報(bào)工傷管理制度?一、總則（一）目的為了規(guī)范公司工傷事故的報(bào)告、認(rèn)定及處理流程，保障員工在工作中遭受事故傷害或患職業(yè)病后能及時(shí)獲得救治和補(bǔ)償，維護(hù)員工的合法權(quán)益，促進(jìn)公司安全生產(chǎn)管理，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工在工作過(guò)程中發(fā)生的工傷事故的報(bào)告、認(rèn)定、理賠及相關(guān)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.及時(shí)報(bào)告原則：?jiǎn)T工發(fā)生工傷后，應(yīng)立即報(bào)告，以便及時(shí)采取救治措施，減少傷害程度。2.依法依規(guī)原則：工傷認(rèn)定、理賠等各項(xiàng)工作嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)及地方相關(guān)政策執(zhí)行。3.實(shí)事求是原則：工傷事故的調(diào)查處理應(yīng)基于事實(shí)，確保公平、公正、公開(kāi)。二、工傷認(rèn)定（一）工傷定義根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2.工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；4.患職業(yè)病的；5.因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6.在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；7.法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。職工有下列情形之一的，視同工傷：1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；3.職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體1.職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。2.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需材料1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。2.與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料，如勞動(dòng)合同、工資發(fā)放記錄、工作證、考勤記錄等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。4.其他證明材料，如事故現(xiàn)場(chǎng)證人證言、相關(guān)監(jiān)控視頻等（根據(jù)具體事故情況提供）。（四）工傷認(rèn)定流程1.員工報(bào)告：?jiǎn)T工發(fā)生工傷后，應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后，應(yīng)于[X]小時(shí)內(nèi)通知公司人力資源部門和安全管理部門。2.救治與記錄：公司應(yīng)及時(shí)安排受傷員工到就近的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明。同時(shí)，安全管理部門應(yīng)安排專人對(duì)工傷事故經(jīng)過(guò)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因等。3.申請(qǐng)準(zhǔn)備：人力資源部門在接到通知后，指導(dǎo)員工或其家屬準(zhǔn)備工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需材料。4.提交申請(qǐng)：用人單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料提交至統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。5.調(diào)查核實(shí)：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。6.認(rèn)定決定：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。三、工傷報(bào)告（一）報(bào)告時(shí)間要求1.員工發(fā)生工傷事故后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告本部門負(fù)責(zé)人，報(bào)告時(shí)間不得超過(guò)事故發(fā)生后[X]分鐘。2.部門負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)于[X]小時(shí)內(nèi)將事故情況報(bào)告給公司人力資源部門和安全管理部門。（二）報(bào)告內(nèi)容1.事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、詳細(xì)經(jīng)過(guò)。2.受傷員工的姓名、性別、年齡、工種、所在部門。3.受傷情況（包括受傷部位、傷害程度等）。4.現(xiàn)場(chǎng)采取的初步急救措施。（三）報(bào)告方式事故報(bào)告可采用口頭報(bào)告、電話報(bào)告或書面報(bào)告等方式，緊急情況下可先進(jìn)行口頭報(bào)告，隨后及時(shí)補(bǔ)充書面報(bào)告。書面報(bào)告應(yīng)填寫《工傷事故報(bào)告表》，由報(bào)告人簽字確認(rèn)。四、工傷救治（一）救治安排1.公司安全管理部門接到工傷報(bào)告后，應(yīng)立即聯(lián)系就近的工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并安排車輛將受傷員工送往救治。2.如需轉(zhuǎn)院治療，應(yīng)經(jīng)原救治醫(yī)院同意，并及時(shí)通知人力資源部門和安全管理部門備案。（二）救治費(fèi)用1.工傷救治費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，工傷職工的救治費(fèi)用由用人單位支付。（三）護(hù)理安排1.員工因工傷需要護(hù)理的，根據(jù)其生活自理障礙程度確定護(hù)理等級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。2.生活完全不能自理的工傷職工，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%；生活大部分不能自理的工傷職工，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%；生活部分不能自理的工傷職工，護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。3.護(hù)理費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。五、工傷理賠（一）理賠流程1.工傷認(rèn)定決定書下達(dá)后，人力資源部門負(fù)責(zé)收集整理工傷理賠所需材料，包括工傷認(rèn)定決定書、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷、工資證明、護(hù)理費(fèi)用證明等。2.將整理好的理賠材料提交至當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇理賠。3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)理賠材料進(jìn)行審核，審核通過(guò)后，按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。4.用人單位收到工傷保險(xiǎn)待遇后，應(yīng)及時(shí)將款項(xiàng)支付給工傷職工。如存在差額部分（如用人單位應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用），由用人單位補(bǔ)足。（二）理賠材料要求1.材料應(yīng)真實(shí)、完整、有效，符合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求。2.所有材料需加蓋用人單位公章，并由相關(guān)人員簽字確認(rèn)。3.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票應(yīng)為原件，其他材料可為復(fù)印件，但需注明與原件一致，并由提供材料的單位或個(gè)人簽字蓋章。（三）理賠注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間和要求提交理賠申請(qǐng)，避免逾期影響理賠進(jìn)度。2.密切關(guān)注社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核反饋意見(jiàn)，及時(shí)補(bǔ)充或更正相關(guān)材料。3.與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保持良好溝通，確保理賠工作順利進(jìn)行。六、工傷期間待遇（一）停工留薪期工資1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（二）傷殘津貼1.職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。2.職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。3.職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（三）其他待遇1.工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、食宿費(fèi)等按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要安裝輔助器具的，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。七、工傷事故調(diào)查與處理（一）調(diào)查目的查明工傷事故原因，確定事故責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取有效措施防止類似事故再次發(fā)生。（二）調(diào)查組織1.一般工傷事故由公司安全管理部門牽頭組織調(diào)查，人力資源部門、工會(huì)組織及相關(guān)部門人員參加。2.重大工傷事故應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由政府相關(guān)部門組織調(diào)查，公司積極配合。（三）調(diào)查內(nèi)容1.事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡情況及直接經(jīng)濟(jì)損失。2.事故現(xiàn)場(chǎng)情況，包括設(shè)備設(shè)施、作業(yè)環(huán)境等。3.事故涉及的相關(guān)人員的操作流程、安全意識(shí)、培訓(xùn)情況等。4.事故發(fā)生后采取的應(yīng)急措施及效果。（四）處理措施1.根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，認(rèn)定事故責(zé)任，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人提出處理意見(jiàn)，包括批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等。2.針對(duì)事故原因，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任部門和整改期限，確保整改措施落實(shí)到位。3.對(duì)工傷事故進(jìn)行總結(jié)分析，形成事故調(diào)查報(bào)告，在公司內(nèi)部進(jìn)行通報(bào)，教育全體員工吸取教訓(xùn)，提高安全意識(shí)。八、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督部門公司人力資源部門和安全管理部門負(fù)責(zé)對(duì)工傷事故報(bào)告、認(rèn)定、救治、理賠及處理等各項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）檢查內(nèi)容1.工傷事故報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。2.工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料的完整性、真實(shí)性。3.工傷救治措施的落實(shí)情況。4.工傷理賠工作的合規(guī)性。5.工傷事故調(diào)查處理結(jié)果的執(zhí)行情