項(xiàng)核心制度試題及答案?一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）

1.首診負(fù)責(zé)制度中，非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)：（）A.請相關(guān)科室會(huì)診B.告知患者自行前往其他醫(yī)院就診C.給予對癥處理，緩解癥狀后轉(zhuǎn)診D.以上都不對

答案：C

解析：首診負(fù)責(zé)制度規(guī)定，非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病，應(yīng)告知患者原因，并給予對癥處理，緩解癥狀后及時(shí)轉(zhuǎn)診。

2.下列不屬于三級醫(yī)師查房制度中三級醫(yī)師的是：（）A.主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.護(hù)士長

答案：D

解析：三級醫(yī)師查房制度中的三級醫(yī)師指主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。

3.疑難病例討論記錄應(yīng)在討論后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)

答案：C

解析：疑難病例討論記錄應(yīng)在討論后24小時(shí)內(nèi)完成。

4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行。A.1周B.2周C.3周D.4周

答案：A

解析：死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行。

5.新入院患者，（）小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查看患者。A.6B.12C.24D.48

答案：C

解析：新入院患者，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師查看患者。

6.手術(shù)安全核查記錄由（）三方核對確認(rèn)。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、器械護(hù)士、麻醉醫(yī)師C.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、科主任D.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長

答案：A

解析：手術(shù)安全核查記錄由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三方核對確認(rèn)。

7.手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)

答案：C

解析：手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。

8.輸血治療知情同意書應(yīng)在輸血前（）簽署。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)

答案：C

解析：輸血治療知情同意書應(yīng)在輸血前24小時(shí)簽署。

9.危急值報(bào)告制度中，接收危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在（）內(nèi)記錄。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)

答案：A

解析：接收危急值報(bào)告的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在15分鐘內(nèi)記錄。

10.病歷書寫基本規(guī)范中規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用（）。A.中文B.英文C.中文或英文D.中文、英文或其他通用文字

答案：A

解析：病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。

11.護(hù)理分級分為（）級。A.2B.3C.4D.5

答案：C

解析：護(hù)理分級分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理4級。

12.醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用（）。A.紅筆B.藍(lán)筆C.黑筆D.鉛筆

答案：A

解析：醫(yī)囑不得涂改，需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅筆標(biāo)注"取消"字樣并簽名。

13.交接班制度中，接班者應(yīng)提前（）分鐘到科室。A.5B.10C.15D.20

答案：B

解析：接班者應(yīng)提前10分鐘到科室。

14.臨床用血審核制度中，同一患者一天申請備血量少于800ml的，由（）審核簽發(fā)。A.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師B.具有高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師C.科室主任D.醫(yī)務(wù)科科長

答案：A

解析：同一患者一天申請備血量少于800ml的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師審核簽發(fā)。

15.抗菌藥物分級管理中，特殊使用級抗菌藥物由（）會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。A.科室主任B.醫(yī)務(wù)科科長C.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)D.感染科醫(yī)師

答案：C

解析：特殊使用級抗菌藥物由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師提出申請，經(jīng)科室主任審核同意后，報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。

二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）

1.首診負(fù)責(zé)制度中，首診醫(yī)師的職責(zé)包括：（）A.對患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查和必要的輔助檢查B.做出初步診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療C.負(fù)責(zé)患者的全程診療管理，包括病情變化觀察、治療方案調(diào)整等D.若患者病情需要，及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診答案：ABCD

解析：首診醫(yī)師要全面負(fù)責(zé)患者的診療工作，包括詳細(xì)檢查、初步診斷、治療、病情觀察及轉(zhuǎn)診等。

2.三級醫(yī)師查房制度中，查房內(nèi)容包括：（）A.患者病情變化及診療情況B.分析討論病情，制定下一步診療方案C.檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果D.聽取患者及家屬意見答案：ABCD

解析：三級醫(yī)師查房涵蓋患者病情、診療方案、醫(yī)囑執(zhí)行及患者家屬意見等多方面內(nèi)容。

3.疑難病例討論的目的包括：（）A.明確診斷B.完善治療方案C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.促進(jìn)學(xué)科發(fā)展答案：ABCD

解析：疑難病例討論有助于準(zhǔn)確診斷、優(yōu)化治療、提升醫(yī)療水平及推動(dòng)學(xué)科進(jìn)步。

4.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.手術(shù)用物清點(diǎn)答案：ABCD

解析：手術(shù)安全核查涉及患者身份、手術(shù)部位、方式及手術(shù)用物清點(diǎn)等關(guān)鍵信息。

5.輸血的不良反應(yīng)包括：（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD

解析：輸血不良反應(yīng)有發(fā)熱、過敏、溶血、細(xì)菌污染等多種類型。

6.危急值報(bào)告的范圍包括：（）A.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂B.急性心肌梗死C.血?dú)夥治霎惓.血糖異常答案：ABCD

解析：危急值報(bào)告范圍包含嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、急性心梗、血?dú)饧把钱惓５榷喾N情況。

7.病歷書寫應(yīng)遵循的原則包括：（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD

解析：病歷書寫要做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。

8.護(hù)理工作制度包括：（）A.分級護(hù)理制度B.醫(yī)囑執(zhí)行制度C.護(hù)理查對制度D.病房管理制度答案：ABCD

解析：護(hù)理工作制度涵蓋分級護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行、查對及病房管理等多方面。

9.交接班制度中，交班內(nèi)容包括：（）A.患者病情B.治療情況C.護(hù)理措施D.物品交接答案：ABCD

解析：交班內(nèi)容有患者病情、治療、護(hù)理及物品交接等。

10.臨床用血管理制度包括：（）A.用血申請制度B.用血審批制度C.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度D.臨床用血評價(jià)制度答案：ABCD

解析：臨床用血管理制度包含申請、審批、不良反應(yīng)監(jiān)測及用血評價(jià)等方面。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚。（）答案：√

解析：確保患者診療的連續(xù)性和交接的完整性。

2.三級醫(yī)師查房中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：×

解析：住院醫(yī)師每天至少查房3次。

3.疑難病例討論記錄不需要經(jīng)主持人審核簽字。（）答案：×

解析：疑難病例討論記錄需經(jīng)主持人審核簽字。

4.手術(shù)安全核查是防止手術(shù)差錯(cuò)的重要措施，必須嚴(yán)格執(zhí)行。（）答案：√

解析：保障手術(shù)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

5.輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，積極進(jìn)行搶救，并及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。（）答案：√

解析：及時(shí)處理輸血不良反應(yīng)，保障患者安全。

6.危急值報(bào)告可通過電話、短信等方式進(jìn)行。（）答案：√

解析：確保危急值能及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)。

7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，可采用刮、粘、涂等方法修改。（）答案：×

解析：病歷書寫錯(cuò)別字應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙線，不得采用刮、粘、涂等方法。

8.特級護(hù)理患者應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。（）答案：√

解析：特級護(hù)理的要求。

9.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)處理，接班者協(xié)助。（）答案：×

解析：交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)共同處理，必要時(shí)報(bào)告上級。

10.臨床用血申請單應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師填寫，主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。（）答案：√

解析：規(guī)范臨床用血申請流程。

四、簡答題（每題10分，共20分）

1.請簡述分級護(hù)理制度的分級依據(jù)及各級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：

分級依據(jù)：根據(jù)患者病情、生活自理能力，將護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。

各級護(hù)理要點(diǎn)：特級護(hù)理：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班。一級護(hù)理：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護(hù)理：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護(hù)理：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

2.請簡述抗菌藥物分級管理的原則及各級抗菌藥物的使用規(guī)定。

答案：

抗菌藥物分級管理原則：根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級。

各級抗菌藥物使用規(guī)定：非限制使用級抗菌藥物：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物。臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和病情開具非限制使用級抗菌藥物處方。限制使用級抗菌藥物：與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用?；颊咝枰褂孟拗剖褂眉壙咕幬镏委煏r(shí)，應(yīng)經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意，并簽名。特殊使用級抗菌藥物：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，