內(nèi)科護(hù)理模擬練習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.患者男,45歲,患十二指腸球部潰瘍5年,近日原疼痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐隔宿發(fā)酵酸性食物。最可能的并發(fā)癥是()A、潰瘍癌變B、復(fù)合性潰瘍C、潰瘍穿孔D、上消化道出血E、幽門梗阻正確答案：E答案解析：十二指腸球部潰瘍患者出現(xiàn)疼痛節(jié)律消失、持續(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿發(fā)酵酸性食物，是幽門梗阻的典型表現(xiàn)，所以最可能的并發(fā)癥是幽門梗阻。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛等表現(xiàn)；潰瘍癌變一般不會(huì)有隔宿食物嘔吐；復(fù)合性潰瘍是指胃和十二指腸同時(shí)存在潰瘍，題干中未提示相關(guān)信息。2.對(duì)于結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)單的滅菌方法是()A、加熱至100℃消毒20分鐘B、加苯酚浸泡C、加含氯消毒劑攪拌D、加漂白粉浸泡E、將痰吐在紙上焚燒正確答案：E答案解析：將痰吐在紙上焚燒是結(jié)核病人痰液最簡(jiǎn)單的滅菌方法。因?yàn)榉贌苎杆贇缃Y(jié)核菌，操作簡(jiǎn)便且效果可靠，相比其他幾種方法更為直接有效。加熱至100℃消毒20分鐘、加苯酚浸泡、加漂白粉浸泡、加含氯消毒劑攪拌等方法操作相對(duì)復(fù)雜，且可能存在消毒不徹底等問題。3.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是()A、痰的性狀B、肺部體征C、胸部X線檢查D、痰細(xì)菌學(xué)檢查E、外周血細(xì)胞檢查正確答案：D答案解析：痰細(xì)菌學(xué)檢查可明確區(qū)分肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞內(nèi)的病原菌，肺結(jié)核空洞痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，肺膿腫空洞痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)多種病原菌如厭氧菌等，是最可靠的鑒別診斷方法。而痰的性狀、肺部體征、胸部X線檢查雖有一定提示作用，但均不如痰細(xì)菌學(xué)檢查準(zhǔn)確。外周血細(xì)胞檢查對(duì)兩者鑒別無直接幫助。4.一般情況下,胸內(nèi)壓()A、吸氣時(shí)低于大氣壓、呼氣時(shí)高于大氣壓B、呼氣時(shí)等于大氣壓C、不隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化D、吸氣和呼氣均低于大氣壓E、吸氣時(shí)高于大氣壓、呼氣時(shí)低于大氣壓正確答案：D答案解析：胸內(nèi)壓又稱胸膜腔內(nèi)壓，平靜呼吸時(shí)，無論吸氣還是呼氣，胸膜腔內(nèi)的壓力始終低于大氣壓，即為負(fù)壓。吸氣時(shí)，肺擴(kuò)張，肺的回縮力增大，胸膜腔內(nèi)壓更負(fù)；呼氣時(shí)，肺縮小，肺的回縮力減小，胸膜腔內(nèi)壓負(fù)值減小，但仍低于大氣壓。所以一般情況下胸內(nèi)壓吸氣和呼氣均低于大氣壓。5.金黃色葡萄球菌肺炎的診斷主要是依靠()A、起病急,病情重B、血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移C、雙肺底濕啰音秘籍D、胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大庖E、病情發(fā)展快正確答案：D答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為多變的浸潤(rùn)影，可出現(xiàn)多發(fā)性膿腫、膿胸、肺大皰等，這對(duì)診斷有重要意義，所以診斷主要依靠胸片顯示有多發(fā)性膿腫或膿胸、肺大庖。起病急、病情重、血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移、雙肺底濕啰音密集、病情發(fā)展快等雖然也可見于金黃色葡萄球菌肺炎，但不是主要的診斷依據(jù)。6.患者,男性,50歲?；几哐獕?年。最近因血壓控制不好,頭暈、頭痛來醫(yī)院就診。護(hù)士給其進(jìn)行健康教育時(shí),講解原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A、糖尿病B、充血性心力衰竭C、腎衰竭D、腦出血E、冠心病正確答案：D答案解析：原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血，多因血壓突然升高，導(dǎo)致腦內(nèi)血管破裂出血，病情兇險(xiǎn)，可危及生命。充血性心力衰竭、腎衰竭、冠心病也是高血壓的并發(fā)癥，但相對(duì)腦出血而言不是最嚴(yán)重的。糖尿病不是高血壓的并發(fā)癥。7.支氣管擴(kuò)張患者施行體位引流時(shí)錯(cuò)誤護(hù)理是()A、引流在晚間睡前施行B、根據(jù)病變部位選擇部位C、引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸D、引流時(shí)間每次三分鐘以上E、引流完畢給予漱口正確答案：D答案解析：引流時(shí)間可從每次5～10分鐘加到每次15～30分鐘，故引流時(shí)間每次三分鐘以上錯(cuò)誤。引流宜在飯前進(jìn)行，一般在早晚進(jìn)行，因飯后易致嘔吐，晚間睡前施行可有利于痰液引流，故[A]正確；應(yīng)根據(jù)病變部位選擇合適的體位進(jìn)行引流，故[B]正確；引流時(shí)鼓勵(lì)患者深呼吸，促進(jìn)痰液排出，故[C]正確；引流完畢給予漱口，以保持口腔清潔，故[E]正確。8.病人,女性,53歲,突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難,懷疑哮喘,去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩解,有助于診斷的血象變化是()A、嗜酸性粒細(xì)胞增高B、單核細(xì)胞增高C、嗜堿性粒細(xì)胞增高D、淋巴細(xì)胞增加E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案：A答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染等，哮喘屬于過敏性疾病，發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞可增高，緩解期仍可維持在較高水平，有助于哮喘的診斷。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高多見于感染等；單核細(xì)胞增高意義相對(duì)不特異；淋巴細(xì)胞增加多見于病毒感染等；嗜堿性粒細(xì)胞增高常見于某些過敏性疾病等，但不如嗜酸性粒細(xì)胞對(duì)哮喘診斷特異性強(qiáng)。9.關(guān)于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)描述不正確的是()A、心房?jī)?nèi)易形成血栓B、心室率絕對(duì)不規(guī)則C、奇脈D、第一心音強(qiáng)弱不等E、短絀脈正確答案：C答案解析：心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)包括第一心音強(qiáng)弱不等、心室率絕對(duì)不規(guī)則、短絀脈、心房?jī)?nèi)易形成血栓等。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致，常見于心包積液和縮窄性心包炎等，不是心房顫動(dòng)的特點(diǎn)。10.患者,女性,62歲。因反復(fù)咳嗽、呼吸困難10年,加重3天入院。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。應(yīng)考慮為:()A、右心衰竭B、支氣管哮喘C、肺源性心臟病D、慢性阻塞性肺疾病E、呼吸衰竭正確答案：C答案解析：患者有反復(fù)咳嗽、呼吸困難病史，此次加重伴口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、心率增快、肝大、雙下肢凹陷性水腫等右心衰竭表現(xiàn)，且存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)，故考慮為肺源性心臟病。呼吸衰竭主要以呼吸困難及血?dú)夥治霎惓５葹橥怀霰憩F(xiàn)；右心衰竭表述不夠全面；慢性阻塞性肺疾病主要是通氣功能障礙等表現(xiàn)；支氣管哮喘以發(fā)作性喘息等為特點(diǎn)，均不符合該患者的綜合表現(xiàn)。11.病人,男性,28歲,心悸、胸痛2周,有肥厚型心肌病家族史。查體:Bp130/50mmHg,心率65次/分,律齊,胸骨左緣可聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,懷疑“肥厚型心肌病”。對(duì)明確診斷最有意義的檢查是()A、心肌核素顯像B、冠狀動(dòng)脈造影C、心臟超聲檢查D、心肌活檢E、胸部X線正確答案：C答案解析：肥厚型心肌病的確診主要依靠超聲心動(dòng)圖，可顯示室間隔增厚、心肌肥厚的部位和程度等，對(duì)診斷最有意義。心肌核素顯像主要用于評(píng)估心肌灌注等情況；冠狀動(dòng)脈造影主要用于診斷冠心??；心肌活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選；胸部X線對(duì)肥厚型心肌病診斷價(jià)值不大。12.心絞痛病人服用阿司匹林的目的是()A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧B、抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管C、抑制血小板聚集D、改善心肌營(yíng)養(yǎng)E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管減輕心臟負(fù)荷正確答案：C答案解析：阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成，對(duì)心絞痛病人有一定的治療作用。選項(xiàng)A描述的是β受體阻滯劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)B描述的是鈣通道阻滯劑的作用機(jī)制；選項(xiàng)D改善心肌營(yíng)養(yǎng)不是阿司匹林的主要作用；選項(xiàng)E描述的是硝酸酯類藥物的作用機(jī)制。13.急性心肌梗死心電圖的表現(xiàn)不包括()A、T波平坦B、S-T段弓背向上C、病理性Q波D、T波倒置E、S-T段壓低正確答案：A14.急性心包炎發(fā)生心包積液時(shí)不會(huì)有()A、心尖搏動(dòng)減弱或消失B、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大C、奇脈D、心包摩擦音E、脈壓變小正確答案：D答案解析：急性心包炎發(fā)生心包積液時(shí)，隨著積液量增多，心包臟層與壁層分離，心包摩擦音可減弱甚至消失，而不是出現(xiàn)心包摩擦音。心尖搏動(dòng)減弱或消失（A選項(xiàng)）、心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大（B選項(xiàng)）、奇脈（C選項(xiàng)）、脈壓變?。‥選項(xiàng)）均是心包積液時(shí)可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。15.患者男,70歲。肺心病10余年。3天前受涼,咳嗽、咳痰、呼吸困難加重,喘息嚴(yán)重呈端坐呼吸,雙下肢水腫,護(hù)士觀察患者時(shí),為警惕肺性腦病的發(fā)生,應(yīng)注意觀察()A、意識(shí)狀態(tài)B、飲食狀況C、皮膚、黏膜D、體溫E、尿量正確答案：A答案解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。所以應(yīng)重點(diǎn)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，以警惕肺性腦病的發(fā)生。體溫、飲食狀況、皮膚黏膜、尿量等雖也是觀察內(nèi)容，但對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肺性腦病不如意識(shí)狀態(tài)重要。16.金屬音調(diào)咳嗽見于以下疾病,但除外()A、縱隔腫瘤B、主動(dòng)脈瘤C、支氣管肺癌壓迫氣管D、癌癥E、以上都不正確正確答案：D答案解析：金屬音調(diào)咳嗽常見于縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤、支氣管肺癌壓迫氣管等。癌癥范圍較廣，表述不準(zhǔn)確，所以答案選D。17.QRS波群與T波消失,呈形狀、頻率、振幅高低各異、完全無規(guī)則的波浪曲線,屬于()A、竇性心律失常B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、心室顫動(dòng)E、心房顫動(dòng)正確答案：D答案解析：心室顫動(dòng)時(shí)，QRS波群與T波消失，呈形狀、頻率、振幅高低各異、完全無規(guī)則的波浪曲線。竇性心律失常主要是竇性心律的頻率或節(jié)律改變；房性期前收縮會(huì)提前出現(xiàn)P'波；室性期前收縮會(huì)提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波；心房顫動(dòng)是P波消失，代之以大小、形態(tài)及規(guī)律不一的f波。18.患者,男,62歲,診斷為“COPD,Ⅱ型呼衰,肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪些處理措施()A、持續(xù)低流量給氧B、靜脈滴注抗生素C、肌注呋塞米D、煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E、口服解攣平喘類藥物正確答案：D答案解析：肺性腦病患者出現(xiàn)煩躁時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)抑制呼吸中樞，加重病情，因此應(yīng)避免使用。持續(xù)低流量給氧可改善患者缺氧狀況；靜脈滴注抗生素可控制感染；肌注呋塞米可減輕水腫；口服解攣平喘類藥物可緩解氣道痙攣，這些措施在合適的情況下對(duì)于該患者是必要的治療手段。19.不屬于結(jié)核毒性癥狀的是()A、乏力B、午后低熱C、體重增加D、盜汗E、食欲減退正確答案：C答案解析：結(jié)核毒性癥狀包括午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等，而不是體重增加。20.護(hù)士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因,其內(nèi)容不包括()A、保持情緒穩(wěn)定,避免過度操勞B、避免飽食及受涼C、需戒煙,可多飲酒以達(dá)到活血目的D、宜少食多餐,不宜過飽E、積極控制高血壓正確答案：C答案解析：心絞痛發(fā)作的誘因包括情緒激動(dòng)、勞累、飽餐、寒冷、吸煙、酗酒等。保持情緒穩(wěn)定、避免過度操勞可減少心臟負(fù)擔(dān)，避免心絞痛發(fā)作；避免飽食及受涼也是重要的預(yù)防措施；少食多餐、不宜過飽有助于減輕心臟消化食物時(shí)的負(fù)擔(dān)；積極控制高血壓可降低心臟后負(fù)荷，減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。而酗酒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情，應(yīng)避免飲酒，所以選項(xiàng)C是不包括的內(nèi)容。21.病人,女性,36歲,患有支氣管哮喘5年。每次吸入花露水香味就會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。因此建議病人在每次哮喘發(fā)作時(shí)首選()A、色甘酸鈉B、氨茶堿C、沙丁胺醇D、潑尼松E、哮喘正確答案：C答案解析：沙丁胺醇屬于短效β?受體激動(dòng)劑，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。氨茶堿可用于哮喘的治療，但不是首選；潑尼松是糖皮質(zhì)激素，用于長(zhǎng)期控制等情況，不是發(fā)作時(shí)首選；色甘酸鈉是預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物，不是發(fā)作時(shí)首選；而“哮喘”不是藥物。所以在哮喘發(fā)作時(shí)首選沙丁胺醇。22.患者,男性,70歲,慢性遷延性肝炎15余年,近半月來感全身明顯乏力,食欲缺乏,腹脹,腹瀉入院。查體:面色晦暗,體型消瘦,皮膚鞏膜中黃染,腹部膨隆,叩診有移動(dòng)性濁音。判斷出現(xiàn)腹水,腹水形成的最主要原因是()A、門靜脈高壓B、血漿白蛋白升高C、肝淋巴液生成過多D、腎功能障礙E、抗利尿激素減少正確答案：A答案解析：肝硬化時(shí)，門靜脈壓力增高是腹水形成的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜水壓升高，大量液體進(jìn)入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。同時(shí)，門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道毛細(xì)血管床靜水壓升高，促使液體從血管內(nèi)漏入腹腔。此外，低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足、醛固酮及抗利尿激素增多等因素也參與了腹水的形成。血漿白蛋白降低不是腹水形成的主要原因，而是門靜脈高壓等因素導(dǎo)致的結(jié)果；肝淋巴液生成過多是門靜脈高壓的后果之一；腎功能障礙可導(dǎo)致水鈉潴留加重腹水，但不是最主要原因；抗利尿激素增多有助于水的重吸收，促進(jìn)腹水形成，但不是首要因素。23.引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是()A、心血管神經(jīng)官能癥B、冠心病C、食管炎D、胸膜炎E、心包炎正確答案：B答案解析：冠心病是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因。多種因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死，從而出現(xiàn)心前區(qū)疼痛癥狀。心包炎、胸膜炎、食管炎、心血管神經(jīng)官能癥等也可引起心前區(qū)疼痛，但不如冠心病常見。24.某肝硬化患者出現(xiàn)了持續(xù)肝內(nèi)疼痛,腹水呈血性,應(yīng)考慮并發(fā)了()A、病毒性肝炎B、肝性腦病C、原發(fā)性肝癌D、急性穿孔E、膽汁淤積正確答案：C答案解析：肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)肝內(nèi)疼痛、腹水呈血性，應(yīng)高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌時(shí)，腫瘤組織可侵犯肝內(nèi)血管等導(dǎo)致肝區(qū)疼痛，腫瘤破裂出血可使腹水呈血性。急性穿孔一般有明顯的急腹癥表現(xiàn)，與本題癥狀不符；病毒性肝炎一般不會(huì)突然出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)；膽汁淤積主要表現(xiàn)為黃疸等膽汁排泄障礙相關(guān)癥狀；肝性腦病主要以精神神經(jīng)癥狀為主，一般無肝內(nèi)疼痛及血性腹水表現(xiàn)。25.護(hù)士協(xié)助支氣管擴(kuò)張患者作體位引流,下列錯(cuò)誤的是()A、根據(jù)病變部位選擇引流體位B、原則上病變部位處于低位C、輔以胸部叩擊,有效咳嗽等,提高療效D、不易在飯后立即進(jìn)行E、出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺等,停止引流正確答案：B答案解析：原則上應(yīng)是病變部位處于高位，引流支氣管開口向下，這樣可利用重力作用使痰液順體位引流至氣管而咳出，而不是病變部位處于低位。選項(xiàng)A根據(jù)病變部位選擇引流體位是正確的；選項(xiàng)C輔以胸部叩擊、有效咳嗽等能提高療效；選項(xiàng)D不易在飯后立即進(jìn)行，以免引起嘔吐；選項(xiàng)E出現(xiàn)咯血、頭暈、發(fā)紺等停止引流也是正確的護(hù)理措施。26.患者男,68歲,因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者,為評(píng)估降壓效果,患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是()A、服用降壓藥半小時(shí)后B、服用降壓藥兩小時(shí)后C、服用降壓藥后D、服用降壓藥前E、兩次服用降壓藥之間正確答案：B答案解析：測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是服用降壓藥兩小時(shí)后。一般短效降壓藥在用藥后2小時(shí)左右達(dá)到血藥濃度峰值，此時(shí)測(cè)量血壓能較好地反映藥物對(duì)血壓的控制效果，可評(píng)估降壓效果。服用降壓藥前測(cè)量的是基礎(chǔ)血壓，不是評(píng)估降壓效果；服用降壓藥后及半小時(shí)后藥物效果未完全體現(xiàn)；兩次服用降壓藥之間血壓不穩(wěn)定，不能準(zhǔn)確評(píng)估降壓效果。27.可引起竇性心動(dòng)過速的原因是()A、應(yīng)用β受體阻滯劑B、使用阿托品C、健康運(yùn)動(dòng)員D、睡眠狀態(tài)E、洋地黃過量正確答案：B答案解析：使用阿托品可引起竇性心動(dòng)過速。阿托品為抗膽堿藥，能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快。睡眠狀態(tài)下一般心率會(huì)減慢；應(yīng)用β受體阻滯劑會(huì)減慢心率；健康運(yùn)動(dòng)員由于長(zhǎng)期鍛煉，心臟功能較好，靜息心率可能較慢；洋地黃過量可導(dǎo)致心律失常，多表現(xiàn)為心律失常而非單純竇性心動(dòng)過速。28.患者男性50歲患肝硬化入院,入院查體黃疸皮膚瘙癢,患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的原因是()A、免疫力下降B、蛋白血癥C、膽紅素水平升高D、皮膚水腫E、感染正確答案：C答案解析：肝硬化患者黃疸時(shí)，膽紅素水平升高，膽鹽在皮膚沉積刺激神經(jīng)末梢，可引起皮膚瘙癢。29.某患者心電圖檢查結(jié)果:常規(guī)心電圖平均P-P間隔為15小格,護(hù)士為其計(jì)算心率為()A、100/分B、85/分C、90/分D、60/分E、75/分正確答案：A30.減輕心臟負(fù)荷的護(hù)理措施不包括()A、低鹽飲食B、半臥位C、兩腿下垂D、高熱量飲食E、控制輸液速度正確答案：D答案解析：高熱量飲食會(huì)增加機(jī)體代謝，使心臟負(fù)擔(dān)加重，不屬于減輕心臟負(fù)荷的護(hù)理措施。低鹽飲食可減少水鈉潴留，減輕心臟容量負(fù)荷；半臥位、兩腿下垂可使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕心臟前負(fù)荷；控制輸液速度能避免短時(shí)間內(nèi)過多液體進(jìn)入體內(nèi)，防止加重心臟負(fù)荷。31.洋地黃中毒最嚴(yán)重的反應(yīng)是()A、胃腸道反應(yīng)B、頭暈頭痛C、視物模糊D、心律失常E、黃視綠視正確答案：D答案解析：洋地黃中毒時(shí)，心律失常最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)各種類型的心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等，這些心律失常可能危及生命。胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等較為常見但不是最嚴(yán)重的；視物模糊、黃視綠視等視覺異常是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)之一，但一般不是最嚴(yán)重的反應(yīng)；頭暈頭痛相對(duì)來說也不是洋地黃中毒最嚴(yán)重的表現(xiàn)。32.心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)不包括()A、心前區(qū)疼痛B、勞累后發(fā)生C、含服硝酸甘油后緩解D、疼痛呈壓迫性、緊縮性E、持續(xù)30分鐘以上正確答案：E答案解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，不會(huì)持續(xù)30分鐘以上。心前區(qū)疼痛是心絞痛常見部位；勞累、情緒激動(dòng)等誘因下易發(fā)作；含服硝酸甘油后可緩解；疼痛性質(zhì)多為壓迫性、緊縮性等。33.相對(duì)危險(xiǎn)性最大的心律失常是()A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律C、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)正確答案：C答案解析：室性陣發(fā)性心動(dòng)過速可發(fā)展為心室顫動(dòng)，心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，所以相對(duì)危險(xiǎn)性最大。竇性心動(dòng)過速一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果；二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)預(yù)后較好；心房顫動(dòng)主要影響心功能等；頻發(fā)室性期前收縮二聯(lián)律相對(duì)室性陣發(fā)性心動(dòng)過速危險(xiǎn)性小。34.病人,女性,40歲,因消化性潰瘍?nèi)朐褐委?好轉(zhuǎn)出院時(shí)向護(hù)士咨詢有關(guān)飲食方面的注意事項(xiàng),護(hù)士指出比較適宣其食用的湯類是()A、咖喱牛肉湯B、竹筍肉湯C、榨菜肉絲湯D、菜末蛋花湯E、老母雞湯正確答案：D答案解析：消化性潰瘍患者飲食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物?？оＨ鉁⒄ゲ巳饨z湯、老母雞湯、竹筍肉湯相對(duì)較油膩或有刺激性，不適合消化性潰瘍患者。菜末蛋花湯清淡易消化，比較適合患者食用。35.患者,女性,45歲,心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查體:心率120次/分,兩肺底濕性啰音,診斷為左心衰竭,心功能Ⅲ級(jí)。根據(jù)心功能情況,患者此時(shí)應(yīng)()A、不限制活動(dòng),增加午休時(shí)間B、增加休息時(shí)間,嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng)C、自由活動(dòng)D、嚴(yán)格臥床休息,半臥位E、臥床休息,限制活動(dòng)量正確答案：B36.患者,女性,50歲。既往高血壓病史5年,1個(gè)月前出現(xiàn)疲乏癥狀,近3天出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,患者最可能出現(xiàn)了()A、高血壓危象B、急性左心衰竭C、心絞痛D、慢性左心衰竭E、慢性右心衰竭正確答案：D答案解析：患者有高血壓病史，近1個(gè)月出現(xiàn)疲乏癥狀，近3天出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，符合慢性左心衰竭逐漸出現(xiàn)的勞力性呼吸困難特點(diǎn)。心絞痛一般疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛等，與題干表現(xiàn)不符；高血壓危象多有血壓急劇升高及相關(guān)癥狀，題干未提示；慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血癥狀，如水腫等，題干未體現(xiàn)；急性左心衰竭多起病急驟，題干為逐漸出現(xiàn)癥狀，不符合急性左心衰竭特點(diǎn)。所以最可能是慢性左心衰竭。37.病人,男性,67歲,高血壓病史20余年,近1年來活動(dòng)后覺心慌氣促,無咳嗽、咳痰。不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施的是()A、遵醫(yī)囑吸氧B、鼓勵(lì)病人加強(qiáng)活動(dòng)以提高活動(dòng)耐力C、與病人一起制訂活動(dòng)計(jì)劃D、控