甘肅省助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)資格證職業(yè)準入測評試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種情況不屬于產(chǎn)力異常？A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮過強D.胎位異常2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道？A.雙頂徑B.枕額徑C.枕下前囟徑D.枕頦徑4.以下哪項不是妊娠期高血壓疾病的基本病理變化？A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛淺著床C.血管內(nèi)皮細胞損傷D.水鈉潴留5.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項描述是錯誤的？A.胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀B.急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期C.慢性胎兒窘迫主要發(fā)生在妊娠晚期D.胎兒窘迫不會對胎兒造成不良影響6.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開大2cm，未破膜，以下哪項處理是正確的？A.繼續(xù)觀察B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.人工破膜D.靜脈滴注縮宮素7.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間一般為？A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周8.關(guān)于胎盤早剝，下列哪項說法正確？A.是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離B.胎盤早剝與孕婦血管病變無關(guān)C.輕型胎盤早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道流血量較多D.重型胎盤早剝可出現(xiàn)休克癥狀，但不會危及胎兒生命9.以下哪種胎位不是縱產(chǎn)式？A.頭先露B.臀先露C.肩先露D.面先露10.孕婦，28歲，孕38周，自覺胎動減少1天，下列哪項檢查對診斷胎兒窘迫最有價值？A.胎兒電子監(jiān)護B.B超檢查C.羊水檢查D.孕婦尿雌三醇測定二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪些屬于產(chǎn)程分期？A.潛伏期B.活躍期C.減速期D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程2.產(chǎn)后出血的處理原則包括？A.針對病因迅速止血B.補充血容量C.糾正休克D.防治感染E.盡快娩出胎盤3.下列哪些因素可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血？A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎兒窘迫4.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，下列哪些是正確的？A.解痙首選硫酸鎂B.降壓藥物首選肼屈嗪C.擴容應(yīng)在解痙的基礎(chǔ)上進行D.利尿藥物首選呋塞米E.適時終止妊娠5.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括？A.胎動異常B.胎心率異常C.羊水胎糞污染D.胎兒生物物理評分低E.孕婦腹痛6.下列哪些情況需要行剖宮產(chǎn)術(shù)？A.頭盆不稱B.胎位異常C.胎兒窘迫D.前置胎盤E.產(chǎn)程停滯7.產(chǎn)后檢查包括？A.全身檢查B.婦科檢查C.盆底檢查D.乳房檢查E.血常規(guī)檢查8.關(guān)于胎盤功能，下列哪些說法正確？A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能9.下列哪些屬于高危妊娠范疇？A.年齡＜18歲或＞35歲B.有剖宮產(chǎn)史C.妊娠期高血壓疾病D.前置胎盤E.胎兒生長受限10.產(chǎn)褥期保健的內(nèi)容包括？A.產(chǎn)后檢查B.適當(dāng)活動及產(chǎn)后康復(fù)鍛煉C.計劃生育指導(dǎo)D.心理保健E.乳房及會陰部護理三、判斷題（每題2分，共10題）1.分娩時，胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程稱為分娩機制。（）2.產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時段。（）3.妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)嚴格限制鈉鹽攝入。（）4.胎兒窘迫時，胎動計數(shù)是監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況的重要指標之一。（）5.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，應(yīng)在術(shù)后2年考慮懷孕。（）6.產(chǎn)后惡露有血腥味，但無臭味。（）7.胎盤早剝一經(jīng)確診，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）8.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程超過24小時稱為滯產(chǎn)。（）9.產(chǎn)褥期一般為6周。（）10.孕婦患嚴重心臟病時，應(yīng)根據(jù)心功能情況決定是否繼續(xù)妊娠。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述產(chǎn)力的組成及各產(chǎn)力的作用。產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。子宮收縮力是分娩的主要力量，貫穿于分娩全過程；腹壁肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力可協(xié)助胎兒內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。孕期加強保健，定期產(chǎn)檢；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；胎兒娩出后及時使用宮縮劑；仔細檢查胎盤、胎膜是否完整；軟產(chǎn)道損傷及時縫合；產(chǎn)后密切觀察生命體征及陰道流血情況等。3.簡述胎兒窘迫的處理原則。急性胎兒窘迫應(yīng)盡快終止妊娠；慢性胎兒窘迫根據(jù)孕周、胎兒成熟度及窘迫程度綜合考慮，可采取期待治療或適時終止妊娠，如吸氧、改變體位、糾正脫水及電解質(zhì)紊亂等，同時做好新生兒復(fù)蘇準備。4.簡述產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程。產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程包括依賴期、依賴-獨立期和獨立期。依賴期產(chǎn)婦多表現(xiàn)為對家人的強烈依賴；依賴-獨立期開始主動參與護理及新生兒照護，尋求新的自我認同；獨立期產(chǎn)婦逐漸恢復(fù)自信，重新適應(yīng)生活角色。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何提高助產(chǎn)士在分娩過程中的應(yīng)急處理能力？加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期進行應(yīng)急演練，熟悉各種分娩并發(fā)癥的處理流程；提高觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；加強團隊協(xié)作，與醫(yī)生密切配合；不斷更新知識，學(xué)習(xí)新的技術(shù)和方法，以更好應(yīng)對分娩中的突發(fā)狀況。2.談?wù)勅绾巫龊萌焉锲诟哐獕杭膊』颊叩脑衅诠芾?。定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標；指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)休息；遵醫(yī)囑規(guī)范使用降壓、解痙等藥物；加強心理護理，緩解患者緊張情緒；根據(jù)病情適時評估，決定是否需要提前終止妊娠等。3.討論如何降低剖宮產(chǎn)率。加強孕期保健，減少因孕婦及家屬要求過度剖宮產(chǎn)；提高產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)士技術(shù)水平，正確處理產(chǎn)程；推廣無痛分娩等技術(shù)，減輕產(chǎn)婦疼痛，提高自然分娩意愿；加強對孕婦及家屬的健康教育，讓其了解自然分娩