2023年研究生類中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)碩士病理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)試題附答案難題帶詳解卷I一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版(共50題)1.大葉性肺炎的病變特點(diǎn)為A.肺泡充滿纖維素性滲出物B.肺炎球菌所致C.受累肺葉通氣良好D.肺透明膜形成E.癥狀通常在2周后很快消失2.惡性高血壓病人死于尿毒癥的主要原因是A.腎小管壞死B.腎小球纖維化C.腎間質(zhì)出血D.腎動(dòng)脈血栓形成E.腎細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死3.良性腫瘤與惡性腫瘤在生長特點(diǎn)上有何不同4.炎癥時(shí)滲出的白細(xì)胞聚集于局部組織內(nèi)的現(xiàn)象，稱為A.白細(xì)胞附壁B.白細(xì)胞浸潤C(jī).陽性化學(xué)趨化性D.陰性化學(xué)趨化性E.白細(xì)胞吞噬作用5.十二指腸潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制為A.迷走神經(jīng)興奮性降低B.幽門括約肌松弛，膽汁反流C.迷走神經(jīng)興奮性亢進(jìn)D.胃排空加快E.粘液分泌增多6.最可能引起明顯血尿的疾病是A.糖尿病B.微小病變腎病C.慢性硬化性腎小球腎炎D.膜性腎小球腎炎E.系膜增生性腎小球腎炎7.白喉通常是屬于哪一種炎癥A.化膿性炎B.出血性炎C.卡他性炎D.纖維素性炎E.漿液性炎8.肝臟表面有大、小不等的粗大結(jié)節(jié)是指A.門脈性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生蟲性肝硬化E.膽汁性肝硬化9.梗死10.胃潰瘍的主要發(fā)病機(jī)制為A.胃酸持續(xù)增高(包括空腹時(shí)胃酸分泌增加)B.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)C.胃泌素細(xì)胞分泌胃泌素增加D.迷走神經(jīng)功能降低E.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)11.竇道12.下列哪種情況不能歸類于急性炎癥A.化膿性炎B.纖維素性炎C.出血性炎D.漿液性炎E.肉芽腫性炎13.急性普通型肝炎患者出現(xiàn)黃疸是由于A.小葉間膽管梗阻，膽汁排出障礙B.肝細(xì)胞壞死較多，毛細(xì)膽管受累較嚴(yán)重C.病毒破壞紅細(xì)胞D.間接膽紅素產(chǎn)生過多E.膽道內(nèi)結(jié)石阻塞14.細(xì)胞水腫主要發(fā)生的器官為A.肝、腎、脾B.心、肝，胃C.心、肝、腎D.心、肺、腎E.肺、脾、腎15.惡性腫瘤對機(jī)體有何影響16.下列哪一種細(xì)胞屬于急性炎癥時(shí)滲出的細(xì)胞A.漿細(xì)胞B.異物巨細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞17.由寄生蟲感染引起的炎癥，其病灶內(nèi)炎細(xì)胞浸潤主要是A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肥大細(xì)胞18.在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中，其中哪一學(xué)說是指主要干擾了腦的能量代謝A.氨中毒學(xué)說B.假性神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說C.胰島素血漿氨基酸平衡失調(diào)學(xué)說D.硫醇和短鏈脂肪酸的作用E.其他19.由金黃色葡萄球菌感染最常引起的炎癥A.蜂窩織炎B.纖維素性炎C.膿腫D.假膜性炎E.漿液性炎20.一位成年患者有血尿及尿中紅細(xì)胞管型，眼瞼周腫，最可能的診斷是A.膜性腎小球腎炎B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C.腎梗塞D.慢性腎盂腎炎E.急性膀胱炎21.對十二指腸潰瘍病發(fā)生的主要機(jī)制下列哪—項(xiàng)描述是正確的A.迷走神經(jīng)興奮性降低，胃蠕動(dòng)減慢，排空慢B.迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，胃酸分泌增多C.膽汁反流D.正常胃粘膜抵抗力降低E.十二指腸液反流22.大葉性肺炎早期最嚴(yán)重的合并癥為A.肺肉質(zhì)樣變B.肺膿腫，膿胸C.中毒性休克D.敗血癥E.化膿性胸膜炎23.急性菌痢腸粘膜潰瘍形成的原因是A.腸壁血液循環(huán)障礙B.血栓形成C.細(xì)菌毒素D.中性粒細(xì)胞釋放的蛋白酶使假膜溶解脫落E.腸內(nèi)容物的機(jī)械性損傷24.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞呈碎片狀壞死及橋接壞死見于A.急性重型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎E.急性普通型肝炎25.心力衰竭的正確定義是A.心排出量低于正常B.每搏心排出量低于正常C.心臟指數(shù)低于正常D.心肌收縮性減弱E.心排出量減少，不能滿足機(jī)體代謝需要26.試述毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病理變化及臨床表現(xiàn)27.表面活性物質(zhì)減少時(shí)A.肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加B.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變C.肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低D.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加E.肺泡表面張力不變，肺順應(yīng)性不變28.結(jié)核結(jié)節(jié)29.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損害是A.二尖瓣、主動(dòng)脈瓣及三尖瓣B.尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣E.主動(dòng)脈瓣和三尖瓣30.萎縮的組織在光學(xué)顯微鏡下可見A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，胞漿減少，胞核縮小B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，胞漿減少，胞核基本正常C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，胞漿減少，胞核增大D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積正常，胞漿正常，胞核縮小E.實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積正常，胞漿正常，胞核縮小31.檳榔肝的形成是由于A.肝臟出血和結(jié)締組織增生B.肝小葉中央淤血和外周脂肪變C.肝細(xì)胞壞死和淤血D.肝細(xì)胞壞死和結(jié)締組織增生E.肝細(xì)胞脂肪變和結(jié)締組織增生32.門脈高壓癥時(shí)的側(cè)支循環(huán)形成可出現(xiàn)A.頸靜脈怒張B.食管下端靜脈曲張C.下肢靜脈曲張D.上肢靜脈曲張E.脾腫大33.急性普通型肝炎時(shí)，肝臟體積增大主要是由于A.肝細(xì)胞脂肪變性B.肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性小體出現(xiàn)C.肝細(xì)胞彌漫性氣球樣變D.肝竇高度充血E.匯管區(qū)炎細(xì)胞浸潤34.發(fā)生細(xì)胞水腫的器官，肉眼病變特點(diǎn)A.器官腫大，包膜緊張，色混濁無光澤，切面平整，邊緣外翻B.器官腫大，包膜緊張，切面有纖維組織增生C.器官腫大，包膜緊張，切面可見紅、黃相間條紋D.器官腫大，包膜緊張，混濁無光澤，切面隆起，邊緣外翻E.器官腫大，包膜緊張，混濁無光澤，切面平整，邊緣正常35.壞疽分為

①

，

②

和

③

。36.血栓形成37.傷寒病腸穿孔常發(fā)生在疾病的第幾周A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.各周都可能發(fā)生38.試述大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別39.原發(fā)性肺結(jié)核病的肺內(nèi)原發(fā)病灶常位于A.肺尖B.肺上葉下部或下葉上部靠胸膜處C.肺門D.肺膈面E.胸膜面40.軟組織的結(jié)核性“冷膿腫”的本質(zhì)屬于A.液化性壞死B.脂肪壞死C.濕性壞疽D.液化的干酪樣壞死物質(zhì)E.膿腫41.風(fēng)濕病的基本病理變化可分

①

，

②

，

③

三期。42.局部血管擴(kuò)張充血和水腫，見于下列哪一種情況A.慢性炎癥B.急性炎癥早期C.化膿性炎癥D.肉芽組織E.晚期傷口愈合43.心力衰竭時(shí)三大主要癥狀是怎樣發(fā)生的44.產(chǎn)生肝昏迷的機(jī)制目前認(rèn)為是A.氨中毒B.假性神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說C.氨基酸代謝紊亂D.短鏈脂肪酸增多與低血糖E.上述因素綜合作用45.阿米巴痢疾腸粘膜的炎癥為A.卡他性炎B.假膜性炎C.漿液性炎D.壞死性炎E.化膿性炎46.一患者肝性腦病死亡，尸檢肝臟鏡下檢查肝細(xì)胞大片壞死，大量炎細(xì)胞浸潤，肝細(xì)胞不規(guī)則再生狀結(jié)節(jié)，纖維組織增生。據(jù)上述所見應(yīng)診斷為A.壞死后性肝硬變B.急性重型肝炎C.業(yè)急性重型肝炎D.慢性活動(dòng)性肝炎伴早期肝硬化E.急性重型肝炎伴早期肝硬化47.下列說法哪個(gè)是對的A.原發(fā)綜合征系由支氣管擴(kuò)散結(jié)核菌而形成B.結(jié)核性腦膜炎病變主要位于頂葉C.干酪樣壞死主要由結(jié)核菌的毒素所致D.繼發(fā)性肺結(jié)核不能引起全身粟粒性結(jié)核E.干酪性肺炎多見于繼發(fā)性肺結(jié)核48.急性炎癥的正確順序，表現(xiàn)為A.細(xì)動(dòng)脈痙攣→細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→靜脈淤血→毛細(xì)血管壁通透性增高→液體滲出→白細(xì)胞壁立游出B.毛細(xì)血管壁通透性增加→毛細(xì)血管擴(kuò)張→靜脈淤血→細(xì)動(dòng)脈收縮→液體滲出→白細(xì)胞壁立C.細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張→毛細(xì)血管壁通透性增加→靜脈淤血→白細(xì)胞附壁游出→液體滲出→細(xì)動(dòng)脈痙攣D.細(xì)動(dòng)脈毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→靜脈淤血→細(xì)動(dòng)脈痙攣→毛細(xì)血管壁通透性增加→白細(xì)胞壁立游出→液體滲出E.靜脈瘀血→細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張充血→細(xì)動(dòng)脈痙攣→液體滲出→毛細(xì)血管壁通透性增高→白細(xì)胞壁立游出49.鼻咽癌最早的轉(zhuǎn)移部位是A.頸淋巴結(jié)B.顱內(nèi)C.骨D.肝E.肺50.休克時(shí)酸中毒對機(jī)體的影響中哪一條對休克的進(jìn)展起主要作用A.損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活凝血系統(tǒng)，促進(jìn)DIC的發(fā)生B.降低血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性C.細(xì)胞內(nèi)酸中毒和高鉀血癥D.減弱心肌收縮力E.損傷溶酶體膜卷I參考答案一.歷年考點(diǎn)試題黑鉆版1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：(1)生長速度：良性腫瘤生長緩慢，有時(shí)可呈間斷性的生長與停滯。惡性腫瘤生長迅速，常發(fā)生出血，壞死及繼發(fā)感染等。

(2)生長方式：良性腫瘤呈膨脹性生長，常有完整包膜，與周圍正常組織界線清楚，可推動(dòng)，手術(shù)易切除，術(shù)后很少復(fù)發(fā)。惡性腫瘤呈浸潤性生長，無包膜，與周圍正常組織界線不清楚，腫瘤固定而不活動(dòng)，手術(shù)不易切除干凈而術(shù)后經(jīng)常復(fù)發(fā)。4.參考答案：B5.參考答案：C6.參考答案：E7.參考答案：D8.參考答案：B9.參考答案：器官或組織因血流迅速阻斷而引起的缺血性壞死稱為梗死。10.參考答案：D11.參考答案：竇道是指組織深部的膿腫，逐漸向表面蔓延，形成一個(gè)向外排膿的盲端管道。12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：C15.參考答案：(1)(1)阻塞臟器管腔：食管癌——吞咽困難。

(2)破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能：肝癌破壞肝臟。

(3)壓迫鄰近組織器官：胰頭癌壓迫總膽管。

(4)浸潤破壞周圍組織，胃癌穿孔——急性腹膜炎。

(5)并發(fā)癥：腫瘤侵蝕大血管——大出血。

(6)疼痛：腫瘤壓迫神經(jīng)干。

(7)異位內(nèi)分泌綜合征：某些非內(nèi)分泌腺惡性腫瘤可產(chǎn)生分泌激素。如ACTH、甲狀旁腺素(PTH)引起內(nèi)分泌紊亂。

(8)轉(zhuǎn)移瘤可進(jìn)一步破壞其他器官。

(9)惡病質(zhì)：晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、無力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色。16.參考答案：D17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：C20.參考答案：B21.參考答案：B22.參考答案：C23.參考答案：D24.參考答案：D25.參考答案：E26.參考答案：(1)(1)大體：雙側(cè)腎呈對稱性腫，包膜緊張而易剝離，腎表面光滑，包紅(大紅腎)，有時(shí)可見多數(shù)出血點(diǎn)(蚤咬腎)，切面皮質(zhì)腫脹增寬，紋理模糊。

(2)鏡下：腎小球呈彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞腫大增生，壓迫毛細(xì)血管腔，同時(shí)有多量中性粒細(xì)胞滲出。上述病變使腎小球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。熒光顯微鏡可見IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管周圍呈顆粒狀熒光。電鏡觀察可見“駝峰”即上皮下沉積免疫復(fù)合物。

(3)臨床病理聯(lián)系：表現(xiàn)為急性腎炎綜合征

①尿的改變

尿量的改變?yōu)樯倌蚧驘o尿：毛細(xì)血管腔狹窄→腎小球缺血→濾過減少→少尿(＜400ml/d)，無尿(＜100ml/d)；尿質(zhì)的改變?yōu)槌霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿；

②水腫：腎小球過濾減少，腎小管回吸收尚正?！c潴留；

③高血壓：少尿無尿致體內(nèi)水鈉潴留→血容量增加，腎缺血→腎素→血管緊張素→醛固酮激素生成增多→血壓升高。27.參考答案：C28.參考答案：由上皮樣細(xì)胞、朗漢巨細(xì)胞、以及外圍聚集的淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)核性肉芽腫，稱結(jié)核結(jié)節(jié)，典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。29.參考答案：C30.參考答案：B31.參考答案：B32.參考答案：B33.參考答案：C34.參考答案：D35.參考答案：①干性壞疽

②濕性壞疽

③氣性壞疽36.參考答案：活體心、血管內(nèi)血液有形成分形成固體質(zhì)塊的過程稱為血栓形成，所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。37.參考答案：C38.參考答案：大葉性肺炎

(1)肺炎雙球菌感染引起

(2)多見于成年人

(3)病變波及整個(gè)大葉，單側(cè)上葉多見，肺葉體積增大，重量增加

(4)病變局限于肺泡內(nèi)，性質(zhì)為纖維素性炎(分為充血期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期和消散期)

(5)常合并纖維素性胸膜炎和膿胸

(6)大多數(shù)可痊愈，少數(shù)可發(fā)生肺膿腫、中毒性休克、敗血癥和肺肉質(zhì)變。

小葉性肺炎

(1)多種細(xì)菌感染引起，如肺炎雙球菌，葡萄球菌，鏈球菌

(2)多發(fā)生于兒童、老人、長期臥床的病人，常為其他疾病的并發(fā)癥病變波及支氣管周圍的小葉，多位于兩肺后下部，病變散在，大小不等

(3)病變以支氣管為中心，周圍肺泡的滲出性炎癥，多為化膿性炎常為一些嚴(yán)重疾病的并發(fā)癥，易致死。39.參考答案：B40.參考答案：D41.參考答案：①變質(zhì)滲出期

②增生期

③纖維化期42.參考答案：B43.參考答案：(1)(1)水腫：①靜脈淤血，靜脈壓升高；②心排出量減少，腎血流量減少，腎小球過濾減少；③腎缺血，腎素分泌增多，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，可使腎小管重