醫(yī)院檔案衛(wèi)生管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院檔案衛(wèi)生管理工作，保障檔案的安全、完整和有效利用，提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與檔案衛(wèi)生管理相關(guān)的部門和人員，包括檔案管理部門、各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門等。三、管理原則1.預(yù)防為主，防治結(jié)合：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，采取有效的預(yù)防措施，防止檔案受到污染、損壞和丟失；同時(shí)，加強(qiáng)對檔案衛(wèi)生問題的監(jiān)測和治理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。2.責(zé)任到人，嚴(yán)格考核：明確各部門和人員的檔案衛(wèi)生管理責(zé)任，將檔案衛(wèi)生管理工作納入績效考核體系，定期對各部門和人員的檔案衛(wèi)生管理工作進(jìn)行考核和評價(jià)。3.規(guī)范管理，科學(xué)維護(hù)：建立健全檔案衛(wèi)生管理制度，規(guī)范檔案衛(wèi)生管理行為；采用科學(xué)的維護(hù)方法和技術(shù)，對檔案進(jìn)行定期維護(hù)和保養(yǎng)，延長檔案的使用壽命。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立檔案衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由分管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，成員包括檔案管理部門負(fù)責(zé)人、各臨床科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、行政后勤部門負(fù)責(zé)人等。2.檔案管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案衛(wèi)生管理工作的具體實(shí)施，制定檔案衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，組織開展檔案衛(wèi)生檢查和整改工作，對各部門和人員的檔案衛(wèi)生管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。3.各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門負(fù)責(zé)本科室檔案衛(wèi)生管理工作的日常管理，落實(shí)檔案衛(wèi)生管理責(zé)任制，定期對本科室的檔案進(jìn)行清理和整理，保持檔案的整潔和衛(wèi)生。檔案衛(wèi)生管理的內(nèi)容一、檔案庫房衛(wèi)生管理1.檔案庫房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)，定期進(jìn)行清掃和消毒，防止檔案受到污染和損壞。2.檔案庫房內(nèi)應(yīng)設(shè)置溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備，保持適宜的溫濕度環(huán)境，防止檔案受潮、發(fā)霉和變形。3.檔案庫房內(nèi)應(yīng)配備消防設(shè)備和器材，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防設(shè)備和器材的完好有效。4.檔案庫房內(nèi)應(yīng)設(shè)置防蟲、防鼠設(shè)施，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止檔案受到蟲害和鼠害的侵襲。二、檔案柜架衛(wèi)生管理1.檔案柜架應(yīng)保持整潔、無灰塵，定期進(jìn)行擦拭和清潔，防止檔案受到污染和損壞。2.檔案柜架內(nèi)應(yīng)設(shè)置防潮、防蟲、防鼠措施，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止檔案受到潮、蟲、鼠的侵害。3.檔案柜架內(nèi)應(yīng)設(shè)置標(biāo)簽和索引，便于檔案的查找和利用。三、檔案文件衛(wèi)生管理1.檔案文件應(yīng)保持整潔、無破損，定期進(jìn)行整理和裝訂，防止檔案文件散落和丟失。2.檔案文件應(yīng)放置在檔案柜架內(nèi)，避免陽光直射和雨淋，防止檔案文件褪色和變形。3.檔案文件應(yīng)定期進(jìn)行檢查和修復(fù)，發(fā)現(xiàn)破損、褪色、變形等問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)和處理。4.檔案文件應(yīng)按照規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔和保管，不得擅自銷毀或遺失。四、檔案利用衛(wèi)生管理1.檔案利用場所應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒，防止檔案受到污染和損壞。2.檔案利用人員應(yīng)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不得在檔案利用場所吸煙、吃東西、亂扔垃圾等，以免污染檔案。3.檔案利用人員應(yīng)遵守檔案利用規(guī)定，不得擅自涂改、損壞或遺失檔案，如有違反，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。檔案衛(wèi)生管理的措施一、建立檔案衛(wèi)生管理制度醫(yī)院應(yīng)建立健全檔案衛(wèi)生管理制度，明確各部門和人員的檔案衛(wèi)生管理責(zé)任，規(guī)范檔案衛(wèi)生管理行為。檔案衛(wèi)生管理制度應(yīng)包括檔案庫房衛(wèi)生管理制度、檔案柜架衛(wèi)生管理制度、檔案文件衛(wèi)生管理制度、檔案利用衛(wèi)生管理制度等。二、加強(qiáng)檔案衛(wèi)生宣傳教育醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對檔案衛(wèi)生管理工作的宣傳教育，提高全體員工的檔案衛(wèi)生意識。通過舉辦檔案衛(wèi)生知識講座、開展檔案衛(wèi)生宣傳活動等方式，向員工普及檔案衛(wèi)生知識，增強(qiáng)員工的檔案衛(wèi)生意識和責(zé)任感。三、定期進(jìn)行檔案衛(wèi)生檢查醫(yī)院應(yīng)定期組織開展檔案衛(wèi)生檢查工作，對檔案庫房、檔案柜架、檔案文件、檔案利用場所等進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決檔案衛(wèi)生問題。檔案衛(wèi)生檢查工作應(yīng)形成檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，并跟蹤整改情況。四、加強(qiáng)檔案衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對檔案衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)和維護(hù)，為檔案衛(wèi)生管理工作提供必要的保障。應(yīng)配備齊全的檔案衛(wèi)生設(shè)施，如溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)備、消防設(shè)備、防蟲防鼠設(shè)施等，并定期對這些設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其完好有效。五、建立檔案衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全檔案衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，制定檔案衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對檔案衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。如發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、蟲災(zāi)等檔案衛(wèi)生突發(fā)事件，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的措施進(jìn)行應(yīng)急處置，最大限度地減少檔案的損失。附則一、本制度由醫(yī)院檔案衛(wèi)生