精品文檔-下載后可編輯中醫(yī)辨證分型治療高脂血癥的研究進展益腎養(yǎng)肝

何首烏蓼科植物何首烏的塊根，味苦澀，性微溫，有補肝腎、益精血、潤腸通便的功效。臨床研究證明制首烏代茶飲能顯著降低高脂血癥患者的血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇的積蓄。臨床常用何首烏片口服，每次5片，3次/d，連用1～3個月，其有效率可達89％。另外用何首烏30g，水煎后分2次服用，治療高脂血癥療效亦顯著，尤其適用于老年高脂血癥兼有肝腎陰虛、大便秘結的病人。還可用制何首烏10g，水煎服，1劑/d，分3次口服，15天為1個療程。

女貞子具有補益肝腎、清熱明目等功效，能治療陰虛發(fā)熱和陰虛導致的視力減退，還可治療腰膝酸軟，須發(fā)早白。臨床常用女貞子蜜丸，1丸/次，2次/d，1個月為1個療程。另用女貞子10g，水煎服或代茶飲，1劑/d，分2次服，1～3個月為1個療程。

消食化積

山楂薔薇科植物山楂的果實，味酸甘性微溫，有消食化積、醒脾開胃、散瘀行滯之功效。每次2～3片，3次/d，1個月為1個療程；也可用山楂果50g，加水煎，代茶飲；還可用山楂干品20g，或鮮山楂46g濃煎取汁，加粳米100g煮粥食用，1次/d，15天為1個療程。有報道山楂主要通過調節(jié)LDLR的水平及提高血清的抗氧化能力降低血脂；亦有人推斷主要通過抑制3-羥基3-甲基戊二酸輔酶的活性，降低體內TC濃度。

瀉下泄?jié)?/p>

決明子豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子，味甘苦咸，性寒，具祛風散熱、清肝明目、潤腸通便之功。決明子糖漿(100m1含75g)口服，每次20ml，3次/d，2個月為1個療程。治療50例高膽固醇者，降低膽固醇有效率為96％，二酰甘油酯為85.7％。臨床常用決明子50g，水煎后分2次服用，連服1個月，其降血脂效果顯著。也可用決明子10g，水煎服或代茶飲，1劑/d，分2次服，1～3個月為1個療程。

決明子的降血脂的活性成分為蛋白質、葸醌苷類(大黃蒽酮、大黃素甲醚等)，有人認為其由于蒽醌糖苷的導瀉作用，減少膽固醇的吸收及增加排泄，通過反饋調節(jié)LDL-C代謝，從而降低TG水平，升高HDL-C。

利濕化濁

澤瀉，具有利水、滲濕泄熱功效，用于小便不利、水腫脹滿、泄瀉淋濁、痰飲眩暈、腳氣腫脹等癥。澤瀉具有抑制血清膽固醇上升，減輕動脈粥樣硬化的作用。澤瀉中降脂成分有澤瀉醇A、B及其單醋酸酯和澤瀉醇C、單醋酸酯等5種三萜類物質，其膽堿和卵磷脂等成分能治療脂肪肝。有人認為澤瀉調脂主要通過抑制外源性TG的吸收和內源性TG的合成。臨床常用澤瀉片治療高脂血癥，每次4片，3次/d，1～3個月為1個療程。也可用澤瀉10g，水煎服，1劑/d，分3次口服，30天為1個療程。

益氣健脾

絞股藍總苷的各種制劑治療高脂血癥后對TC、TG明顯下降，升高HDL-C作用不明顯；其治療糖尿病高脂血癥、腎病綜合征伴高脂血癥總有效率都達85％以上。可見絞股藍總苷對原發(fā)性及繼發(fā)性高脂血癥都有較滿意的療效。單味絞股藍有難以忍受的不良反應(乏力、嗜睡)，故常與銀杏配伍使用。

研究表明，絞股藍通過其總苷減少游離脂肪酸的生成，或阻止TC、TG的合成，而降低血液TC含量，發(fā)揮降血脂作用。

活血化瘀

丹參唇科多年生草本植物丹參的根及根莖，味苦，性微寒，可活血化瘀、疏瀉肝膽、調和脾胃、補養(yǎng)氣血，有“一味丹參，功同四物”之說。丹參注射液和復方丹參滴丸能顯著降低各種類型高脂血癥患者的血清TC、TG、LDL-C，明顯提高HDL-C