中心衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案?一、引言平安醫(yī)院建設(shè)是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益、促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定的重要舉措。為進(jìn)一步加強我院平安醫(yī)院建設(shè)工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，營造安全有序的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合我院實際，特制定本實施方案。

二、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的方針，以保障人民群眾生命財產(chǎn)安全和身體健康為根本出發(fā)點，強化醫(yī)院安全管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

三、工作目標(biāo)通過深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，實現(xiàn)以下目標(biāo)：1.醫(yī)療安全責(zé)任落實，醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛顯著減少，無重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。2.醫(yī)院治安秩序良好，內(nèi)部安全防范制度健全，無重大治安案件和安全事故發(fā)生，患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全得到有效保障。3.醫(yī)患關(guān)系和諧，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，患者滿意度達(dá)到[X]%以上。4.醫(yī)院周邊環(huán)境整治有效，交通秩序井然，無非法行醫(yī)、醫(yī)托等擾亂醫(yī)療秩序的行為。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)成立中心衛(wèi)生院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作。

組長：[姓名]副組長：[姓名]成員：各科室負(fù)責(zé)人

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院辦公室，負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的日常組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查等工作。

五、工作措施

（一）加強醫(yī)療安全管理1.完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度修訂和完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血審核制度等，確保醫(yī)療行為有章可循。定期對醫(yī)療質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.強化醫(yī)療風(fēng)險防范加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險意識教育，提高對醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程。完善醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警機制，對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)判和干預(yù)。加強醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，及時化解矛盾，防止矛盾激化。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)禁違規(guī)開展新技術(shù)、新項目。對高風(fēng)險診療技術(shù)的應(yīng)用要進(jìn)行嚴(yán)格評估和審批，確保醫(yī)療安全。3.加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價工作。成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會等，負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病案質(zhì)量、藥事管理、輸血管理等工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。加強重點科室、重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，如手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、產(chǎn)科、新生兒科等。對手術(shù)安全核查、重癥患者管理、急危重癥患者搶救、圍手術(shù)期管理、輸血管理等重點環(huán)節(jié)要進(jìn)行重點監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。加強醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)的收集、分析和利用，定期發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量簡報，為醫(yī)療質(zhì)量管理決策提供依據(jù)。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時采取針對性措施進(jìn)行改進(jìn)。

（二）維護(hù)醫(yī)院治安秩序1.完善安全防范設(shè)施加強醫(yī)院安全防范設(shè)施建設(shè)，配備必要的安全防范設(shè)備，如監(jiān)控系統(tǒng)、報警系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、消防設(shè)施等。確保監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋醫(yī)院各個區(qū)域，24小時不間斷運行，報警系統(tǒng)靈敏可靠，門禁系統(tǒng)嚴(yán)格管控人員出入。定期對安全防范設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保設(shè)施設(shè)備完好有效。對消防設(shè)施要按照規(guī)定進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保消防通道暢通，消防器材齊全有效。2.加強內(nèi)部治安保衛(wèi)建立健全醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)制度，加強保衛(wèi)人員隊伍建設(shè)，明確保衛(wèi)人員職責(zé)，加強培訓(xùn)和考核，提高保衛(wèi)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)急處置能力。加強對醫(yī)院重點部位、重點科室的安全保衛(wèi)工作，如財務(wù)科、藥房、藥庫、檢驗科、放射科、手術(shù)室等。嚴(yán)格落實值班制度，加強巡邏巡查，及時發(fā)現(xiàn)和處理各類安全隱患和突發(fā)事件。加強與公安機關(guān)的協(xié)作配合，建立健全警醫(yī)聯(lián)動機制。一旦發(fā)生治安案件或突發(fā)事件，及時報警，配合公安機關(guān)做好調(diào)查處理工作。3.強化安全教育培訓(xùn)加強對全院職工的安全教育培訓(xùn)，提高職工的安全意識和自我防范能力。定期組織開展安全教育培訓(xùn)活動，如消防安全知識培訓(xùn)、治安防范知識培訓(xùn)、應(yīng)急處置技能培訓(xùn)等，使職工熟悉安全防范制度和操作規(guī)程，掌握基本的應(yīng)急處置方法。對新入職職工要進(jìn)行崗前安全教育培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。對重點崗位人員要進(jìn)行專門的安全培訓(xùn)，確保其具備相應(yīng)的安全防范意識和能力。

（三）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程1.改善就醫(yī)環(huán)境加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)院布局，合理設(shè)置科室和診療區(qū)域，方便患者就診。完善醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)，使患者能夠快速準(zhǔn)確地找到就診科室和檢查地點。加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境整潔、舒適、安靜。定期對醫(yī)院公共區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，加強對病房、診室、衛(wèi)生間等重點部位的衛(wèi)生管理，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。2.優(yōu)化就診流程推行預(yù)約診療服務(wù)，通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號等多種方式為患者提供預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約住院等服務(wù)，減少患者排隊等候時間。優(yōu)化門診服務(wù)流程，實行分時段就診，合理安排掛號、收費、檢查、檢驗等環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率。設(shè)立導(dǎo)醫(yī)服務(wù)臺，為患者提供咨詢、引導(dǎo)等服務(wù)，幫助患者解決就診過程中遇到的問題。加強住院服務(wù)管理，完善入院、出院手續(xù)辦理流程，簡化手續(xù)，提高效率。加強病房管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，關(guān)心患者生活需求，提高患者滿意度。3.加強醫(yī)患溝通建立健全醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)，提高溝通技巧。要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中主動與患者溝通，耐心傾聽患者訴求，及時解答患者疑問，告知患者病情、治療方案、醫(yī)療風(fēng)險等信息，取得患者的理解和信任。完善醫(yī)患溝通渠道，設(shè)立意見箱、投訴電話、醫(yī)患溝通辦公室等，方便患者反映問題和投訴。對患者的意見和投訴要及時受理、調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果及時反饋給患者。定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，針對存在的問題及時進(jìn)行整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（四）整治醫(yī)院周邊環(huán)境1.加強與相關(guān)部門的協(xié)作配合積極與公安、城管、衛(wèi)生監(jiān)督等部門溝通協(xié)調(diào)，建立聯(lián)合工作機制，共同整治醫(yī)院周邊環(huán)境。加強對醫(yī)院周邊非法行醫(yī)、醫(yī)托、亂擺攤設(shè)點、交通秩序混亂等問題的治理，維護(hù)醫(yī)院周邊正常的醫(yī)療秩序。定期召開聯(lián)席會議，分析研究醫(yī)院周邊環(huán)境存在的問題，制定整治措施，明確各部門職責(zé)，共同推進(jìn)整治工作。2.開展專項整治行動針對醫(yī)院周邊存在的突出問題，開展專項整治行動。加強對醫(yī)院周邊非法行醫(yī)的打擊力度，嚴(yán)厲查處無證行醫(yī)行為，維護(hù)醫(yī)療市場秩序。加強對醫(yī)托的巡查和打擊，防止醫(yī)托欺騙患者，擾亂醫(yī)療秩序。加強對醫(yī)院周邊交通秩序的管理，合理規(guī)劃停車場地，規(guī)范車輛停放，確保醫(yī)院周邊交通暢通。加強對亂擺攤設(shè)點的整治，清理占道經(jīng)營行為，保持醫(yī)院周邊環(huán)境整潔有序。3.加強宣傳教育加強對醫(yī)院周邊居民和過往群眾的宣傳教育，提高群眾對非法行醫(yī)、醫(yī)托等行為的認(rèn)識和防范意識。通過發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、開展宣傳活動等方式，宣傳非法行醫(yī)的危害、就醫(yī)注意事項等知識，引導(dǎo)群眾到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。加強對醫(yī)院職工的宣傳教育，提高職工對維護(hù)醫(yī)院周邊環(huán)境重要性的認(rèn)識，積極配合相關(guān)部門開展整治工作，共同營造良好的醫(yī)院周邊環(huán)境。

六、工作步驟

（一）動員部署階段（[具體時間區(qū)間1]）1.召開全院職工大會，傳達(dá)上級有關(guān)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的文件精神，部署本院創(chuàng)建工作任務(wù)。2.成立平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，明確各部門職責(zé)和分工。3.制定平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，明確工作目標(biāo)、工作措施和工作步驟。

（二）組織實施階段（[具體時間區(qū)間2]）1.按照實施方案要求，全面推進(jìn)各項創(chuàng)建工作任務(wù)的落實。加強醫(yī)療安全管理，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，強化醫(yī)療風(fēng)險防范，加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。2.維護(hù)醫(yī)院治安秩序，完善安全防范設(shè)施，加強內(nèi)部治安保衛(wèi)，強化安全教育培訓(xùn)。3.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就診流程，加強醫(yī)患溝通。4.整治醫(yī)院周邊環(huán)境，加強與相關(guān)部門的協(xié)作配合，開展專項整治行動，加強宣傳教育。

（三）檢查評估階段（[具體時間區(qū)間3]）1.對照平安醫(yī)院創(chuàng)建工作標(biāo)準(zhǔn)，開展自查自糾工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。2.領(lǐng)導(dǎo)小組對各部門創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查評估，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，對工作成效顯著的部門進(jìn)行表彰獎勵，對工作不力的部門進(jìn)行督促整改。3.迎接上級部門對我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的檢查驗收，根據(jù)驗收意見進(jìn)一步完善工作，確保創(chuàng)建工作達(dá)標(biāo)。

（四）總結(jié)鞏固階段（[具體時間區(qū)間4]）1.對平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進(jìn)行全面總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗做法，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議。2.建立健全平安醫(yī)院建設(shè)長效機制，將創(chuàng)建工作納入醫(yī)院日常管理工作，不斷鞏固和提升創(chuàng)建成果，持續(xù)推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)工作深入開展。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)各部門要充分認(rèn)識平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，將創(chuàng)建工作作為醫(yī)院的一項重要任務(wù)來抓。各部門負(fù)責(zé)人要親自抓、負(fù)總責(zé)，確保創(chuàng)建工作取得實效。

（二）明確責(zé)任，協(xié)同配合各部門要按照職責(zé)分工，明確工作責(zé)任，認(rèn)真落實各項創(chuàng)建工作任務(wù)。要加強部門之間的協(xié)同配合，形成工作合力，共同推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。

（三）強化宣傳，營造氛圍要充分利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號等多種宣傳陣地，廣泛宣傳平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的意義、目標(biāo)和措施，提高全院職工對創(chuàng)建工作的知曉率、參與率和支持率