病案首常見問題及操作病案首常見問題及操作第1頁目錄contents一首頁相關(guān)常見問題二首頁填寫要求三病案系統(tǒng)上報操作演示四直報系統(tǒng)上報操作演示病案首常見問題及操作第2頁一PARTONE病案首頁相關(guān)常見問題病案首常見問題及操作第3頁現(xiàn)住址相關(guān)問題HIS接口相關(guān)問題數(shù)據(jù)缺項、錯誤首頁上報問題一首頁相關(guān)常見問題虛報、編造統(tǒng)計數(shù)據(jù)一致率低于98%病案首常見問題及操作第4頁1現(xiàn)住址相關(guān)問題未按照“行政區(qū)劃代碼”+“地域名稱(自動生成)”+“@詳細(xì)地址”格式上報

地址庫內(nèi)容不在地址庫范圍內(nèi)錯誤使用虛擬地址代碼（市轄區(qū)）填寫成戶口地址或暫時住址@前后地址不匹配病案首常見問題及操作第5頁01未按照“行政區(qū)劃代碼”+“地域名稱(自動生成)”+“@詳細(xì)地址”上報

病案首常見問題及操作第6頁02地址庫內(nèi)容不在地址庫范圍內(nèi)機構(gòu)ID現(xiàn)住址440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)劉屋冚橫村路西一巷1號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)鳧山北門61號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)西溪圍仔村美景街15號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)新舊圍舊圍村217號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)霞邊440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)泉塘金松路6號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)上底福田村70號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)良邊游屋村328號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)劉屋冚忠義街2號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)西溪440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)牛眠石金銀路19號440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)三正世紀(jì)豪門440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)石步440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)下嶺貝440000005984441900131廣東省東莞市寮步鎮(zhèn)@寮步鎮(zhèn)劉屋巷宇球電子廠…正確行政區(qū)劃代碼為“441900111”病案首常見問題及操作第7頁03錯誤使用虛擬地址代碼（市轄區(qū)）經(jīng)審核，全省共有10萬余條病人地址填寫為“市轄區(qū)”“市轄區(qū)”是國家設(shè)置虛擬區(qū)，不是真實地址病案首常見問題及操作第8頁04填寫成戶口地址或暫時住址“入院登記處”管理不規(guī)范，直接取戶口地址或身份證地址，與病人實際常住地址不符機構(gòu)名稱現(xiàn)住址佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）440701000廣東省江門市市轄區(qū)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）44080廣東省湛江市赤坎區(qū)調(diào)順街道@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）44160廣東省河源市源城區(qū)上城街道辦事處@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）451425201廣西壯族自治區(qū)崇左市天等縣寧干鄉(xiāng)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）440105000廣東省廣州市海珠區(qū)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）440114000廣東省廣州市花都區(qū)@廣州市花都區(qū)佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）440103000廣東省廣州市荔灣區(qū)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）41082湖北省武漢市洪山區(qū)左嶺街道@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）500101021重慶市市轄區(qū)萬州區(qū)周家壩街道@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）450127106廣西壯族自治區(qū)南寧市橫縣平馬鎮(zhèn)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）450521112廣西壯族自治區(qū)北海市合浦縣常樂鎮(zhèn)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）43010湖南省長沙市芙蓉區(qū)火星街道@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）341824106安徽省宣城市績溪縣金沙鎮(zhèn)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）532329101云南省楚雄彝族自治州武定縣獅山鎮(zhèn)@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）44090廣東省茂名市茂南區(qū)新華街道辦@佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院（佛山市南海區(qū)大瀝醫(yī)院）440923116廣東省茂名市電白縣觀珠鎮(zhèn)@病案首常見問題及操作第9頁05@前后地址不匹配病案首常見問題及操作第10頁1現(xiàn)住址相關(guān)問題-常住地址選擇標(biāo)準(zhǔn)“現(xiàn)住址”必須按病人常住地址填寫，常住地址選擇標(biāo)準(zhǔn)以下：常住六個月以上，不能填寫為戶籍地址或暫時住址

比如：

1）

徐聞縣常住居民到廣州市越秀區(qū)某家醫(yī)院住院，該病人六個月內(nèi)常住徐聞縣

，則該病人常住地址是徐聞縣；

2）

博羅縣居民到東莞打工，常住東莞半年以上，則該病人常住地址為東莞市。病人地址必須確保病人縣區(qū)常住地址選擇標(biāo)準(zhǔn)病案首常見問題及操作第11頁1現(xiàn)住址相關(guān)問題-常住地址選擇標(biāo)準(zhǔn)長久在東莞打工陸河縣人，在東莞醫(yī)院住院，是異地還是當(dāng)?shù)?舉例大浦縣居民到廣州住院，是異地還是當(dāng)?shù)?廣州居民到清遠(yuǎn)游玩時出意外，在清遠(yuǎn)住院，是異地還是當(dāng)?shù)?？現(xiàn)住址填寫為東莞地址現(xiàn)住址填寫為大浦縣地址現(xiàn)住址填寫為廣州地址病案首常見問題及操作第12頁1現(xiàn)住址相關(guān)問題-地址報送格式要求格式要求：“現(xiàn)住址”仍為一個字段（防止庫結(jié)構(gòu)變動），內(nèi)容由三個別組成：比如：廣州市越秀區(qū)建設(shè)六馬路17號1）選擇地址庫中“440104016廣東省廣州市越秀區(qū)建設(shè)街道@”2）補填“建設(shè)六馬路17號”3）顯示結(jié)果為”440104016廣東省廣州市越秀區(qū)建設(shè)街道@建設(shè)六馬路17號”地址報送格式要求說明“地域名稱”(自動生成）“@詳細(xì)地址”“行政區(qū)劃代碼”++這兩個別經(jīng)過地址庫中選取補填，盡可能詳細(xì)病案首常見問題及操作第13頁A.440601000廣東省佛山市市轄區(qū)@舉例B.廣東省江門市蓬江區(qū)杜阮鎮(zhèn)@北蘆村C.440511000廣東省汕頭市金平區(qū)@大華街道黃岡路3號

D.440204000@廣東省韶關(guān)市湞江區(qū)碧桂園E.440611000廣東省汕頭市金平區(qū)@大華街道黃岡路3號1現(xiàn)住址相關(guān)問題-地址報送格式要求病案首常見問題及操作第14頁1現(xiàn)住址相關(guān)問題-地址庫使用說明fcodefbhfmcGBaddr110101000北京市市轄區(qū)東城區(qū)@GBaddr110101001北京市市轄區(qū)東城區(qū)東華門街道@GBaddr110101002北京市市轄區(qū)東城區(qū)景山街道@GBaddr110101003北京市市轄區(qū)東城區(qū)交道口街道@GBaddr110101004北京市市轄區(qū)東城區(qū)安定門街道@GBaddr110101005北京市市轄區(qū)東城區(qū)北新橋街道@GBaddr110101006北京市市轄區(qū)東城區(qū)東四街道@GBaddr110101007北京市市轄區(qū)東城區(qū)朝陽門街道@…GBaddr000000000港、澳、臺@46501條分開版合并版HIS接口專用病案系統(tǒng)專用病案首常見問題及操作第15頁1現(xiàn)住址相關(guān)問題-地址庫使用說明填寫地址過程中，地址庫里沒有街道或區(qū)（深圳光明新區(qū)），請選擇縣（區(qū)）地址后補填街道或地址。地址庫地址名稱中“@”字符主要用來審核地址是否規(guī)范作用，不能刪除。如上報地址無“@”字符，無法上報。外籍病人住址選擇地址庫中“999999999外籍@”。港澳臺病人住址選擇地址庫中“000000000港、澳、臺@”。三無人員病人地址填寫收治病人機構(gòu)所在地址。全國地址庫統(tǒng)一由省里維護(hù)，不能自行維護(hù)。地址庫使用說明1病案首常見問題及操作第16頁地址庫使用說明21現(xiàn)住址相關(guān)問題-地址庫使用說明病案系統(tǒng)HIS接口。病案系統(tǒng)HIS接口中地址，仍使用原先字段，詳細(xì)以下：現(xiàn)住址（fcurraddr）、戶口地址（fhkaddr）、出生地址（fbirthplace）、

聯(lián)絡(luò)人地址（flxaddr）。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口規(guī)范。病案首頁上報數(shù)據(jù)接口規(guī)范中地址字段保持不變：現(xiàn)住址（xzz）、戶口地址（hkdz）、出生地（csd）、聯(lián)絡(luò)人地址（dz）病案首常見問題及操作第17頁2數(shù)據(jù)缺項、誤填有手術(shù)或操作時手術(shù)等級、擇期手不能為空編碼錯誤身份證號為空手術(shù)切口為空分項費用為空…病案首常見問題及操作第18頁3虛報、編造統(tǒng)計數(shù)據(jù)05將病案首頁個案現(xiàn)住址虛報成同一個地址代碼將病案首頁個案費用虛報成同一金額或幾個金額病案首常見問題及操作第19頁4一致率低于98%0103050204月報季報統(tǒng)計口徑未統(tǒng)一（如：月報中含分院數(shù)據(jù)但季報未包含）個別機構(gòu)未啟用新版病案首頁醫(yī)生未按時交病例月報中錯將門診血透病人作為住院病人統(tǒng)計HIS接口功效不完善原因

01原因03原因05原因02原因04病案首常見問題及操作第20頁5HIS接口相關(guān)問題有編號無名稱，有名稱無編號未按質(zhì)量控制要求導(dǎo)入0102病案首常見問題及操作第21頁有編號無名稱，有名稱無編號01HIS導(dǎo)入數(shù)據(jù)要完整，編號和名稱都要求導(dǎo)入影響病案首頁質(zhì)量評定結(jié)果…病案首常見問題及操作第22頁未按質(zhì)量控制要求導(dǎo)入02比如：“關(guān)系”值域范圍為0.本人或戶主1.配偶，2.子，3.女，4.孫子、孫女或外孫子、外孫女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8.其它病案首常見問題及操作第23頁5HIS接口相關(guān)問題HIS_ba1、HIS_ba2………HIS_ba9為病案新首頁中間表。Tpatientvisit、tdiagnose、tswitchks、toperation、tbabycard、tchadd、

tdiagnoseadd、tKnubHl、tKnubcard為病案新首頁正式表。TZyWardWorklog、tWorklogNoDoctor、tworklog、tObservelogNoKs、

tObservelog為日志數(shù)據(jù)正式表。HIS接口文檔說明病案首常見問題及操作第24頁6首頁上報問題1234首頁數(shù)據(jù)核查生成首頁數(shù)據(jù)報錯輸出首頁數(shù)據(jù)報錯直報系統(tǒng)上報報錯病案首常見問題及操作第25頁01首頁數(shù)據(jù)核查缺乏定時核查工作機制未修改邏輯性審核結(jié)果30%Option243%Option1病案首常見問題及操作第26頁序號審核條件備注序號審核條件備注1入院路徑錯誤邏輯性16臨床路徑編號錯誤，應(yīng)為2、1，且不能為空邏輯性2主要診療入院病情有誤邏輯性17擇期手術(shù)編號錯誤，應(yīng)為0、1，不能為空邏輯性3沒有出院科別邏輯性18現(xiàn)住址是否誤填為戶口地址，請核實合理性4沒有入院科別邏輯性19搶救次數(shù)與成功次數(shù)不符合邏輯邏輯性5病人沒有住院費用,請返回修改邏輯性20現(xiàn)住址不在標(biāo)準(zhǔn)地址庫內(nèi)，請修改（第三季度起）邏輯性6切口不為空時，愈合應(yīng)不為空合理性21住院次數(shù)有誤(應(yīng)大于零)邏輯性7缺乏主要診療邏輯性22手術(shù)日期小于入院日期邏輯性8性別輸入錯誤邏輯性23手術(shù)日期大于出院日期邏輯性9年紀(jì)錯誤（必須以Y/M/D開頭，其余為數(shù)字）邏輯性24有手術(shù)費無手術(shù)碼合理性10新生兒年紀(jì)犯錯邏輯性25住院天數(shù)有誤(應(yīng)大于零)邏輯性11婦產(chǎn)科不應(yīng)該有男病人邏輯性26主要診療為空邏輯性12身份證號應(yīng)為15或18位，請核實合理性27門診診療為空邏輯性13病人起源不正確,或為空，請返回修改邏輯性28是否有31天內(nèi)再住院計劃錯誤，應(yīng)為1、2邏輯性14出院日期小于入院日期邏輯性29手術(shù)等級編號錯誤，應(yīng)為1、2、3、4，且不能為空邏輯性15提醒：總費用>五十萬，請核實合理性30提醒：病案質(zhì)量非甲級，請核實合理性邏輯性審核條件（38個）：必須返回修改數(shù)據(jù)合理性審核條件（24個）：如屬實無需修改病案首常見問題及操作第27頁序號審核條件備注序號審核條件備注31血型錯誤邏輯性47請檢驗新生兒出生體重合理性32年紀(jì)超出150合理性48請檢驗新生兒入院體重合理性33婚姻情況錯誤邏輯性49主要診療是O編碼，年紀(jì)小于15歲合理性34付款方式錯誤邏輯性50主要診療是O編碼，性別為男合理性35職業(yè)不存在邏輯性51女性生殖器官惡性腫瘤必須是女性，20歲以上合理性36提醒：總費用小于等于10，請核實邏輯性52子宮頸原位癌必須是女性，20歲以上合理性37請檢驗新生兒體重邏輯性53子宮平滑肌瘤必須是女性，20歲以上合理性38重復(fù)輸入相同住院次數(shù)病人邏輯性54卵巢良性腫瘤必須是女性，20歲以上合理性39出院科室和入院科室不等，未輸入轉(zhuǎn)科信息邏輯性55前列腺良性腫瘤必須是男性，20歲以上合理性40醫(yī)療付款方式錯誤邏輯性56老年性白內(nèi)障應(yīng)該是40歲以上合理性41總費用<>分項目之和邏輯性57缺血性心臟病應(yīng)該是40歲以上合理性42離院方式為空邏輯性58腦梗死應(yīng)該是40歲以上合理性43腫瘤M碼不能做主要診療邏輯性59大腦動脈閉塞和狹窄就座是40歲以上合理性44主要診療ICD10碼犯錯邏輯性60女性盆腔器官炎性疾病必須是女性合理性45離院方式為死亡，則搶救成功次數(shù)不應(yīng)大于搶救次數(shù)合理性61子宮內(nèi)膜異位，必須是女性合理性46妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病必須是女性合理性62女性生殖器官脫垂合理性邏輯性審核條件（38個）：必須返回修改數(shù)據(jù)合理性審核條件（24個）：如屬實無需修改病案首常見問題及操作第28頁02生成首頁數(shù)據(jù)報錯處理方法：拷貝以下語句到后臺查詢分析器執(zhí)行，執(zhí)行后重新生成試試。updatetdiagnosesetfjbname=replace(fjbname,'''','')wherefjbnamelike'%''%'updatetoperationsetfop=replace(fop,'''','')wherefoplike'%''%'病案首常見問題及操作第29頁3）生成提醒varchar值‘’轉(zhuǎn)換為int列時發(fā)生語法錯誤，如圖所表示原因：身份證號出現(xiàn)非法字，處理方法：將下面語句拷貝到系統(tǒng)界面報表統(tǒng)計-查詢分析器，執(zhí)行selectfidcard身份證號,*fromtpatientvisitwherefcydate>='0101'andfidcardlike'%R%'andlen(fidcard)=18假如有結(jié)果，返回錄入界面修改。假如提醒varchar值‘F’轉(zhuǎn)換錯誤，則查詢語句為selectfidcard身份證號,*fromtpatientvisitwherefcydate>='0101'andfidcardlike'%F%'andlen(fidcard)=18假如是‘H’‘L’‘.’等等其它字符，替換語句里面字符就行。02生成首頁數(shù)據(jù)報錯病案首常見問題及操作第30頁03輸出首頁數(shù)據(jù)報錯處理方法：先生成數(shù)據(jù)，再輸出沒有設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)科室對照表或新增科室漏對照病案系統(tǒng)升級不成功病案首常見問題及操作第31頁04直報系統(tǒng)上報報錯1）一直在導(dǎo)入狀態(tài)，如圖所表示：

處理方法：因為數(shù)據(jù)量大，網(wǎng)速等原因造成。將DBF文件壓縮成ZIP格式，然后再導(dǎo)入上報即可。病案首常見問題及操作第32頁04直報系統(tǒng)上報報錯2）外部機構(gòu)與本報表結(jié)構(gòu)不匹配，如圖所表示：

處理方法：進(jìn)入錯功效界面，詳細(xì)上報步驟見病案系統(tǒng)升級包里視頻指導(dǎo)。病案首常見問題及操作第33頁二PARTONE首頁填報要求病案首常見問題及操作第34頁123填報要求高度重視、加強組織按時完成病案首頁數(shù)據(jù)報送任務(wù)切實做好病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制病案首常見問題及操作第35頁新醫(yī)改背景加強保障重點指標(biāo)醫(yī)改指標(biāo)&常規(guī)統(tǒng)計縣域內(nèi)住院率市域內(nèi)住院率疾病分類組成按病種付費DRGs相關(guān)應(yīng)用……思想認(rèn)識組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)建設(shè)人員配置經(jīng)費保障……1.高度重視，加強組織伴隨醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入，住院病案首頁數(shù)據(jù)成為與醫(yī)改工作緊密相關(guān)醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)主要數(shù)據(jù)起源。病案首常見問題及操作第36頁報送頻率和方式報送頻率年第3-4季度：季報報送截止日期為季后20日前。年：病案首頁數(shù)據(jù)報送由季報改為月報，報送截止日期為月后20日前。首次報送為年2月20日前報送年1月首頁數(shù)據(jù)。報送方式一使用全省統(tǒng)一《廣東省醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)計病案管理系統(tǒng)》按季產(chǎn)出病案首頁數(shù)據(jù)文件后導(dǎo)入廣東省衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)（/i）完成填報2.按時完成病案首頁數(shù)據(jù)報送任務(wù)報送方式二按照《廣東省網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)病案首頁數(shù)據(jù)接口規(guī)范》和《廣東省病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制要求》產(chǎn)出數(shù)據(jù)文件導(dǎo)入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)完成填報病案首常見問題及操作第37頁首頁項目名稱1：必填項，不能為空2：條件必填項審核邏輯與說明衛(wèi)生機構(gòu)（組織）代碼122位衛(wèi)生機構(gòu)組織代碼醫(yī)療機構(gòu)名稱1《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記名冊名稱醫(yī)療付費方式代碼1值域范圍01.城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險；02.城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險；03.新型農(nóng)村合作醫(yī)療；04.貧困救助；05.商業(yè)醫(yī)療保險；06.全公費；07.全自費；08.其它社會保險；99.其它健康卡號中華人民共和國居民健康卡/就醫(yī)卡號（醫(yī)保社?？?自費卡等）住院次數(shù)1僅指在本院次數(shù)；大于0病案號1指本院住院病案號姓名1不能為空，三無人員可填‘無名氏’性別代碼1值域范圍1男、2女出生日期1年紀(jì)（歲）1大于1歲用”Y+1周歲”，不足1歲大于1個月用“M+月份”表示，不足一個月用“D+天數(shù)”國籍代碼1采取國家標(biāo)準(zhǔn)國籍代碼新生兒出生體重（g）2年紀(jì)<28天必填，體重范圍：1000g--5000g新生兒入院體重（g）2年紀(jì)<28天必填，體重范圍：1000g--5000g出生地按照“______省______市_________縣（區(qū)）__________”填寫籍貫按照“______省______市”填寫民族1采取民族字典（GB/T3304-1991）患者身份證件號碼115位或18位，港澳臺居民填寫港澳臺居民通行證號碼，外籍人士填寫護(hù)照號碼職業(yè)類別代碼111.國家公務(wù)員、13.專業(yè)技術(shù)人員、17.職員、21.企業(yè)管理人員、24.工人、27.農(nóng)民、31.學(xué)生、37.現(xiàn)役軍人、51.自由職業(yè)者、54.個體經(jīng)營者、70.無業(yè)人員、80.退（離）休人員、90.其它婚姻情況代碼1值域范圍：10未婚、20已婚、30喪偶、40離婚、90其它現(xiàn)住址1按照“______省______市_________縣（區(qū)）_________”填寫;常住地址，勿填成戶籍或暫時住址。首頁項目名稱1：必填項，不能為空2：條件必填項審核邏輯與說明現(xiàn)住址-郵政編碼1郵政編碼長度必須是6位數(shù)字或者不填寫戶口地址1按照“______省______市_________縣（區(qū)）________”填寫戶口地址代碼1采取地址字戶口地址-郵政編碼1郵政編碼長度必須是6位數(shù)字或者不填寫工作單位地址-郵政編碼1郵政編碼長度必須是6位數(shù)字或者不填寫聯(lián)絡(luò)人與患者關(guān)系代碼10.本人或戶主1.配偶，2.子，3.女，4.孫子、孫女或外孫子、外孫女，5.父母，6.祖父母或外祖父母，7.兄、弟、姐、妹，8.其它聯(lián)絡(luò)人地址1按照“______省______市_________縣（區(qū)）________”填寫聯(lián)絡(luò)人地址代碼采取地址字典入院路徑代碼1值域范圍：1.急診2.門診3.其它醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入9.其它入院日期時間1日期格式y(tǒng)yyymmdd；

入院時間不能早于上次出院時間入院科別1值域范圍：科室字典代碼出院日期時間1日期格式y(tǒng)yyymmdd；

此次出院時間≥入院時間。出院科別1值域范圍：科室字典代碼實際住院天數(shù)1出院時間-入院時間，取整數(shù)最小天數(shù)為1，0天改1天(入院當(dāng)日就出院)，入院和出院日期只算一天門（急）診診療名稱1門（急）診診療疾病編碼1國家ICD10庫病例分型1值域范圍：1.A2.B3.C4.D臨床路徑1值域范圍：1是2否藥品過敏標(biāo)志1值域范圍：1無2有過敏藥品2假如藥品過敏此字段填‘2’，此字段必填項；死亡患者尸檢標(biāo)志21.主要診療“離院方式”為‘5’必填，值域范圍：1-2；2.非死亡病人，必須為空詳見《關(guān)于填報住院病案首頁數(shù)據(jù)通知》粵衛(wèi)辦函〔〕82號病案首常見問題及操作第38頁詳見《關(guān)于填報住院病案首頁數(shù)據(jù)通知》粵衛(wèi)辦函〔〕82號病案首常見問題及操作第39頁2.按時完成病案首頁數(shù)據(jù)報送任務(wù)第一階段第二階段第三階段要求二級以上（含500張床位以上未定級）綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健院、專科疾病防治院填報。要求全部綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、專科疾病防治院填報。要求全部有出院病人醫(yī)療機構(gòu)填報，包含：綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧骸⑿l(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。病案首常見問題及操作第40頁按時按質(zhì)完成審核平臺數(shù)據(jù)核實，各醫(yī)療機構(gòu)要加強審核。3.切實做好病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制病案首常見問題及操作第41頁醫(yī)療機構(gòu)填報住院病人病案首頁個案和月報、年報出院病人數(shù)一致達(dá)98%以上；首頁中“地址”項應(yīng)該嚴(yán)格按“行政區(qū)劃代碼”+“地域名稱(自動生成)”+“@詳細(xì)地址”標(biāo)準(zhǔn)格式填報，“現(xiàn)住址”必須按病人常住地址（居住六個月以上）填寫，不能填寫為戶籍或暫時住址。使用了全省統(tǒng)一病案統(tǒng)計軟件機構(gòu)，應(yīng)利用軟件中數(shù)據(jù)審核功效審核無誤后再導(dǎo)入直報系統(tǒng)；還未使用統(tǒng)一軟件機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制要求對數(shù)據(jù)進(jìn)行審核把關(guān)質(zhì)量控制關(guān)鍵點3.切實做好病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制病案首常見問題及操作第42頁已研發(fā)病案首頁質(zhì)量評定系統(tǒng)，年第2季度正式投入使用；通報首頁報送及時性和準(zhǔn)確性，按季公布每家醫(yī)院和每個地域數(shù)據(jù)質(zhì)量評定結(jié)果。3.切實做好病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量控制病案首常見問題及操作第43頁年2季度縣人民醫(yī)院病案首頁質(zhì)量評定結(jié)果序號機構(gòu)名稱總分完整性得分及時性得分病案質(zhì)量得分本期排名1連州市人民醫(yī)院102.4310010098.85172揭西縣人民醫(yī)院102.3310010098.67243英德市人民醫(yī)院102.1410010098.27314佛岡縣人民醫(yī)院102.1310010098.26325吳川市人民醫(yī)院101.7110010099.42516德慶縣人民醫(yī)院101.6510010099.30577連南縣人民醫(yī)院101.6510010097.29608豐順縣人民醫(yī)院101.5810010099.16759廉江市人民醫(yī)院101.5210010099.048110蕉嶺縣人民醫(yī)院101.4710010098.948811普寧市人民醫(yī)院101.4410010098.899412新興縣人民醫(yī)院101.4410010098.889613連平縣人民醫(yī)院101.3810010098.7611414封開縣人民醫(yī)院101.3810010098.7611415信宜市人民醫(yī)院101.3710010098.7411716陽山縣人民醫(yī)院101.3310010098.6612517惠東縣人民醫(yī)院101.3010010098.6013618和平縣人民醫(yī)院100.9710010097.9518319博羅縣人民醫(yī)院100.9310010097.8519020高要市人民醫(yī)院100.8510010095.7019721臺山市人民醫(yī)院100.7510010097.5020722陽春市人民醫(yī)院100.6610010099.3221623五華縣人民醫(yī)院100.5810010097.1522424乳源縣人民醫(yī)院100.5710010097.1422525海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院100.5010010099.00232病案首常見問題及操作第44頁年2季度縣人民醫(yī)院病案首頁質(zhì)量評定結(jié)果（續(xù)）序號機構(gòu)名稱總分完整性得分及時性得分病案質(zhì)量得分本期排名26仁化縣人民醫(yī)院100.3010010096.5925527翁源縣人民醫(yī)院100.2110010098.4226128懷集縣人民醫(yī)院100.0810010098.1627529羅定市人民醫(yī)院100.0110010096.0228130連山縣人民醫(yī)院100.0010010098.0028231郁南縣人民醫(yī)院100.0010010096.0028232恩平市人民醫(yī)院99.8110010095.6229133開平市中心醫(yī)院99.6110010097.2130134紫金縣人民醫(yī)院99.5910010097.1930235大埔縣人民醫(yī)院99.4510010092.9130436遂溪縣人民醫(yī)院99.4510010094.9030537四會市人民醫(yī)院98.8510010095.7031938雷州市人民醫(yī)院98.351001009