居民死亡醫(yī)學(xué)證明推斷書(shū)管理制度?一、總則（一）目的為規(guī)范《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷書(shū)）》（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）的管理，確保其填寫(xiě)規(guī)范、出具準(zhǔn)確、發(fā)放有序、存檔完整，保障居民死亡信息的真實(shí)性、完整性和嚴(yán)肅性，特制定本管理制度。

（二）適用范圍本制度適用于在本轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公安派出所等相關(guān)單位涉及《死亡證》的開(kāi)具、使用、保存、查驗(yàn)等管理工作。

（三）管理原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生健康委及公安部等部門制定的規(guī)章制度進(jìn)行管理。2.準(zhǔn)確及時(shí)原則：確?！端劳鲎C》上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成開(kāi)具、報(bào)送等工作。3.專人負(fù)責(zé)原則：明確各環(huán)節(jié)的責(zé)任人，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。4.安全保密原則：妥善保管《死亡證》及相關(guān)信息，防止信息泄露。

二、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)《死亡證》管理制度的制定、修訂和組織實(shí)施。2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《死亡證》的開(kāi)具、管理等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.協(xié)調(diào)與公安等部門在《死亡證》管理工作中的信息溝通與協(xié)作。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.各級(jí)各類醫(yī)院負(fù)責(zé)本院診治患者死亡后的《死亡證》開(kāi)具工作，確保填寫(xiě)內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。組織對(duì)本院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《死亡證》開(kāi)具相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)。建立《死亡證》發(fā)放、使用登記制度，定期對(duì)《死亡證》的使用情況進(jìn)行自查。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所正常死亡后的《死亡證》開(kāi)具工作。協(xié)助上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及公安部門開(kāi)展相關(guān)調(diào)查核實(shí)工作，提供必要的死亡信息。做好本機(jī)構(gòu)《死亡證》的領(lǐng)取、發(fā)放、使用登記和存檔工作。

（三）公安派出所1.負(fù)責(zé)對(duì)非正常死亡人員的身份核查及死因調(diào)查工作。2.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《死亡證》進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)信息不一致或存在疑問(wèn)的及時(shí)與相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通核實(shí)。3.將涉及戶籍注銷的《死亡證》信息及時(shí)反饋給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（四）其他相關(guān)部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好《死亡證》的管理工作。如民政部門負(fù)責(zé)對(duì)無(wú)名尸體的處理及相關(guān)信息與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通；殯儀館負(fù)責(zé)憑有效的《死亡證》接收尸體并做好相關(guān)記錄等。

三、《死亡證》的開(kāi)具

（一）開(kāi)具對(duì)象1.在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的死亡，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具《死亡證》。2.在家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡的，由轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具《死亡證》；無(wú)法確定是否屬于正常死亡的，需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)后，由負(fù)責(zé)調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或公安部門開(kāi)具《死亡證》。3.因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件造成的死亡，由相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定開(kāi)具《死亡證》。

（二）開(kāi)具流程1.當(dāng)患者臨床死亡后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《死亡證》的相關(guān)信息，包括死者姓名、性別、民族、國(guó)家或地區(qū)、身份證號(hào)碼、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、生前工作單位、常住地址、戶籍地址、死亡地點(diǎn)、死亡日期、死亡原因、疾病最高診斷依據(jù)、醫(yī)師簽名等。2.填寫(xiě)完成后，由負(fù)責(zé)醫(yī)師所在科室的上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤后簽字確認(rèn)。3.審核通過(guò)的《死亡證》交至醫(yī)院負(fù)責(zé)死亡醫(yī)學(xué)證明管理的部門或人員，加蓋醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公章后發(fā)放給家屬或相關(guān)人員。

（三）開(kāi)具要求1.信息準(zhǔn)確：《死亡證》上的各項(xiàng)信息應(yīng)與死者實(shí)際情況相符，不得隨意涂改、偽造。2.項(xiàng)目完整：所有必填項(xiàng)目均應(yīng)填寫(xiě)，不得遺漏。如死者身份證號(hào)碼缺失的，應(yīng)注明原因。3.死因明確：死亡原因應(yīng)按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)，力求準(zhǔn)確、詳細(xì)，能清晰反映導(dǎo)致死亡的主要疾病或情況。

四、《死亡證》的使用

（一）用途1.《死亡證》是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的、說(shuō)明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明文件，是辦理戶籍注銷、殯葬手續(xù)等的法定憑證。2.公安部門憑《死亡證》辦理戶籍注銷手續(xù)；殯儀館憑《死亡證》接收尸體并安排火化等事宜；社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等可依據(jù)《死亡證》辦理相關(guān)保險(xiǎn)賠付等業(yè)務(wù)。

（二）使用規(guī)范1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容開(kāi)具《死亡證》，并確保其真實(shí)性和有效性。嚴(yán)禁向任何單位或個(gè)人出售、轉(zhuǎn)讓、出借《死亡證》。2.家屬或相關(guān)人員應(yīng)妥善保管《死亡證》，不得擅自涂改、轉(zhuǎn)借。如因遺失等原因需要補(bǔ)辦的，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理。3.在使用《死亡證》辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)，各接收單位應(yīng)認(rèn)真核對(duì)《死亡證》上的信息，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與開(kāi)具單位溝通核實(shí)。

五、《死亡證》的保存與存檔

（一）保存期限醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照檔案管理的要求，妥善保存《死亡證》的存根聯(lián)。保存期限為自死亡之日起不少于3年。

（二）存檔要求1.《死亡證》應(yīng)分類整理，按照年份、月份等順序進(jìn)行編號(hào)裝訂。2.建立電子檔案，將《死亡證》的掃描件或電子信息錄入系統(tǒng)，便于查詢和管理。電子檔案應(yīng)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.存檔地點(diǎn)應(yīng)具備安全、防火、防潮、防蟲(chóng)等條件，確保檔案的完整性和安全性。

六、《死亡證》的查驗(yàn)與審核

（一）公安部門查驗(yàn)1.公安派出所應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《死亡證》進(jìn)行查驗(yàn)，重點(diǎn)檢查信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與戶籍注銷信息的一致性。2.對(duì)查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，如信息錯(cuò)誤、死因不明等，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，要求其進(jìn)行核實(shí)并更正。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到通知后的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成處理，并將處理結(jié)果反饋給公安派出所。

（二）衛(wèi)生健康行政部門審核1.衛(wèi)生健康行政部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《死亡證》的開(kāi)具、使用和存檔情況進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括開(kāi)具流程是否規(guī)范、信息填寫(xiě)是否準(zhǔn)確、存檔是否完整等。2.通過(guò)隨機(jī)抽查、專項(xiàng)檢查等方式，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，下達(dá)整改通知書(shū)，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保整改到位。

七、信息統(tǒng)計(jì)與上報(bào)

（一）信息統(tǒng)計(jì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)《死亡證》的開(kāi)具情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括死亡人數(shù)、年齡分布、死因構(gòu)成等。統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)及時(shí)上報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。

（二）信息上報(bào)1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月將《死亡證》開(kāi)具信息匯總后，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或其他指定方式上報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門。上報(bào)信息應(yīng)包括《死亡證》編號(hào)、死者基本信息、死亡原因、開(kāi)具時(shí)間等。2.衛(wèi)生健康行政部門對(duì)上報(bào)的信息進(jìn)行審核、整理后，定期向上級(jí)衛(wèi)生健康部門報(bào)送本轄區(qū)居民死亡信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

八、培訓(xùn)與宣傳

（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生健康行政部門定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行《死亡證》管理知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、填寫(xiě)規(guī)范、開(kāi)具流程、信息安全等。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，確保每位醫(yī)護(hù)人員熟悉《死亡證》的開(kāi)具要求和相關(guān)規(guī)定，提高填寫(xiě)質(zhì)量。

（二）宣傳1.通過(guò)多種渠道，如社區(qū)宣傳、媒體報(bào)道等，向社會(huì)公眾宣傳《死亡證》的重要性及辦理流程，提高居民對(duì)《死亡證》管理工作的認(rèn)知度。2.針對(duì)家屬及相關(guān)人員，在其辦理《死亡證》過(guò)程中，做好解釋說(shuō)明工作，告知其應(yīng)注意的事項(xiàng)和相關(guān)責(zé)任。

九、監(jiān)督與考核

（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合公安等部門定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)《死亡證》的管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、信息質(zhì)量、檔案管理等。2.設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受社會(huì)公眾對(duì)《死亡證》管理工作中違規(guī)行為的舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)線索進(jìn)行及時(shí)核實(shí)和處理。

（二）考核評(píng)價(jià)1.建立《死亡證》管理工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《死亡證》管理工作進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括《死