2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】急性上呼吸道感染中最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性上呼吸道感染（如普通感冒）主要病原體為鼻病毒、腺病毒等病毒，細(xì)菌感染占比約5%-10%。支原體多引發(fā)肺炎，真菌感染罕見?！绢}干2】支氣管炎患兒咳痰帶血常見于哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.腺病毒B.細(xì)菌C.支原體D.腺體分泌增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性支氣管炎（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）易導(dǎo)致黏膜炎癥和出血，形成血性痰。病毒和支原體感染以黏液痰為主?！绢}干3】哮喘患兒急性發(fā)作時(shí)首選霧化藥物是？【選項(xiàng)】A.布地奈德B.沙丁胺醇C.丙酸倍氯米松D.糖皮質(zhì)激素口服【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。布地奈德和丙酸倍氯米松為吸入性糖皮質(zhì)激素，用于長(zhǎng)期控制。【題干4】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.WBC＞15×10?/LB.胸片示大葉實(shí)變C.痰涂片找到肺炎鏈球菌D.血培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型大葉實(shí)變（如右下葉）是肺炎鏈球菌肺炎的X線特征。WBC升高（尤其中性粒細(xì)胞＞80%）和痰涂片陽性為輔助診斷依據(jù)?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁發(fā)育不良B.肺大皰形成C.肺透明膜形成D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡壁發(fā)育不良，形成不張或融合，需糖皮質(zhì)激素和肺表面活性物質(zhì)替代治療?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥患兒最典型的胸部X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.支氣管壁增厚C.絮狀陰影D.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥可見支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張，呈柱狀或囊狀改變。絮狀陰影多見于肺水腫，網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影提示間質(zhì)性肺病?！绢}干7】?jī)和窝字гw肺炎的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)白細(xì)胞增高B.支原體IgM抗體陽性C.痰涂片找到支原體D.胸片示磨玻璃影【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清學(xué)檢測(cè)（如IgM抗體陽性）是確診依據(jù)，痰涂片因支原體無細(xì)胞壁難以找到。胸片磨玻璃影為典型影像學(xué)表現(xiàn)?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患兒最突出的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)咳嗽B.反復(fù)喘息C.活動(dòng)后氣促D.夜間陣發(fā)性呼吸困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和疌OPD（如支氣管哮喘合并感染）以活動(dòng)后氣促為特征，反復(fù)喘息多見于哮喘。夜間呼吸困難多見于心源性或心因性因素。【題干9】?jī)和夤芟挠|發(fā)因素中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.接觸過敏原B.運(yùn)動(dòng)誘發(fā)C.病毒感染D.氣候變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】約70%-80%患兒與過敏相關(guān)（如塵螨、花粉），運(yùn)動(dòng)誘發(fā)占5%-10%，病毒感染（如感冒后）是常見誘因?！绢}干10】?jī)和匕Y肺炎的典型血?dú)夥治鼋Y(jié)果是？【選項(xiàng)】A.pH7.35-7.45B.PaO?＜60mmHgC.PaCO?＞50mmHgD.BE正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】PaO?＜60mmHg提示嚴(yán)重低氧血癥，PaCO?＞50mmHg和BE異常常見于呼吸衰竭。pH正常（7.35-7.45）為代償性結(jié)果?！绢}干11】?jī)和窝缀喜⑿乃サ脑缙诒憩F(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.面色蒼白B.肝臟腫大C.頸靜脈怒張D.呼吸頻率＞50次/分【參考答案】D【詳細(xì)解析】呼吸急促（＞50次/分）是早期代償表現(xiàn)，肝臟腫大（肝頸靜脈回流征陽性）和頸靜脈怒張?zhí)崾居倚乃ソ??！绢}干12】?jī)和徑馄谛栝L(zhǎng)期使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）是長(zhǎng)期控制哮喘的核心治療，沙丁胺醇僅用于急性發(fā)作。【題干13】?jī)和夤墚愇镏舷⒌募本却胧┎话?？【選項(xiàng)】A.海姆立克急救法B.胸外按壓C.針刺人中穴D.牙齒間插入手指【參考答案】C【詳細(xì)解析】針刺人中穴無效，正確方法為海姆立克法（腹部沖擊）或胸部按壓（針對(duì)嬰幼兒）。牙齒間插入手指易損傷牙槽骨?！绢}干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.肺表面活性物質(zhì)C.抗生素D.一氧化氮【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)可改善肺順應(yīng)性，是RDS的首選治療。糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防性應(yīng)用?！绢}干15】?jī)和窝缀喜⒓毙院粑狡染C合征（ARDS）的典型胸片表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.絮狀陰影C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.間質(zhì)增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS胸片示彌漫性絮狀陰影，呈“白肺”表現(xiàn)，與間質(zhì)性肺?。ňW(wǎng)狀結(jié)節(jié)影）鑒別。【題干16】?jī)和夤芟毙园l(fā)作時(shí)首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.羥甲唑啉D.多巴酚丁胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈注射甲潑尼龍或氫化可的松是哮喘急性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)治療，色甘酸鈉為預(yù)防用藥。【題干17】?jī)和窝字гw感染后持續(xù)發(fā)熱超過2周提示？【選項(xiàng)】A.遷延性肺炎B.支原體肺炎C.合并腦膜炎D.藥物熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】支原體肺炎發(fā)熱通常持續(xù)2-3周，超過2周需考慮遷延性肺炎或合并其他感染（如結(jié)核）?！绢}干18】?jī)和夤軘U(kuò)張癥咯血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺大皰C.肺膿腫D.支氣管結(jié)石【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥合并支氣管結(jié)石是咯血主要原因（占30%-50%），肺膿腫多由厭氧菌感染引起?！绢}干19】?jī)和\斷中，肺功能檢查最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVCB.PEFC.FVCD.FEF25-75%【參考答案】B【詳細(xì)解析】峰值呼氣流量（PEF）變異率＞20%是哮喘診斷關(guān)鍵，F(xiàn)EV1/FVC下降＜65%對(duì)哮喘特異性較低。【題干20】?jī)和窝祖溓蚓窝滓缀喜⒌牟l(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.膿胸B.縱隔膿腫C.腦膜炎D.肺膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎易并發(fā)膿胸（占5%-10%），縱隔膿腫多見于糖尿病或免疫缺陷患兒，肺膿腫多由厭氧菌感染引起。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】嬰幼兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.霉菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎以病毒感染為主，如呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒。支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童，而細(xì)菌性肺炎多由肺炎鏈球菌引起。霉菌感染在嬰幼兒中極為罕見，多見于免疫缺陷者?！绢}干2】支氣管哮喘的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).T淋巴細(xì)胞聚集D.纖維化改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和肥大細(xì)胞活化，導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和可逆性痙攣。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見于細(xì)菌性肺炎，T淋巴細(xì)胞聚集與過敏性鼻炎相關(guān)，纖維化改變見于慢性肺纖維化?！绢}干3】先天性喉軟骨發(fā)育不良患兒的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咳嗽反射消失D.吞咽困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性喉軟骨發(fā)育不良因喉部軟骨未完全發(fā)育，導(dǎo)致喉腔狹小，表現(xiàn)為聲音嘶啞和喉鳴。呼吸困難多見于喉梗阻，咳嗽反射消失是神經(jīng)源性病變特征，吞咽困難與下咽部畸形相關(guān)?！绢}干4】肺炎合并心功能不全的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝臟觸診抵抗B.頸靜脈怒張C.胸骨后壓痛D.皮膚甲床發(fā)紺【參考答案】B【詳細(xì)解析】心功能不全時(shí)，體循環(huán)靜脈回流受阻，導(dǎo)致頸靜脈怒張。肝臟觸診抵抗提示肝靜脈回流受阻（如門脈高壓），胸骨后壓痛多見于胸骨骨折，皮膚甲床發(fā)紺為缺氧表現(xiàn)?！绢}干5】治療重癥肺炎合并呼吸衰竭的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氧氣吸入B.糖皮質(zhì)激素C.納洛酮D.乙酰半胱氨酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】氧療是糾正低氧血癥的基礎(chǔ)治療。糖皮質(zhì)激素用于免疫抑制，但非呼吸衰竭直接治療；納洛酮用于阿片類藥物過量，乙酰半胱氨酸用于急性肺損傷。【題干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔內(nèi)胎脂C.肺纖維化D.支氣管平滑肌痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因缺乏肺表面活性物質(zhì)，肺泡壁薄但充滿不張液，典型表現(xiàn)為透明膜形成。肺纖維化見于間質(zhì)性肺炎，支氣管平滑肌痙攣是哮喘特征?！绢}干7】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，首選支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解哮喘急性發(fā)作。茶堿類用于長(zhǎng)期控制，抗組胺藥用于合并過敏癥狀，糖皮質(zhì)激素為控制期治療?！绢}干8】肺炎鏈球菌肺炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.痰涂片找到葡萄球菌B.血培養(yǎng)陽性C.C反應(yīng)蛋白升高D.痰中找到肺炎鏈球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高。痰涂片找到細(xì)菌（如革蘭氏陽性雙球菌）為直接證據(jù)，但需鑒別其他病原體。血培養(yǎng)陽性提示全身性感染?！绢}干9】嬰幼兒肺炎易并發(fā)下列哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.膿胸B.肺大皰C.肺膿腫D.縱隔膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎因解剖結(jié)構(gòu)（如胸廓活動(dòng)度大、肺血管豐富）易形成肺大皰，破裂后可導(dǎo)致張力性氣胸。膿胸多見于成人，肺膿腫與厭氧菌感染相關(guān)，縱隔膿腫罕見。【題干10】支氣管異物引起喉梗阻的典型體位是？【選項(xiàng)】A.平臥位B.頭低腳高位C.側(cè)臥位D.俯臥位【參考答案】A【詳細(xì)解析】異物位于喉入口時(shí)，平臥位因氣道解剖結(jié)構(gòu)更易阻塞，俯臥位可部分緩解。頭低腳高位加重腦水腫，側(cè)臥位對(duì)氣道壓迫不顯著。【題干11】治療兒童急性喉炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.布地奈德C.糖皮質(zhì)激素D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲帶水腫為主，布地奈德霧化吸入可快速減輕水腫。青霉素和頭孢類用于細(xì)菌感染，阿莫西林為廣譜抗生素。【題干12】早產(chǎn)兒肺透明膜病的治療中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高濃度氧療B.糖皮質(zhì)激素C.肺表面活性物質(zhì)替代D.支持治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)替代是治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的核心措施。高濃度氧療可加重氧損傷，糖皮質(zhì)激素用于預(yù)防性治療，支持治療為輔助手段?！绢}干13】肺炎合并腦病的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.腺病毒D.支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺病毒肺炎易合并腦病，因病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。肺炎鏈球菌肺炎多合并心肌炎，鏈球菌性腦膜炎為細(xì)菌性腦膜炎，支原體肺炎無腦病風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】?jī)和夤芟徑馄趹?yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的長(zhǎng)期管理措施是？【選項(xiàng)】A.霧化吸入沙丁胺醇B.脫離過敏原C.定期肺功能檢查D.限制運(yùn)動(dòng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】緩解期需定期肺功能檢查（如FEV1）評(píng)估控制情況。沙丁胺醇為急性發(fā)作期用藥，脫離過敏原雖重要但無法完全避免，限制運(yùn)動(dòng)非主要管理措施。【題干15】先天性心臟病并發(fā)肺炎的常見類型是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.支原體肺炎D.鏈球菌肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性心臟?。ㄈ缡议g隔缺損）因肺血增多，易合并細(xì)菌性肺炎，以肺炎鏈球菌最常見。腺病毒和支原體肺炎與心臟無關(guān)，鏈球菌肺炎為常見細(xì)菌感染。【題干16】治療兒童重癥肺炎合并多器官功能障礙綜合征（MODS）的首選策略是？【選項(xiàng)】A.氧療B.血液凈化C.糖皮質(zhì)激素D.營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】血液凈化（如連續(xù)性腎臟替代治療）可清除炎癥介質(zhì)和代謝產(chǎn)物，改善MODS。氧療糾正低氧，糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)支持為輔助治療?！绢}干17】?jī)和徑馄趹?yīng)避免使用以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.抗IgE單克隆抗體D.β2受體激動(dòng)劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑為急性發(fā)作期用藥，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴。糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑和抗IgE單克隆抗體（如奧馬珠單抗）為控制期藥物?！绢}干18】肺炎合并心功能不全的患兒，限制液體攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕水腫B.防止肺水腫C.促進(jìn)排痰D.降低體溫【參考答案】B【詳細(xì)解析】限制液體可減少回心血量，降低心臟前負(fù)荷，預(yù)防肺水腫。減輕水腫需利尿治療，促進(jìn)排痰需祛痰藥，降低體溫與液體管理無關(guān)?！绢}干19】支氣管異物引起完全性喉梗阻的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.三凹征陽性B.雙側(cè)呼吸音消失C.呼吸暫停D.聲音嘶啞【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性喉梗阻時(shí)，雙側(cè)聲門閉合，雙側(cè)呼吸音消失，出現(xiàn)嚴(yán)重三凹征（鎖骨上窩、肋間、劍突下凹陷）。呼吸暫停多見于睡眠呼吸暫停綜合征，聲音嘶啞為部分梗阻表現(xiàn)?！绢}干20】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔未分隔C.肺泡隔缺失D.支氣管壁肥厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不良因胚胎期肺芽發(fā)育停滯，肺泡腔未分隔成大量微小肺泡，形成“透明肺”影像。肺泡壁增厚見于間質(zhì)性肺炎，肺泡隔缺失為終末期肺病變，支氣管壁肥厚與哮喘相關(guān)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎最典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的密集濕啰音，病原體主要通過哪種途徑侵入肺部？【選項(xiàng)】A.鼻咽部上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.淋巴結(jié)感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌通過鼻咽部定植后，隨飛沫經(jīng)呼吸道吸入，引發(fā)支氣管炎后擴(kuò)散至肺泡，屬于典型上行感染。B選項(xiàng)血行感染多見于敗血癥，C選項(xiàng)淋巴道感染常見于結(jié)核病，D選項(xiàng)淋巴結(jié)感染與肺炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】嬰幼兒哮喘發(fā)作時(shí)，最常見且具有特征性的癥狀是？【選項(xiàng)】A.咳嗽伴喘鳴B.呼氣相延長(zhǎng)C.氣管高音調(diào)呼吸D.呼吸頻率增快【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒哮喘以咳嗽變異性哮喘為主，典型表現(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作的干咳或刺激性咳嗽，伴喘鳴音。B選項(xiàng)呼氣相延長(zhǎng)多見于肺炎，C選項(xiàng)氣管高音調(diào)呼吸見于喉炎，D選項(xiàng)呼吸頻率增快是普遍性呼吸系統(tǒng)疾病的共同表現(xiàn)?！绢}干3】支氣管異物導(dǎo)致劇烈嗆咳后，接診患兒時(shí)應(yīng)首先評(píng)估？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.瞳孔大小C.呼吸音性質(zhì)D.心率變化【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管異物可致嚴(yán)重缺氧，需優(yōu)先評(píng)估血氧飽和度（目標(biāo)＞95%）。B選項(xiàng)瞳孔大小多與中樞神經(jīng)損傷相關(guān)，C選項(xiàng)呼吸音性質(zhì)可提示異物位置，D選項(xiàng)心率變化是缺氧的間接表現(xiàn)。【題干4】病毒性肺炎的病原體中，以引起嬰幼兒支氣管炎最常見的是？【選項(xiàng)】A.流感病毒B.腺病毒C.鉤端螺旋體D.軍事牙科病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腺病毒3、7型是嬰幼兒支氣管炎的主要病毒病原體，易引發(fā)氣道炎癥和黏液分泌增多。A選項(xiàng)流感病毒多導(dǎo)致全身性感染，C選項(xiàng)鉤端螺旋體經(jīng)接觸傳播，D選項(xiàng)軍事牙科病毒為罕見病原體。【題干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的抗生素首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.環(huán)丙沙星D.萬古霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAP中肺炎鏈球菌占60%-70%，青霉素G對(duì)敏感株有效。B選項(xiàng)頭孢曲松適用于耐藥菌，C選項(xiàng)環(huán)丙沙星多用于非典型病原體，D選項(xiàng)萬古霉素針對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。【題干6】診斷哮喘急性發(fā)作時(shí)，必須滿足的每日癥狀持續(xù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.≥3小時(shí)B.≥4小時(shí)C.≥6小時(shí)D.≥12小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀每日持續(xù)≥3小時(shí)，且需排除其他疾病。B選項(xiàng)4小時(shí)為急性發(fā)作評(píng)估閾值，C選項(xiàng)6小時(shí)以上提示重癥可能，D選項(xiàng)12小時(shí)為評(píng)估急性加重時(shí)間窗?！绢}干7】?jī)和毙院硌壮霈F(xiàn)犬吠樣咳嗽時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即采??？【選項(xiàng)】A.飲用溫開水B.局部涂抹蜂蜜C.藥物霧化吸入D.立即就醫(yī)【參考答案】D【詳細(xì)解析】犬吠樣咳嗽伴聲音嘶啞提示喉部水腫進(jìn)展，易引發(fā)喉梗阻，需緊急處理。A選項(xiàng)可能加重誤吸風(fēng)險(xiǎn)，B選項(xiàng)無效，C選項(xiàng)無法緩解氣道阻塞?！绢}干8】肺炎合并心功能不全的嬰幼兒，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.面罩吸氧C.藥物霧化聯(lián)合低流量吸氧D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】心功能不全時(shí)需控制血氧濃度（目標(biāo)SpO?88%-92%），低流量吸氧聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑霧化可改善通氣/血流比例。A選項(xiàng)高流量吸氧可能加重心臟負(fù)荷，B選項(xiàng)面罩吸氧氧濃度波動(dòng)大?！绢}干9】支原體肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.大葉實(shí)變影B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.間質(zhì)性肺氣腫D.空洞形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】支原體肺炎多累及雙肺中下葉，表現(xiàn)為磨玻璃影和支氣管充氣征，融合成網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影。A選項(xiàng)大葉實(shí)變影多見于細(xì)菌性肺炎，C選項(xiàng)間質(zhì)性肺氣腫提示肺纖維化，D選項(xiàng)空洞形成多見于結(jié)核病?！绢}干10】哮喘患兒夜間突然出現(xiàn)端坐呼吸、大汗，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注沙丁胺醇B.高流量吸氧C.糖皮質(zhì)激素霧化D.口服β2受體激動(dòng)劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需立即給予布地奈德/福莫特羅霧化（每次20-40μg，每日2次），嚴(yán)重者需聯(lián)合沙丁胺醇。A選項(xiàng)靜脈用藥起效慢，B選項(xiàng)氧療不能緩解氣道痙攣，D選項(xiàng)口服劑型生物利用度低。【題干11】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.支原體C.胎便吸入D.合胞病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中胎糞吸入綜合征占15%-30%，主要因羊水污染導(dǎo)致吸入性肺炎。A選項(xiàng)肺炎鏈球菌多見于生后1月齡以上，B選項(xiàng)支原體肺炎多見于olderinfants，D選項(xiàng)合胞病毒多致細(xì)支氣管炎?！绢}干12】?jī)和夤墚愇锶〕龊螅?4小時(shí)內(nèi)應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺不張C.胃腸道穿孔D.膿胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】異物取出后常見肺不張（發(fā)生率30%-50%），需持續(xù)觀察呼吸音及血氧飽和度。A選項(xiàng)支氣管擴(kuò)張為遠(yuǎn)期并發(fā)癥，C選項(xiàng)胃腸道穿孔與異物無關(guān)，D選項(xiàng)膿胸多見于繼發(fā)感染。【題干13】肺炎合并呼吸衰竭的嬰幼兒，血?dú)夥治鲎铌P(guān)鍵的指標(biāo)異常是？【選項(xiàng)】A.pH＜7.3B.PCO?＞50mmHgC.HCO??＜24mmol/LD.SaO?＜85%【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭時(shí)首要糾正低氧血癥和二氧化碳潴留，PCO?＞50mmHg提示呼吸性酸中毒。A選項(xiàng)pH＜7.3需結(jié)合PCO?/HCO??判斷，C選項(xiàng)HCO??異常多為代謝性因素，D選項(xiàng)SaO?＜85%需緊急氧療?！绢}干14】診斷兒童哮喘需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管異物C.慢性鼻竇炎D.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管異物可mimic哮喘發(fā)作，但異物取出后癥狀消失。A選項(xiàng)支氣管擴(kuò)張需通過高分辨率CT鑒別，C選項(xiàng)慢性鼻竇炎可伴咳嗽變異性哮喘，D選項(xiàng)嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎需排除哮喘?！绢}干15】?jī)和毙院硌装槿蜆涌人詴r(shí)，霧化吸入藥物首選？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糠酸莫米松C.磷酸苯二酯鈉D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎需快速緩解水腫，地塞米松霧化（每次0.5-1mg，每日3次）起效快。B選項(xiàng)糖酸莫米松用于預(yù)防性治療，C選項(xiàng)磷酸苯二酯鈉用于哮喘維持治療，D選項(xiàng)色甘酸鈉用于預(yù)防過敏性哮喘急性發(fā)作?！绢}干16】肺炎鏈球菌肺炎患兒，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，最可能的感染階段是？【選項(xiàng)】A.免疫抑制期B.潛伏期C.免疫抑制合并感染期D.恢復(fù)期【參考答案】C【詳細(xì)解析】白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10?/L提示細(xì)菌感染，合并免疫抑制時(shí)可達(dá)15×10?/L，可能為重癥肺炎。A選項(xiàng)免疫抑制期白細(xì)胞多＜4×10?/L，B選項(xiàng)潛伏期白細(xì)胞正常，D選項(xiàng)恢復(fù)期白細(xì)胞恢復(fù)正常?！绢}干17】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)，霧化吸入布地奈德/福莫特羅的每日劑量上限是？【選項(xiàng)】A.40μg/20μgB.80μg/40μgC.120μg/60μgD.160μg/80μg【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和ā?2歲）每日劑量不超過布地奈德40μg+福莫特羅20μg，分2次給予。B選項(xiàng)為成人劑量，C選項(xiàng)超量可能引起激素性副作用，D選項(xiàng)為霧化吸入器最大容量限制?！绢}干18】新生兒肺炎合并先天性心臟病時(shí)，氧療目標(biāo)SpO?應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.≥95%B.88%-92%C.≥90%D.≥85%【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性心臟病合并肺炎時(shí)需避免氧中毒，目標(biāo)SpO?88%-92%可改善右室后負(fù)荷。A選項(xiàng)高氧療可能加重肺血管重構(gòu)，C選項(xiàng)90%為普通肺炎目標(biāo)，D選項(xiàng)＜85%提示嚴(yán)重低氧血癥?！绢}干19】?jī)和毙院硌椎牡湫吐犜\表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺部濕啰音B.喉部高調(diào)金屬音C.肺部哮鳴音D.心音遙遠(yuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部水腫導(dǎo)致聲帶閉合不全，聽診喉部可聞及高調(diào)金屬音（Stridor）。A選項(xiàng)濕啰音多見于肺炎，C選項(xiàng)哮鳴音見于哮喘，D選項(xiàng)心音遙遠(yuǎn)提示心包積液?！绢}干20】支原體肺炎患兒胸片示雙肺散在斑片影，最可能的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.支氣管擴(kuò)張C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】支原體肺炎的病理特征為間質(zhì)性肺炎，胸片表現(xiàn)為雙肺散在斑片影伴支氣管充氣征，肺泡壁增厚。B選項(xiàng)支氣管擴(kuò)張是慢性病變，C選項(xiàng)肺不張多因黏液阻塞，D選項(xiàng)肺纖維化見于陳舊性病變。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺炎鏈球菌性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是肺炎中最常見的病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%。金黃色葡萄球菌多引起金黃色葡萄球菌肺炎，多見于嬰兒和免疫低下者；大腸桿菌和克雷伯菌多導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染或混合感染。本題考察肺炎鏈球菌病原學(xué)特征?！绢}干2】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性胸悶C.喉鳴音D.持續(xù)咳嗽【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難、反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽。喉鳴音常見于上呼吸道梗阻，如喉炎或會(huì)厭炎，與哮喘無直接關(guān)聯(lián)。本題重點(diǎn)區(qū)分哮喘與其他呼吸道疾病的癥狀差異?！绢}干3】霧化吸入布地奈德治療哮喘的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放B.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)C.促進(jìn)糖皮質(zhì)激素代謝D.減少氣道高反應(yīng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】布地奈德作為吸入性糖皮質(zhì)激素，通過抑制氣道炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和降低氣道高反應(yīng)性發(fā)揮作用，而非直接抑制組胺或促進(jìn)代謝。本題考察吸入治療的核心作用機(jī)制。【題干4】嬰兒肺炎易合并心力衰竭的常見原因是？【選項(xiàng)】A.細(xì)支氣管炎B.金黃色葡萄球菌感染C.肺不張D.透明膜病【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰兒肺炎易合并心衰多因肺不張導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，肺血管收縮引發(fā)右心負(fù)荷增加。透明膜病是新生兒呼吸窘迫綜合征的病理表現(xiàn)，非肺炎并發(fā)癥。本題重點(diǎn)理解肺不張與心衰的關(guān)聯(lián)?！绢}干5】3個(gè)月以下嬰兒肺炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.氨芐西林D.阿奇霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】3個(gè)月以下嬰兒肺炎首選阿莫西林，因金黃色葡萄球菌耐藥率低且青霉素類對(duì)鏈球菌效果最佳。頭孢類對(duì)革蘭氏陰性菌更優(yōu)，阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類，適用于耐藥菌感染。本題考察嬰幼兒肺炎抗生素選擇原則?！绢}干6】社區(qū)獲得性肺炎中死亡率最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.銅綠假單胞菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌肺炎多見于重癥感染、慢性病或免疫缺陷患者，死亡率顯著高于其他病原體。肺炎鏈球菌和克雷伯菌雖常見但多呈自限性，流感病毒屬病毒性肺炎。本題考察重癥肺炎的病原學(xué)特征。【題干7】嬰幼兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.病變部位在細(xì)支氣管B.病程持續(xù)小于2周C.胸片無浸潤(rùn)影D.痰液多呈膿性【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰幼兒支氣管炎病變主要累及細(xì)支氣管，胸片早期多正?；騼H見肺紋理增粗，病程通常持續(xù)小于2周。肺炎則以肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)為特征，痰液性質(zhì)因病原體而異。本題考察呼吸道疾病的病理定位差異?！绢}干8】哮喘患者緩解期應(yīng)常規(guī)進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入B.支氣管擴(kuò)張劑長(zhǎng)期使用C.免疫調(diào)節(jié)治療D.肺功能監(jiān)測(cè)【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘緩解期需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)（如FEV1）評(píng)估氣道阻塞程度，而糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑為急性期治療藥物，免疫調(diào)節(jié)治療適用于中重度持續(xù)發(fā)作患者。本題考察哮喘長(zhǎng)期管理原則?！绢}干9】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.呼吸道合胞病毒C.鏈球菌D.葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎中呼吸道合胞病毒（RSV）為最常見病原體，占30%-50%。大腸桿菌多引起敗血癥合并肺炎，鏈球菌和葡萄球菌感染率較低。本題重點(diǎn)掌握新生兒肺炎病原譜特點(diǎn)。【題干10】霧化吸入沙丁胺醇用于治療？【選項(xiàng)】A.急性喉炎B.哮喘急性發(fā)作C.肺不張D.肺炎恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。急性喉炎需行霧化吸入腎上腺素，肺不張需物理復(fù)張，肺炎恢復(fù)期以氧療為主。本題考察支氣管擴(kuò)張劑臨床應(yīng)用場(chǎng)景。【題干11】肺炎患者出現(xiàn)呼吸頻率＞40次/分鐘提示？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.代謝性酸中毒C.急性肺水腫D.低碳酸血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸頻率＞40次/分鐘常見于代謝性酸中毒代償期，此時(shí)呼吸加深加快以排出酸性物質(zhì)。呼吸衰竭伴呼吸頻率＜12或＞40均提示異常，肺水腫多伴突發(fā)性呼吸窘迫和低氧血癥。本題區(qū)分呼吸急促的病理機(jī)制?！绢}干12】?jī)和毙园l(fā)作時(shí)禁用？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇霧化B.口服地塞米松C.吸氧D.茶堿靜脈滴注【參考答案】D【解析】茶堿靜脈滴注存在嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)（如心律失常、癲癇），兒童哮喘急性期首選沙丁胺醇霧化、口服/吸入激素及氧療。地塞米松雖屬激素但安全性較高，本題考察藥物禁忌?！绢}干13】肺炎鏈球菌感染易導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.心包炎C.骨髓炎D.腎盂腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌易通過血行播散引發(fā)腦膜炎，占細(xì)菌性腦膜炎的10%-20%。心包炎多由金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性菌引起，骨髓炎和腎盂腎炎病原體以大腸桿菌為主。本題考察肺炎鏈球菌的并發(fā)癥特點(diǎn)?！绢}干14】支氣管哮喘患兒避免接觸？【選項(xiàng)】A.花粉B.冷空氣C.寵物D.煙霧【參考答案】D【詳細(xì)解析】哮喘患兒需避免煙霧、粉塵等刺激性氣體，冷空氣雖可能誘發(fā)但非禁忌接觸?；ǚ酆蛯櫸锩l(fā)屬于變應(yīng)原，需根據(jù)個(gè)體情況避免。本題考察哮喘環(huán)境誘因管理。【題干15】哮喘急性發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.白三烯受體拮抗劑C.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作首選高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素（如布地奈德），快速緩解氣道炎癥和痙攣。白三烯藥物用于控制夜間癥狀，長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑為維持治療藥物，抗IgE抗體（如奧馬珠單抗）適用于中重度持續(xù)哮喘。本題考察急性期治療規(guī)范。【題干16】嬰幼兒肺炎易并發(fā)？【選項(xiàng)】A.呼吸窘迫綜合征B.糖尿病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全D.肝功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎易引發(fā)呼吸性酸中毒，導(dǎo)致高顱壓和腎上腺皮質(zhì)功能不全（水中毒）。呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒，糖尿病和肝功能衰竭非直接并發(fā)癥。本題重點(diǎn)理解病理生理關(guān)聯(lián)?！绢}干17】霧化吸入治療要求每次劑量≤？【選項(xiàng)】A.2mlB.4mlC.6mlD.8ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和F化吸入每次劑量不超過2ml（≤0.1mg/kg），過量易導(dǎo)致藥物沉積在氣道壁，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。本題考察霧化治療劑量規(guī)范?！绢}干18】肺炎合并心衰的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.吸氧B.強(qiáng)心苷C.利尿劑D.平喘藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎合并心衰急救以糾正缺氧和改善循環(huán)為主，平喘藥物（如β2激動(dòng)劑）可能加重心肌耗氧，需謹(jǐn)慎使用。本題考察心衰處理原則?！绢}干19】哮喘緩解期需定期檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)B.肺活量計(jì)C.血常規(guī)D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肺活量計(jì)（如FEV1）是評(píng)估哮喘控制的關(guān)鍵指標(biāo)，緩解期需每月檢測(cè)。痰培養(yǎng)用于急性期病原學(xué)診斷，血常規(guī)和血?dú)夥治鰧偌毙云诔Ｒ?guī)檢查。本題考察長(zhǎng)期管理核心指標(biāo)。【題干20】新生兒肺炎胸片顯示“小顆粒影”提示？【選項(xiàng)】A.肺不張B.間質(zhì)性肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺實(shí)變【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎胸片“小顆粒影”為肺不張典型表現(xiàn)，與吸入羊水或黏液阻塞氣道相關(guān)。間質(zhì)性肺炎呈網(wǎng)狀或蜂窩狀改變，支氣管擴(kuò)張可見支氣管管腔擴(kuò)張，肺實(shí)變呈均勻致密影。本題考察影像學(xué)鑒別要點(diǎn)。2025年綜合類-兒科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.細(xì)菌性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌性肺炎最常見，病原體包括肺炎鏈球菌、葡萄球菌等。病毒性肺炎多見于1歲內(nèi)嬰兒，支原體肺炎多見于學(xué)齡兒童，真菌性肺炎在免疫力低下者中偶見?！绢}干2】嬰幼兒哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.反復(fù)發(fā)作的喘息B.夜間咳嗽C.活動(dòng)后呼吸困難D.氣促伴三凹征【參考答案】D【詳細(xì)解析】嬰幼兒哮喘以喘息、咳嗽、胸悶為典型表現(xiàn)，三凹征多見于重癥肺炎或哮喘急性發(fā)作時(shí)，但非典型哮喘特征。【題干3】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變B.炎性滲出C.肺肉質(zhì)變D.空洞形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎以肺實(shí)變和纖維素性滲出為主，空洞形成常見于金葡菌或克雷伯菌感染，故D為錯(cuò)誤選項(xiàng)?！绢}干4】結(jié)核性胸膜炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.胸骨壓痛B.肋間神經(jīng)痛C.胸膜摩擦音D.哮鳴音【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎以胸痛、低熱、盜汗為特征，肋間神經(jīng)痛是胸膜受累的表現(xiàn)，而胸膜摩擦音和哮鳴音多見于感染性胸膜炎或哮喘?！绢}干5】支氣管哮喘的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱伴咳嗽B.反復(fù)發(fā)作的喘息C.活動(dòng)后氣短D.痰多黏稠【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘的核心特征是可逆性喘息，伴胸悶、咳嗽，痰多黏稠非特異性表現(xiàn)，發(fā)熱多提示合并感染。【題干6】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.癥狀嚴(yán)重程度B.肺功能分期C.病程長(zhǎng)短D.病因類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD診斷采用GOLD標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)肺功能（FEV1%）分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，癥狀嚴(yán)重程度和病程僅作為輔助評(píng)估?！绢}干7】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的主要病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.胎肺表面活性物質(zhì)缺乏C.肺水腫D.肺泡萎陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致肺泡萎縮，形成不張，而肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病，肺水腫與心功能相關(guān)?！绢}干8】肺炎支原體肺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.散發(fā)流行B.季節(jié)性高發(fā)C.兒童高發(fā)D.老年人高發(fā)【參考答案】D【詳細(xì)解析】支原體肺炎好發(fā)于1-5歲兒童，呈散發(fā)或小流行，老年人群因免疫力低下可能患病，但非典型高發(fā)群體?！绢}干9】?jī)和夤墚愇镏舷⒌募本却胧┎话?？【選項(xiàng)】A.物理排痰B.環(huán)甲膜切開C