傳染病預檢分診制度?一、制度目的為有效控制傳染病疫情，規(guī)范醫(yī)療機構傳染病預檢分診工作，提高傳染病早期識別、診斷和報告能力，防止傳染病的傳播和擴散，保障人民群眾的身體健康和生命安全，特制定本制度。

二、適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等。

三、工作原則1.科學規(guī)范原則：依據(jù)傳染病防治相關法律法規(guī)、規(guī)范和標準，科學合理地開展預檢分診工作，確保工作流程規(guī)范、準確。2.早期識別原則：通過對患者癥狀、體征及流行病學史的詢問和分析，盡早發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，做到早診斷、早隔離、早治療。3.高效有序原則：優(yōu)化預檢分診流程，提高工作效率，減少患者等候時間，避免交叉感染，保障醫(yī)療秩序。4.信息共享原則：加強醫(yī)療機構內部各科室之間以及與疾病預防控制機構等相關部門的信息溝通與共享，確保傳染病信息及時、準確報告和處理。

四、組織管理1.成立預檢分診工作領導小組由醫(yī)療機構主要負責人擔任組長，成員包括醫(yī)務科、護理部、感染管理科、門診部等相關部門負責人。職責：負責領導和協(xié)調醫(yī)療機構傳染病預檢分診工作，制定工作規(guī)劃和政策，解決工作中的重大問題。2.明確各部門職責醫(yī)務科：負責組織協(xié)調各科室開展預檢分診工作，對預檢分診工作進行業(yè)務指導，審核傳染病報告卡及相關信息。護理部：負責組織護理人員實施預檢分診工作，規(guī)范護理操作流程，加強對護理人員的培訓和管理。感染管理科：負責對預檢分診工作進行監(jiān)督檢查，指導消毒隔離、個人防護等工作，開展傳染病防控知識培訓，對傳染病疫情進行分析和評估。門診部：負責設置專門的預檢分診點，配備必要的人員和設備，做好患者預檢分診的組織實施工作，引導患者有序就診。

五、預檢分診點設置與布局1.選址：應設在醫(yī)療機構入口處或門診大廳明顯位置，便于患者首先接受預檢分診。2.布局應相對獨立，與普通門診分開，有明顯的標識。應配備必要的桌椅、診療設備（如體溫計、血壓計等）、登記本、宣傳資料等。應設置隔離區(qū)域，用于安置傳染病疑似患者，隔離區(qū)域應通風良好，有獨立的出入口，與其他區(qū)域有效分隔。

六、預檢分診流程1.患者就診：患者前來醫(yī)療機構就診時，首先到預檢分診點。2.詢問登記：預檢分診人員對患者進行初步詢問，內容包括癥狀、體征、發(fā)病時間、流行病學史（如是否到過疫區(qū)、是否接觸過傳染病患者等），并進行詳細登記，登記內容應包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、就診科室、癥狀、體征、流行病學史等。3.體溫檢測：使用體溫計為患者測量體溫，記錄體溫值。4.初步判斷：預檢分診人員根據(jù)患者的癥狀、體征及流行病學史進行初步判斷，將患者分為三類：非傳染病患者：對于癥狀、體征及流行病學史不符合傳染病特點的患者，引導其至相應科室就診。傳染病疑似患者：對于有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，且伴有特定傳染病流行病學史的患者，立即引導至隔離區(qū)域安置，并通知相關科室會診。確診傳染病患者：對于已確診的傳染病患者，按照相關規(guī)定進行隔離治療，并及時報告疫情。5.會診與轉診對于傳染病疑似患者，相關科室應在接到通知后10分鐘內安排醫(yī)生進行會診。會診醫(yī)生應詳細詢問病史、進行體格檢查，并根據(jù)需要進行必要的實驗室檢查和影像學檢查，做出明確診斷。如確診為傳染病患者，應及時將患者轉至感染性疾病科或?？漆t(yī)院進行隔離治療；如不能確診，應繼續(xù)觀察或進行進一步檢查，待明確診斷后再做處理。6.信息報告預檢分診人員發(fā)現(xiàn)傳染病疑似患者或確診患者后，應立即填寫傳染病報告卡，并在2小時內通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)或其他規(guī)定方式向所在地疾病預防控制機構報告。醫(yī)療機構應建立傳染病報告登記制度，對傳染病報告卡及相關信息進行詳細登記，包括報告時間、報告人、患者信息、診斷情況等，確保信息可追溯。

七、人員培訓1.培訓對象：所有參與預檢分診工作的醫(yī)務人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等。2.培訓內容傳染病防治相關法律法規(guī)、規(guī)范和標準，如《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》等。常見傳染病的癥狀、體征、診斷標準、治療原則及防控措施，如新冠肺炎、流感、手足口病、麻疹、水痘等。預檢分診工作流程、操作規(guī)范、個人防護知識等。3.培訓方式定期組織集中培訓，邀請傳染病防治專家進行授課，培訓時間不少于[X]小時/年。開展在線學習，利用網(wǎng)絡平臺提供傳染病防治知識和技能培訓課程，供醫(yī)務人員自主學習。進行案例分析和模擬演練，通過實際案例分析和模擬傳染病疫情場景，提高醫(yī)務人員的應急處置能力和預檢分診水平。4.培訓考核：對參與培訓的醫(yī)務人員進行考核，考核方式包括理論考試和操作考核。考核合格后方可上崗從事預檢分診工作，考核結果應記錄在個人培訓檔案中。

八、個人防護1.一般防護：適用于預檢分診點醫(yī)務人員在日常工作中對非傳染病患者進行預檢分診時的防護。穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩等。2.一級防護：適用于對傳染病疑似患者進行預檢分診時的防護。在一般防護的基礎上，加戴護目鏡或防護面罩、穿隔離衣、戴乳膠手套等。3.二級防護：適用于對確診傳染病患者進行診療、護理等操作時的防護。在一級防護的基礎上，加戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、穿防護服、戴雙層乳膠手套、鞋套等。4.防護用品的使用與管理醫(yī)療機構應配備充足的個人防護用品，并定期進行檢查和補充，確保防護用品質量合格、數(shù)量充足。醫(yī)務人員應正確選擇和使用防護用品，嚴格按照操作規(guī)程進行穿戴和脫卸，避免發(fā)生職業(yè)暴露。脫卸防護用品后，應及時進行手衛(wèi)生，并將使用后的防護用品按照醫(yī)療廢物進行規(guī)范處置。

九、消毒隔離1.環(huán)境消毒預檢分診點應保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，每天進行常規(guī)清潔消毒，地面、桌椅等物體表面可用含氯消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。隔離區(qū)域應增加消毒頻次，每天至少進行2次終末消毒，消毒方法應符合相關規(guī)范要求。對于傳染病患者使用過的物品、設備等，應按照消毒清洗消毒的程序進行處理，確保消毒效果。2.空氣消毒：預檢分診點和隔離區(qū)域應保持良好的通風換氣，自然通風不良時應安裝通風設備進行機械通風。必要時可采用空氣消毒機等設備進行空氣消毒，消毒時間和方法應符合產(chǎn)品說明書要求。3.醫(yī)療廢物管理嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及處置的相關規(guī)定，對預檢分診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理。傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應使用雙層黃色垃圾袋密封包裝，并在標簽上注明"感染性廢物"及相應的警示標識，單獨收集、運送至醫(yī)療廢物暫存點，交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處理。嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

十、監(jiān)督檢查1.內部自查醫(yī)療機構應定期組織對預檢分診工作進行內部自查，每月至少開展1次全面檢查，重點檢查預檢分診工作流程執(zhí)行情況、人員培訓與考核情況、個人防護與消毒隔離措施落實情況、傳染病報告與登記情況等。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時進行整改，并記錄整改情況，確保預檢分診工作質量持續(xù)改進。2.外部督查接受衛(wèi)生健康行政部門、疾病預防控制機構等相關部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項督查工作。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，應認真落實整改措施，按時完成整改任務，并將整改情況及時反饋給督查部門。

十一、獎懲措施1.獎勵對在傳染病預檢分診工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵，包括榮譽稱號、獎金等。對及時發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例或確診病例，并按照規(guī)定及時報告和妥善處置，為控制疫情做出貢獻的個人，給予特別獎勵。2.懲罰對違反本制度規(guī)定，未認真履行預檢分診職責，導致傳染病傳播或擴散的科室和個人，依法依規(guī)給予嚴肅處理，包