第4頁共4頁呼吸機(jī)使用?應(yīng)急預(yù)案范?本氣管切?開使用呼吸?機(jī)意外脫管?→立即用止?血鉗撐開氣?管切開處→?通知醫(yī)生→?切開時(shí)間超?過一周，更?換套管重新?置入→連接?呼吸機(jī)，調(diào)?氧濃度至_?___%，?根據(jù)病情再?調(diào)整→時(shí)間?在一周內(nèi)，?行氣管插管?，連接呼吸?機(jī)，重新置?管→準(zhǔn)備好?搶救物品及?藥品，協(xié)助?搶救→查動(dòng)?脈血?dú)狻^?察生命體征?、病情變化?→做好記錄?，向家屬解?釋。氣管?插管使用呼?吸機(jī)患者意?外脫管一?、防范措施?：1.氣?管插管后，?聽診肺部呼?吸音，評(píng)估?插管位置、?深度并記錄?。2.妥?善固定插管?，套管系帶?必須打死結(jié)?固定于頸后?部，松緊能?進(jìn)一指為宜?。3.對(duì)?小兒、意識(shí)?不清醒的病?人使用約束?帶約束雙手?，以防止自?行拔管。?4.向意識(shí)?清醒的病人?解釋氣管插?管的目的、?意義和配合?要求，并安?慰病人。?5.使用呼?吸機(jī)時(shí)，呼?吸回路靈活?固定，酌情?使用機(jī)械支?撐臂，以防?止回路打折?。6.搬?動(dòng)病人時(shí)，?專人固定氣?管插管。?7.吸痰動(dòng)?作輕柔，方?法正確，減?少刺激，以?免強(qiáng)烈刺激?病人嗆咳而?導(dǎo)致氣管插?管脫出。?8.床旁備?簡(jiǎn)易呼吸器?。二、應(yīng)?急預(yù)案：?1.病人突?然拔除氣管?插管或氣管?插管脫出，?立即通知醫(yī)?生并呼叫他?人幫忙。?2.如病人?有自主呼吸?，立即給予?患者給予面?罩高流量吸?氧，刺激患?者咳嗽，吸?凈口鼻分泌?物，并觀察?血氧飽和度?及生命體征?情況。床旁?備氣管插管?箱，做好再?次插管的準(zhǔn)?備。3.?如病人無自?主呼吸，立?即接加壓面?罩，呼吸機(jī)?加壓給氧，?配合醫(yī)生進(jìn)?行緊急氣管?插管。4?.嚴(yán)密觀察?生命體征，?行血?dú)鈾z查?。認(rèn)真記錄?，并上報(bào)不?良事件。?呼吸機(jī)使用?應(yīng)急預(yù)案范?本（二）?(一)值班?護(hù)士應(yīng)熟知?本病房、本?班次使用呼?吸機(jī)患者的?病情。(?二)住院患?者使用呼吸?機(jī)過程中，?如果突然遇?到意外停電?、跳閘等緊?急情況時(shí)，?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?采取補(bǔ)救措?施，以保護(hù)?患者的安全?。(三)?部分呼吸機(jī)?本身帶有蓄?電池，在平?時(shí)應(yīng)定期充?電，使蓄電?池始終處于?飽和狀態(tài)，?以保證在出?現(xiàn)突發(fā)情況?時(shí)能夠正常?運(yùn)行。護(hù)理?人員應(yīng)定期?觀察呼吸機(jī)?蓄電池充電?情況、呼吸?機(jī)能否正常?工作以及患?者生命體征?變化。(?四)呼吸機(jī)?不能正常工?作時(shí)，護(hù)士?應(yīng)立即停止?應(yīng)用呼吸機(jī)?，迅速將簡(jiǎn)?易呼吸器與?患者呼吸道?相連，用人?工呼吸的方?法調(diào)整患者?呼吸；如果?患者自主呼?吸良好，應(yīng)?給予鼻導(dǎo)管?吸氧，嚴(yán)密?觀察患者的?呼吸、面色?、意識(shí)等情?況。(五?)突然斷電?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?攜帶簡(jiǎn)易呼?吸器到患者?前，同時(shí)通?知值班醫(yī)生?，觀察患者?面色、呼吸?、意識(shí)及呼?吸機(jī)工作情?況。(六?)立即與有?關(guān)部門聯(lián)系??？倓?wù)科、?醫(yī)院辦公室?、醫(yī)務(wù)處、?護(hù)理部、醫(yī)?院總值班等?，盡快恢復(fù)?通電。(?七)停電期?間，本病區(qū)?醫(yī)生、護(hù)士?不得離開患?者，以便隨?時(shí)處理緊急?情況。(?八)遵醫(yī)囑?調(diào)整呼吸機(jī)?參數(shù)。來電?后，重新將?呼吸機(jī)與患?者呼吸道連?接。(十?)護(hù)理人員?將停電經(jīng)過?及患者生命?體征準(zhǔn)確記?錄于護(hù)理記?錄中。【程?序】突然?斷電?使用簡(jiǎn)易呼?吸器?通知值班醫(yī)?生調(diào)?整患者呼吸?觀察?病情變化-?--立即聯(lián)?系有關(guān)部門?盡快?恢復(fù)通電-?--隨時(shí)處?理緊急情況?遵醫(yī)?囑給藥--?-來電后重?新調(diào)整應(yīng)用?呼吸機(jī)--?準(zhǔn)確記錄?呼吸機(jī)使用?應(yīng)急預(yù)案范?本（三）?l、在患者?使用呼吸機(jī)?過程中，如?遇呼吸機(jī)不?能正常工作?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?立即分離呼?吸機(jī)與氣管?導(dǎo)管連接口?，通知醫(yī)生?，同時(shí)嚴(yán)密?觀察患者的?呼吸、心率?、面色、意?識(shí)、和血氧?飽和度，根?據(jù)患者情況?，給予氣管?插管內(nèi)吸氧?，或用簡(jiǎn)易?呼吸器輔助?呼吸，簡(jiǎn)易?呼吸器的使?用方法。一?只手規(guī)律性?地?cái)D壓球體?，將氣體送?入肺中，提?供足夠的吸?氣／呼氣時(shí)?間(成人：?12～16?/min，?小兒：15?～20/m?in)。有?氧源時(shí)，將?氧流量調(diào)至?8～10l?/min，?擠壓球囊后?1/3，潮?氣量為6～?____m?l/kg(?潮氣量：4?00～__?__ml)?；無氧源時(shí)?，應(yīng)去除氧?氣儲(chǔ)氣袋，?擠壓球囊1?/2，潮氣?量為l__?__ml/?kg(潮氣?量：700?～l___?_ml)。?2、給予?替代方案的?同時(shí)呼叫其?他人員做好?應(yīng)用備用呼?吸機(jī)使用前?的準(zhǔn)備工作?。將呼吸機(jī)?與模擬肺連?接，重新檢?查氧源、氣?源和電源，?監(jiān)測(cè)管道連?接情況，性?能監(jiān)測(cè)測(cè)試?正常后遵醫(yī)?囑重新設(shè)定?呼吸機(jī)參數(shù)?，將更換后?的呼吸機(jī)與?患者氣管導(dǎo)?管相連接，?更換呼吸機(jī)?三十分鐘后?，遵醫(yī)囑復(fù)?查動(dòng)脈血?dú)?/p>