心電圖考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常心電圖P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)一定倒置A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V5導(dǎo)聯(lián)答案：C2.心電圖上代表心房除極的波是A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：A3.正常QRS波群時(shí)限為A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s答案：A4.ST段下移在任何導(dǎo)聯(lián)均不應(yīng)超過A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV答案：A5.診斷房性期前收縮最重要的心電圖特征是A.提前出現(xiàn)的P'波B.QRS波群寬大畸形C.代償間歇完全D.T波與主波方向相反答案：A6.室性心動(dòng)過速的心電圖特征，錯(cuò)誤的是A.3個(gè)或以上室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)B.QRS波群寬大畸形C.心室率100-250次/分D.P波與QRS波群關(guān)系固定答案：D7.心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率是A.100-150次/分B.150-200次/分C.250-350次/分D.350-600次/分答案：D8.正常T波的方向A.與QRS波群主波方向一致B.與QRS波群主波方向相反C.與P波方向一致D.與P波方向相反答案：A9.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)是A.P-R間期延長(zhǎng)＞0.20sB.部分P波后無QRS波群C.P波與QRS波群無固定關(guān)系D.QRS波群寬大畸形答案：A10.右心室肥厚時(shí)，心電圖特征性表現(xiàn)是A.Rv5＞2.5mVB.Rv1+Sv5＞1.05mV（重癥＞1.2mV）C.RaVL＞1.2mVD.RaVF＞2.0mV答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線的有A.肢體導(dǎo)聯(lián)B.胸導(dǎo)聯(lián)C.加壓肢體導(dǎo)聯(lián)D.雙極肢體導(dǎo)聯(lián)答案：ABCD2.影響心電圖ST段改變的因素有A.心肌損傷B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.自主神經(jīng)功能失調(diào)答案：ABCD3.房性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)包括A.心房率150-250次/分B.P'波形態(tài)與竇性P波不同C.P'-R間期≥0.12sD.可出現(xiàn)二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD4.室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)有A.提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群B.時(shí)限通常＞0.12sC.其前無相關(guān)P波D.代償間歇完全答案：ABCD5.心肌梗死的心電圖特征性改變有A.病理性Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.P波增寬答案：ABC6.以下哪些情況可出現(xiàn)QRS波群低電壓A.肺氣腫B.心包積液C.肥胖D.心肌梗死答案：ABC7.正常心電圖的基本波形包含A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：ABCD8.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有A.P-R間期固定B.部分P波后無QRS波群脫落C.QRS波群形態(tài)正?；蛟鰧捇蜠.房室傳導(dǎo)比例常為2:1、3:1等答案：ABCD9.左心室肥厚的心電圖表現(xiàn)有A.Rv5+Sv1＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）B.Rv5＞2.5mVC.心電軸左偏D.ST-T改變答案：ABCD10.竇性心律的心電圖特點(diǎn)包括A.P波規(guī)律出現(xiàn)B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P-R間期0.12-0.20sD.心率60-100次/分答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線連接位置錯(cuò)誤不會(huì)影響心電圖結(jié)果。（×）2.所有導(dǎo)聯(lián)ST段壓低均提示心肌缺血。（×）3.房性期前收縮后多有完全性代償間歇。（×）4.心室顫動(dòng)時(shí)心電圖上無正常QRS波群。（√）5.一度房室傳導(dǎo)阻滯不需要特殊處理。（√）6.正常情況下，V1導(dǎo)聯(lián)R波一般不超過1.0mV。（√）7.心電圖P波增寬且有切跡提示左心房肥大。（√）8.室性心動(dòng)過速比室上性心動(dòng)過速更危險(xiǎn)。（√）9.右心室肥厚時(shí)主要觀察胸導(dǎo)聯(lián)V1圖形變化。（√）10.運(yùn)動(dòng)后心電圖ST段下移一定是心肌缺血導(dǎo)致。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義答案：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波機(jī)制不明。PR間期反映心房開始除極到心室開始除極時(shí)間；ST段反映心室緩慢復(fù)極過程；QT間期代表心室除極和復(fù)極全過程。2.房性期前收縮與室性期前收縮心電圖主要區(qū)別是什么答案：房性期前收縮提前出現(xiàn)P'波，形態(tài)與竇性P波不同，P'-R間期≥0.12s，QRS波群多正常；室性期前收縮提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波群，時(shí)限＞0.12s，其前無相關(guān)P波。3.簡(jiǎn)述心肌梗死心電圖的分期及各期特征答案：超急性期：T波高聳，ST段斜型抬高；急性期：病理性Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置；亞急性期：ST段逐漸回至基線，T波倒置加深；陳舊期：僅遺留病理性Q波。4.簡(jiǎn)述二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)答案：P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群；脫漏后P-R間期又恢復(fù)正常，之后再逐漸延長(zhǎng)，周而復(fù)始，房室傳導(dǎo)比例常為3:2、4:3等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論心電圖在臨床上的重要應(yīng)用價(jià)值答案：心電圖可用于診斷心律失常，明確類型指導(dǎo)治療；輔助診斷心肌梗死，判斷梗死部位、時(shí)期；診斷心肌肥厚，評(píng)估心臟形態(tài)改變；還可用于監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂、藥物對(duì)心臟影響等，在臨床診斷、病情監(jiān)測(cè)、治療決策等方面意義重大。2.分析室性心動(dòng)過速和室上性心動(dòng)過速心電圖特點(diǎn)差異及臨床意義答案：室性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群寬大畸形，時(shí)限＞0.12s，P波與QRS波群無固定關(guān)系；室上性心動(dòng)過速Q(mào)RS波群多正常，P波形態(tài)與竇性不同。鑒別二者對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度、選擇治療方法有重要意義，室性心動(dòng)過速更危險(xiǎn)。3.探討左心室肥厚和右心室肥厚心電圖診斷要點(diǎn)及臨床意義答案：左心室肥厚：Rv5+Sv1、Rv5等電壓增高，心電軸左偏等；右心室肥厚：Rv1+Sv5增高，V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1等。心電圖診斷可提示心臟結(jié)構(gòu)改變，輔助判斷病因、評(píng)估