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文檔簡介

重癥醫(yī)學科RespironicsV60呼吸機使用指引

一、操作程序

1、檢查各配件是否達到消毒標準2、連接濕化器3、連接呼吸

第一步連接

機管道及其配件4、連接呼吸機電源、氧氣源

’1、使用“開機/關機”鍵打開呼吸機電源(機器前面左下角)

2、運行操作前檢查

第二步開機

3、按下“模式”,設置呼吸機模式

<________________________________________________________

第三步參數(shù)設置①IPAP支持壓力

②F成A通常12?20次min

③Fi0240%?50%(根據(jù)病人需要)

y

檢查呼吸機是否正常工作:用人工肺與呼吸機連接試行通氣檢測呼吸

第四步測試

第五步解釋向清醒患者解釋,必要時鎮(zhèn)靜,不配合患者給予約束鎮(zhèn)靜

第六步連接將呼吸機管道與患者連接

1

二、注意事項

1.呼吸機應處于備用狀態(tài),緊急情況下直接調整參數(shù)連接病人,濕化裝置可稍后再安裝。

2.使用過程中應觀察病人胸廓起伏,呼吸機設置參數(shù)與監(jiān)測參數(shù)是否一致,觀察病人血氧飽

和度是否好轉。

3.密切觀察呼吸機運轉情況,報警時應及時到病人床邊,分析相關因素對癥處理,

4.濕化罐水溫調至35?37°C,濕化器上2個燈同時亮時,濕化器才開啟加溫濕化的效果。

5.單個病人使用完畢后,應撤去各管道棄去(一次性管道;吸氣與呼氣細菌過濾器也應送供

應室消毒滅菌;機器表面清潔擦拭。

三、常見呼吸機故障原因及處理:

報警項目可能原因建議處理

呼吸機將適用壓力限制為最小壓力。

AVAPS:超出目標潮AVAPS目標壓力小于最小壓力檢查患者。確認壓力設置與目標設置

氣量,最低壓過高設置。相符。

評價壓力和容積設置C

AVAPS:未達到目AVAPS目標壓力超過最大壓置。檢查患者。確認壓力設置與目標設置

標潮氣量,最高呼吸機將適用壓力限制為最力。相符。評價壓力和容積設置。

壓不

吸氣壓力過高測量的吸氣壓力大于HIP設置,而檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

且呼吸機切換至呼氣。完成無報警當。若問題持續(xù)存在,應提供交替通

狀態(tài)的吸氣后自動重設。氣。對呼吸機進行維修。

氧氣供應壓過高氧氣進氣壓力大于92psig,因此檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

結束富集氧氣。供氧壓力下降至87當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通

psig以下時自動重設。氣。對呼吸機進行維修。

頻率過高測量的吸氣比率大于高比率設置。檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

如果報警條件持續(xù)存在超當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通

過60氣。對呼吸機進行維修。

秒,增強至高優(yōu)先級報警。

潮氣量過高測量的預計潮氣量大于高VT檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

設置。如果報警條件持續(xù)存在超過當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通

60氣。對呼吸機進行維修。

秒,增強至高優(yōu)先級報警。

頻率過低如果測量的吸氣比率小于頻率過低檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

設置,將出現(xiàn)低優(yōu)先級報警,從而當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通

在60秒內增強至高優(yōu)先級報警。氣。對呼吸機進行維修。

以下情況下將開始高優(yōu)先級報警:

?頻率過低設置小于等于4BPM,

而且任何呼吸都不大于60/頻

率過低設置.

?頻率過低設置大于4BPM,任

何呼吸都不大于15秒

報警項目可能原因建議處理

潮氣量過低測量的預計潮氣量小于低VT檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

設置。如果報警條件持續(xù)存在超過當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通

60氣。對呼吸機進行維修。

秒,增強至高優(yōu)先級報警。

病人呼吸回路堵塞近端壓力和患者氣流較低。檢查患者。檢查患者回路是否存在大

患者回路堵塞。量液體、彎曲或堵塞過流膜。確認呼

吸機和報警設置適當。若問題持續(xù)存

在,應進行交替通氣C對呼吸機進行

維修。

病人連接斷開幾秒內出現(xiàn)過度患者流。患者不再檢查患者。重新連接患者回路。確認

與呼吸機連接,不管是通過回路、呼吸機和報警設置適當。若問題持續(xù)

呼吸罩或ET管;或者患者回路與存在,應進行交替通氣。對呼吸機進

呼吸機的連接斷開而且患者不再接行維修。

收通氣支持。繼續(xù)通氣。

壓力調節(jié)過高壓力超過呼吸機規(guī)定閾值。繼續(xù)通檢查患者。確認呼吸機和報警設置適

(HIP)氣。消除報警條件時自動重設;否當。若問題持續(xù)存在,應進行交替通

則,如果壓力繼續(xù)上升將轉移至呼氣。對呼吸機進行維修。

吸機不運行狀態(tài)。

呼吸機不工作技術故障。呼吸機處于呼吸檢查患者。進行交替通氣。對

機不運行狀態(tài)。呼吸機進行維修。

備注:呼吸機故障時應立即脫開機器,切不可一邊繼續(xù)接呼吸機,一邊找原因,否則病人應

人為窒息而死亡:另外,發(fā)生嚴重人機對抗時亦應脫開呼吸機.用簡易呼吸氣囊輔助呼吸,

然后再找原因。

四、V60呼吸機快速自檢操作指引

執(zhí)行或觀察檢驗

1.將呼吸機連接至交流電源和供氧系正確組裝呼吸回路。

統(tǒng)。組裝患者呼吸回路。

2.打開電源。用戶可聽到輔助報警(高音調)和主報警(低音

調)聲。

3.檢查“消息”列表中的主動呼吸罩所顯示的呼吸機和呼氣口與所使用的其中之一

和呼氣口選擇。匹配。

4.設置S/T模式,并進行以下控制設吸氣期間測試肺膨脹,而呼氣期間測試肺

置:頻率:4BPM,IPAP:10cmH20,收縮。呼氣口出現(xiàn)連續(xù)氣流。

EPAP:6cmH20,吸氣時間:1秒,升壓

時間:1,延遲升壓:關閉,氧

氣濃度:21%。進行以下報警設置:頻

率過高:90BPM,頻率過低:1BPM,潮

氣量過高:200ml,潮氣量過低:關

閉,吸氣壓力過高:50cmH2D,吸氣壓

力過低:關閉,每分通氣量過低:關閉

5.斷開近端呼吸道壓測量聯(lián)接管與呼通過呼吸機和遠程報警(若連接)發(fā)出“近端壓

吸機接頭的連接。力監(jiān)測管斷開”報警(音頻、視頻和閃爍報警

LED)o

6.重新連接近端呼吸道壓測量聯(lián)重設“近端壓力監(jiān)測管斷開”報警。

接管,并手動重設報警。

執(zhí)行或觀察檢驗

7.將氧氣濃度設置為40%,等待氧氣氧氣分析儀讀數(shù)在35-45%之間。

濃度穩(wěn)定。

8.呼吸機運行時,斷開呼吸機與交流如果安裝了口」選備用電池:

電源的連接。

?將呼吸機開關旋轉至電池供電(顯示屏幕右

手側的電源符號)

提示:如果呼吸機具備備用電池,必須?“開機/關機”鍵上方的綠色LED扔發(fā)亮

對電池進行充分充電,以執(zhí)行該測試,

執(zhí)行該

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