醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)練習(xí)題含答案

一、單選題（共99題，每題1分，共99分）

1.患者男性，25歲，1個月前出現(xiàn)左睪丸疼痛，并可觸及左側(cè)睪丸

腫塊約2cmXlcmX2cm大小，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，行睪丸切除

術(shù)病檢為精原細(xì)胞瘤。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)腫大約

3cmX2cmX2cm,胸腔未見異常，按RoyalMarsden醫(yī)院分期為（）。

A、IIC期

B、I期

C、IIB期

D、IIA期

E、III期

正確答案：C

2.食管癌的分型不包括（）。

A、縮窄型

B、腔外型

C、蕈傘型

D、潰瘍型

E、髓質(zhì)型

正確答案：B

3.患者女性，55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期

吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次/分，A2>P2,右胸叩呈

濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm,X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，

心電圖是電軸左偏，左室高電壓。若胸腔積液檢查為血性，找到腺

癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價值的輔助檢查是（）。

A、胸部體層攝影

B、胸部CT

C、放射性核素掃描

D、彩色超聲波

E、支氣管造影

F、CT-PET檢查

正確答案：B

4.治療增益比（TGF）在下列情況下，放射治療最有價值的是（）□

A、TGF=2

B、TGF=3

C、TGF=O.1

D、TGF=1

E、TGF=0.5

正確答案：B

5.關(guān)于原發(fā)性肝癌肝血管造影表現(xiàn)，錯誤的是（）。

A、供血動脈增粗

B、門靜脈癌栓征象

C、血管侵潤

D、可見腫瘤血管

E、爆玉米花狀染色

正確答案：E

6.某女，20歲，右頸部包塊2年，CT示右頸動脈鞘區(qū)有一2X3cm2

囊實性腫塊，實性部分增強(qiáng)，診斷為（）。

A、腮腺囊腫

B、頸動脈球瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、惡性淋巴瘤

E、腮裂囊腫

正確答案：C

7.關(guān)于腫瘤綜合治療的定義正確的是（）。

A、手術(shù)+放療+化療+靶向治療

B、手術(shù)+放療+化療+生物治療

C、手術(shù)+放療+化療+免疫治療

D、手術(shù)+放療+化療

E、根據(jù)患者的具體情況，有計劃地合理應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期

更好地提高治愈率

正確答案：E

8.有關(guān)早反應(yīng)的說法，不正確的是（）。

A、多發(fā)生于早反應(yīng)組織

B、可作為慢性損傷保持下去

C、發(fā)生時間取決于干細(xì)胞多少

D、由等級制約細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生

E、發(fā)生于放射開始后3個月之內(nèi)

正確答案：C

9.下列不屬于APUD瘤的是（）0

A、前列腺癌

B、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、類癌

E、嗜銘細(xì)胞瘤

正確答案：A

10.女性，25歲。胸前區(qū)隱痛伴咳嗽入院。查體：無明顯異常。胸

部CT檢查：前縱隔實性占位，界限清楚，密度不均勻，可見鈣化斑。

診斷明確后最適宜的治療是（）。

A、放射治療

B、化學(xué)治療

C、手術(shù)切除

D、開窗引流

E、密切觀察

正確答案：C

n.不符合卵巢漿液性囊腺癌的描述是（）。

A、可見核分裂像

B、有乳頭樣結(jié)構(gòu)

C、包膜和間質(zhì)浸潤

D、細(xì)胞有異型性

E、被覆單層上皮

正確答案：E

12.適合診斷胃癌的首選腫瘤標(biāo)志物是（

A、CEA

B、CA724

C、CA19-9

D、CA125

E、AFP

正確答案：B

13.一級預(yù)防的內(nèi)容有（）o

A、盡可能進(jìn)行現(xiàn)場干預(yù)

B、是癌癥的病因?qū)W預(yù)防

C、盡量提高治愈率

D、開展大量的流行病學(xué)調(diào)查，找出與惡性腫瘤有關(guān)的因素

E、采取措施消除致癌因素

正確答案：B

14.男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影

像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌。經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選

擇的治療是（）。

A、手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療

B、放射治療

C、生物學(xué)治療

D、手術(shù)

E、化學(xué)治療

正確答案：E

15.男性，65歲，進(jìn)行性黃疸3個月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間

平臥時加重，消瘦顯著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。

腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽性。首先

考慮的診斷是（）。

A、胃癌

B、慢性膽囊炎

C、原發(fā)性肝癌

D、膽石癥

E、胰頭癌

正確答案：E

16.早期放射反應(yīng)的發(fā)生時間取決于下列（）。

A、功能細(xì)胞的壽命

B、干細(xì)胞的放射敏感性

C、功能細(xì)胞的數(shù)目

D、干細(xì)胞的數(shù)目

E、以上都不對

正確答案：A

17.癌癥病人營養(yǎng)不良主要由哪種因素引起？（）

A、病人病情重

B、癌癥本身帶來的胃腸道消化及吸收障礙

C、治療帶來得副作用所引起的

D、支持治療不足

E、病人患病前體質(zhì)弱

正確答案：B

18.膽總管囊腫常表現(xiàn)（）。

A、回聲且伴聲影

B、膽管壁均勻性增厚

C、擴(kuò)張的膽管突然中斷并見軟組織腫塊

D、管呈囊性擴(kuò)張的無回聲區(qū)

E、膽管走行扭曲

正確答案：D

19.患者男性，43歲,體檢發(fā)現(xiàn)AFP>500口g/L,肝、腎功能正常。

有HbsAg陽性史6年。對確診最有幫助的檢查是（）。

A、肝動脈造影

B、MRI或CT檢查

C、腹部X線檢查

D、放射性核素肝臟掃描

E、肝組織活檢

F、腹部平片

正確答案：E

20.對于HB、nc術(shù)后患者和in期已行淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，術(shù)后

輔助治療有助于降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，其中主要使用的是（）。

A、白介素-2

B、絲裂霉素

C、干擾素a-2b

D、白介素71

E、甲氨蝶口令

正確答案：C

21.35歲婦女，孕3產(chǎn)2,普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診，無特殊不適,

查外陰陰道（一），宮頸光滑，大小質(zhì)地正常，子宮前位，稍大，右

側(cè)捫及一個孕3個月大小包塊，有囊性感，活動尚可。B超檢查發(fā)

現(xiàn)：子宮正常大小，子宮右側(cè)有一12cmX14cmX9cm大小液性暗區(qū),

中有強(qiáng)光團(tuán)，血清LDH5.4X103U/L,哪項診斷最佳？（）

A、卵巢畸胎瘤

B、子宮漿膜下肌瘤

C、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥

D、卵巢纖維瘤

E、無性細(xì)胞瘤

正確答案：E

22.大腸癌好發(fā)于（）。

A、橫結(jié)腸

B、直腸

C、降結(jié)腸

D、升結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸

正確答案：B

23.女，36歲，右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓

痛，右股關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3

年前患乳腺癌，施乳根治術(shù)，局部無復(fù)發(fā)。最重要的輔助檢查項目

是（）。

A、胸部X線檢查

B、局部CT檢查

G局部MRI檢查

D、血生化檢查

E、腹部B超檢查

正確答案：A

24.男，50歲，進(jìn)食后吞咽困難3個月余，目前不能進(jìn)流質(zhì)食物，

人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋

巴結(jié)，食管鏡活檢報告為鱗癌in級。應(yīng)行（）。

A、化學(xué)療法

B、食管癌切除加食管胃吻合術(shù)

C、胃造瘦術(shù)

D、放射療法

E、中醫(yī)中藥治療

正確答案：C

25.頜骨惡性腫瘤最常見的病理類型是（）。

A、淋巴瘤

B、纖維肉瘤

C、骨肉瘤

D、軟骨肉瘤

E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤

正確答案：C

26.患兒，男，9歲，因“發(fā)現(xiàn)雙頸部包塊1月余”入院?；純航?

月來現(xiàn)雙頸部包塊，進(jìn)行性增大，以左側(cè)為甚，無發(fā)熱、咳嗽、胸

悶、腹痛、乏力、消瘦、盜汗等癥狀。入院查胸片，肝脾B超均未

見異常，頸部淋巴結(jié)活檢病理報告：霍奇金淋巴瘤（淋巴細(xì)胞為主

型），骨髓活檢示幼稚淋巴細(xì)胞占25%,示霍奇金淋巴瘤骨髓浸潤。

若采用IFRT（受累野放射治療），該如何設(shè)野？（）

A、右頸小野（僅包括殘留淋巴結(jié)）

B、右半頸野

C、斗篷野

D、全頸野

E、小斗篷野

F、大斗篷野

正確答案：D

27.下列關(guān)于扁桃體癌敘述正確的是（）。

A、晚期扁桃體癌在治療初始階段，一般采用單側(cè)扁桃體部位的照射

技術(shù)

B、起源于扁桃體的腫瘤95%以上為鱗癌和肉瘤

C、扁桃體癌的常見癥狀是雙側(cè)咽喉部疼痛合并聲嘶，并可放射至耳

根，進(jìn)食或飲水時加重

D、扁桃體癌多數(shù)分化差，病理類型以低分化或未分化癌為主，易向

鄰近結(jié)構(gòu)蔓延

E、扁桃體癌有較低的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率，故下頸、鎖骨上區(qū)常規(guī)不預(yù)防

性照射

正確答案：D

28.胃癌的癌前病變是（）。

A、慢性萎縮性胃炎

B、肥厚性胃炎

C、腐蝕性胃炎

D、假幽門腺化生

E、慢性淺表性胃炎

正確答案：A

29.患者男性，62歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)左肺占位性病變2天”入院。

既往有吸煙史35年。入院后行胸部CT示：左上肺葉直徑約2cm的

占位性病變，縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。纖維支氣管鏡可見左上葉支

氣管新生物，活檢示：高分化鱗狀細(xì)胞癌?；颊咝蓄^顱MRI、腹部B

超、骨ECT均未發(fā)現(xiàn)異常?；颊叩脑\斷是（）。

A、左上肺高分化鱗癌PT2N0M0

B、左上肺高分化鱗癌cTINOMO

C、左上肺高分化鱗癌CT2N0M0

D、左上肺高分化鱗癌pTINOMO

E、左上肺高分化鱗癌CT3N0M0

正確答案：B

30.對原發(fā)性肝癌有較大診斷價值的AFP值是（）。

A、＞300^g/L

B、＞20^g/L

C、＞200g/L

D、＞100g/L

E、＞400g/L

正確答案：E

31.肺癌的組織學(xué)類型有（）。

A、未分化癌、低分化癌、高分化癌

B、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌

C、腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌

D、鱗癌、腺癌、燕麥細(xì)胞癌、、未分化癌

E、瘢痕癌、燕麥細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌

正確答案：C

32.在惡性腫瘤患者中，在病程的不同時期需要作放射治療的大約占

（）o

A、100%

B、90%

C、70%

D、50%

E、30%

正確答案：C

33.關(guān)于口腔癌下列敘述正確的是()。

A、口腔癌包括的解剖結(jié)構(gòu)為：上、下齒齦、硬腭、口底、頰黏膜五

個部分

B、口腔腫瘤的部位越遠(yuǎn)離唇而接近口咽，則腫瘤分化越好

C、單純高能X線照射和高能X線加組織間近距離放療是口腔癌放射

治療中最常用的治療技術(shù)

D、口腔腫瘤的病理類型以腺癌為主

E、口腔癌是不能治愈的

正確答案：C

34.患者男性，49歲，進(jìn)行性吞咽困難3月余，體重近來明顯減輕,

伴嗆咳，聲嘶，查體：淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。該患者行食管癌

根治術(shù)后7月余再次逐漸出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，伴有嘔吐黏液，考慮可

能是()o

A、吻合口狹窄

B、腸梗阻

C、食管癌復(fù)發(fā)

D、食管靜脈曲張

E、胃潰瘍

F、幽門梗阻

正確答案：C

35.下列不屬于肝癌超聲表現(xiàn)的是（）。

A、腫瘤周邊暈環(huán)的厚度約為腫瘤的1/10

B、肝癌在超聲檢查時，多為相對較均勻的低回聲

C、肝癌一般可見強(qiáng)回聲光團(tuán)

D、腫瘤周邊多可見低回聲的暈環(huán)

E、如果腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、出血、壞死、間質(zhì)纖維變

等，其內(nèi)部回聲可不均勻

正確答案：C

36.患者女性，46歲，白帶增多1年，偶爾呈粉紅色，近3個月有

性交出血，月經(jīng)尚規(guī)則，婦科檢查見宮頸中度糜爛，子宮正常大小,

質(zhì)軟、雙側(cè)附件無異常所見。陰道鏡下活檢有癌細(xì)胞已突破基底膜

5mm,有淋巴管被侵襲及病狀融合現(xiàn)象。子宮頸癌的B點定義為（）。

A、A點水平向外延伸3cm

B、A點水平向外延伸4cm

C、A點水平向外延伸5cm

D、子宮中心軸外延伸3cm

E、子宮中心軸外延伸4cm

F、A點水平向內(nèi)延伸3cm

正確答案：A

37.曲妥珠單抗對應(yīng)的靶點是（）0

A、EGFR

B、CD20

C、Her-2

D、CD52

E、VEGF

正確答案：C

38.患者男性，27歲，因左側(cè)睪丸疼痛發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊，行睪丸切除

術(shù)，病檢為非精原細(xì)胞瘤，進(jìn)一步行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺轉(zhuǎn)移?；?/p>

療后復(fù)查胸CT仍有病灶殘留，下一步治療是（）。

A、換用VIP方案化療

B、繼續(xù)原方案化療

C\局部放療

D、肺葉切除術(shù)

E、觀察

正確答案：A

39.下列良性腫瘤呈浸潤性生長的是（）0

A、海綿狀血管瘤

B、平滑肌瘤

C、骨瘤

D、皮下脂肪瘤

E、纖維瘤

正確答案：A

40.患者男性，74歲，右耳聽力減退20余天，無頭痛、鼻塞、血涕

等，鼻咽部磁共振平掃加增強(qiáng)示：右側(cè)鼻咽部黏膜增厚，側(cè)陷凹消

失，軟組織腫塊累及咽旁間隙?；颊唧w檢時未觸及腫大淋巴結(jié)，腹

部B超、胸片及全身骨掃描均未見明顯異常，電子鼻咽鏡示：鼻咽

頂、右側(cè)咽隱窩可見新生物，表面不光滑，結(jié)構(gòu)不清，鼻咽部、頸

部MRI示腫瘤侵犯鼻咽腔，頸部未見淋巴結(jié)腫大，活檢示：（鼻咽）

分化型非角化性癌。該患者的分期為（）。

A、T2N1M0

B、T1N0M0

GT1N1M0

D、T2N0M0

E、T3N0M0

F、T4N0M0

正確答案：B

41.患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱

痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手

術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。

A、糾正營養(yǎng)

B、肝腎功能檢查

C、心理準(zhǔn)備

D、腸道準(zhǔn)備

E、心肺功能檢查

正確答案：D

42.患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)

現(xiàn)頸部可及2cmX4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示：①右側(cè)梨狀

窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個腫

大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療，下面說法

不正確的是（）0

A、常規(guī)照射至36Gy?40Gy時，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開脊髓,

頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補量

B、上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口（相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水

平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管

入口

C、單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy,若為放化療同步則劑量可

減至45Gy左右

D、區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部IB?V淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋

巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射

野后界置于頸椎棘突

E、對于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定

期調(diào)整銜接部位來減少劑量熱點或冷點

正確答案：D

43.屬于膽管細(xì)胞癌的是（）。

A、AFP>200ug/L持續(xù)8周

B、AFPV20ug/L

C、AFP>200ug/L持續(xù)6周

D、AFP>100ug/L

E、AFP>500ug/L持續(xù)4周以上

正確答案：B

44.鼻咽腔由幾個壁構(gòu)成？（）

A、4個壁

B、6個壁

C、7個壁

D、5個壁

E、3個壁

正確答案：B

45.女性，25歲。胸前區(qū)隱痛伴咳嗽入院。查體：無明顯異常。胸

部CT檢查：前縱隔實性占位，界限清楚，密度不均勻，可見鈣化斑。

此患者最可能的診斷是（）。

A、胸骨后甲狀腺腫

B、畸胎瘤

C、胸腺瘤

D、心包囊腫

E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

正確答案：B

46.下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是（）。

A、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，聲門上與聲門下不相通

B、聲門下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通

C、聲門上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布

D、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔，左右喉不相通

E、聲門下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布

正確答案：B

47.在女性惡性腫瘤中，位居第四的是（）□

A、子宮頸癌

B、膀胱癌

G外陰癌

D、絨毛膜癌

E、甲狀腺癌

正確答案：A

48.某男性患者，54歲，進(jìn)行性吞咽困難及疼痛一月余，食道領(lǐng)餐

造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段有一較大的不規(guī)則的龕影，周圍有隆起的不

規(guī)則的環(huán)形透光影。根據(jù)以上的診斷，龕影周圍的改變應(yīng)為（）。

A、周圍黏膜增粗

B、周圍黏膜皺裳迂曲

C、水腫形成的透光影

D、周圍黏膜皺裳糾集

E、不規(guī)則的環(huán)堤

正確答案：E

49.睪丸精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤患者都表達(dá)（）。

A、CEA

B、［3-hCG

C、CA125

D、AFP

Ex以上都不是

正確答案：B

50.高LET射線照射的氧增強(qiáng)比約為（）0

A、3?5

B、接近1左右

C、2?3

D、1?2

E、以上都不對

正確答案：B

51.患者女性，42歲，3月前感覺右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面

部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降，該患者正確的診斷是

（）。

A、鼻咽癌

B、鼻腔淋巴瘤

C\上頜竇癌

D、鼻腔癌

E、腮腺癌

正確答案：C

52.霍奇金淋巴瘤預(yù)后不良因素下列正確的是（）。

A、血清白蛋白>40g/L

B、年齡W45歲

GHb<105g/L

D、女性

E、WBC^10X109g/L

正確答案：C

53.癌癥患者心理特征突出表現(xiàn)為（）。

A、恐懼

B、焦慮

C、絕望

D、疑心重

E、A+B+C

正確答案：E

54.上頜竇癌的治療原則近年來通常采用（）0

A、動脈化療+開窗刮除腫瘤

B、化療+手術(shù)

C、手術(shù)+放療

D、放療+手術(shù)

E、手術(shù)+化療

正確答案：D

55.乳腺癌根治術(shù)后為恢復(fù)形體而接受的手術(shù)稱為（）。

A、預(yù)防性手術(shù)

B、根治性手術(shù)

C、重建或康復(fù)手術(shù)

D、診斷性手術(shù)

E、姑息性手術(shù)

正確答案：C

56.肺癌引起的原因是（）0

A、黃曲霉毒素

B、3,4-苯并花

GEB病毒

D、紫外線照射

E、人類乳頭瘤病毒

正確答案：B

57.沒有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的鼻咽癌首選下列治療方法中的（）。

A、手術(shù)治療

B、中藥治療

c、放療

D、化療

E、化療+手術(shù)

正確答案：C

58.遠(yuǎn)期毒性主要為心臟毒性的是（）。

A、博萊霉素

B、長春花生物堿

C、烷化劑

D、蔗:環(huán)類藥物

E、順粕

正確答案：D

59.提高病人生活質(zhì)量為目的的治療包括（）。

A、對疼痛病人進(jìn)行三階梯止疼

B、穩(wěn)定病人情緒，給予有效的心理治療

C、調(diào)節(jié)飲食，補充營養(yǎng)

D、保持安靜，增加睡眠

E、以上都包括

正確答案：E

60.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近

兩個月來常有低熱，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一

6cmX4cm大小的包塊，較硬，尚可推動，壓痛，鎖骨上及腹股溝區(qū)

未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)

腸處新生物，活檢病理報告為腺癌。該患者F0LF0X4方案化療12

周期后19個月出現(xiàn)肝多發(fā)轉(zhuǎn)移，此時治療原則是（）o

A、中草藥治療

B、手術(shù)治療

C、放療

D、化療

E、介入治療

F、射頻消融

正確答案：D

61.卵巢癌一線化療方案為（）。

A、Taxol+CBP

B、CTX+DDP

C、5-Fu+DDP

D、MMC+CTX

E、5-Fu+CTX

正確答案：A

62.患者女性，51歲。2004年6月15日因“體檢時胸片發(fā)現(xiàn)右下肺

占位性病變2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周

圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見

右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報告為“右下肺腺癌”。經(jīng)完

善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探

查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cmX6cmX5cm,胸膜在肺表面

有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、

下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報告為：“右肺下葉中

分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7/9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1/7枚）癌轉(zhuǎn)移，

支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見癌組織”?；颊咝g(shù)后于

2004年7月19日?10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13

日?12月22日行放療50Gy/25F,放療結(jié)束后患者在門診隨訪。

2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)

移癌可能。遂于2006年2月20日?7月31日行化療6周期，復(fù)查

胸部CT示：縱隔未見腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?/p>

2007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可

能。遂于2007年5月H日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部

CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o吸煙史?；颊?004年6月

術(shù)后的診斷是（）。

A、右肺下葉中分化腺癌PT2N2M0

B、右肺下葉中分化腺癌PT2N1M0

C、右肺下葉中分化腺癌PT4N1M0

D、右肺下葉中分化腺癌PT3N1M0

E、右肺下葉中分化腺癌PT3N2M0

F、右肺下葉中分化腺癌PT4N2M0

正確答案：A

63.用于化療導(dǎo)致的血小板降低的是（）。

A、白介素T1

B、雙瞬酸鹽

C、美司那

D、氨磷汀

E、亞葉酸鈣

正確答案：A

64.吉非替尼的有效率與下列因素不相關(guān)的是（）。

A、EGFR表達(dá)

B、分期

C、性別

D、從不吸煙者

E\腺癌

正確答案：B

65.患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、暖氣、食欲下降，

查體：劍突下輕壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。

胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。如果HP檢查為陰性，下一步治療應(yīng)

為（）。

A、放療

B、化療

C、抗HP治療

D、手術(shù)

E、化療+放療

正確答案：A

66.男，60歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱，納差，腹瀉，有過

結(jié)核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室

檢查：WBC10X109/L,N0.75,ESR25mm/ho腹部B超示右下腹腫塊

并顯示出液性平段，領(lǐng)灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充

填。應(yīng)診斷是（）o

A、盲腸憩室炎

B、闌尾周圍膿腫

C、回盲部腫瘤

D、回盲部結(jié)核

E、克隆病

正確答案：C

67.下列最常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的疾病是（）。

A、食管癌

B、前列腺癌

”占

C、l目II屈

D\胃腸道間質(zhì)瘤

E、宮頸癌

正確答案：B

68.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的第一站位于（）。

A、頸深淋巴結(jié)

B、須下淋巴結(jié)

C、頸淺淋巴結(jié)

D、頸后三角淋巴結(jié)

E、咽后淋巴結(jié)

正確答案：E

69.患者女性，58歲，發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊3個月，無痛。超聲檢

查顯示腫塊邊界不規(guī)則形，呈蟹足狀生長，后方回聲衰減?；颊咝?/p>

鋁靶X射線攝影，可見的直接征象為（）。

A、皮膚呈橘皮樣改變，皮膚增厚和收縮

B、腫塊，呈毛刺狀

C、微小的鈣化

D、乳頭凹陷

E、瘤周毛刺、間質(zhì)浸潤塊影

正確答案：B

70.患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時右腹隱

痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果B超發(fā)

現(xiàn)肝臟多個轉(zhuǎn)移灶，患者一般情況可，PS評分為1,肝功能正常，

這時的治療應(yīng)首選（）□

A、介入治療

B、放療

C、化療

D、手術(shù)

E、中藥

正確答案：C

71.女性，45歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊兩月，局部切除病檢。肉

眼：灰白灰黃色腫物一塊，大小3X3X2cm,切面灰白、質(zhì)硬，邊

緣不整。光鏡下：瘤細(xì)胞呈小圓形，分布于致密結(jié)締組織內(nèi)，部分

為單行線狀排列，部分可見靶盤樣排列。指導(dǎo)內(nèi)分泌治療及預(yù)后目

前常用的免疫組化有哪些？（）

A、ER、PR

B、ER、C-erbB-2

C、PSA、PR

D、ER、PR、C-erbB-2

E、ER、PR、PSA

正確答案：D

72.下列藥物不屬于麻醉藥品的是（）。

A、杜冷丁

B、氫可酮

C、嗎啡

D、芬太尼

E、阿莫西林

正確答案：E

73.患者女性，55歲，觸診發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊，活動差。鋁靶X

線片顯示腫塊呈不規(guī)則形，邊界不整齊，內(nèi)有沙粒樣鈣化，診斷為

()。

A、乳腺淋巴瘤

B、乳腺癌

C、乳腺纖維腺瘤

D、葉增生

E、乳腺囊性畸胎瘤

正確答案：B

74.濾泡性非何杰金淋巴瘤特點是()。

A、淋巴結(jié)內(nèi)瘤細(xì)胞排列成濾泡結(jié)構(gòu)

B、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，多種炎細(xì)胞及R-S細(xì)胞增生

C、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保留，異型組織細(xì)胞浸潤并吞噬紅細(xì)胞

D、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量單一腫瘤性細(xì)胞增生

E、淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，大量原始粒細(xì)胞浸潤

正確答案：A

75.患者男性，58歲，咽部異物感9個月，伴吞咽疼痛1月，間接

喉鏡檢查：會厭光滑，左側(cè)梨狀窩飽滿，分泌物潴留。既往有吸煙

史。進(jìn)一步診斷應(yīng)首先行（）0

A、纖維喉鏡檢查明確病變范圍

B、喉部CT檢查

C、纖維喉鏡下活檢送病理

D、抗生素治療

E、密切觀察

正確答案：C

76.鼻咽癌有一側(cè)第HI、IV、VI與VI的第一分支顱神經(jīng)麻痹，該綜

合征叫做（）o

A、眶上裂綜合征

B、眶尖綜合征

C、頸靜脈孔綜合征

D、巖蝶綜合征

E、垂體蝶竇綜合征

正確答案：A

77.下列腫瘤不發(fā)生癌的是（）。

A、皮膚附屬器

B、甲狀旁腺

C、軟骨

D、子宮內(nèi)膜

E、腎上腺

正確答案：C

78.關(guān)于肝血管瘤核素顯像描述正確的是（）。

A、肝顯像為單發(fā)或多發(fā)的放射性缺損區(qū)

B、肝血池顯像呈“過度填充”

C、肝血池顯像與周圍正常肝組織相近

D、肝血流相有或無放射性充盈

E、A+B+D

正確答案：E

79.以下藥物不屬于小分子靶向藥物的是（）。

A、易瑞沙

B、愛必妥

C、特羅凱

D、恩度

E\格列衛(wèi)

正確答案：B

80.鼻咽癌患者有舌下神經(jīng)麻痹，表明腫瘤已侵至（）。

A、咽后間隙

B、口咽

C、前顱凹

D、鼻腔

E、莖突后間隙

正確答案：E

81.女性，50歲，黃疸，B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應(yīng)進(jìn)一

步選擇的檢查是（）o

A、十二指腸低張造影

B、靜脈膽道造影

C、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

D、核素掃描

E、腹腔動脈造影

正確答案：C

82.35歲婦女，孕3產(chǎn)2,普查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊3天就診，無特殊不適,

查外陰陰道（一），宮頸光滑，大小質(zhì)地正常，子宮前位，稍大，右

側(cè)捫及一個孕3個月大小包塊，有囊性感，活動尚可。診斷確定后,

病人要求及時治療，下述哪項治療最恰當(dāng)？（）

A、右側(cè)腫塊剔除術(shù)

B、單純右側(cè)腫塊切除術(shù)

C、單純右側(cè)附件切除術(shù)

D、子宮全切右附件切除術(shù)

E、雙附件切除術(shù)

正確答案：C

83.宮頸癌患者有陰道出血癥狀的患者比例是（）。

A、72.3%

B、75.8%

C、82.3%

D、78.9%

E、81.4%

正確答案：E

84.患者女性，35歲，8個月前曾因葡萄胎行清宮，現(xiàn)再次出現(xiàn)陰道

不規(guī)則出血，間斷痰中帶血絲，婦檢示：陰道壁可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，

胸片見雙肺團(tuán)塊狀影，查血hCG>100000U/L,陰道壁結(jié)節(jié)活檢示

未見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者首選的治療是（）。

A、激素治療

B、手術(shù)

C、化療

D、放療

E、以上均不是

正確答案：C

85.患者男性，46歲左耳間斷流膿20余年，流血性分泌物一年，出

現(xiàn)左面癱半年，耳深部痛2個月，無發(fā)熱、惡心、嘔吐。檢查見左

耳周輕度腫脹，外耳道內(nèi)少量膿血分泌物，外耳道狹窄，未見腫物,

鼓膜不能窺清。該患者應(yīng)進(jìn)一步做什么檢查？（）

A、純音測聽

B、聲導(dǎo)抗

C、ABR

D、耳聲發(fā)射

E、顆骨CT、MRI

正確答案：E

86.肺癌治療后預(yù)后最差的是（）。

A、大細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞癌

C、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌

D、腺癌

E、鱗癌

正確答案：B

87.患者女性，37歲，左乳房外上象限4cmX3cm腫塊，距乳頭距離

5cm,可推動，但是患者雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未

捫及腫大淋巴結(jié)。下列哪項是該患者最佳的定性診斷方法？（）

A、近紅外線掃描

B、手術(shù)切除活檢

C、粗針穿刺活檢

D、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

E、鋁靶X線攝片

正確答案：B

88.屬于蛋白類腫瘤標(biāo)志物的是（）□

A、多胺

B、乳酸脫氫酶

C、B-hCG

D、B2微球蛋白

E、p53的點突變

正確答案：D

89.I期胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤幽門螺桿菌（HP）陽性患者，首選下

列哪項治療？（）

A、手術(shù)+放療

B、放療

C、手術(shù)

D、抗HP治療

E、手術(shù)+化療

正確答案：D

90.患者女性，63歲，右下腹及臍周隱痛3年，