血液?？瓶荚囶}及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人血紅蛋白含量男性為（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.170-200g/LD.90-110g/L2.診斷貧血的重要指標是（）A.紅細胞計數(shù)B.血紅蛋白濃度C.白細胞計數(shù)D.血小板計數(shù)3.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需求增加4.巨幼細胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.維生素B12和葉酸C.維生素CD.維生素D5.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是（）A.造血干細胞缺陷B.免疫異常C.造血微環(huán)境損傷D.以上都是6.急性白血病最常見的首發(fā)癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨痛7.慢性粒細胞白血病的特征性染色體改變是（）A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(11;14)8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機制是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板消耗過多D.血小板分布異常9.過敏性紫癜最常見的類型是（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型10.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.血栓性疾病二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.貧血按病因和發(fā)病機制可分為（）A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.大細胞性貧血2.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點包括（）A.血清鐵降低B.鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低3.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大4.急性白血病的治療原則包括（）A.誘導(dǎo)緩解治療B.鞏固強化治療C.維持治療D.支持治療5.慢性粒細胞白血病加速期的表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.貧血加重C.出血傾向D.脾進行性腫大6.特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法有（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.輸血及血小板懸液7.過敏性紫癜的實驗室檢查可出現(xiàn)（）A.血小板計數(shù)正常B.凝血功能正常C.毛細血管脆性試驗陽性D.血尿、蛋白尿8.輸血的不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷9.下列屬于血液系統(tǒng)疾病的有（）A.白血病B.貧血C.淋巴瘤D.血友病10.下列哪些因素可導(dǎo)致貧血（）A.營養(yǎng)不良B.慢性疾病C.遺傳因素D.長期吸煙三、判斷題（每題2分，共20分）1.貧血就是指血液中紅細胞計數(shù)低于正常范圍下限。（）2.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先出現(xiàn)的變化是血紅蛋白升高。（）3.再生障礙性貧血患者全血細胞減少，骨髓增生低下。（）4.急性白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵患者多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病。（）5.慢性粒細胞白血病患者Ph染色體陽性。（）6.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板相關(guān)抗體一定升高。（）7.過敏性紫癜患者應(yīng)避免接觸可能的過敏原。（）8.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并給予相應(yīng)處理。（）9.所有貧血患者都需要輸血治療。（）10.血液系統(tǒng)疾病患者易發(fā)生感染，主要原因是白細胞數(shù)量減少和功能異常。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述缺鐵性貧血的治療原則。答：去除病因，如糾正偏食、治療慢性失血疾病等；補充鐵劑，首選口服鐵劑，不能口服或吸收不良者用注射鐵劑，補足儲存鐵，血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用4-6個月。2.簡述急性白血病的臨床表現(xiàn)。答：起病急緩不一。主要有貧血，表現(xiàn)為面色蒼白等；發(fā)熱，多因感染引起；出血，可遍及全身；白血病細胞浸潤表現(xiàn)，如肝脾淋巴結(jié)腫大、骨痛、牙齦增生、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等。3.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點。答：廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟；多次檢查血小板計數(shù)減少；脾不大或輕度腫大；骨髓巨核細胞數(shù)增多或正常，有成熟障礙；具備血小板生存時間縮短等。4.簡述輸血的適應(yīng)證。答：大量失血，如外傷、手術(shù)等致失血量超過總血容量20%；貧血或低蛋白血癥；嚴重感染，增強抗感染能力；凝血異常，補充凝血因子。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對再生障礙性貧血患者進行健康指導(dǎo)。答：指導(dǎo)患者生活規(guī)律，避免勞累，注意個人衛(wèi)生及環(huán)境清潔防感染；避免使用抑制骨髓造血的藥物；定期復(fù)查血常規(guī)；堅持治療，不可自行停藥；加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。2.討論慢性粒細胞白血病患者進入急變期的應(yīng)對措施。答：調(diào)整治療方案，可更換化療藥物或采用新的治療手段如靶向治療；加強支持治療，糾正貧血、控制感染、防治出血等；有條件者考慮異基因造血干細胞移植。3.討論過敏性紫癜患者飲食方面的注意事項。答：急性期應(yīng)禁食易過敏食物，如牛奶、雞蛋、魚蝦等；避免食用辛辣、刺激性食物；多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素C；病情緩解后可逐漸添加食物，觀察有無過敏反應(yīng)。4.討論如何預(yù)防輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。答：嚴格掌握輸血適應(yīng)證；認真做好血型鑒定和交叉配血試驗；嚴格遵守輸血操作規(guī)程；仔細觀察患者輸血過程，及時處理不良反應(yīng)；選用去白細胞血液制品等減少非溶血性發(fā)熱反應(yīng)等。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.D6.B7.A8.B9.A10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.AB