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文檔簡介
重癥醫(yī)學科RespironicsV60呼吸機使用指引
一、操作程序
1、檢查各配件是否達到消毒標準2、連接濕化器3、連接呼吸
第一步連接
機管道及其配件4、連接呼吸機電源、氧氣源
’1、使用“開機/關機”鍵打開呼吸機電源(機器前面左下角)
2、運行操作前檢查
第二步開機
3、按下“模式”,設置呼吸機模式
<________________________________________________________
第三步參數(shù)設置①IPAP支持壓力
②F成A通常12?20次min
③Fi0240%?50%(根據(jù)病人需要)
y
檢查呼吸機是否正常工作:用人工肺與呼吸機連接試行通氣檢測呼吸
第四步測試
第五步解釋向清醒患者解釋,必要時鎮(zhèn)靜,不配合患者給予約束鎮(zhèn)靜
第六步連接將呼吸機管道與患者連接
1
二、注意事項
1.呼吸機應處于備用狀態(tài),緊急情況下直接調整參數(shù)連接病人,濕化裝置可稍后再安裝。
2.使用過程中應觀察病人胸廓起伏,呼吸機設置參數(shù)與監(jiān)測參數(shù)是否一致,觀察病人血氧飽
和度是否好轉。
3.密切觀察呼吸機運轉情況,報警時應及時到病人床邊,分析相關因素對癥處理,
4.濕化罐水溫調至35?37°C,濕化器上2個燈同時亮時,濕化器才開啟加溫濕化的效果。
5.單個病人使用完畢后,應撤去各管道棄去(一次性管道;吸氣與呼氣細菌過濾器也應送供
應室消毒滅菌;機器表面清潔擦拭。
三、常見呼吸機故障原因及處理:
報警項目可能原因建議處理
呼吸機將適用壓力限制為最小壓力。
AVAPS:超出目標潮AVAPS目標壓力小于最小壓力檢查患者。確認壓力設置與目標設置
氣量,最低壓過高設置。相符。
評價壓力和容積設置C
AVAPS:未達到目AVAPS目標壓力超過最大壓置。檢查患者。確認壓力設置與目標設置
標潮氣量,最高呼吸機將適用壓力限制為最力。相符。評價壓力和容積設置。
壓不
足
吸氣壓力過高測量的吸氣壓力大于HIP設置,而檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
且呼吸機切換至呼氣。完成無報警當。若問題持續(xù)存在,應提供交替通
狀態(tài)的吸氣后自動重設。氣。對呼吸機進行維修。
氧氣供應壓過高氧氣進氣壓力大于92psig,因此檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
結束富集氧氣。供氧壓力下降至87當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通
psig以下時自動重設。氣。對呼吸機進行維修。
頻率過高測量的吸氣比率大于高比率設置。檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
如果報警條件持續(xù)存在超當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通
過60氣。對呼吸機進行維修。
秒,增強至高優(yōu)先級報警。
潮氣量過高測量的預計潮氣量大于高VT檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
設置。如果報警條件持續(xù)存在超過當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通
60氣。對呼吸機進行維修。
秒,增強至高優(yōu)先級報警。
頻率過低如果測量的吸氣比率小于頻率過低檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
設置,將出現(xiàn)低優(yōu)先級報警,從而當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通
在60秒內增強至高優(yōu)先級報警。氣。對呼吸機進行維修。
以下情況下將開始高優(yōu)先級報警:
?頻率過低設置小于等于4BPM,
而且任何呼吸都不大于60/頻
率過低設置.
?頻率過低設置大于4BPM,任
何呼吸都不大于15秒
報警項目可能原因建議處理
潮氣量過低測量的預計潮氣量小于低VT檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
設置。如果報警條件持續(xù)存在超過當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通
60氣。對呼吸機進行維修。
秒,增強至高優(yōu)先級報警。
病人呼吸回路堵塞近端壓力和患者氣流較低。檢查患者。檢查患者回路是否存在大
患者回路堵塞。量液體、彎曲或堵塞過流膜。確認呼
吸機和報警設置適當。若問題持續(xù)存
在,應進行交替通氣C對呼吸機進行
維修。
病人連接斷開幾秒內出現(xiàn)過度患者流。患者不再檢查患者。重新連接患者回路。確認
與呼吸機連接,不管是通過回路、呼吸機和報警設置適當。若問題持續(xù)
呼吸罩或ET管;或者患者回路與存在,應進行交替通氣。對呼吸機進
呼吸機的連接斷開而且患者不再接行維修。
收通氣支持。繼續(xù)通氣。
壓力調節(jié)過高壓力超過呼吸機規(guī)定閾值。繼續(xù)通檢查患者。確認呼吸機和報警設置適
(HIP)氣。消除報警條件時自動重設;否當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通
則,如果壓力繼續(xù)上升將轉移至呼氣。對呼吸機進行維修。
吸機不運行狀態(tài)。
呼吸機不工作技術故障。呼吸機處于呼吸檢查患者。進行交替通氣。對
機不運行狀態(tài)。呼吸機進行維修。
備注:呼吸機故障時應立即脫開機器,切不可一邊繼續(xù)接呼吸機,一邊找原因,否則病人應
人為窒息而死亡:另外,發(fā)生嚴重人機對抗時亦應脫開呼吸機.用簡易呼吸氣囊輔助呼吸,
然后再找原因。
四、V60呼吸機快速自檢操作指引
執(zhí)行或觀察檢驗
1.將呼吸機連接至交流電源和供氧系正確組裝呼吸回路。
統(tǒng)。組裝患者呼吸回路。
2.打開電源。用戶可聽到輔助報警(高音調)和主報警(低音
調)聲。
3.檢查“消息”列表中的主動呼吸罩所顯示的呼吸機和呼氣口與所使用的其中之一
和呼氣口選擇。匹配。
4.設置S/T模式,并進行以下控制設吸氣期間測試肺膨脹,而呼氣期間測試肺
置:頻率:4BPM,IPAP:10cmH20,收縮。呼氣口出現(xiàn)連續(xù)氣流。
EPAP:6cmH20,吸氣時間:1秒,升壓
時間:1,延遲升壓:關閉,氧
氣濃度:21%。進行以下報警設置:頻
率過高:90BPM,頻率過低:1BPM,潮
氣量過高:200ml,潮氣量過低:關
閉,吸氣壓力過高:50cmH2D,吸氣壓
力過低:關閉,每分通氣量過低:關閉
5.斷開近端呼吸道壓測量聯(lián)接管與呼通過呼吸機和遠程報警(若連接)發(fā)出“近端壓
吸機接頭的連接。力監(jiān)測管斷開”報警(音頻、視頻和閃爍報警
LED)o
6.重新連接近端呼吸道壓測量聯(lián)重設“近端壓力監(jiān)測管斷開”報警。
接管,并手動重設報警。
執(zhí)行或觀察檢驗
7.將氧氣濃度設置為40%,等待氧氣氧氣分析儀讀數(shù)在35-45%之間。
濃度穩(wěn)定。
8.呼吸機運行時,斷開呼吸機與交流如果安裝了口」選備用電池:
電源的連接。
?將呼吸機開關旋轉至電池供電(顯示屏幕右
手側的電源符號)
提示:如果呼吸機具備備用電池,必須?“開機/關機”鍵上方的綠色LED扔發(fā)亮
對電池進行充分充電,以執(zhí)行該測試,
執(zhí)行該
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