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文檔簡介

呼吸科中國的吸煙現(xiàn)狀吸煙的危害及戒煙的益處煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病戒煙方法中國的吸煙現(xiàn)狀吸煙的危害及戒煙的益處煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病戒煙方法中國的吸煙現(xiàn)狀中國的吸煙現(xiàn)狀中國內地現(xiàn)有3.5億煙民,每年死于煙草相關疾病的人約達100萬,超過了艾滋病、結核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。中國的吸煙現(xiàn)狀吸煙的危害及戒煙的益處煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病戒煙方法吸煙的危害煙中含有1400多種成分。吸煙時產生煙霧里有40多種致癌物質,還有十多種會促進癌發(fā)展的物質,其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多種其它金屬化合物。一支煙所含的尼古丁就足以殺死一只小白鼠。煙草處理與尼古丁處置常用的卷煙煙草添加物添加物描述乙醛

(Acetaldehyde)和尼古丁分子產生相互作用,可增加尼古丁的成癮性氨

(Ammonia)提高卷煙煙草的酸堿度(pH),會增加尼古丁的吸收可可

(Cocoa)可掩蓋煙草真實滋味的甜味料,會導致氣管擴張,讓吸煙者能將煙和尼古丁吸入肺部深處薄荷醇

(Menthol)減弱吸煙者喉嚨部感覺的麻痹劑;減輕吸煙者對吸煙的刺激感,增加吸煙與吸入尼古丁的總量摘錄自2000年第11屆WCTH尼古丁是一種興奮劑,可以使吸煙者產生輕柔愉快的感覺尼古丁最大的危害在于它的成癮性,且作用極為迅速,吸入只需7.5秒就可達到大腦(靜脈注射需13.5秒)它還是一種抗焦慮藥物,過量吸入可引起抑制或麻痹作用長期吸煙可使人體對煙堿產生依賴性,機體活力下降,記憶力減退,工作效率低下,以及造成多種器官受累的綜合病變煙堿依賴實際是尼古丁依賴癌癥(肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸)心血管系統(tǒng)高血壓、CHD、中風、血栓閉塞性脈管炎主動脈瘤、周圍血管病呼吸系統(tǒng)

COPD、哮喘、肺炎生殖系統(tǒng)勃起功能障礙消化系統(tǒng)消化性潰瘍、克隆病造血系統(tǒng)粒細胞性白血病其他白內障、髖關節(jié)骨折、牙周病45%肺癌40%食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、CHD和肺結核

吸煙的危害吸煙的危害

吸煙--對人體所有器官均會產生損害煙草已成為繼高血壓之后的第二號全球殺手戒煙的益處僅僅戒煙一天,戒煙給心臟、血壓和血液系統(tǒng)帶來的益處便會顯現(xiàn)出來。戒煙1年,冠心病的危險性比繼續(xù)吸煙者下降一半。戒煙5年~15年后,中風的危險性降到從不吸煙者水平。戒煙10年,患肺癌的危險性比繼續(xù)吸煙者降低一半?;伎谇话?、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險性降低,患胃潰瘍的危險降低。

戒煙的益處戒煙15年,患冠心病的危險與從不吸煙者相似。死亡的總體危險度恢復到從不吸煙者水平。因此,任何時間戒煙都不算遲,而且最好在出現(xiàn)嚴重健康損害之前戒煙。

戒比不戒好早戒比晚戒好!中國的吸煙現(xiàn)狀吸煙的危害及戒煙的益處煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病戒煙方法煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病1.2007年版《中國臨床戒煙指南》(試行本)2.Clinicaldescriptionsanddiagnosticguidelines.TheICD-10classificationofmentalandbehaviouraldisorders..WorldHealthOrganization.P3,26,653.CentersforDiseaseControlandPrevention.

Thehealthconsequencesofsmoking:nicotineaddiction;areportofthesurgeongeneral.USDepartmentofHealthandHumanServices.19881,2,3煙草依賴表現(xiàn)為對煙草產生了生理和心理的依賴,具有成癮的所有特征1998年世界衛(wèi)生組織將其作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2)F:國際疾病分類編碼,“精神和行為障礙”類別成癮定義:對某一物質或行為的習慣性心理和生理依賴,超出了個體的主動控制尼古丁成癮是吸煙難戒斷的根本原因1.人體吸入煙后尼古丁在10~20秒就可以到達腦部發(fā)揮作用.2.尼古丁產生的多巴胺會使人引起愉悅和安靜的感覺.3.當吸煙者一旦體會吸煙的快感后,隨著體內尼古丁濃度的降低就會讓人有不斷‘覓煙’的行為.4.不斷的‘覓煙’行為實質就是尼古丁依賴.5.尼古丁具有一種成癮性.尼古丁成癮是慢性高復發(fā)性疾病一項臨床研究顯示:每年憑借個人努力成功戒煙者不足3%戒斷癥狀:軀體及情感的共同作用坐立不安或急燥(<4周)食欲增加或體重增加(>10周)戒斷綜合癥焦慮(可能隨著戒煙加重或減輕)煩躁或抑郁情緒(<4周)易激惹,挫折感或憤怒(<4周)集中注意力困難

(<4周)失眠/睡眠紊亂(<4周)戒煙綜合癥煙齡越高,戒煙時戒斷綜合征的表現(xiàn)就越明顯,嚴重者還會出現(xiàn)關節(jié)疼痛或胃部不適等癥狀。

戒斷綜合癥是難戒煙的障礙所在中國的吸煙現(xiàn)狀吸煙的危害及戒煙的益處煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病戒煙方法煙草依賴的治療煙草依賴最佳治療方案:藥物和心理、行為治療結合戒煙藥物治療生理依賴(軀體依賴)

—減輕戒斷癥狀

心理支持治療心理依賴(精神依賴)

--提供心理輔導支持小組和個別輔導

行為療法(行為矯正)尼古丁替代治療(NRT)1長效1-3貼片短效1-3咀嚼制劑吸入劑鼻噴霧舌下含片抗抑郁藥物4鹽酸安非他酮4去甲替林1.SilagyC,etal.CochraneDatabaseSystRev.2004;(3):CD000146.2.SteadL,etal.IntJEpidemiol.2005;34:1001-1003.3.HenningfieldJE,etal.CACancerJClin.2005;55:281-299.4.HughesJRetal.CochraneDatabaseSystRev.2004;(4):C

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