專題12肢體障礙和病弱兒童1知識框架第一節(jié)肢體障礙兒童第二節(jié)病弱兒童2一、肢體障礙兒童概念肢體障礙兒童，是指因四肢殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形，而導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不同程度的功能喪失或障礙的兒童?；蚍Q“肢體殘疾兒童”。肢體障礙會導(dǎo)致身體運(yùn)動(dòng)能力以及一種或多種生活能力受影響。3二、肢障類型按照肢體障礙發(fā)生的部位，肢障包括：上肢或下肢因外傷、病變而引起的截肢或先天性的殘缺；上肢或下肢因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；脊椎因外傷、病變或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙；中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)因外傷、病變或發(fā)育異常造成的軀干或四肢的功能障礙。

4按照殘疾對多種動(dòng)作技巧的影響程度，肢體障礙包括：輕度肢體障礙: 自行行走中度肢體障礙: 拐杖及支架行走嚴(yán)重肢體障礙: 輪椅和協(xié)助5三、評定標(biāo)準(zhǔn)無任何康復(fù)措施下，肢體殘疾者能否完成八項(xiàng)日常活動(dòng)？端坐站立行走穿衣洗漱進(jìn)餐大小便寫字完成一項(xiàng)算1分，完成有困難的算0.5分，不能完成的算0分。依據(jù)得分確定肢體殘疾等級。

6級別程度計(jì)分一級肢體殘疾完全不能實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)0-2二級肢體殘疾基本上不能實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)3-4三級肢體殘疾能夠?qū)崿F(xiàn)部分日常生活活動(dòng)5-6四級肢體殘疾基本上能夠?qū)崿F(xiàn)日常生活活動(dòng)7-87肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)『相關(guān)文件』

1987年，全面殘疾人抽樣調(diào)查小組對肢體殘疾的分類中國殘疾人聯(lián)合會文件〔1995〕殘聯(lián)組聯(lián)字第61號《關(guān)于統(tǒng)一制發(fā)中華人民共和國殘疾人證的通知》8四、致殘?jiān)蚪^大多數(shù)是由于腦神經(jīng)和脊椎神經(jīng)的損傷和肌肉的萎縮造成的；小部分是由于意外的肢骨折斷、肢體切除或者關(guān)節(jié)病損所致。9腦中樞麻痹癥小兒麻痹癥（脊髓灰質(zhì)炎）骨骼和肌肉疾病先天性畸形畸足脊柱裂

10五、個(gè)性特征肢體障礙學(xué)生面臨較多的心理沖擊情緒反應(yīng)包括焦慮、否認(rèn)、憂傷、沮喪、憤怒、攻擊、以及無助感。需要周圍親友的情感支持和幫助。具體來說：11活動(dòng)領(lǐng)域及生活空間較一般同伴狹隘，可能在情緒上產(chǎn)生自我封閉的現(xiàn)象。

生活許多方面需要他人協(xié)助，或因?yàn)樗说暮闷嫜酃庖约叭⌒Γa(chǎn)生自卑感或自我貶抑的現(xiàn)象。12肢體障礙兒童在心理上有尋求獨(dú)立的想法，生活上卻需要他人協(xié)助，因此可能產(chǎn)生矛盾、缺乏安全感，以及不確定感。肢體障礙者盡管很努力，卻又擔(dān)心身體上的缺陷會影響人際關(guān)系，形成心理上的緊張和沖突。

13六、醫(yī)療與護(hù)理根據(jù)不同嚴(yán)重程度的肢體障礙，采取相應(yīng)的護(hù)理或治療方法特別注意肢體殘疾者的個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染和生病14七、教育與訓(xùn)練（一）教育安置特殊班級特殊學(xué)校床邊教學(xué)

15（二）教育訓(xùn)練

增強(qiáng)體力，保持健康；擴(kuò)大活動(dòng)范圍，掌握工具，如輪椅、拐杖；發(fā)展社會交往能力；培養(yǎng)聽、說、寫的能力，掌握一定的文化知識；進(jìn)行某些職業(yè)訓(xùn)練。161.安全教育課程2.生活課程3.文化課4.功能訓(xùn)練課5.藝術(shù)訓(xùn)練課6.職業(yè)教育課17第二節(jié)病弱兒童的教育18一、病弱兒童的概念指罹患慢性疾?。ㄐ呐K病、氣喘、腎臟病、癲癇、血液病、腦性痲痹等）或體質(zhì)虛弱，致接受教育發(fā)生一定困難的兒童病弱，亦稱為身體孱弱、身體虛弱病弱兒童四肢健全，但由于身體虛弱仍不能正常地參加學(xué)習(xí)和活動(dòng)。19肢體殘疾VS病弱兒童肢體障礙指上肢、下肢或軀干之功能有部分或全部障礙，導(dǎo)致影響學(xué)習(xí)。無能力！身體病弱指罹患慢性疾病，體能虛弱，須長期療養(yǎng)，以致影響學(xué)習(xí)者。心有余而力不足！20二、病弱兒童行為表現(xiàn)1.長期多病而經(jīng)常缺課或長期連續(xù)缺席。2.異常肥胖、瘦弱，或發(fā)育不良，以及肢體活動(dòng)障礙。3.身體經(jīng)常顯得虛弱，容易暈倒。4.輕微運(yùn)動(dòng)就心跳加速、呼吸困難、甚至面色發(fā)紫。21 1.癲癇

2.氣喘

3.心臟病

4.白血病

5.癌癥

三、病弱種類22癲癇：是腦部未能對神經(jīng)細(xì)胞釋放的電流作有效的控制，而突然引發(fā)的抽搐現(xiàn)象。癲癇的分類全部性癲癇局部性癲癇●什么是癲癇？23大發(fā)作：嚴(yán)重的癲癇癥狀，患者發(fā)作之前略有預(yù)感，能直覺到特殊的氣味、聲音或其它感覺。發(fā)作時(shí)患者失去意識、跌倒在地，