7月藥理學(xué)習(xí)題庫(kù)（附答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.高血壓伴糖尿病不宜選用選項(xiàng)A:普萘洛爾選項(xiàng)B:氫氯噻嗪選項(xiàng)C:尼莫地平選項(xiàng)D:硝苯地平選項(xiàng)E:利血平2.世界第一部藥典是：選項(xiàng)A:《新修本草》選項(xiàng)B:《本草綱目》選項(xiàng)C:《千金方》選項(xiàng)D:《唐本草》選項(xiàng)E:《神農(nóng)本草經(jīng)》3.維生素K參與何種凝血因子的合成選項(xiàng)A:TXA2選項(xiàng)B:抗凝血酶Ⅲ選項(xiàng)C:凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X選項(xiàng)D:凝血酶原選項(xiàng)E:凝血因子Ⅱ、Ⅸ、X、Ⅺ和Ⅻ4.A藥比B藥安全，正確的依據(jù)是：選項(xiàng)A:A藥的LD50比B藥大選項(xiàng)B:A藥的ED50比B藥大選項(xiàng)C:A藥的ED50比B藥小選項(xiàng)D:A藥的LD50比B藥小選項(xiàng)E:A藥的LD50/ED50比B藥大5.某患者,突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥,數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克,應(yīng)采取的抗休克藥物為選項(xiàng)A:右旋糖酐選項(xiàng)B:酚妥拉明選項(xiàng)C:腎上腺素選項(xiàng)D:糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)E:阿托品6.用于防治暈動(dòng)病的是選項(xiàng)A:組胺選項(xiàng)B:苯海拉明選項(xiàng)C:阿司咪唑選項(xiàng)D:酚妥拉明選項(xiàng)E:法莫替丁7.肝腸循環(huán)影響藥物的:選項(xiàng)A:起效快慢選項(xiàng)B:作用持續(xù)時(shí)間選項(xiàng)C:代謝快慢選項(xiàng)D:分布選項(xiàng)E:與血漿蛋白結(jié)合8.關(guān)于血-腦屏障，正確的是:選項(xiàng)A:新生兒血-腦屏障通透性小選項(xiàng)B:脂溶性高的藥物不能通過(guò)選項(xiàng)C:分子量較大的藥物越易穿透選項(xiàng)D:極性高的藥物易通過(guò)選項(xiàng)E:腦膜炎時(shí)通透性增大9.具有收斂和保護(hù)潰瘍面的抗酸藥是選項(xiàng)A:氧化鎂選項(xiàng)B:三硅酸鎂選項(xiàng)C:碳酸鈣選項(xiàng)D:碳酸氫鈉選項(xiàng)E:氫氧化鋁10.下列藥物中能誘導(dǎo)肝藥酶的是：選項(xiàng)A:氯霉素選項(xiàng)B:異煙肼選項(xiàng)C:苯巴比妥選項(xiàng)D:阿司匹林選項(xiàng)E:酮康唑11.通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎上腺素β受體治療心絞痛的藥物是選項(xiàng)A:普萘洛爾選項(xiàng)B:氯沙坦選項(xiàng)C:米力農(nóng)選項(xiàng)D:洋地黃毒苷選項(xiàng)E:卡托普利12.關(guān)于肝素的臨床應(yīng)用敘述不正確的是選項(xiàng)A:血液透析選項(xiàng)B:深靜脈血栓選項(xiàng)C:心血管手術(shù)選項(xiàng)D:急性心肌梗死選項(xiàng)E:DIC晚期13.弱酸性藥物苯巴比妥中毒時(shí)，可___________，加速其排泄。:選項(xiàng)A:洗胃選項(xiàng)B:給病人喝鹽糖水選項(xiàng)C:酸化血液和尿液選項(xiàng)D:堿化血液和尿液選項(xiàng)E:給病人喝純凈水14.增加肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖的是選項(xiàng)A:阿卡波糖選項(xiàng)B:瑞格列奈選項(xiàng)C:那格列奈選項(xiàng)D:格列齊特選項(xiàng)E:羅格列酮15.西咪替丁治療消化性潰瘍的機(jī)制是選項(xiàng)A:中和胃酸,減少刺激選項(xiàng)B:保護(hù)胃黏膜,防止胃酸的侵蝕選項(xiàng)C:阻斷M受體,抑制胃酸分泌選項(xiàng)D:阻斷H1受體,抑制胃酸分泌選項(xiàng)E:阻斷H2受體,抑制胃酸分泌16.藥物效應(yīng)個(gè)體差異的主要影響因素是（）選項(xiàng)A:遺傳因素選項(xiàng)B:疾病因素選項(xiàng)C:心理因素選項(xiàng)D:環(huán)境因素選項(xiàng)E:劑量因素17.硫脲類藥物的臨床應(yīng)用不包括選項(xiàng)A:輕癥甲亢選項(xiàng)B:甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)選項(xiàng)C:不宜手術(shù)的甲亢選項(xiàng)D:克汀病選項(xiàng)E:甲狀腺危象18.不宜單獨(dú)用于變異型心絞痛的藥物是選項(xiàng)A:硝苯地平選項(xiàng)B:普萘洛爾選項(xiàng)C:硝酸甘油選項(xiàng)D:維拉帕米選項(xiàng)E:硝酸異山梨酯19.治療感染中毒性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意選項(xiàng)A:合用足量有效抗菌藥選項(xiàng)B:應(yīng)用小劑量選項(xiàng)C:合用多巴胺選項(xiàng)D:緩慢停藥選項(xiàng)E:合用腎上腺素20.具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥是選項(xiàng)A:苯丙哌嗪選項(xiàng)B:苯佐那酯選項(xiàng)C:可待因選項(xiàng)D:噴托維林選項(xiàng)E:右美沙芬21.可引起下肢及踝部水腫的抗高血壓藥物是選項(xiàng)A:硝酸甘油選項(xiàng)B:洛伐他汀選項(xiàng)C:胍乙啶選項(xiàng)D:硝苯地平選項(xiàng)E:普萘洛爾22.下列何種藥物中適用于伴有潰瘍病高血壓的降壓藥（）選項(xiàng)A:可樂(lè)定選項(xiàng)B:利血平選項(xiàng)C:地西泮選項(xiàng)D:普萘洛爾23.治療單純性甲狀腺腫的藥物是()選項(xiàng)A:大劑量碘化鉀選項(xiàng)B:甲狀腺激素選項(xiàng)C:放射性碘選項(xiàng)D:卡比馬唑選項(xiàng)E:甲硫咪唑24.以下表達(dá)不屬于量反應(yīng)的是：選項(xiàng)A:身高選項(xiàng)B:血糖選項(xiàng)C:尿量選項(xiàng)D:血壓選項(xiàng)E:驚厥25.選擇性阻斷5-HT3受體,產(chǎn)生止嘔作用的藥物是選項(xiàng)A:多潘立酮選項(xiàng)B:硫糖鋁選項(xiàng)C:氫氧化鋁選項(xiàng)D:山莨菪堿選項(xiàng)E:昂丹司瓊26.胰島素對(duì)代謝的作用敘述錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A:抑制脂肪的合成選項(xiàng)B:抑制糖原分解選項(xiàng)C:促進(jìn)蛋白質(zhì)合成選項(xiàng)D:減少酮體生成選項(xiàng)E:促進(jìn)糖原合成27.孕婦合并十二指腸潰瘍不宜選用的藥物是選項(xiàng)A:哌侖西平選項(xiàng)B:氫氧化鎂選項(xiàng)C:西咪替丁選項(xiàng)D:米索前列醇選項(xiàng)E:奧美拉唑28.服用驅(qū)蟲劑后的導(dǎo)瀉一般采用選項(xiàng)A:硫酸鎂選項(xiàng)B:瓊脂選項(xiàng)C:酚酞選項(xiàng)D:甘油選項(xiàng)E:甲基纖維素29.預(yù)防過(guò)敏性哮喘最好用選項(xiàng)A:腎上腺素選項(xiàng)B:麻黃堿選項(xiàng)C:沙丁胺醇選項(xiàng)D:氨茶堿選項(xiàng)E:色甘酸鈉30.根據(jù)時(shí)間藥理學(xué)的理論,糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間為選項(xiàng)A:上午7時(shí)選項(xiàng)B:晚上7時(shí)選項(xiàng)C:凌晨4時(shí)選項(xiàng)D:下午4時(shí)選項(xiàng)E:中午12時(shí)31.華法林引起的出血宜選用選項(xiàng)A:維生素C選項(xiàng)B:氨甲苯酸選項(xiàng)C:去甲腎上腺素選項(xiàng)D:維生素K選項(xiàng)E:對(duì)氯苯甲酸32.長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生：選項(xiàng)A:耐藥性選項(xiàng)B:速耐受性選項(xiàng)C:反跳現(xiàn)象選項(xiàng)D:高敏性選項(xiàng)E:成癮性33.治療高膽固醇血癥的首選藥物是選項(xiàng)A:膽酸螯合劑選項(xiàng)B:他汀類選項(xiàng)C:貝特類選項(xiàng)D:魚油制劑選項(xiàng)E:煙酸及衍生物34.朱某，男，37歲，因過(guò)食生冷后出現(xiàn)腹瀉、腹痛就診，醫(yī)生給予解痙藥阿托品0.3mg，服藥后腹痛、腹瀉緩解，但患者感覺(jué)視物模糊、口干等，這屬于藥物的何種不良反應(yīng)：選項(xiàng)A:變態(tài)反應(yīng)選項(xiàng)B:副作用選項(xiàng)C:毒性反應(yīng)選項(xiàng)D:依賴性選項(xiàng)E:耐受性35.遇光易破壞，應(yīng)用前需新鮮配制的降壓藥是（）選項(xiàng)A:卡托普利選項(xiàng)B:氫氯噻嗪選項(xiàng)C:二氮嗪選項(xiàng)D:硝普鈉36.口服后同時(shí)出現(xiàn)抗酸作用和黏膜保護(hù)作用的抗?jié)兯幨沁x項(xiàng)A:米索前列醇選項(xiàng)B:奧美拉唑選項(xiàng)C:哌侖西平選項(xiàng)D:硫糖鋁選項(xiàng)E:碳酸氫鈉37.抗凝血藥不包括選項(xiàng)A:維生素K選項(xiàng)B:華法林選項(xiàng)C:新雙香豆素選項(xiàng)D:肝素38.為了維持藥物的效應(yīng)，應(yīng)該:選項(xiàng)A:藥物半衰期為給藥間隔連續(xù)給予維持量選項(xiàng)B:多倍劑量選項(xiàng)C:合給藥選項(xiàng)D:少每日給藥3次C縮短，減少選項(xiàng)E:據(jù)藥物的吸收速率調(diào)整劑量39.可用于治療尿崩癥的利尿藥是（）選項(xiàng)A:氨苯蝶啶選項(xiàng)B:呋塞米選項(xiàng)C:乙酰唑胺選項(xiàng)D:氫氯噻嗪40.選擇性低的藥物，在治療量時(shí)易產(chǎn)生：選項(xiàng)A:毒性較大選項(xiàng)B:副作用較多選項(xiàng)C:過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)D:容易成癮選項(xiàng)E:有特異質(zhì)反應(yīng)二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.供靜脈滴注用的藥物注射液必須：選項(xiàng)A:滅菌選項(xiàng)B:有效選項(xiàng)C:無(wú)沉淀選項(xiàng)D:無(wú)熱源選項(xiàng)E:無(wú)副作用2.嗎啡禁用于：選項(xiàng)A:肝功能嚴(yán)重減退患者選項(xiàng)B:支氣管哮喘患者選項(xiàng)C:顱腦損傷昏迷患者選項(xiàng)D:肺心病患者選項(xiàng)E:哺乳期婦女止痛3.胰島素常見(jiàn)不良反應(yīng)是選項(xiàng)A:過(guò)敏反應(yīng)選項(xiàng)B:胃腸道反應(yīng)選項(xiàng)C:低血糖反應(yīng)選項(xiàng)D:注射部位脂肪萎縮選項(xiàng)E:胰島素耐受性4.治療甲亢的藥物有選項(xiàng)A:碘化物選項(xiàng)B:硫脲類選項(xiàng)C:放射性碘選項(xiàng)D:β受體阻滯藥5.苯二氮卓類藥物具有的優(yōu)點(diǎn)是：選項(xiàng)A:對(duì)REM影響較小選項(xiàng)B:無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用選項(xiàng)C:安全范圍大選項(xiàng)D:成癮性小6.安定和苯巴比妥的共同作用有：選項(xiàng)A:抗焦慮選項(xiàng)B:鎮(zhèn)靜催眠選項(xiàng)C:抗驚厥選項(xiàng)D:抗休克選項(xiàng)E:抗癲癇7.通過(guò)阻斷腎上腺素受體降低血壓的藥物有（）選項(xiàng)A:普蔡洛爾選項(xiàng)B:哌唑嗪選項(xiàng)C:利血平選項(xiàng)D:拉貝洛爾8.糖皮質(zhì)激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有選項(xiàng)A:失眠、激動(dòng)選項(xiàng)B:欣快選項(xiàng)C:呼吸抑制選項(xiàng)D:誘發(fā)精神失常9.不適合鼻飼管給藥的藥物有哪些選項(xiàng)A:硝酸甘油片選項(xiàng)B:止咳糖漿選項(xiàng)C:阿司匹林緩釋片選項(xiàng)D:復(fù)方消化酶膠囊10.舌下給要的特點(diǎn)是：選項(xiàng)A:可避免不良反應(yīng)選項(xiàng)B:可避免首關(guān)消除選項(xiàng)C:肝腸循環(huán)選項(xiàng)D:可避免胃酸破壞選項(xiàng)E:可避免胃腸刺激作用答案與解析一、單選題答案1.參考答案：(B)答案說(shuō)明：氫氯噻嗪可引起血糖升高，所以高血壓伴糖尿病不宜選用氫氯噻嗪。而普萘洛爾、尼莫地平、利血平、硝苯地平一般對(duì)血糖影響較小，可用于高血壓伴糖尿病患者。2.參考答案：(A)答案說(shuō)明：《新修本草》是世界上第一部由國(guó)家頒布的藥典，它比歐洲最早的佛羅倫薩藥典早800多年?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是中國(guó)古代第一部藥學(xué)專著；《本草綱目》是中國(guó)古代藥學(xué)的集大成之作；《唐本草》即《新修本草》；《千金方》是綜合性臨床醫(yī)著。3.參考答案：(C)答案說(shuō)明：維生素K參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的合成。維生素K作為輔酶參與這些凝血因子前體蛋白中谷氨酸殘基的γ-羧化過(guò)程，使其具有結(jié)合鈣離子的能力，從而發(fā)揮正常的凝血功能。4.參考答案：(E)答案說(shuō)明：藥物的安全性指標(biāo)通常用治療指數(shù)（TI）來(lái)衡量，TI=LD50/ED50，TI越大，藥物越安全。A藥的LD50/ED50比B藥大，說(shuō)明A藥的治療指數(shù)更大，也就意味著A藥比B藥安全。B選項(xiàng)LD50小說(shuō)明毒性大，不安全；C選項(xiàng)僅LD50大不能完全說(shuō)明安全性，還要結(jié)合ED50；D選項(xiàng)ED50小說(shuō)明藥效強(qiáng)，但不能體現(xiàn)安全性；E選項(xiàng)ED50大說(shuō)明藥效弱，也不能直接說(shuō)明安全性。5.參考答案：(D)答案說(shuō)明：暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，在使用有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可早期、短時(shí)間、大劑量突擊使用糖皮質(zhì)激素，有助于緩解休克癥狀，穩(wěn)定病情，所以應(yīng)采取的抗休克藥物為糖皮質(zhì)激素。而阿托品主要用于有機(jī)磷中毒等；酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等；右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血漿容量等；腎上腺素主要用于過(guò)敏性休克等，均不符合該病例情況。6.參考答案：(B)答案說(shuō)明：苯海拉明能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過(guò)敏作用，同時(shí)還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過(guò)敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用。苯海拉明對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，常用以防治暈動(dòng)病。而組胺主要與過(guò)敏反應(yīng)等有關(guān)；阿司咪唑是長(zhǎng)效的H1受體拮抗劑，主要用于過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等；法莫替丁是H2受體拮抗劑，用于治療消化性潰瘍等；酚妥拉明是α受體阻滯劑，主要用于治療外周血管痙攣性疾病等。7.參考答案：(B)答案說(shuō)明：肝腸循環(huán)指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。肝腸循環(huán)可使藥物在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，從而影響藥物的作用持續(xù)時(shí)間。藥物的起效快慢主要與吸收速度等有關(guān)；代謝快慢主要取決于肝臟等器官的代謝酶活性等；分布主要與藥物的理化性質(zhì)及組織親和力等有關(guān)；與血漿蛋白結(jié)合主要影響藥物的體內(nèi)分布和轉(zhuǎn)運(yùn)等，均與肝腸循環(huán)關(guān)系不大。8.參考答案：(E)答案說(shuō)明：血-腦屏障對(duì)藥物的通透性與藥物的性質(zhì)有關(guān)。極性高、分子量較大的藥物不易通過(guò)血-腦屏障；脂溶性高的藥物容易通過(guò)血-腦屏障。腦膜炎時(shí)血-腦屏障的通透性增大。新生兒血-腦屏障尚未發(fā)育完全，通透性較大。所以選項(xiàng)B正確，A、C、D、E錯(cuò)誤。9.參考答案：(E)答案說(shuō)明：氫氧化鋁與胃酸作用時(shí)，產(chǎn)生的氧化鋁有收斂和保護(hù)潰瘍面的作用。10.參考答案：(C)答案說(shuō)明：苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速自身或其他藥物的代謝。氯霉素、異煙肼是肝藥酶抑制劑。阿司匹林和酮康唑一般對(duì)肝藥酶無(wú)明顯誘導(dǎo)或抑制作用。11.參考答案：(A)答案說(shuō)明：普萘洛爾為非選擇性β受體阻斷藥，通過(guò)阻斷β受體，抑制心肌收縮力、減慢心率、降低心肌耗氧量，從而治療心絞痛，屬于非競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎上腺素β受體發(fā)揮作用。洋地黃毒苷主要是通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力治療心力衰竭；米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。12.參考答案：(E)答案說(shuō)明：肝素在急性心肌梗死、血液透析、深靜脈血栓、心血管手術(shù)等方面有應(yīng)用。而在DIC晚期，凝血因子已被大量消耗，此時(shí)使用肝素可能會(huì)加重出血傾向，一般不主張應(yīng)用，故答案選B。13.參考答案：(D)答案說(shuō)明：苯巴比妥是弱酸性藥物，堿化血液和尿液后，可使苯巴比妥解離增多，重吸收減少，從而加速其排泄。酸化血液和尿液會(huì)使苯巴比妥解離減少，重吸收增多，不利于排泄。給病人喝純凈水或鹽糖水對(duì)加速苯巴比妥排泄作用不大。洗胃只是清除胃內(nèi)未吸收的毒物，不能加速已吸收毒物的排泄。14.參考答案：(E)答案說(shuō)明：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，主要作用機(jī)制是增加肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖。阿卡波糖主要是抑制碳水化合物的消化酶，延緩碳水化合物的吸收而降低餐后血糖；那格列奈和瑞格列奈為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，刺激胰島素的早時(shí)相分泌；格列齊特是磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。15.參考答案：(E)16.參考答案：(A)答案說(shuō)明：遺傳因素是藥物效應(yīng)個(gè)體差異的主要影響因素，不同個(gè)體的遺傳背景不同，對(duì)藥物的代謝、反應(yīng)等存在差異。環(huán)境因素、心理因素、疾病因素等也會(huì)對(duì)藥物效應(yīng)產(chǎn)生影響，但不是主要因素。劑量因素主要影響藥物效應(yīng)的強(qiáng)度，而非個(gè)體差異。17.參考答案：(D)答案說(shuō)明：硫脲類藥物主要用于治療甲亢，包括輕癥甲亢、不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類藥物無(wú)效或過(guò)敏的甲亢患者，還可用于甲狀腺危象的治療?？送〔∈怯捎谟啄陼r(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的，硫脲類藥物對(duì)其無(wú)效。18.參考答案：(B)答案說(shuō)明：普萘洛爾可阻斷冠狀動(dòng)脈β2受體，使α受體相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，易致冠狀動(dòng)脈收縮，從而加重變異型心絞痛的發(fā)作，因此不宜單獨(dú)用于變異型心絞痛。而硝酸甘油、硝苯地平、維拉帕米、硝酸異山梨酯均可用于變異型心絞痛的治療。19.參考答案：(A)答案說(shuō)明：治療感染中毒性休克應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，必須合用足量有效抗菌藥，以免感染擴(kuò)散。糖皮質(zhì)激素可采用大劑量突擊療法，不能緩慢停藥。多巴胺、腎上腺素與糖皮質(zhì)激素合用并非治療感染中毒性休克的關(guān)鍵注意點(diǎn)。20.參考答案：(C)答案說(shuō)明：可待因是具有成癮性的鎮(zhèn)咳藥。它能直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，同時(shí)有成癮性。右美沙芬、噴托維林、苯丙哌嗪、苯佐那酯等鎮(zhèn)咳藥一般不具有成癮性。21.參考答案：(D)答案說(shuō)明：硝苯地平可引起下肢及踝部水腫。其機(jī)制可能是由于硝苯地平擴(kuò)張外周血管，導(dǎo)致局部血流增加，毛細(xì)血管壓力升高，從而引起液體滲出到組織間隙，導(dǎo)致水腫。硝酸甘油主要不良反應(yīng)是頭痛等；洛伐他汀主要不良反應(yīng)是橫紋肌溶解等；普萘洛爾主要不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩等；胍乙啶主要不良反應(yīng)有直立性低血壓等。22.參考答案：(A)答案說(shuō)明：可樂(lè)定能抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動(dòng)，適用于伴有潰瘍病的高血壓患者。利血平可導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)、胃酸分泌增多等，加重潰瘍??；普萘洛爾可掩蓋低血糖癥狀等，對(duì)潰瘍病無(wú)直接治療作用；地西泮主要用于鎮(zhèn)靜催眠等，與降壓及潰瘍病關(guān)系不大。23.參考答案：(B)答案說(shuō)明：治療單純性甲狀腺腫是因?yàn)榧谞钕偌に胤置诓蛔悖答佇砸鸫偌谞钕偌に胤置谠龆?，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。給予甲狀腺激素可抑制促甲狀腺激素的分泌，緩解甲狀腺增生，故可用甲狀腺激素治療單純性甲狀腺腫。放射性碘主要用于治療甲亢等；大劑量碘化鉀主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等；甲硫咪唑、卡比馬唑是抗甲狀腺藥物，用于治療甲亢。24.參考答案：(E)答案說(shuō)明：量反應(yīng)是指藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化，可用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分率表示。如血壓、心率、尿量、血糖濃度等。驚厥屬于質(zhì)反應(yīng)，表現(xiàn)為全或無(wú)，非此即彼的反應(yīng)形式。25.參考答案：(E)答案說(shuō)明：選擇性阻斷5-HT3受體而產(chǎn)生止嘔作用的藥物是昂丹司瓊。多潘立酮是外周性多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體而起到促胃腸運(yùn)動(dòng)、止吐作用。氫氧化鋁是抗酸藥，通過(guò)中和胃酸發(fā)揮作用。硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑。山莨菪堿為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等。26.參考答案：(A)答案說(shuō)明：胰島素能促進(jìn)脂肪的合成，而不是抑制脂肪的合成。胰島素可促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞，合成脂肪酸和脂肪；減少酮體生成，其機(jī)制是抑制脂肪動(dòng)員，減少脂肪酸氧化生成酮體。胰島素能抑制糖原分解，促進(jìn)糖原合成，使血糖降低。同時(shí)胰島素還能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解。27.參考答案：(D)答案說(shuō)明：米索前列醇對(duì)子宮有收縮作用，可引起子宮收縮，孕婦使用可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)等不良后果，所以孕婦合并十二指腸潰瘍不宜選用。而奧美拉唑、氫氧化鎂、哌侖西平、西咪替丁在孕期使用相對(duì)較為謹(jǐn)慎，但并非絕對(duì)禁忌，在權(quán)衡利弊的情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。28.參考答案：(A)答案說(shuō)明：服用驅(qū)蟲劑后一般采用硫酸鎂導(dǎo)瀉，硫酸鎂可通過(guò)高滲作用刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，將腸道內(nèi)的寄生蟲及蟲體殘骸排出體外。甲基纖維素、瓊脂主要起膳食纖維作用，增加糞便體積；酚酞是緩瀉劑；甘油主要用于潤(rùn)滑性通便，一般不作為服用驅(qū)蟲劑后的導(dǎo)瀉選擇。29.參考答案：(E)答案說(shuō)明：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏介質(zhì)，可用于預(yù)防過(guò)敏性哮喘的發(fā)作。麻黃堿主要用于緩解支氣管哮喘與鼻塞等過(guò)敏反應(yīng)，也用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作，但不是預(yù)防過(guò)敏性哮喘的最佳藥物。氨茶堿主要用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀，也可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難，并非主要用于預(yù)防過(guò)敏性哮喘。沙丁胺醇主要用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥，是治療用藥而非預(yù)防用藥。腎上腺素可用于過(guò)敏性休克等的搶救，對(duì)過(guò)敏性哮喘有緩解作用但不是預(yù)防用藥。30.參考答案：(A)答案說(shuō)明：糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時(shí)間為上午7時(shí)。因?yàn)閮?nèi)源性糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，上午7～10時(shí)為分泌高峰，此時(shí)給予外源性糖皮質(zhì)激素對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制作用最弱，符合隔日療法盡量減少對(duì)自身腎上腺皮質(zhì)功能抑制的原則。31.參考答案：(D)答案說(shuō)明：華法林是香豆素類抗凝劑，其作用機(jī)制是抑制維生素K在肝臟細(xì)胞內(nèi)合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。當(dāng)華法林引起出血時(shí)，可使用維生素K進(jìn)行對(duì)抗，補(bǔ)充維生素K后可促進(jìn)凝血因子的合成，緩解出血癥狀。去甲腎上腺素主要用于抗休克等；氨甲苯酸主要用于纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的出血；對(duì)氯苯甲酸不是針對(duì)華法林出血的常用解救藥；維生素C與華法林出血解救無(wú)關(guān)。32.參考答案：(C)答案說(shuō)明：長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，引起體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平突然降低，機(jī)體出現(xiàn)一系列反應(yīng)，如病情復(fù)發(fā)或加重，即反跳現(xiàn)象。33.參考答案：(B)答案說(shuō)明：他汀類藥物通過(guò)抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，是治療高膽固醇血癥的首選藥物。貝特類主要用于高甘油三酯血癥；煙酸及衍生物不良反應(yīng)較多；膽酸螯合劑主要適用于Ⅱa型高脂蛋白血癥；魚油制劑主要作用是降低甘油三酯。34.參考答案：(B)答案說(shuō)明：副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。阿托品治療腹痛、腹瀉時(shí)，出現(xiàn)視物模糊、口干等癥狀，是藥物在治療劑量下產(chǎn)生的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)，屬于副作用。35.參考答案：(D)答案說(shuō)明：硝普鈉遇光易分解，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避光滴注，否則會(huì)影響療效并可能產(chǎn)生毒性。二氮嗪、卡托普利、氫氯噻嗪遇光不易破壞，不需要新鮮配制。36.參考答案：(D)答案說(shuō)明：硫糖鋁在酸性環(huán)境下，可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，復(fù)合離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜覆蓋于潰瘍面，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕，從而起到黏膜保護(hù)作用，同時(shí)其本身也有一定抗酸作用。37.參考答案：(A)答案說(shuō)明：抗凝血藥主要包括影響凝血因子的藥物如華法林、新雙香豆素等，以及肝素類藥物。而維生素K是促凝血藥，可促進(jìn)凝血因子合成，用于止血，不屬于抗凝血藥。38.參考答案：(A)答案說(shuō)明：按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)規(guī)律消除的藥物，其體內(nèi)藥物總量隨著不斷給藥而逐步增多，直至從體內(nèi)消除的藥物量和進(jìn)入體內(nèi)的藥物量相等時(shí)，體內(nèi)藥物總量不再增加而達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度。為了維持藥物的效應(yīng)，應(yīng)該按照藥物半衰期為給藥間隔連續(xù)給予維持量。39.參考答案：(D)答案說(shuō)明：氫氯噻嗪能明顯減少尿崩癥患者的尿量，主要用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。呋塞米主要用于嚴(yán)重水腫、急性肺水腫和腦水腫、急慢性