腎內(nèi)科疫情防控體系構(gòu)建演講人：日期:目錄CATALOGUE02三級(jí)防控體系03臨床管理策略04醫(yī)護(hù)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)05物資保障方案06質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)01科室防控特殊性01科室防控特殊性PART腎病患者免疫脆弱性腎病患者往往存在免疫功能缺陷，對病原體抵抗力較低。免疫系統(tǒng)功能低下由于免疫系統(tǒng)受損，腎病患者容易感染細(xì)菌、病毒、真菌等多種病原體。易感染多種病原體感染可能導(dǎo)致腎病患者病情加重，甚至引發(fā)多器官功能衰竭。感染后病情易加重透析治療感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)透析器及管路污染透析器及管路是血液凈化治療的重要設(shè)備，若清洗、消毒不徹底，易引發(fā)感染。01透析用水污染透析用水如果不符合標(biāo)準(zhǔn)，可能含有細(xì)菌、內(nèi)毒素等污染物，導(dǎo)致患者感染。02患者交叉感染透析室患者相對集中，如果隔離措施不到位，容易造成患者間交叉感染。03設(shè)備管路消毒規(guī)范透析器及管路清洗透析用水處理消毒劑選擇和使用透析室環(huán)境消毒每次透析結(jié)束后，應(yīng)對透析器及管路進(jìn)行徹底清洗，去除殘留的血液和蛋白質(zhì)。選擇高效、低毒的消毒劑，按照說明書規(guī)定的濃度和時(shí)間對透析器及管路進(jìn)行消毒。透析用水應(yīng)經(jīng)過反滲、過濾等處理，確保水質(zhì)符合透析要求。透析室應(yīng)保持清潔，定期進(jìn)行空氣消毒，減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量。02三級(jí)防控體系PART預(yù)檢分診篩查機(jī)制設(shè)立體溫檢測點(diǎn)在腎內(nèi)科入口處設(shè)立體溫檢測點(diǎn)，對所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者并進(jìn)行隔離。嚴(yán)格詢問流行病學(xué)史設(shè)立專門預(yù)檢分診區(qū)域?qū)λ羞M(jìn)入腎內(nèi)科的患者和陪同人員嚴(yán)格詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)有與傳染病患者接觸史的人員及時(shí)采取措施。在腎內(nèi)科設(shè)立專門的預(yù)檢分診區(qū)域，與普通患者隔離，避免交叉感染。123隔離透析區(qū)域設(shè)置為確診或疑似傳染病患者設(shè)立專門的隔離透析室，確保透析過程中的安全。設(shè)立隔離透析室隔離透析室內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行消毒和隔離措施，醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)用品，避免交叉感染。嚴(yán)格隔離措施隔離透析室應(yīng)配備專用的透析機(jī)和相關(guān)器材，確保透析治療的安全性和有效性。配備專用設(shè)備和器材醫(yī)廢分類處理流程將腎內(nèi)科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，分別收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類專用容器密閉儲(chǔ)存嚴(yán)格交接記錄醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用容器進(jìn)行密閉儲(chǔ)存，防止泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物的交接應(yīng)有詳細(xì)的記錄，包括廢物種類、數(shù)量、交接時(shí)間等信息，確保廢物得到及時(shí)、安全的處理。03臨床管理策略PART門診患者分層管理6px6px6px對具有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀的患者進(jìn)行分層管理，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)立發(fā)熱門診和隔離診室醫(yī)護(hù)人員和患者都需要加強(qiáng)手衛(wèi)生，佩戴口罩和手套等防護(hù)用品。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護(hù)措施通過預(yù)約系統(tǒng)控制就診人數(shù)，減少患者在醫(yī)院內(nèi)的聚集時(shí)間。預(yù)約就診和錯(cuò)峰就診010302向患者普及疫情防控知識(shí)，提高其自我防護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)患者教育04住院患者探視制度嚴(yán)格限制探視人員數(shù)量和頻次減少不必要的探視，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。探視人員健康監(jiān)測和登記對探視人員進(jìn)行體溫監(jiān)測和健康狀況登記，確保安全。提倡視頻探視利用視頻通話等方式進(jìn)行探視，減少直接接觸。加強(qiáng)住院患者管理住院患者需佩戴口罩，定期進(jìn)行體溫監(jiān)測和健康狀況評估。急診透析應(yīng)急預(yù)案設(shè)立專門的透析室為新冠確診或疑似患者設(shè)立專門的透析室，避免交叉感染。02040301透析患者篩查和管理對透析患者進(jìn)行嚴(yán)格篩查，確保無新冠感染癥狀，同時(shí)加強(qiáng)透析過程中的管理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)和培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)，進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，確保安全。透析室環(huán)境消毒和監(jiān)測加強(qiáng)透析室環(huán)境消毒和通風(fēng)，定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測，確保安全。04醫(yī)護(hù)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)PART按照規(guī)范穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等防護(hù)裝備。穿戴防護(hù)裝備遵循規(guī)定的穿脫順序，避免污染和交叉感染。穿脫順序穿戴時(shí)需檢查防護(hù)裝備是否完好，確保無破損、漏氣等現(xiàn)象。注意事項(xiàng)防護(hù)裝備穿脫規(guī)范職業(yè)暴露處置預(yù)案預(yù)防措施定期進(jìn)行職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)評估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如接種疫苗、加強(qiáng)防護(hù)等。03及時(shí)向上級(jí)報(bào)告，填寫職業(yè)暴露登記表，并進(jìn)行追蹤隨訪。02報(bào)告流程應(yīng)急措施發(fā)生職業(yè)暴露后，立即采取應(yīng)急措施，如用肥皂水清洗暴露部位、消毒等。01健康監(jiān)測日報(bào)機(jī)制體溫監(jiān)測每日定時(shí)測量體溫，記錄體溫變化情況。01癥狀監(jiān)測關(guān)注自身健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時(shí)報(bào)告。02接觸史調(diào)查定期了解接觸史，與疑似或確診病例有接觸時(shí)及時(shí)隔離并檢查。0305物資保障方案PART防護(hù)用品儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)用口罩、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡、面屏等，確保醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療操作時(shí)的安全防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品消毒用品空氣凈化設(shè)備儲(chǔ)備含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等高效消毒劑，用于環(huán)境、物品和手部消毒。配置空氣凈化器、紫外線燈等設(shè)備，確保室內(nèi)空氣質(zhì)量和防止病毒傳播。透析耗材應(yīng)急調(diào)配透析液確保透析液的充足供應(yīng)，與供應(yīng)商保持緊密聯(lián)系，隨時(shí)調(diào)配。透析器及管路急救藥品和設(shè)備保障透析器及管路的充足儲(chǔ)備，定期檢查、更換，確保透析質(zhì)量和安全。配置應(yīng)急搶救藥品和設(shè)備，如急救箱、氧氣瓶、吸引器等，以應(yīng)對透析過程中可能出現(xiàn)的緊急情況。123藥品短缺應(yīng)對措施根據(jù)臨床需求和藥品供應(yīng)情況，合理建立藥品儲(chǔ)備，確保常用藥品的充足供應(yīng)。建立藥品儲(chǔ)備制度積極與藥品供應(yīng)商溝通，及時(shí)采購短缺藥品，同時(shí)加強(qiáng)藥品調(diào)配，確保臨床用藥需求。藥品采購和調(diào)配加強(qiáng)藥品使用管理，避免浪費(fèi)和濫用，提高藥品利用率。藥品合理使用06質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PART感染率監(jiān)測指標(biāo)感染率感染率與其他科室比較感染率變化趨勢監(jiān)測腎內(nèi)科各類感染事件的發(fā)生情況，包括患者和醫(yī)務(wù)人員的感染情況，以及感染發(fā)生的部位、病原體等。分析感染率的變化趨勢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染控制的成效和問題。將腎內(nèi)科的感染率與其他科室進(jìn)行比較，以評估防控措施的實(shí)施效果。防控漏洞整改追蹤漏洞排查定期對腎內(nèi)科的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。01整改措施針對排查出的漏洞，制定具體的整改措施，并明確責(zé)任人和整改時(shí)限。02追蹤與驗(yàn)證對整改措施的執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤和驗(yàn)證，確保問題得到有效解決。03應(yīng)急