)患溝通技巧。提高工作效率，減輕患者痛苦，減少醫(yī)患糾紛。1234【普通文本頁面】【對患者而言】靜脈穿刺是疾病治療和搶救中的一項基本操作，是護(hù)理工作中的一項基本功，能否做到一針見血，在臨床上是護(hù)患關(guān)注的焦點，對減少醫(yī)患糾紛、提高工作效率、減輕患者痛苦等方面起到促進(jìn)作用?！酒胀ㄎ谋卷撁妗俊緦ψo(hù)士而言】靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，也是護(hù)理工作中的難點之一，一次性穿刺成功與否直接影響到患者的治療、搶救及醫(yī)患糾紛，因此熟練掌握靜脈穿刺是每個護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)。【普通文本頁面】【對醫(yī)院而言】提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。21【階段三】擬定活動計劃書（2014.8.31）【普通文本頁面】【蘋果圈活動計劃圖】計劃線......實施線【普通文本頁面】【改善前數(shù)據(jù)收集】

3.調(diào)查方式

2.調(diào)查地點

4.調(diào)

查

者

5.調(diào)查次數(shù)

6.存在缺陷次數(shù)

1.調(diào)查時間2014年09月1日—9月30日自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄每次靜脈穿刺缺陷及原因全體圈員內(nèi)

二

科1093

次196

次

7.缺陷率

18%【普通文本頁面】【靜脈穿刺缺陷包括】穿刺不熟練心理因素病房環(huán)境固定方法不正確血管因素12345【普通文本頁面】【查檢表】【普通文本頁面】【影響靜脈穿刺的因素】項目頻數(shù)百分率累積百分比項目頻數(shù)穿刺不熟練6532.8%32.8%穿刺不熟練65心理因素5226.9%59.7%心理因素52病房環(huán)境3517.9%77.6%病房環(huán)境35固定方法不正確2613.4%91%固定方法不正確26血管因素189%100.00%血管因素18【普通文本頁面】【改善前柏拉圖】【普通文本頁面】【總目標(biāo)設(shè)定】目標(biāo)值目標(biāo)值目標(biāo)值=18%-(18%×77.6%×55%)=10%

目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)【普通文本頁面】【總目標(biāo)設(shè)定】10%缺陷率18%【普通文本頁面】【分目標(biāo)設(shè)定1】6553目標(biāo)值

=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標(biāo)值

=65-(65×32.8%×55%)=65-12=53穿刺不熟練缺陷目標(biāo)設(shè)定：【普通文本頁面】【穿刺不熟練缺陷分目標(biāo)設(shè)定】缺陷頻數(shù)【普通文本頁面】【分目標(biāo)設(shè)定2】5235目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標(biāo)值=52-(52×59.7%×55%)=52-17=35心理因素目標(biāo)設(shè)定：【普通文本頁面】【心理因素分目標(biāo)設(shè)定】缺陷頻數(shù)52【普通文本頁面】【分目標(biāo)設(shè)定3】3520目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計百分比×圈員能力)目標(biāo)值

=35-(35×77.6%×55%)=35-15=20病房環(huán)境目標(biāo)設(shè)定：【普通文本頁面】【病房環(huán)境目標(biāo)設(shè)定分目標(biāo)設(shè)定】缺陷頻數(shù)35【普通文本頁面】【要因分析】思想不重視護(hù)士操作技能培訓(xùn)力度不夠穿刺不過硬認(rèn)識不足患者血管不充盈病房環(huán)境依賴性精神緊張患者恐懼心理其他不重視燈管配置不夠光線暗血管選擇不當(dāng)固定方法不正確陰雨天夜間害怕疼痛出汗多不易固定針頭型號不匹配環(huán)境陌生新進(jìn)人員認(rèn)識不足患者配合程度環(huán)境肥胖、脫水長期輸液病房環(huán)境【普通文本頁面】【因果關(guān)聯(lián)圖】思想認(rèn)識不足病房環(huán)境溝通不到位工作方法欠佳精神緊張專業(yè)技能缺乏0，-5+5，0+1，-1+2，-1+2,-1+1，-3【普通文本頁面】【靜脈穿刺成功率低因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果】根本原因過渡現(xiàn)象治標(biāo)問題點精神緊張穿刺缺陷率高專業(yè)技能缺乏思想認(rèn)識不足工作方法欠佳

溝通不到位

穿刺不熟練處置問題點【普通文本頁面】【對策擬定】問題點主要因素對策方案提案人實施計劃時間責(zé)任者協(xié)助者專業(yè)技能缺乏理論操作經(jīng)驗不足，實際操作少、擔(dān)心操作失敗，主動性差加強操作技能培訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，避免生熟的技術(shù)和盲目的穿刺10月12月全體護(hù)士工作方法欠佳，溝通不到位責(zé)任心不強，缺乏耐心做好誘導(dǎo)解釋工作，提高患者的親近感和家屬的信任感，搞好護(hù)患關(guān)系，使之積極配合10月12月全體護(hù)士精神緊張心理壓力大，穿刺失敗時擔(dān)心患者及家屬過激語言加強自身修養(yǎng)，保持良好的心理素質(zhì)、沉著穩(wěn)定，不受患者情緒的干擾，充滿自信心10月12月全體護(hù)士病房環(huán)境影響穿刺病房光線暗移動燈管10月12月全體護(hù)士【普通文本頁面】【圈員的成長】【圖片說明頁面】

通過這次開展品管圈活動，不僅提高了自己的組織管理能力、增長了電腦方面知識，而且改善了工作中存在的實際問題，轉(zhuǎn)變了過去工作中由“要我練”到“我要練”的被動思想，提高了大家的工作積極性和協(xié)作性，現(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題?！倔w會】【普通文本頁面】【檢討與改進(jìn)】Step2Step1Step3Step4Step5Step6靜脈穿刺是護(hù)理工作中的一個重要環(huán)節(jié)，在開展品管圈的過程中，遇到過這樣那樣的困難，曾經(jīng)有過放棄的念頭，但是有了老師的講解和大家的支持，我們克服了困難，對穿刺成功率低原因進(jìn)行分析，并提出整改措施，現(xiàn)在不僅提高了穿刺成功率，還減少了醫(yī)患糾紛，提高了患者的滿意度和工作效率，感謝大家的關(guān)心和支持?！酒胀ㄎ谋卷撁妗俊鞠缕诨顒佑媱潯款}目（問題點