紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)第一章總則第一條為規(guī)范紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高紅斑狼瘡的診斷水平，保障患者權(quán)益，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。第二條本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級醫(yī)療機構(gòu)紅斑狼瘡的診斷。第三條紅斑狼瘡的診斷應(yīng)遵循科學(xué)、嚴謹、客觀、公正的原則。第二章紅斑狼瘡的定義紅斑狼瘡（LupusErythematosus，LE）是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多器官受累。第三章紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)臨床表現(xiàn)1.皮膚表現(xiàn)：蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍等。2.關(guān)節(jié)表現(xiàn)：對稱性多關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、晨僵等。3.淋巴結(jié)和肝脾腫大。4.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭痛、癲癇、抽搐、精神癥狀、視覺改變、偏癱、昏迷等。5.心血管表現(xiàn)：心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等。6.腎臟表現(xiàn)：蛋白尿、血尿、管型尿、腎小球腎炎、腎病綜合征等。7.其他表現(xiàn)：雷諾現(xiàn)象、干燥綜合征、肺間質(zhì)纖維化、血栓形成等。第二節(jié)實驗室檢查1.抗核抗體（ANA）陽性。2.抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體陽性。3.抗Sm抗體陽性。4.抗SSA抗體或抗SSB抗體陽性。5.抗磷脂抗體陽性。6.血常規(guī)異常：白細胞、紅細胞、血小板減少。7.尿常規(guī)異常：蛋白尿、血尿、管型尿。8.腎功能異常：血清肌酐、尿素氮升高。9.心電圖異常：心律失常、心肌缺血等。第三節(jié)影像學(xué)檢查1.X線檢查：關(guān)節(jié)病變、骨骼病變等。2.超聲檢查：心臟、肝臟、腎臟等器官病變。3.螺旋CT或MRI：神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟等器官病變。第四章診斷分級第一節(jié)臨床分級1.輕度紅斑狼瘡：具有一項或多項皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀，ANA陽性。2.中度紅斑狼瘡：具有兩項或三項癥狀，ANA陽性。3.重度紅斑狼瘡：具有三項或三項以上癥狀，ANA陽性，并伴有嚴重并發(fā)癥。第二節(jié)嚴重程度分級1.輕度：僅有輕微癥狀，無嚴重并發(fā)癥。2.中度：癥狀明顯，但無嚴重并發(fā)癥。3.重度：癥狀嚴重，伴有嚴重并發(fā)癥。第五章診斷注意事項1.診斷紅斑狼瘡時應(yīng)排除其他類似疾病。2.診斷時應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。3.注意個體差異，避免誤診。