提高糖尿病患者自我注射胰島素的規(guī)范率提高糖尿病患者自我注射胰島素的規(guī)范率提高糖尿病患者自我注射胰島素的規(guī)范率成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽階段一2021/4/272成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽階段一2021/4/272圈內(nèi)成員簡介2021/4/273圈能力值2021/4/274圈員的職責(zé)圈長的職責(zé)熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標準、實施作業(yè)領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向及進度安排建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法的學(xué)習(xí)與改進等2021/4/275圈名、圈號真心圈你我真心健康同行2021/4/276圈徽的組成含義圈是一個大大的心形，代表我們的一顆真心，對待病人，對待護理工作的一顆真心“真心”取義“針芯”，“針”指的是注射胰島素時使用的針頭；“芯”指的是胰島素筆中的筆芯圈中間是胰島素針頭套圍成的一個圈，表示我們使用的針頭為一次性，不可重復(fù)使用2021/4/277階段二主題選定時間：6.11-6.142021/4/278主題選定備注：以評分法進行主題評價，共有7人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題?！?021/4/279選題理由（一）

近年來，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，調(diào)查顯示：中國20歲以上的成人糖尿病患病率已達9.7%[1]。隨著對血糖控制的重視，使用胰島素控制血糖已成為糖尿病治療的主要方法之一[2]。在臨床上發(fā)現(xiàn)居家注射胰島素的患者存在注射方法不對、重復(fù)使用胰島素針頭，出現(xiàn)皮膚脂肪增生或萎縮等問題，導(dǎo)致血糖控制不佳或低血糖的發(fā)生，嚴重影響糖尿病治療效果[3]。因此提高胰島素注射的規(guī)范率是保證治療效果及提高治療安全的前提，應(yīng)該引起重視。[參考文獻][1]YangWY,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEng.JMed,2010,362(12):1090-1101.[2]張清泉，沈建江.糖尿病病人居家注射胰島素存在問題分析及護理對策[J].護理學(xué)報,2012,3（19）：50-52.[3]鄒樹芳.居家注射胰島素與常見的問題及健康教育[J].實用糖尿病雜志,2011,6（4）：29.2021/4/2710選題理由（二）對患者而言對護士而言對病區(qū)而言規(guī)范胰島素注射及教育流程，提高護士教育及解決問題的能力增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象提高自我注射胰島素的規(guī)范率，增加糖尿病知識，加強自我管理，從而促進健康2021/4/2711階段三擬定計劃書時間：6.15-6.192021/4/2712活動計劃表（甘特圖)注：表示計劃線表示實施線過年放假2021/4/2713階段四現(xiàn)狀把握時間：6.20-6.242021/4/2714改善前患者胰島素注射的現(xiàn)狀胰島素注射知識部分n=90，掌握率≥70%為達標胰島素注射知識部分n=90，掌握率≥70%為達標2021/4/2715改善前患者胰島素注射的現(xiàn)狀胰島素注射行為部分n=90，正確率≥70%為達標2021/4/2716現(xiàn)況值胰島素知識部分掌握率總和/8+胰島素注射部分正確率/14=59.6%+47.8%=107.4%/2=53.7%2021/4/2717存在問題的查檢表2021/4/2718改善前柏拉圖改善重點為73.1%2021/4/2719階段五目標設(shè)定時間：6.25-7.22021/4/2720目標值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點×圈能力=53.7%+（1-53.7%）×73.1%×71.9%=78%目標值2021/4/272178%53.7%改善幅度;24.3%2021/4/2722階段六原因分析時間：7.3-7.102021/4/2723人

環(huán)法物護士對操作不熟悉護士教育不到位患者記性差分工不明確患者依從性低患者經(jīng)濟不允許護士責(zé)任心不強培訓(xùn)方法單一護士工作繁忙糖尿病患者越來越多缺乏規(guī)范的流程缺乏質(zhì)控機對胰島素筆保存不熟悉宣教未到位知識未掌握患者不重視要因分析2021/4/2724對策擬定時間：7.11-7.15階段七2021/4/2725全體圈員就根據(jù)每一評價項目，從可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定。評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，以80/20定律，≥80分為實施對策對策一加強護士胰島素理論知識對策二制定規(guī)范化流程對策三提高患者的執(zhí)行力2021/4/2726階段八

對策實施與討論時間：7.16-7.202021/4/2727對策實施與討論（一）PDAC2021/4/2728對策實施與討論（二）PDAC2021/4/2729對策實施與討論（三）PDAC2021/4/2730階段九

效果確認時間：7.21-7.252021/4/2731改善前后胰島素知識部分2021/4/2732改善后胰島素行為部分，n=88，≥70%為達標2021/4/2733效果確認（一）2021/4/2734改善后的查檢表，n=882021/4/2735效果確認（二）——改善后的柏拉圖改善重點為66%2021/4/2736效果確認（三）——無形成果2021/4/2737階段十標準化時間：7.26-7.272021/4/2738醫(yī)生開出醫(yī)囑責(zé)任護士評估患者教育患者自我注射胰島素考核判定結(jié)果出院后一周回訪通過不通過2021/4/2739階段十一

檢討與改善時間：7.28-7.302021/4/2740優(yōu)點切實解決了科室所存在的實際問題。此次品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F隊，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團隊中扮演好自己的角色。缺點本次活動數(shù)據(jù)復(fù)雜，圈員統(tǒng)計學(xué)知識不熟悉，浪費過多時間；圈員需要一邊