抗真菌藥物特性及其應用主要內(nèi)容?抗真菌藥物分類及代表藥物?抗真菌治療策略?真菌簡介真菌的特性?是一種具有真正的細胞核和細胞器的真核生物。?不含葉綠素，以吸收為營養(yǎng)方式，具無性和有性繁殖方式。?菌體基本結(jié)構(gòu)為絲狀的菌絲體和/或孢子，其細胞壁含有幾丁質(zhì)（甲殼質(zhì)）和葡聚糖。?種類繁多，估計自然界中有150萬種以上，但已 被人類發(fā)現(xiàn)和描述過的的真菌只有10萬種左右。 其中對人類具有致病性的僅300余種。常見致病真菌曲霉菌屬念珠菌屬鐮刀菌屬足放線菌屬隱球菌屬毛霉菌屬

真菌感染的分類—根據(jù)真菌侵犯人體的部位分為四類：?淺表真菌病?皮膚真菌病淺部真菌病深部真菌病皮下組織真菌病系統(tǒng)性真菌病臨床常見的條件性真菌感染?念珠菌病:?曲霉菌病:最常見，血源感染的第4位。 常見于干細胞移植、實體器官移植、大劑量化療患者。?隱球菌病:艾滋病人患病率為10-20%。?接合菌病（毛霉病）:多見于重癥糖尿 病、燒傷病及器官移植病人?？拐婢幬锓诸惗嘞╊悆尚悦顾兀录捌渲|(zhì)基制劑、制霉菌素、灰黃霉素等吡咯類克霉唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑氟胞嘧啶5-氟胞嘧啶烯丙胺類萘替芬、特比萘芬、布特萘芬棘白菌素類（β-1,3-葡聚糖合成酶抑制劑）卡泊芬凈（Caspofungin）、米卡芬凈（micafungin）、安尼芬凈(anidulafungin)【藥理作用】多烯類，抗菌譜廣，幾乎對所有真菌有效。兩性霉素B與真菌細胞膜中的麥角固醇結(jié)合，使細胞膜的通透性增加，細胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏，無用物/有毒物內(nèi)滲，導致真菌生長停止或死亡?！咀饔脵C制】敏感：白色念珠菌、新型隱球菌、皮炎芽生菌、組織胞漿菌、球孢子菌屬、孢子絲菌屬等。兩性霉素B【體內(nèi)過程】口服和肌注難吸收，且局部刺激性大，臨床采用緩慢靜脈滴注給藥。肝、脾藥物濃度較高，肺、腎次之。不易通過血腦屏障。須鞘內(nèi)注射。肝代謝為主，腎排泄（5%），T1/2約為24h?！九R床應用】

真菌性肺炎、心內(nèi)膜炎、尿路感染：靜脈滴注真菌性腦膜炎：鞘內(nèi)注射（常與氟胞嘧啶合用）腸道真菌感染：口服指甲、皮膚黏膜等淺部真菌感染：局部導入療法即開始用本藥治療，然后用其他抗真菌藥如唑類繼續(xù)治療慢性真菌感染或防止復發(fā)。兩性霉素B【不良反應】

較多較重

注射相關(guān)初次：寒戰(zhàn)、嘔吐、靜脈炎、體溫↑過快：驚厥、心律失常鞘內(nèi)：驚厥、化學性蛛網(wǎng)膜炎緩慢出現(xiàn)腎臟損傷：氮質(zhì)血癥、腎小管損傷貧血肝功能異常：較少見兩性霉素B治療指數(shù)低氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）【抗菌譜】較兩性霉素B窄。對隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌有較高抗菌活性。對著色真菌、少數(shù)曲霉菌有一定抗菌活性。對其他真菌作用較差?！究咕鷻C制】胞嘧啶滲透酶氟胞嘧啶5-氟尿嘧啶真菌細胞內(nèi)胞嘧啶脫氨酶參與核酸代謝干擾DNA和RNA合成氟胞嘧啶口服吸收迅速、完全。蛋白結(jié)合率低、穿透力強、分布廣、易透血腦屏障。約80%～90%以原形從尿中排出。可經(jīng)血液透析清除?！倔w內(nèi)過程】

【臨床應用】主要用于念珠菌、隱球菌、著色真菌感染。療效不如兩性霉素B。臨床上不宜單用，常與兩性霉素B合用。

氟胞嘧啶【不良反應】皮疹及胃腸道反應骨髓抑制肝腎損傷致畸咪唑類：克霉唑、咪康唑、酮康唑、

益康唑、布康唑、硫康唑、噻康唑毒性大，作局部用藥，用于淺部真菌感染唑類抗真菌藥三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑

毒性較小，用于深部真菌感染【共同特點】1.抗菌譜廣，對淺部和深部真菌均有效。2.抗菌機制相同：抑制14-α-甾醇去甲基酶，使細胞膜麥角固醇合成受阻；14-α-甲基甾醇濃集損傷細胞內(nèi)某些酶功能等。3.肝代謝，抑制人細胞色素P450酶系統(tǒng)。4.不良反應：胃腸不適、肝功能異常等。唑類抗真菌藥酮康唑口服易吸收，在酸性環(huán)境中易溶解吸收，故不可與抗酸藥、抗膽堿藥合用。不易透過血腦屏障。肝代謝，酶抑劑。廣譜抗真菌藥，臨床用于多種淺部真菌（外用有效）和深部真菌感染（念珠菌療效較強）；雄激素依賴性前列腺癌的骨痛。不良反應：胃腸道反應、過敏性皮炎、性功能障礙、肝損傷和致畸作用。氟康唑親脂性新型唑類抗真菌藥，酶抑作用最小?？诜Ъ眩锌诜白⑸渲苿?。穿透性強。廣譜、抗菌活性強。對深部、淺部真菌均有抗菌作用，尤其對隱球菌及對酮康唑耐藥的念珠菌有效；預防易感人群真菌感染。不良反應少，消化道反應，頭暈、頭痛、肝功能異常，孕婦忌用。伊曲康唑【抗菌譜】廣譜，大部分表淺部和深部真菌有效。目前作用最強的唑類抗真菌藥?！九R床應用】淺部真菌感染：手足癬、體癬、股癬、甲癬、花斑癬、結(jié)膜炎和粘膜念珠菌感染。深部真菌感染：系統(tǒng)性念珠菌病、曲霉菌病、隱球菌腦膜炎、組織胞質(zhì)菌病、芽生菌病、球孢子菌病和副球孢子菌病等。

唑類藥物作用比較表藥物抗菌譜用藥親脂性臨床應用不良反應淺部深部方式克霉唑有效效差外用低淺部真菌病多皮膚粘膜念珠菌病咪康唑有效效差外用皮膚粘膜真菌感染靜滴低

深部真菌病替代用藥多口服輕度食管真菌感染酮康唑有效有效口服低

深部真菌病多

外用淺表皮膚粘膜念珠菌病氟康唑有效有效口服高念珠菌病、隱球菌病少注射真菌性腦膜炎*

AIDS病人的念珠菌病伊曲康唑有效有效口服外用高

淺部真菌病較少

口服深部真菌病備注：*表示首選制霉菌素多烯類抗生素，抗真菌作用和毒性與兩性霉素B相似。對念珠菌、隱球菌等真菌有抑制作用，且不易產(chǎn)生耐藥性。口服吸收少，對全身性真菌感染無治療作用，可治療胃腸道真菌感染。局部治療皮膚、口腔、陰道等淺表部位真菌感染。特比萘芬【抗菌作用】丙烯胺類，對淺部真菌有殺菌作用。體外抗皮膚真菌活性：比酮康唑強20～30倍，比伊曲康唑強10倍。抗菌機制：抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶——角鯊烯環(huán)氧化酶特比萘芬對皮膚癬菌引起的甲癬、體癬、手癬、足癬療效比灰黃霉素和伊曲康唑好；對酵母菌和白色念珠菌引起的癬病無效。療程：治療指甲真菌病12周，治愈率90％。用法：可外用也可口服?！九R床應用】

【不良反應】發(fā)生率低，胃腸反應、皮疹等，肝損害小?；尹S霉素【抗菌作用】

化學結(jié)構(gòu)類似鳥嘌呤，競爭性抑制鳥嘌呤代謝，干擾真菌DNA合成和有絲分裂對各種淺部皮膚癬菌均有抑制作用。對深部真菌和細菌無效。【臨床應用】各種癬菌，頭癬療效好，次為體癬，指(趾)甲癬療效差。不易透過皮膚角質(zhì)層，故外用無效。多被伊曲康唑或特比萘芬所取代。棘白菌素類通過抑制1,3-β葡聚糖合成酶，抑制真菌細胞壁合成。抑制該酶可導致真菌細胞壁葡聚糖聚合物缺乏，從而不能對抗?jié)B透壓力【共同機制】卡泊芬凈【抗菌作用】對于念珠菌、曲霉、雙相真菌以及肺孢子菌均有較好的效果。對氟康唑、兩性霉素B或氟胞嘧啶耐藥念珠菌有作用；對于隱球菌不敏感。較少，無腎毒性、肝毒性也小，與環(huán)孢A合用會引起肝功異常。通過肝臟非細胞色素酶途徑清除，在中度肝功能受損的患者必須調(diào)整用藥劑量。【不良反應】卡泊芬凈—念珠菌病70mg/d為負載量，50mg/d維持?！共┝繛?0mg/d，可加大劑量?！九R床應用】僅有極個別耐卡泊芬凈的念珠菌菌株耐藥【耐藥性】在與多烯類、唑類的聯(lián)合用藥中，未觀察到拮抗作用，大部分為相加作用，也有少數(shù)為協(xié)同作用。米卡芬凈【抗菌作用】同卡泊芬凈少，可有發(fā)熱、頭痛、腹瀉、靜脈炎、肝酶增高，多不需停藥。【不良反應】米卡芬凈主要用于念珠菌血癥和食道念珠菌病的治療。成人劑量50～100mg/d，一次靜滴。也可用于曲霉感染，劑量可增至每日50～300mg。【臨床應用】不明確【耐藥性】抗真菌藥物安全性概覽ClinicalInfectiousDiseases2006;43:S28-39.注：加號表示毒性程度：-,無毒性,+，輕度；++中度； +++，重度；NR為無研究數(shù)據(jù)；a包括低鉀血癥和低鎂血癥

++

-

+

+NR米卡芬凈+

-+++卡泊芬凈

+

-NR

-

+

+

-NR

-

+

+

-NR

-NR

+++++

++++

++

++++++

+

+++

+++肝毒性腎毒性血液毒性輸液反應電解質(zhì)紊亂a兩性霉素B脂 質(zhì)體兩性霉素B

抗真菌藥物氟康唑伊曲康唑伏立康唑毒性類型伏立康唑氟康唑伊曲康唑卡泊芬凈米卡芬凈口服劑型生物利用度96%90%

膠囊36%口服混懸液55%無口服無口服胃pH對口服劑型 吸收的影響無無顯著無口服無口服蛋白結(jié)合率58%11~12%99.8%97%>99%肺濃度/血漿濃度11無數(shù)據(jù)2～31(動物)無數(shù)據(jù)腦組織濃度/血漿濃度2～3無數(shù)據(jù)無數(shù)據(jù)0.06(動物)無數(shù)據(jù)腦脊液濃度/血漿濃度0.50.5～0.9極少極少極少以原形從腎臟排泄2%80%1%<1.4%1%肝臟代謝大部分無大部分大部分大部分肝臟代謝方式

CYP450酶（CYP2C19/ CYP3A4/ CYP2C9)無CYP450酶(CYP3A4)N-乙?；?水解兒茶酚胺氧位 甲基轉(zhuǎn)移酶

(COMT)

硫酸酯酶

CYP450酶 水解常見抗真菌藥物藥代動力學特點比較參考資料：威凡說明書，大扶康說明書，斯皮仁諾說明書，科賽斯說明書，米開民說明書ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,Nov.1997,p.2339–2344.汪復，張嬰元。實用抗感染治療學（第一版）氟康唑伊曲康唑伏立康唑卡泊芬凈米卡芬凈兩性霉素B 脂質(zhì)體類固醇藥物/免疫抑制劑環(huán)孢霉素,他克 莫司環(huán)孢霉素,他克莫司,西羅莫司環(huán)孢霉素,西羅莫司,他克莫司地塞米松,他克莫 司,環(huán)孢霉素西羅莫司尚未進行兩性霉素B脂質(zhì)體藥物相互作用的正是臨床研究.但是,已知下列藥物與兩性霉素B存在相互作用,故可能與兩性霉素B脂質(zhì)體相互作用:抗腫瘤藥皮質(zhì)類固醇和促腎上腺皮質(zhì)激素抗真菌藥:唑類(克霉唑,氟康唑,酮康唑,咪康唑等),氟胞嘧啶白細胞輸注物其他腎毒性藥物肌松劑精神治療藥物苯妥英,咪達唑 侖阿普唑侖,地西泮,咪達唑侖,三唑侖,卡馬西平,苯巴比妥,苯妥 英,匹莫齊特

苯巴比妥,甲基苯巴比妥,阿普唑侖,咪達唑侖,三唑侖,苯妥 英,匹莫齊特,卡馬西平卡馬西平,苯妥英-抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物齊多夫定奈韋拉平,印地那韋,利托那韋, 沙奎那韋

安潑那韋,奈非那韋,利托那韋,沙奎那韋,地拉韋啶,依非韋 倫,奈韋拉平依非韋倫,奈韋拉 平阿昔洛韋、更昔洛韋其他利福布丁,利福 平,特非那定, 華法林利福布丁,異煙肼,利福平,克拉霉素,紅霉素,二氫麥角胺,阿芬太尼,丁螺環(huán)酮,甲級強的松龍, 布地奈德,華法林,依立曲坦

華法林,麥角生物堿類,麥角 胺,二氫麥角胺,特非那定,阿司咪唑,利福布丁,利福平,美沙 酮,雙香豆素利福平氨芐青霉素、磺胺甲基異噁唑、甲氧芐氨嘧啶、、乙酰唑胺;伊 曲康唑口服降糖藥格列吡嗪,格列苯脲,甲苯磺丁 脲口服降糖藥磺脲類--胃酸調(diào)節(jié)劑西米替丁,西沙 必利抗酸藥,H2受體拮抗劑,奧美拉 唑等西米替丁,西沙比利,奧美拉唑--抗心律失常藥_地高辛,多非利特,奎尼丁,丙吡 胺非洛地平,奎尼丁-硝苯地平他汀類_他汀類他汀類--抗腫瘤藥物.....-白消安,多烯紫杉醇,長春堿類長春新堿,長春花堿--鈣通道拮抗劑-尼非地平,非洛地平,維拉帕米--常見抗真菌藥物的藥物間相互作用處方前,請查閱詳細處方資料高危患者

?預防用藥擬診

?經(jīng)驗性治療臨床診斷

?搶先治療確診

?靶向治療臨床/影像學表現(xiàn)

病原學證據(jù)(培養(yǎng)及非培養(yǎng))無菌部位培養(yǎng)陽性 組織病理學陽性早期診斷和治療已成為當今醫(yī)學領 域共同關(guān)注的重大問題!IFD診斷及治療策略

Ben,etal.ClinInfectDis.2008;46:1813–21體溫°C粒細胞(log101x106/L)如何進行抗真菌治療?36103740393841天月-7071421126912-14628810周移植治0.1療策略疾病疑似

程度預防低(0-4%)高危宿主

因素經(jīng)驗性治療可能(5-15%)持續(xù)發(fā)熱 粘膜炎搶先治療

很可能(15-35%)臨床

表現(xiàn)真菌學

證據(jù)1靶向治療確診組織學證據(jù)抗真菌治療策略?預防

–對高危病人做抗真菌藥物預防?經(jīng)驗性治療

–對未知原因持續(xù)發(fā)熱的粒缺病人

–對廣譜抗生素無效病人?搶先治療

–對懷疑早期的IFD進行有效的治 療，需要有實驗室證據(jù)，影像學證 據(jù)，或者兩者都有。?確診治療

–對診斷證據(jù)要求非常高

–病例較少過度治療的風險抗真菌治療藥物篩選原則根據(jù)藥物特性、抗菌譜、病原菌和本地區(qū)流行趨勢，病原學診斷依據(jù)重要根據(jù)詢證醫(yī)學原則，盡可能遵循指南；兼顧藥物經(jīng)濟學因素調(diào)整藥物時應以臨床癥狀改善、真菌學清除為主要依據(jù)，體外藥敏結(jié)果只起參考作用。真菌感染的治療真菌初始治療維持治療(AIDS或其他免疫缺陷者)念珠菌屬兩性霉素B氟康唑(新批準伏立康唑，伊曲康唑混懸液，caspofungin)曲菌病兩性霉素B伊曲康唑(新批準伏立康唑，caspofungin)毛霉菌病兩性B含脂類制劑鐮刀菌病兩性霉素B伏立康唑隱球菌病兩性B＋5氟胞嘧啶氟康唑組織胞漿菌病，中、重度輕癥AmBisome伊曲康唑伊曲康唑－球孢子菌病腦膜炎兩性霉素B兩性B＋氟康唑伊曲康唑或氟康唑－芽生菌病兩性霉素B伊曲康唑副球孢子菌病兩性霉素B伊曲康唑孢子絲菌病兩性霉素B伊曲康唑馬尼菲青霉病兩性霉素B伊曲康唑抗真菌藥在兒科的應用兩性B在新生兒和成人中藥代參數(shù)相似5FC主要經(jīng)腎小球濾過排出，新生兒低體重嬰兒血濃度可增高氟康唑在兒童中清除較成人快(T1/2～14h)，危重感染劑量6mg/kgQ12h氟康唑在新生兒中T1/255～90h，劑量每日5mg/kg伊曲康唑口服液在嬰兒和兒童中劑量每日5mg/kg第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復習思考題單擊此處輸入你的副標題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當于每日以十小時運作計算，可長達33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過?；?葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達到額定的壓力后由排氣端排出進入油氣分離器內(nèi)。1.進氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進氣端進入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進氣過濾器

B

空氣進氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設計，使其成為當今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴密配合。5）氣體流動慣性的影響當吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設計進氣管長度，不得隨意增減進氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1