衛(wèi)生院防護物資管理制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院防護物資的管理，確保防護物資的合理使用與安全儲備，有效應對各類醫(yī)療工作場景，保障醫(yī)護人員及患者的安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有防護物資的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收及報廢等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.按需配備原則根據(jù)衛(wèi)生院的實際醫(yī)療工作需求，科學合理地確定防護物資的配備數(shù)量和種類，確保滿足日常及應急情況下的使用。2.規(guī)范管理原則建立健全防護物資管理的各項流程和標準，嚴格按照規(guī)定進行操作，確保管理工作的規(guī)范化、制度化。3.安全第一原則始終將保障醫(yī)護人員和患者的安全放在首位，確保防護物資的質(zhì)量可靠，符合相關標準和要求。4.節(jié)約高效原則在保證防護效果的前提下，合理控制防護物資的采購成本，提高物資的使用效率，避免浪費。二、職責分工（一）物資管理部門1.負責制定防護物資的采購計劃，根據(jù)庫存情況和實際需求，定期向采購部門提交采購申請。2.建立防護物資庫存臺賬，詳細記錄物資的出入庫情況，包括物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、領用部門及人員等信息。3.負責防護物資的驗收入庫工作，對采購的物資進行質(zhì)量、數(shù)量等方面的檢查，確保物資符合要求后辦理入庫手續(xù)。4.定期對庫存防護物資進行盤點，核實庫存數(shù)量與臺賬記錄是否一致，發(fā)現(xiàn)問題及時查明原因并進行處理。5.按照規(guī)定的流程發(fā)放防護物資，做好發(fā)放記錄，并跟蹤物資的使用情況。（二）采購部門1.根據(jù)物資管理部門提交的采購計劃，負責防護物資的采購工作。2.選擇具有資質(zhì)、信譽良好的供應商，確保采購的防護物資質(zhì)量合格、價格合理。3.與供應商簽訂采購合同，明確物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、質(zhì)量標準等條款，并嚴格按照合同執(zhí)行。4.負責采購物資的運輸、到貨驗收等相關工作，及時處理采購過程中的問題。（三）使用部門1.按照實際工作需要，向物資管理部門提交防護物資領用申請，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量及用途等信息。2.負責本部門防護物資的使用管理，確保物資的正確使用和合理保管，避免浪費和損壞。3.定期對本部門使用的防護物資進行盤點，協(xié)助物資管理部門做好庫存盤點工作。4.及時反饋防護物資在使用過程中出現(xiàn)的問題，如質(zhì)量問題、適用性問題等，以便及時處理。（四）質(zhì)量管理部門1.負責對采購的防護物資進行質(zhì)量抽檢，確保物資符合相關質(zhì)量標準和要求。2.對防護物資的驗收、儲存、使用等環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時督促相關部門進行整改。3.參與防護物資質(zhì)量問題的調(diào)查和處理，提出改進措施和建議，防止類似問題再次發(fā)生。（五）財務部門1.負責審核防護物資采購計劃和費用預算，確保采購資金的合理安排。2.對防護物資的采購、庫存、使用等環(huán)節(jié)的財務收支進行核算和監(jiān)督，確保財務數(shù)據(jù)的準確和合規(guī)。3.參與防護物資的成本分析和控制工作，協(xié)助制定合理的采購價格和庫存管理策略。三、采購管理（一）采購計劃制定1.物資管理部門應定期（每月/每季度）對防護物資的庫存情況進行盤點和分析，結合衛(wèi)生院的業(yè)務發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療工作任務及實際使用情況，預測未來一段時間內(nèi)防護物資的需求數(shù)量和種類。2.根據(jù)預測結果，制定詳細的防護物資采購計劃，明確采購物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、預計采購時間等信息。采購計劃應報衛(wèi)生院分管領導審批后執(zhí)行。3.在制定采購計劃時，應充分考慮防護物資的有效期、市場供應情況及價格波動等因素，合理安排采購數(shù)量和時間，避免物資積壓或缺貨。（二）供應商選擇1.采購部門應建立合格供應商名錄，選擇具有合法經(jīng)營資質(zhì)、生產(chǎn)或銷售的防護物資符合國家相關標準和行業(yè)規(guī)范、信譽良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價格合理、售后服務完善的供應商作為合作對象。2.對新的供應商進行評估和審核，收集供應商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品注冊證、質(zhì)量檢驗報告等相關資質(zhì)證明文件，實地考察供應商的生產(chǎn)經(jīng)營場所、生產(chǎn)設備、質(zhì)量管理體系等情況，確保供應商具備提供合格防護物資的能力。3.定期對供應商進行評價和考核，根據(jù)供應商的供貨質(zhì)量、交貨期、價格、售后服務等方面的表現(xiàn)，給予相應的評價等級。對于評價等級較低或出現(xiàn)嚴重質(zhì)量問題的供應商，及時進行整改或淘汰。（三）采購合同簽訂1.采購部門在確定供應商后，應與供應商簽訂采購合同。采購合同應明確雙方的權利和義務，包括物資的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間、交貨地點、質(zhì)量標準、驗收方式、付款方式、違約責任等條款。2.采購合同應符合《中華人民共和國民法典》等相關法律法規(guī)的要求，確保合同的合法性、有效性和可操作性。3.采購合同簽訂后，應及時將合同副本提交物資管理部門、財務部門等相關部門備案，以便跟蹤合同執(zhí)行情況和進行后續(xù)的管理工作。（四）采購執(zhí)行與驗收1.采購部門按照采購合同的約定，及時組織防護物資的采購工作，確保物資按時、按質(zhì)、按量到貨。2.物資到貨后，采購部門應通知物資管理部門、質(zhì)量管理部門等相關人員共同進行驗收。驗收內(nèi)容包括物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、外觀、包裝等是否與采購合同一致，物資是否具有合格證明文件等。3.驗收人員應按照相關標準和規(guī)范進行驗收，對驗收合格的物資辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單；對驗收不合格的物資，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨、換貨等手續(xù)，并做好記錄。四、庫存管理（一）庫存臺賬建立物資管理部門應建立防護物資庫存臺賬，采用電子化或紙質(zhì)記錄相結合的方式，詳細記錄防護物資的出入庫情況。庫存臺賬應包括物資名稱、規(guī)格、型號、批次、數(shù)量、入庫時間、入庫單號、領用部門及人員、領用時間、領用單號、庫存余額等信息。（二）庫存分類存放1.根據(jù)防護物資的種類、性質(zhì)、用途等因素，對庫存物資進行分類存放，設置專門的存放區(qū)域和貨架，并標明物資類別和標識。2.對于易燃易爆、有毒有害等危險化學品類的防護物資，應按照相關規(guī)定進行單獨存放，設置明顯的警示標識，并采取相應的安全防護措施，確保儲存安全。3.對有特殊儲存要求的防護物資，如需要冷藏、防潮、防蟲等，應按照要求提供相應的儲存條件，保證物資質(zhì)量不受影響。（三）庫存盤點1.物資管理部門應定期（每月/每季度）對庫存防護物資進行盤點，確保賬實相符。盤點工作應由物資管理部門組織，相關使用部門配合進行。2.盤點時，應逐一核對庫存物資的實際數(shù)量與庫存臺賬記錄是否一致，檢查物資的質(zhì)量狀況、有效期等情況。對盤點中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧、損壞等問題，應及時查明原因，并填寫盤點報告。3.根據(jù)盤點結果，對庫存物資進行調(diào)整，確保庫存臺賬數(shù)據(jù)的準確性。對于盤盈的物資，應查明原因后辦理入庫手續(xù)；對于盤虧或損壞的物資，應按照規(guī)定的審批流程進行處理，追究相關責任人的責任。（四）庫存預警1.物資管理部門應根據(jù)防護物資的庫存數(shù)量、使用頻率、采購周期等因素，設定庫存預警指標。當庫存數(shù)量低于預警值時，及時發(fā)出預警信息，提醒相關部門及時采購。2.庫存預警指標可分為安全庫存、最低庫存等不同級別。安全庫存是為了應對突發(fā)情況或供應中斷而設定的庫存數(shù)量；最低庫存是為了保證正常醫(yī)療工作開展而設定的庫存下限。3.根據(jù)庫存預警信息，物資管理部門及時調(diào)整采購計劃，確保防護物資的庫存始終保持在合理水平。五、發(fā)放管理（一）領用申請使用部門根據(jù)實際工作需要，填寫防護物資領用申請表，注明物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途、預計使用時間等信息，并經(jīng)部門負責人簽字審批后提交物資管理部門。（二）發(fā)放審批物資管理部門收到領用申請表后，對領用申請進行審核。審核內(nèi)容包括領用物資的合理性、庫存情況等。對于符合規(guī)定的領用申請，物資管理部門負責人簽字批準；對于不符合規(guī)定的領用申請，應及時與領用部門溝通，說明原因并退回申請。（三）物資發(fā)放物資管理部門根據(jù)審批后的領用申請表，按照“先進先出”的原則發(fā)放防護物資。發(fā)放時，應認真核對物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確保發(fā)放物資與申請一致。發(fā)放人員和領用人員應在發(fā)放記錄上簽字確認，記錄發(fā)放時間、物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、領用部門及人員等信息。（四）發(fā)放記錄物資管理部門應建立防護物資發(fā)放記錄臺賬，詳細記錄每次物資發(fā)放的情況。發(fā)放記錄臺賬應與庫存臺賬相互關聯(lián)，以便及時跟蹤物資的流向和庫存變化情況。六、使用管理（一）培訓教育1.衛(wèi)生院應定期組織醫(yī)護人員進行防護物資使用知識和技能的培訓教育，使醫(yī)護人員熟悉各類防護物資的功能、適用范圍、使用方法、注意事項等，確保正確使用防護物資。2.培訓教育內(nèi)容可包括防護物資的種類、性能、防護原理、穿戴脫流程、消毒處理方法等方面的知識。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種形式，確保培訓效果。3.對新入職的醫(yī)護人員，應在入職后及時進行防護物資使用培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗使用防護物資。（二）正確使用1.醫(yī)護人員在使用防護物資時，應嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保防護效果。例如，正確穿戴防護服、口罩、手套等防護用品，避免在穿戴過程中污染；在使用后，按照規(guī)定的方法進行脫卸和消毒處理，防止交叉感染。2.對于一次性使用的防護物資，使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，嚴禁重復使用；對于可重復使用的防護物資，使用后應及時進行清洗、消毒、滅菌等處理，確保物資的質(zhì)量和安全性。3.在使用防護物資過程中，如發(fā)現(xiàn)物資存在質(zhì)量問題或使用效果不佳等情況，應及時停止使用，并向物資管理部門報告，以便及時處理。（三）監(jiān)督檢查1.質(zhì)量管理部門和物資管理部門應定期對醫(yī)護人員防護物資的使用情況進行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)護人員正確使用防護物資。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括防護物資的穿戴是否規(guī)范、使用是否符合要求、物資的保存是否得當?shù)确矫妗?.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時提出整改意見，并跟蹤整改情況，確保問題得到及時解決。對違反防護物資使用規(guī)定的行為，應按照衛(wèi)生院的相關規(guī)定進行處理。七、回收管理（一）回收范圍1.對于可重復使用的防護物資，如防護服、隔離衣、口罩、手套、護目鏡等，在使用后應進行回收。2.回收的防護物資應保持相對清潔，無明顯破損、污染等情況，以便進行后續(xù)的清洗、消毒、滅菌等處理。（二）回收流程1.使用部門在防護物資使用完畢后，應將回收的物資分類整理，放置在指定的回收區(qū)域，并做好標識。2.物資管理部門定期到使用部門回收可重復使用的防護物資，核對回收物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，確?；厥瘴镔Y與使用記錄一致。3.回收的防護物資應及時送洗消中心或相關處理部門進行清洗、消毒、滅菌等處理，處理后的物資經(jīng)檢驗合格后方可重新入庫備用。（三）回收記錄物資管理部門應建立防護物資回收記錄臺賬，詳細記錄回收物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收時間、回收部門、送洗消時間、處理結果等信息。回收記錄臺賬應與庫存臺賬、發(fā)放記錄臺賬等相互關聯(lián)，以便跟蹤防護物資的全生命周期管理情況。八、報廢管理（一）報廢標準1.防護物資符合下列情形之一的，可申請報廢：超過有效期且無法使用的；因損壞、變質(zhì)等原因無法修復或修復后無法達到使用要求的；國家明令淘汰或禁止使用的；其他符合報廢條件的情況。2.對于一次性使用的防護物資，使用后應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理，不再進行報廢申請流程。（二）報廢申請使用部門或物資管理部門發(fā)現(xiàn)防護物資符合報廢標準時，應填寫防護物資報廢申請表，注明物資名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、購置時間、報廢原因等信息，并附上相關證明材料（如物資損壞照片、有效期證明等），經(jīng)部門負責人簽字后提交物資管理部門。（三）報廢審批物資管理部門收到報廢申請表后，對報廢申請進行審核。審核內(nèi)容包括報廢原因是否屬實、物資是否確實無法使用等。對于符合報廢條件的申請，物資管理部門應組織相關人員進行現(xiàn)場核實，并報衛(wèi)生院分管領導審批。（四）報廢處理經(jīng)審批同意報廢的防護物資，物資管理部門應按照國家有關規(guī)定進行處理。對于有回收價值的報廢物資，可進行回收再利用或交由專業(yè)的回收公司處理；對于無回收價值的