醫(yī)院職能部門負責人績效

考核評分細則

2015年1月

醫(yī)院職能部門服務工作調(diào)查

您認為他們首問責任制做您認為他們遵守勞動紀律您對他們提供的服務是否滿

得如何？的情況怎樣？忠

科室

好一般差好一般差滿意基本滿意不滿意

院辦

人事科

財務科

醫(yī)務科

護理部

質(zhì)控科

醫(yī)?？?/p>

體檢部

感控科

后勤科

保衛(wèi)科

藥劑科

設(shè)備科

宣教科

拓展部

監(jiān)察室

醫(yī)院辦公室主任考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

認真履行崗位職責，按計缺沖劃或總結(jié)每項扣1分；

劃完成w項工作任務，有無故不完成相關(guān)工作每項

工作

年計劃、年總結(jié)、月計劃、10分扣分，無故不參加總值班

任務1

月總結(jié)，參與總值班每次扣2分,不履行總值班

職責每次扣1分。

規(guī)章制度每缺1項扣1分，

公科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員

查周會記錄本，記錄不全

科室管理到位，周會傳達到

共面扣1分，未記錄扣2分，

管理位，各種政令暢通。10分

內(nèi)未傳達會議精神扣2分.

容

本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

考

遵紀次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

法

核守定，每人次扣0。5分，違法

章制度.10分

（40追究法律責任外扣2分.

分）

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導，服從院長及分次扣2分，為科室或職工服

服務管副院長安排，深入科室務不到位每次扣2分（采取

分

工作做好協(xié)調(diào)服務工作10實地調(diào)杳或院辦公會發(fā)調(diào)

查表形式）

負責醫(yī)院相關(guān)公文的草擬、修正、

科5分規(guī)定時間內(nèi)未完成全扣

印發(fā)

內(nèi)

每發(fā)現(xiàn)1份文件未及時簽

單做好上級來文的簽收、登記、文件收處理扣1分，丟失文件1

5分

項處理份扣2分。

工

認真做好院務會、院周會或職工大

作

會等會議的會務準備、服務、記錄5分每1次未做好扣2分。

考工作

核熱情接待來信來訪，做好登記、協(xié)調(diào)接待不熱情，或無登記、或

處理5分未妥善處理每項扣1分

(6m0

與宣教、營銷、醫(yī)保等部門共同做5分宣傳工作不到位每次扣1

好醫(yī)院宣傳、廣告工作分.

院內(nèi)電話無人接聽,每次扣

保障院內(nèi)電話通訊通暢，及時上傳下1分，造成重大影響負連帶

達，及時下發(fā)各種通知。5分責任。未及時下發(fā)通知每次

扣1分。

嚴格管理醫(yī)院的車輛，保障車輛行

未按要求管理每次扣1分，

駛安全.5分

出現(xiàn)安全問題負連帶責任.

黨報、黨刊征訂、收、發(fā)保

做好醫(yī)院報刊雜志的征說收發(fā)5分管不到位，每次扣1分。

及時完成公文材料的打印、復印5分未完成全扣。

未安排好每次扣1分，未及

時檢查總值班記錄扣1分，

做好醫(yī)院總值班的安排及檢查工作10分

總值班調(diào)度不及時扣1分.

大型接待不周到、不滿意扣

3分/次，一般接待不滿意

做好各科接待工作，控制接待費用

5分扣1分/次，接待費用超支

扣2分/次。

人力資源部科長考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

缺計劃或總結(jié)每項扣1分；

認真履行崗位職責，按計

無故不完成相關(guān)工作每項

劃完成各項工作任務，有

工作扣1分，無故不參加總值班

年計劃、年總結(jié)、月計劃、10分

任務每次扣2分，不履行總值班

月總結(jié)，參與總值班

職責每次扣1分。

公規(guī)章制度每缺1項扣1分，

科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員

共查周會記錄本，記錄不全

科室管理到位，周會傳達到

內(nèi)10分面扣1分，未記錄扣2分，

管理位，各種政令暢通。

容未傳達會議精神扣2分。

考

核本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

(40遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

力10分定，每人次扣0.5分，違法追

守法章制度。

究法律責任外扣2分.

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導,服從院長及分

次扣2分，為科室或職工服

服務管副院長安排，深入科室

10分務,不到位每次扣2分（采

工作做好協(xié)調(diào)服務工作

取實地調(diào)查或院辦公會發(fā)

調(diào)查表形式）

（40規(guī)章制度每缺1項扣1分，

科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員

分）查周會記錄本，記錄不全

科室管理到位，周會傳達到

10分面扣1分,未記錄扣2分,

管理位，各種政令暢通。

未傳達會議精神扣2分。

本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

10分定，每人次扣0o5分，違法

守法章制度。

追究法律責任外扣2分。

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導，服從院長及分次扣2分，為科室或職工服

服務管副院長安排，深入科室務，不到位每次扣2分（采

10分

工作做好協(xié)調(diào)服務工作取實地調(diào)查或院辦公會發(fā)

調(diào)查表形式）

編制財務收支預算，做好

財務增收節(jié)支和財務報告分年初無預算、季度無財務分

10分

管理析析全扣

每月對門診、住院、出納

未抽查扣1分，資金支付錯

科的現(xiàn)金抽杳，無挪用、轉(zhuǎn)

資金誤扣2分,挪用、轉(zhuǎn)借公款

內(nèi)借公款，資金支付準確率10分

管理全扣。

單100%

項

工認真編制工資表，按時發(fā)無故未按時發(fā)放工資扣3

作工資放工資，工資發(fā)放準確率分，工資發(fā)放錯誤每一次

15分

考管理為100%扣2分

核

（60票據(jù)管理安全，每月對各

未抽查不得分，收發(fā)錯誤

分）票據(jù)種票據(jù)進行檢查，票據(jù)收

10分每次扣2分

管理發(fā)準確率100%

病人欠費率控制在醫(yī)院無故超過，按每超過0.1%

欠費

總收入的1。5%以內(nèi)15分扣2分。

管理

規(guī)劃市場主任考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

缺計劃或總結(jié)每項扣1分；

認真履行崗位職責，按計

無故不完成相關(guān)工作每項

劃完成各項工作任務，有

工作扣1分，無故不參加總值班

年計劃、年總結(jié)、月計劃、10分

任務每次扣2分，不履行總值班

月總結(jié)，參與總值班

職責每次扣1分.

規(guī)章制度每缺1項扣1分，

科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員

公查周會記錄本，記錄不全

科室管理到位，周會傳達到

共10分面扣1分，未記錄扣2分，未

管理位，各種政令暢通.

內(nèi)傳達會議精神扣2分.

容

考本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

核次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

（4010分定，每人次扣0。5分，違法

守法章制度.

分）追究法律貢任外扣2分。

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導，服從院長及分次扣2分，為科室或職工服

服務管副院長安排，深入科室務,不到位每次扣2分（采

10分

工作做好協(xié)調(diào)服務工作取實地調(diào)查或院辦公會發(fā)

調(diào)查表形式）

無創(chuàng)新全扣，無記錄扣2

業(yè)務按醫(yī)院要求木部門業(yè)務

10分分

能力工作每年有2項有創(chuàng)新

每月有醫(yī)院工作動態(tài)，市

開展調(diào)查研?究、掌握信息

場發(fā)展方向的分析材料，無

科工作最新動態(tài)，和醫(yī)院工作

10分工作動態(tài)扣2分,無市場

內(nèi)任務的發(fā)展方向

分析材料扣2分。

單

項

組織搞好相關(guān)單位和鄉(xiāng)聯(lián)系無記錄可查扣2分，

工

村醫(yī)師的聯(lián)系，有記錄住院科室回訪記錄不完整

作

可查，做好病人的回訪每一科扣1分，病人建檔

考業(yè)務

工作，及時完成建檔建20分建卡不及時、完整,每人次

核管理

卡及資料的整理，組織扣1分，巡回義診每季度

（60

鄉(xiāng)村和社區(qū)的巡回義診少一次扣2分。

分）

相關(guān)人員的補助按時到

記錄不準確扣5分，無記

協(xié)調(diào)位，有詳細記錄，無挪用

15分錄全扣，挪用補助金全扣。

工作補助現(xiàn)象，

查每月的宣傳記錄，無記

廣告做好宣傳策劃工作，每月錄每次扣2分，無更新內(nèi)

5分

業(yè)務都有宣傳內(nèi)容和記錄容，每次扣1分。

質(zhì)量控制處科長考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

缺計劃或總結(jié)每項扣1分；

認真履行崗位職責，按計

無故不完成相關(guān)工作每項

劃完成各項工作任務，有

工作扣1分，無故不參加總值班

年計劃、年總結(jié)、月計劃、10分

任務每次扣2分，不履行總值班

月總結(jié)，參與總值班

職責每次扣1分。

規(guī)章制度每缺1項扣1分，

科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員

公查周會記錄本，記錄不全

科室管理到位，周會傳達到

共10分面扣1分，未記錄扣2分，

管理位，各種政令暢通.

內(nèi)未傳達會議精神扣2分.

容

考本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

核次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

（4010分定，每人次扣0.5分，違法

守法章制度。

分）追究法律責任外扣2分。

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導,服從院長及分次扣2分，為科室或職工服

服務管副院長安排，深入科室務，不到位每次扣2分（采

10分

工作做好協(xié)調(diào)服務工作取實地調(diào)查或院辦公會發(fā)

調(diào)查表形式）

負責擬定,組織實施醫(yī)院未擬定扣5分，未組織實施

科5分

質(zhì)量管理計劃和措施當月計劃扣2分

內(nèi)

病歷質(zhì)量評審工作量達

單未完成檢查任務扣2分，吻

出院病歷20%以上，本院

項日合率少1%扣2分，住院病

病歷甲級率與上級檢查

工常15分歷甲級率按比例扣分，每

吻合率在±3%內(nèi)，住院

作工少1%扣2分。

病歷甲級率90%以上

考作

核

未執(zhí)行病種質(zhì)控全扣，未

（60

每月進行病種質(zhì)量控制10分反饋信息扣2分。

分）

完成每次查房后的質(zhì)量無故未完成全扣，無質(zhì)量

通報，并做好質(zhì)量講評10分講評扣2分

每月有病歷質(zhì)量持續(xù)改無持續(xù)改進方案扣2分，無

進方案，每月有中醫(yī)指標10分中醫(yī)指標統(tǒng)計扣1分.

統(tǒng)計

未檢查全扣，檢查不到位

協(xié)助門診部作好門診病

5分扣2分。

歷和處方的檢查工作

協(xié)助醫(yī)務科作好環(huán)節(jié)質(zhì)

臨床用藥在質(zhì)控通報中通

量檢查，辦助檢查臨床用

5分報,無通報每次扣2分。環(huán)

藥情況

節(jié)質(zhì)控不到位每次扣2分.

護理部主任考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

缺計劃或總結(jié)每項扣1分；

認真履行崗位職責，按計劃

無故不完成相關(guān)工作每項

完成各項工作任務，有年計

工作扣1分,無故不參加總值班

劃、年總結(jié)、月計劃、月總10分

任務每次扣2分，不履行總值班

結(jié)，參與總值班

職責每次扣1分。

規(guī)章制度每缺1項扣1分，

公科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員管

科室查周會記錄本，記錄不全

共理到位，周會傳達到位，各種

理

管10分面扣1分，未記錄扣2分，未

內(nèi)政令暢通。

傳達會議精神扣2分。

容

考本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

核次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制

定，每人次扣0.5分,違法追

(4m0守法度。10分

究法律責任外扣2分.

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導，服從院長及分管次扣2分，為科室或職工服

服務副院長安排，深入科室做好務，不到位每次扣2分（采

分

工作協(xié)調(diào)服務工作10取實地調(diào)杳或院辦公會發(fā)

調(diào)查衣形式）

科負責護理質(zhì)量管理,制定管

內(nèi)理方案，中醫(yī)護理技術(shù)操作

單

合格率100%；基礎(chǔ)護理合

項護理無質(zhì)量管理方案扣5分。質(zhì)

格率100%；特一級護理合20分

工質(zhì)量量考核未達標每項扣2分

格率護理文書書寫

作290%;

考合格100%；常規(guī)器械消毒滅

菌合格率100%;一次性注

核射器、輸液（血）器用后毀

（60形率100%

分）

無安全管理規(guī)章制度扣5

有切實可行的安全管理制

分，無相應監(jiān)督、檢查、考

度，工作實施有記錄可查.無

核、分析評價及改進方案扣

護理責任事故發(fā)生;褥瘡發(fā)

2分、缺相關(guān)工作記錄扣2

護理生率為0（特殊情況例外）。

20分分，抽查3個科室，每項不

安全急救物品完好率為100%;

符合要求扣2分；發(fā)現(xiàn)一起

“三查七對”符合率達

查對不嚴扣1分。發(fā)現(xiàn)一起

100%

護理事故扣10分。

有系統(tǒng)的管理與教育，每月

有重點、有安排，全院護士無安排扣2分，缺一次護理

每月有教學活動一次，有教

護理教學扣1分;無教案扣1分。

案、有記錄可查。三基考核10分抽查考核未達標按比例扣

教育

全員達標，合格率達分，每少2%扣1分.

100%（80分為合格）

協(xié)調(diào)各科室關(guān)系，實現(xiàn)醫(yī)院

護理工作正常運轉(zhuǎn)，及時組

組織協(xié)調(diào)不力每次扣2分。

協(xié)調(diào)織護理搶救工作和突發(fā)事件

10分工作安排不當每次扣2分，

工作的處理，安排好節(jié)假日工作，

未組織護理會診扣2分。

每月組織全院護理會診1次

醫(yī)務處科長考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

缺計劃或總結(jié)每項扣分；

認真履行崗位職責，按計1

無故不完成相關(guān)工作每項

劃完成各項工作任務，有

工作扣1分，無故不參加總值班

年計劃、年總結(jié)、月計劃、10分

任務每次扣2分，不履行總值班

公月總結(jié)，參與總值班

職責每次扣1分。

共

科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員規(guī)章制度每缺1項扣1分,

查周會記錄木，記錄不全

內(nèi)科室管理到位，周會傳達到

10分面扣1分，未記錄扣2分，未

管埋位，各種政令暢通。

容傳達會議精神扣2分。

考本人違反醫(yī)院規(guī)章制度每

次扣2分，科內(nèi)人員違反規(guī)

遵紀遵守法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)

核分定，每人次扣0。5分，違法

守法章制度。10

追究法律責任外扣2分。

（40

不尊重、不服從上級領(lǐng)導每

尊重領(lǐng)導,服從院長及分

分）次扣2分，為科室或職工服

服務管副院長安排，深入科室

務，不到位每次扣2分（采

工作做好協(xié)調(diào)服務工作10分

取實地調(diào)查或院辦公會發(fā)

調(diào)杳表形式）

業(yè)務制度不完善每缺一項

規(guī)章貫徹落實衛(wèi)生法律法規(guī)扣1分，制度落實不好,每

10分

制度及各項業(yè)務管理制度項扣1分，扣完為止

每周業(yè)務杳房不少于2

業(yè)務查房每少1次扣1分，

次，每月教學查房不少于

臨床教學查房每少一次扣1分，

次，檢杳各種制度落實分

指導110查查房記錄

情況

科

無預案扣2分，出現(xiàn)醫(yī)療糾

有醫(yī)療事故防范及處理

紛未及時組織討論分析扣2

內(nèi)醫(yī)療預案，及時組織討論分析

5分分，一般糾紛不及時處理

安全醫(yī)療糾紛病例，及時處理

單扣1分。

項

制定教學及業(yè)務學習計每月院內(nèi)業(yè)務學習1次以

上，少1次扣2分，每季度

劃，組織培訓與考試，按

工教學次業(yè)務考試，少一次扣

規(guī)定接收進修、實習生并12

管理10分分,進修、實習生工作安排

安排好進修實習生工作

作不當扣1分。

考每年上報新技術(shù)項FI不

每少上報1個項目或課題

少于1項，新科研課題不

扣2分，未建立檔案扣2分，

核少于2項，每個項目均建

科研無進展情況及經(jīng)費使用情

立檔案，有進展情況及經(jīng)10分

工作況登記扣2分，論文少1篇

（60費使用情況記錄,論文每

扣1分.

年不少于10篇

分）

有資料可查，無資料扣2

按照衛(wèi)生局要求做好中

基層分，未落實扣2分，少一次

醫(yī)對口支援及指導工作，5分

工作義診扣2分。

每季度下鄉(xiāng)義診1次

臨時及時組織院內(nèi)重大搶救未及時組織每次扣2分，組

10分

事務及院內(nèi)大會診織不得力每次扣2分

醫(yī)院感染科科長考核評分細則及考核結(jié)果

年月得分

考核項目考核內(nèi)容分值考核評分辦法得分備注

缺計劃或總結(jié)每項扣分；

認真履行崗位職責，按計1

公無故不完成相關(guān)工作每項

劃完成各項工作任務，有

共工作扣1分，無故不參加總值班

年計劃、年總結(jié)、月計劃、10分

內(nèi)任務每次扣2分，不履行總值班

月總結(jié)，參與總值班

容職責每次扣1分。

考

核科內(nèi)規(guī)章制度健全，人員規(guī)章制度每缺1項扣1分，

查周會記錄本，記錄不全

(40科室管理到位，周會傳達到

加10分面扣1分，未記錄扣2分，

管理位，各種政令暢通。未彳專達會議精神扣2分。

每

制度

規(guī)章

醫(yī)院

違反

本人

遵紀

規(guī)

違反

人員

科內(nèi)

2分，