培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。r宮鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理哈力旦術(shù)前預(yù)處理■宮腔鏡手術(shù)■子宮肌瘤手術(shù)單極電切(第一代)■腹腔鏡(有/無氣腹)雙極電切■宮腔鏡第二代■開腹有/無宮腔鏡經(jīng)陰21世紀(jì)我國(guó)高等教育進(jìn)入了新的發(fā)展階段。我國(guó)高等教育國(guó)際化將是未來的發(fā)展趨勢(shì)。本文以瀘州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，提出促進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理的幾點(diǎn)建議，以不斷完善我國(guó)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理高等教育21世紀(jì)我國(guó)高等教育進(jìn)入了新的發(fā)展階段。隨著我國(guó)教育體制改革的不斷深入，教育實(shí)力的逐步提升，近年來選擇到中國(guó)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的留學(xué)生人數(shù)逐年增加。我國(guó)高等教育國(guó)際化將是未來的發(fā)展趨勢(shì)。瀘州醫(yī)學(xué)院自2004年開始招收長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)留學(xué)生，截至2011年6月已培養(yǎng)畢業(yè)兩屆180名醫(yī)學(xué)留學(xué)生。為保證教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才，我院通過長(zhǎng)期的教學(xué)管理實(shí)踐，建立了一套適合自身實(shí)際的醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理體系。一、健全管理體系，加強(qiáng)教學(xué)管理人才的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教學(xué)管理應(yīng)歸口到專門的教學(xué)管理部門，該部門管理人員應(yīng)具有良好的英語等外語語言能力兼具教學(xué)管理專業(yè)知識(shí)。教學(xué)管理隊(duì)伍應(yīng)由一定的知識(shí)層次和年齡結(jié)構(gòu)組成。良好的知識(shí)層次和合理的分工有利于提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理隊(duì)伍的工作效能。高校應(yīng)適時(shí)選調(diào)和充實(shí)一批學(xué)歷高、能力強(qiáng)、素質(zhì)好的人員到教學(xué)管理隊(duì)伍，保持合理結(jié)構(gòu)的用人機(jī)制，形成人員的適度流動(dòng)。為不斷提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理人員的工作能力和管理水平，高校人事部門應(yīng)制定出一套獨(dú)立的教學(xué)管理人員的考評(píng)制度，定期對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理人員的履職能力和表現(xiàn)進(jìn)行考評(píng)?？己朔绞娇刹捎脤?shí)踐考察、理論考核、領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾評(píng)議等方式。對(duì)考評(píng)結(jié)果，應(yīng)與教學(xué)管理人員的獎(jiǎng)勵(lì)、晉級(jí)有機(jī)結(jié)合起來，以充分發(fā)揮考評(píng)的積極作用。建立醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度。為促進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理人員能力的提高，高校應(yīng)經(jīng)常組織在職培訓(xùn)同時(shí)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理人員通過繼續(xù)學(xué)習(xí)提高學(xué)歷層次和專業(yè)素質(zhì)。高校還應(yīng)有計(jì)劃地選送醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)管理人員參加其他有醫(yī)學(xué)高校關(guān)于教學(xué)管理的系統(tǒng)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)。二、完善教學(xué)大綱，加強(qiáng)教材建設(shè)招收醫(yī)學(xué)留學(xué)生高校應(yīng)按照教育部醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合留學(xué)生自身的國(guó)情，參照生源國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求，制定教學(xué)大綱。教學(xué)大綱應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和課程計(jì)劃制訂，對(duì)教學(xué)目的、知識(shí)技能的深廣度，以及教學(xué)方法進(jìn)行明確的說明。教學(xué)大綱是教材建設(shè)和教學(xué)質(zhì)量評(píng)估的重要依據(jù)，能促進(jìn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)的統(tǒng)一性和規(guī)范性。瀘州醫(yī)學(xué)院制定有《瀘州醫(yī)學(xué)院外國(guó)留學(xué)生五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)計(jì)劃》，課程分為必修課、選修課兩大模塊，實(shí)行學(xué)年學(xué)分制管理，涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的主要課程。教材建設(shè)是醫(yī)學(xué)留學(xué)生專業(yè)建設(shè)和課程建設(shè)的重要組成部分，需重點(diǎn)規(guī)劃，有組織，有計(jì)劃地進(jìn)行。醫(yī)學(xué)留學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)選用的教材不僅應(yīng)借鑒國(guó)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教材還應(yīng)加強(qiáng)自編教材工作。瀘州醫(yī)學(xué)院自開展醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育以來，初步統(tǒng)計(jì)已完成6本自編教材。自編教材既要注重教材內(nèi)容的科學(xué)性，思想性和適應(yīng)性，又要努力反映醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展前沿成果，把國(guó)內(nèi)外成熟的新知識(shí)、新技術(shù)、新成果吸收到教材中去并且易于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的學(xué)習(xí)。高校還可以選擇能滿足醫(yī)學(xué)留學(xué)生需求的課程類型。英國(guó)就出現(xiàn)了個(gè)性化課程。無論采用何種類型的課程，課程本身必須是有生命力的、均衡的、有相關(guān)性的。高校應(yīng)不斷采用新的教學(xué)形式，如：PBL教學(xué)，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)；教學(xué)倒置法，讓學(xué)生走上講臺(tái)授課等方式，培養(yǎng)學(xué)生參與意識(shí)，調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。瀘州醫(yī)學(xué)院根據(jù)醫(yī)學(xué)留學(xué)生在實(shí)習(xí)期間需與病人用漢語交流，將留學(xué)生的漢語課程改為兩年內(nèi)完成，為醫(yī)學(xué)留學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)漢語課。三、加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)教學(xué)督導(dǎo)是高校對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)全過程的組織與實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)的重要形式，是教學(xué)管理工作的重要組成部分。教學(xué)督導(dǎo)可以保證和提高高校的教學(xué)質(zhì)量。針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育，教學(xué)督導(dǎo)的形式主要可分為：對(duì)教師的督導(dǎo)；對(duì)留學(xué)生的督導(dǎo)；對(duì)教學(xué)管理人員的督導(dǎo)?，F(xiàn)代教學(xué)觀倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)。教學(xué)督導(dǎo)應(yīng)堅(jiān)持督與導(dǎo)相結(jié)合，以導(dǎo)為主，以督為輔，在常規(guī)管理中抓規(guī)范，在規(guī)范管理中求創(chuàng)新，對(duì)穩(wěn)定教學(xué)秩序，提高教學(xué)質(zhì)量起到積極的作用。教學(xué)督導(dǎo)應(yīng)做到：加強(qiáng)督導(dǎo)隊(duì)伍自身建設(shè)，形成一支作風(fēng)好，敬業(yè)愛教，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉高等教育教學(xué)工作，不斷創(chuàng)新的督導(dǎo)隊(duì)伍；加強(qiáng)督導(dǎo)工作研究與實(shí)踐，探索高校教學(xué)督導(dǎo)工作的新途徑，新方法，不斷總結(jié)教學(xué)督導(dǎo)工作經(jīng)驗(yàn)，努力開創(chuàng)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)督導(dǎo)工作的新局面；深入課題，全面掌握學(xué)校教學(xué)狀況，加強(qiáng)對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法的改革與指導(dǎo)；要圍繞人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新與改革工作進(jìn)行督導(dǎo)，注重學(xué)思結(jié)合，注重知行統(tǒng)一，注重因材施教。高校應(yīng)研究留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。通過教與學(xué)的信息反饋與師生交流，經(jīng)常有組織、有計(jì)劃、有目的地開展針對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)工作的研究與討論，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，力求優(yōu)化教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)，流暢銜接于教學(xué)全過程。?隨著社會(huì)對(duì)藝術(shù)類人才需求量的不斷提高，我國(guó)各類高校紛紛成立藝術(shù)院系，而綜合性大學(xué)里的藝術(shù)院系與專業(yè)的藝術(shù)院校有很大的不同，由于這些學(xué)生所處的環(huán)境不一樣，他們與其他非藝術(shù)類學(xué)生一起生活，一起學(xué)習(xí)，必然會(huì)存在許多差異，這些差異主要由于學(xué)生的家庭背景、生活環(huán)境、學(xué)習(xí)積極性等產(chǎn)生。因此做好這類藝術(shù)生的管理工作成為一個(gè)新的問題。筆者一直在綜合性大學(xué)的二級(jí)藝術(shù)學(xué)院從事輔導(dǎo)員工作，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，藝術(shù)類學(xué)生的管理成了我所關(guān)注的焦點(diǎn)。以下從綜合性大學(xué)輔導(dǎo)員工作的視角來談?wù)剬?duì)當(dāng)代90后藝術(shù)類大學(xué)生管理工作的一些看法。一、綜合性大學(xué)90后藝術(shù)類大學(xué)生的特點(diǎn)分析1、性格自由開放，追求獨(dú)特，個(gè)性鮮明，愛好廣泛。大多數(shù)學(xué)生興趣愛好廣泛，有一技之長(zhǎng)，多數(shù)學(xué)生喜歡自由，拒絕約束，追求獨(dú)特的事物，有獨(dú)立的個(gè)性，因此，在校園里看到他們留長(zhǎng)發(fā)、穿背心、拖鞋，是屢見不鮮的事。2、重視專業(yè)技能，而忽略文化基礎(chǔ)和理論課的學(xué)習(xí)。由于藝術(shù)生絕大多數(shù)都有一技之長(zhǎng)，所以他們普遍熱愛自己所學(xué)的專業(yè)，學(xué)習(xí)專業(yè)技能時(shí)也很用功，但是不重視語文、數(shù)學(xué)、外語、思想道德修養(yǎng)等公共課和文化理論課的學(xué)習(xí)，甚至對(duì)于專業(yè)的理論課都不是很注重，因此，每當(dāng)上文化課時(shí)，遲到、曠課、早退的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，文化課的補(bǔ)考重修現(xiàn)象也比較普遍。學(xué)生比較缺乏基本的文學(xué)、藝術(shù)、美學(xué)等理論知識(shí)。課余時(shí)間也是玩耍的多，比如上網(wǎng)、打游戲，很少花時(shí)間閱讀書籍，連最基本的通知、請(qǐng)假條、申請(qǐng)書等應(yīng)用文的格式都不清楚。3、學(xué)生家庭環(huán)境普遍優(yōu)越，開支較其他學(xué)生大。藝術(shù)類專業(yè)本身學(xué)費(fèi)比較高，日常學(xué)習(xí)開支也比較大，因此學(xué)生在選讀藝術(shù)類專業(yè)時(shí)就已有思想準(zhǔn)備了，所以在校的藝術(shù)生絕大多數(shù)學(xué)生家庭都比較富裕，而且多為獨(dú)生子女，這樣的家庭背景，導(dǎo)致他們平時(shí)開支比較大，比如使用高檔品，購買時(shí)髦服裝，電動(dòng)車或摩托車等等。4、容易驕傲自滿，以自我為中心，自我認(rèn)知不足。在綜合性大學(xué)里，其他專業(yè)的學(xué)生都是理、工、文等類別，只有藝術(shù)類學(xué)生自我展示的機(jī)會(huì)比較大，每每有機(jī)會(huì)登臺(tái)表演或參加什么比賽，稍微獲得一點(diǎn)成績(jī)，就很容易驕傲自滿，從而感到有明顯的優(yōu)越性和突出性，就覺得別人總在關(guān)注自己，對(duì)自己評(píng)價(jià)過高，時(shí)常產(chǎn)生自我欣賞、自我陶醉的心態(tài)，對(duì)自我認(rèn)知不足。5、紀(jì)律觀念、時(shí)間觀念不強(qiáng)，自我意識(shí)突出，集體觀念淡漠。自工作以來，通過觀察，我發(fā)現(xiàn)藝術(shù)類學(xué)生遲到曠課現(xiàn)象較其他學(xué)生嚴(yán)重，開會(huì)、上課、活動(dòng)時(shí)姍姍來遲，甚至部分學(xué)生不喜歡參加集體活動(dòng)，參與積極性不高。6、社會(huì)意識(shí)比較淡薄，叛逆心理嚴(yán)重。藝術(shù)類學(xué)生平時(shí)基本不關(guān)注時(shí)政類新聞，不重視對(duì)自身的思想政治教育。一部分學(xué)生在道德認(rèn)同和道德實(shí)踐上存在較大反差。由于對(duì)歷史和社會(huì)現(xiàn)象不太關(guān)注，造成認(rèn)識(shí)上的嚴(yán)重不足，因此，片面看待問題已成為習(xí)慣，如出現(xiàn)一些不良的社會(huì)現(xiàn)象，其常常表現(xiàn)出叛逆的心理。7、吃苦耐勞精神差，生活比較奢華。我院學(xué)生普遍家庭條件都比較好，而且多數(shù)是獨(dú)生子女，平時(shí)嬌生慣養(yǎng)，到了學(xué)校里遇到一些需要付出體力的勞動(dòng)多數(shù)人不愿意做。日常生活開支比較大，對(duì)生活費(fèi)沒有合理支配的觀念。另外，也有一部分學(xué)生家庭貧困的，但在這樣的氛圍影響下，這一部分學(xué)生也不愿意參加勤工助學(xué)活動(dòng)。二、綜合性大學(xué)90后藝術(shù)類大學(xué)生特點(diǎn)的形成原因分析綜合性大學(xué)里的90后藝術(shù)類大學(xué)生具有以上特點(diǎn)并非偶然，原因很復(fù)雜，涉及社會(huì)、學(xué)校、家庭等維度。筆者認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)原因：1、藝術(shù)行業(yè)的普遍印象。在人們的印象中，從事藝術(shù)工作的人都比較“散漫”、“開放”、“自由”，因此，從事這一行的人們也在“維護(hù)”行業(yè)形象，保持這種風(fēng)格，所以，他們也在繼承與發(fā)揚(yáng)行業(yè)的“優(yōu)良傳統(tǒng)”。2、環(huán)境造就“特殊人群”感。由于所處的環(huán)境是綜合性大學(xué)，校園里還有其他非藝術(shù)類專業(yè)的學(xué)生，在藝術(shù)生自由、時(shí)髦的形象相比之下，其他專業(yè)的同學(xué)顯得有些“土氣”，所以，藝術(shù)生們就感到比較“特殊”。3、時(shí)代的進(jìn)步與社會(huì)制度造就了藝術(shù)生們的性格。社會(huì)在不斷進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，新生一代似乎已經(jīng)與“艱苦樸素”這一類的詞語越來越遠(yuǎn)了，加上專業(yè)自身的要求需要的開支比較大，比如買鋼琴、服裝、顏料等等，另外學(xué)費(fèi)較高也是開支大的一個(gè)原因。所以多數(shù)藝術(shù)生的家庭經(jīng)濟(jì)條件都不差；再者，我國(guó)計(jì)劃生育制度是八十年代初開始實(shí)行的，那么絕大多數(shù)的90后為獨(dú)生子女，在家庭里難免會(huì)嬌生慣養(yǎng)。因此，他們?cè)趯W(xué)校里也希望能像在家庭一樣受到呵護(hù)和重視。三、對(duì)綜合性大學(xué)里90后藝術(shù)類大學(xué)生的管理途徑1、個(gè)性發(fā)展與嚴(yán)格要求相統(tǒng)一。要抓好藝術(shù)類學(xué)生的管理工作必須把握到藝術(shù)類專業(yè)的特殊性，不能一概而論，生硬地搬照其它專業(yè)學(xué)生的管理模式是不行的，我們應(yīng)該允許學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，不要限制太窄，但我們也要注意嚴(yán)格要求，不能過于放任學(xué)生的行為，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格管理是發(fā)展個(gè)性的基礎(chǔ)條件，個(gè)性的發(fā)展是符合全面發(fā)展的個(gè)性發(fā)展。2、加強(qiáng)基礎(chǔ)文化素質(zhì)的教育。文化素質(zhì)是健全人格和良好思想品德的基礎(chǔ)，是培養(yǎng)創(chuàng)造力和發(fā)展想象力的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該給藝術(shù)生多開一些基礎(chǔ)文化課，比如文學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、應(yīng)用文寫作、社會(huì)交際、攝影基礎(chǔ)等等選修課，以供學(xué)生選修，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。3、加強(qiáng)思想政治教育。近年來，東歐中亞地區(qū)國(guó)家政治動(dòng)蕩嚴(yán)重，突尼斯、利比亞、埃及等國(guó)相繼發(fā)生動(dòng)亂，國(guó)際社會(huì)形勢(shì)風(fēng)云變換，西方的敵對(duì)勢(shì)力也從來就沒有停止過分化中國(guó)的政治圖謀，而藝術(shù)生思想開放已成為普遍特征，很容易受西方的影響，一旦這些學(xué)生順應(yīng)西方的思想潮流，那后果將不甚設(shè)想。因此，我們必須通過強(qiáng)有力的思想政治教育來提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。4、幫助學(xué)生樹立吃苦耐勞和勤儉節(jié)約的習(xí)慣。藝術(shù)類學(xué)生優(yōu)越的家庭環(huán)境往往導(dǎo)致他們的意志品質(zhì)比較薄弱。但當(dāng)今社會(huì)是競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，大學(xué)生從基層做起已經(jīng)成為趨勢(shì)，可以說，吃苦耐勞是生活的必修課。此外引導(dǎo)大學(xué)生保持勤儉節(jié)約的消費(fèi)觀念也很重要。5、幫助學(xué)生改變驕傲自滿的特點(diǎn)。同在一個(gè)校園里，經(jīng)常有機(jī)會(huì)上臺(tái)演出，得到鮮花和掌聲往往導(dǎo)致這些學(xué)生容易驕傲自滿，這種習(xí)慣一旦持續(xù)，將嚴(yán)重影響個(gè)人進(jìn)步和發(fā)展，因此，我們?cè)谌粘５墓芾碇校瑧?yīng)時(shí)常提醒、遏制他們這種不利于個(gè)人成長(zhǎng)思想的產(chǎn)生。6、以情感教育輔助日常管理。一邊是全校統(tǒng)一的管理制度需要遵守，一邊是相對(duì)自由的學(xué)生群體，二者或多或少存在一定的對(duì)立，但是，在實(shí)際的工作中，多用情感教育來輔助管理，對(duì)藝術(shù)生的管理將會(huì)起到很好的作用。如當(dāng)學(xué)生家庭受困時(shí)、當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)困難時(shí)、當(dāng)學(xué)生與同學(xué)關(guān)系處理不好時(shí)，當(dāng)學(xué)生戀愛受挫時(shí)，要及時(shí)找其談話，曉知以理，動(dòng)之以情，藝術(shù)生在這方面還是比較感性的，因此，比較能接受這種方式。對(duì)于藝術(shù)生的管理，筆者認(rèn)為最重要的一點(diǎn)是要“對(duì)癥下藥”，不能千編一律，不能一概而論，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待，想他們之所想，順?biāo)麄冎?，盡量避免“亂戴帽子、濫打棍子、胡抓辮子”的行為，要尋找合適的方法幫助每一個(gè)人正確地審視自己，使他看見、理解、感覺到自己身上的人類自豪的火花?？傊C合性大學(xué)里的藝術(shù)類大學(xué)生的管理工作確實(shí)是一個(gè)難題，特別是針對(duì)新一代90后，更是難上加難，但只要我們用心去找方法，找對(duì)方法，并認(rèn)真細(xì)致地開展工作，還是可以看到令人欣喜的成果的。培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭1r宮鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理哈力旦r宮鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理2術(shù)前預(yù)處理■宮腔鏡手術(shù)■子宮肌瘤手術(shù)單極電切(第一代)■腹腔鏡(有/無氣腹)雙極電切■宮腔鏡第二代■開腹有/無宮腔鏡經(jīng)陰術(shù)前預(yù)處理3宮腔鏡手術(shù)子宮的解剖組織學(xué)特點(diǎn)■內(nèi)口內(nèi)膜/肌肉/輸卵管缺乏有效止血方法低鈉血癥性腦病清晰的視線手術(shù)時(shí)間受限寬敞的視野較少的出血較小的病變宮腔鏡手術(shù)4宮腔鏡手術(shù)■子宮內(nèi)膜切除術(shù)(TcRE)■子宮肌瘤切除術(shù)(TcRM)■子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)(TcRP)子宮中隔切除術(shù)TcRS)■宮腔粘連切除術(shù)(TcRA■宮腔異物取出術(shù)TcRF)宮腔鏡子宮壁活檢術(shù)(TcRB)宮腔鏡子宮壁切開術(shù)(TcU)宮腔鏡宮頸病變切除術(shù)(TCRC)■微創(chuàng)技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用宮腔鏡手術(shù)5子宮肌溜常見病:占婦女的70%80%。林巧稚婦科腫瘤學(xué)。2000子宮切除主要適應(yīng)證美國(guó)30%英國(guó)40%埃及75%貧血不孕癥子宮肌溜6術(shù)前預(yù)處理的方法藥物ˇGnRH-a/米非司酮/達(dá)那唑/孕三烯酮/三苯氧胺/雄激素/孕激素機(jī)械UAEUAO高能超聲聚焦術(shù)前預(yù)處理的方法7孕三烯酮膠囊國(guó)內(nèi)首家推出孕三烯酮酸治療子宮內(nèi)膜異位癥的首選用藥孕三烯酮膠囊8孕三烯酮的作用機(jī)制E卵巢}P口是一種合成的睪酮衍生物,具有強(qiáng)抗孕激素、抗雌激素和中度抗促性腺激素及輕度雄激素作用,服用孕三烯酮后可抑制垂體分泌黃體生成素LH)、卵泡刺激素(FSH)使體內(nèi)雌、孕激素水平明顯下降從而抑制子宮肌瘤生長(zhǎng),子宮內(nèi)膜薄化。孕三烯酮的作用機(jī)制9子宮肌瘤的病因子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,以往認(rèn)為雌激素是肌瘤生長(zhǎng)的主要促進(jìn)因素,現(xiàn)已有大量研究發(fā)現(xiàn)孕激素在腫瘤的發(fā)病中起重要作用,孕激素與孕酮受體可調(diào)節(jié)肌瘤細(xì)胞的有絲分裂活動(dòng),促進(jìn)腫瘤增殖,目前也主要以此原理應(yīng)用抗孕激素類藥物治療子宮肌瘤子宮肌瘤的病因10子宮肌瘤與雌激索雌激素水平有關(guān)子宮肌瘤的生長(zhǎng):1.肌瘤往往發(fā)生于育齡婦女2.妊娠或雌激素替代治療促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)3.卵巢切除或絕經(jīng)后肌瘤自然萎縮4.肌瘤中雌,孕激素受體表達(dá)高于正常子宮肌層孕三烯酮使肌瘤縮小的原因:1.造成的低女性激素狀態(tài)(尤其低雌激素)2.子宮及肌瘤的血液供應(yīng)減少,細(xì)胞凋亡增加子宮肌瘤與雌激索11培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理課件12培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理課件13培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理課件14培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理課件15培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理課件16培訓(xùn)資料-宮腔鏡及子宮肌瘤術(shù)前預(yù)處理課