醫(yī)院信息科管理辦法一、總則（一）目的為加強醫(yī)院信息科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)院信息化水平，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效運行，更好地為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，結(jié)合本院實際情況，制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于醫(yī)院信息科全體工作人員，以及與醫(yī)院信息系統(tǒng)相關(guān)的各類業(yè)務(wù)活動和信息資源管理。（三）基本原則1.合法性原則嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保信息科的各項工作合法合規(guī)，保障患者及醫(yī)院的合法權(quán)益。2.安全性原則建立健全信息安全保障體系，采取有效措施防止信息泄露、篡改和丟失，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。3.實用性原則以滿足醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理的實際需求為出發(fā)點，優(yōu)化信息系統(tǒng)功能，提高信息服務(wù)質(zhì)量和效率。4.規(guī)范化原則制定統(tǒng)一的信息標準和規(guī)范，規(guī)范信息采集、存儲、傳輸、使用等流程，確保信息的一致性和準確性。5.發(fā)展性原則適應(yīng)信息技術(shù)的快速發(fā)展，不斷更新和完善醫(yī)院信息系統(tǒng)，推動醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展。二、組織與人員管理（一）組織架構(gòu)1.信息科設(shè)主任一名，全面負責(zé)信息科的行政管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和團隊建設(shè)等工作。2.根據(jù)工作需要，設(shè)立系統(tǒng)管理組、網(wǎng)絡(luò)管理組、數(shù)據(jù)管理組、信息安全組等專業(yè)小組，各小組明確職責(zé)分工，協(xié)同開展工作。（二）人員配備1.信息科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求，合理配備專業(yè)技術(shù)人員，包括計算機工程師、軟件工程師、網(wǎng)絡(luò)工程師、數(shù)據(jù)庫管理員、信息安全工程師等。2.人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)證書。（三）崗位職責(zé)1.主任崗位職責(zé)負責(zé)制定信息科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施。協(xié)調(diào)信息科與醫(yī)院各部門之間的工作關(guān)系，保障信息系統(tǒng)的正常運行。組織信息科人員開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，提高團隊整體素質(zhì)。負責(zé)信息科的經(jīng)費預(yù)算、設(shè)備采購、資源調(diào)配等管理工作。對信息科的工作進行監(jiān)督、檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。2.系統(tǒng)管理組崗位職責(zé)負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)的日常維護和管理，包括系統(tǒng)安裝、升級、故障排除等。優(yōu)化系統(tǒng)性能，確保系統(tǒng)運行穩(wěn)定、高效，滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)需求。與軟件供應(yīng)商保持溝通，及時處理系統(tǒng)軟件的技術(shù)問題和更新需求。制定系統(tǒng)操作手冊和維護文檔，指導(dǎo)用戶正確使用系統(tǒng)。3.網(wǎng)絡(luò)管理組崗位職責(zé)負責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護和管理，保障網(wǎng)絡(luò)暢通。監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行狀態(tài)，及時處理網(wǎng)絡(luò)故障和安全事件。制定網(wǎng)絡(luò)安全策略，防范網(wǎng)絡(luò)攻擊和惡意入侵。管理網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，確保設(shè)備正常運行，定期進行設(shè)備巡檢和維護。4.數(shù)據(jù)管理組崗位職責(zé)負責(zé)醫(yī)院數(shù)據(jù)的采集、整理、存儲和備份，確保數(shù)據(jù)的完整性和準確性。建立和維護數(shù)據(jù)倉庫，為醫(yī)院決策提供數(shù)據(jù)支持。制定數(shù)據(jù)管理制度和規(guī)范，保障數(shù)據(jù)的安全使用。對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，生成各類報表和數(shù)據(jù)報告。5.信息安全組崗位職責(zé)制定信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，組織實施信息安全防護措施。開展信息安全培訓(xùn)和教育，提高員工信息安全意識。定期進行信息安全檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和整改安全隱患。監(jiān)測信息安全態(tài)勢，處理信息安全事件，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全運行。（四）人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃信息科應(yīng)制定年度人員培訓(xùn)計劃，根據(jù)員工的崗位需求和技術(shù)發(fā)展趨勢，安排各類專業(yè)培訓(xùn)課程，包括信息技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流等多種形式，鼓勵員工自主學(xué)習(xí)和參加各類培訓(xùn)活動。3.考核機制建立員工考核制度，定期對員工的工作業(yè)績、專業(yè)技能、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果作為員工晉升、獎勵、薪酬調(diào)整的重要依據(jù)。三、信息系統(tǒng)建設(shè)與管理（一）系統(tǒng)規(guī)劃與選型1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，明確系統(tǒng)建設(shè)目標、功能模塊、技術(shù)架構(gòu)等。2.在系統(tǒng)選型過程中，應(yīng)進行充分的市場調(diào)研和技術(shù)評估，選擇符合醫(yī)院實際需求、技術(shù)先進、安全可靠、售后服務(wù)良好的信息系統(tǒng)產(chǎn)品。（二）系統(tǒng)實施與上線1.成立系統(tǒng)實施項目組，負責(zé)系統(tǒng)實施的組織協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo)。2.制定系統(tǒng)實施計劃，明確各階段的工作任務(wù)、時間節(jié)點和責(zé)任人。3.在系統(tǒng)上線前，進行全面的測試和驗證，確保系統(tǒng)功能符合設(shè)計要求，數(shù)據(jù)準確無誤。4.組織相關(guān)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其熟悉系統(tǒng)操作流程和功能使用方法。5.制定系統(tǒng)上線切換方案，確保系統(tǒng)平穩(wěn)過渡，不影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)運行。（三）系統(tǒng)維護與優(yōu)化1.建立系統(tǒng)維護管理制度，定期對系統(tǒng)進行巡檢、維護和保養(yǎng)，及時處理系統(tǒng)故障和問題。2.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和用戶反饋，及時對系統(tǒng)功能進行優(yōu)化和升級，提高系統(tǒng)的實用性和用戶體驗。3.加強系統(tǒng)性能監(jiān)測和分析，采取有效措施優(yōu)化系統(tǒng)性能，確保系統(tǒng)運行效率。（四）系統(tǒng)安全管理1.建立健全系統(tǒng)安全防護體系，采取防火墻、入侵檢測、加密技術(shù)等多種安全措施，防止外部攻擊和數(shù)據(jù)泄露。2.制定系統(tǒng)訪問控制策略，嚴格用戶權(quán)限管理，確保只有授權(quán)人員能夠訪問系統(tǒng)敏感信息。3.定期進行系統(tǒng)安全漏洞掃描和修復(fù)，及時更新系統(tǒng)安全補丁。4.做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工作，制定數(shù)據(jù)備份策略，定期進行數(shù)據(jù)備份，并進行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保數(shù)據(jù)安全。四、信息資源管理（一）信息采集與錄入1.制定信息采集標準和規(guī)范，明確信息采集的內(nèi)容、方法、流程和質(zhì)量要求。2.規(guī)范信息錄入流程，確保錄入數(shù)據(jù)的準確性和完整性。對錄入的數(shù)據(jù)進行嚴格審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。3.加強與醫(yī)院各部門的溝通協(xié)調(diào)，確保信息采集渠道暢通，信息及時、準確地錄入信息系統(tǒng)。（二）信息存儲與管理1.建立完善的信息存儲架構(gòu)，采用合適的存儲設(shè)備和存儲技術(shù)，確保信息數(shù)據(jù)的安全存儲。2.對存儲的信息數(shù)據(jù)進行分類管理，建立索引和目錄，方便數(shù)據(jù)查詢和使用。3.定期對存儲設(shè)備進行維護和檢查，確保設(shè)備正常運行，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息共享與交換1.建立信息共享平臺，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.制定信息共享規(guī)則和流程，明確信息共享的范圍、方式和權(quán)限。3.加強與外部機構(gòu)（如醫(yī)保部門、上級醫(yī)院等）的信息交換，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的互聯(lián)互通。（四）信息質(zhì)量控制1.建立信息質(zhì)量監(jiān)控機制，定期對信息數(shù)據(jù)的質(zhì)量進行檢查和評估。2.對發(fā)現(xiàn)的信息質(zhì)量問題進行及時整改，分析原因，采取有效措施加以防范。3.加強對信息錄入人員的培訓(xùn)和管理，提高其信息質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)水平。五、信息安全管理（一）安全制度建設(shè)1.制定完善的信息安全管理制度，包括信息安全策略、用戶認證與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)安全管理、網(wǎng)絡(luò)安全管理、信息系統(tǒng)安全審計等制度。2.明確信息安全管理的責(zé)任分工，確保各項安全制度得到有效執(zhí)行。（二）安全技術(shù)措施1.采用先進的信息安全技術(shù)，構(gòu)建多層次的安全防護體系，包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件、加密技術(shù)等。2.建立信息安全監(jiān)控系統(tǒng)，實時監(jiān)測信息系統(tǒng)的運行狀態(tài)和安全事件，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全威脅。（三）人員安全管理1.加強對信息科工作人員的安全意識教育，提高其安全防范意識和應(yīng)急處理能力。2.規(guī)范人員操作行為，嚴格執(zhí)行信息安全管理制度，防止因人員誤操作導(dǎo)致信息安全事故。（四）應(yīng)急管理1.制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工和資源保障等內(nèi)容。2.定期組織應(yīng)急演練，檢驗應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高應(yīng)急響應(yīng)能力。3.發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進行處置，及時報告相關(guān)部門，并做好事件記錄和后續(xù)處理工作。六、信息科設(shè)備與設(shè)施管理（一）設(shè)備采購與配置1.根據(jù)信息科工作需要，制定設(shè)備采購計劃，明確設(shè)備的種類、數(shù)量、規(guī)格和技術(shù)要求。2.在設(shè)備采購過程中，應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、價格合理的設(shè)備產(chǎn)品。3.對采購的設(shè)備進行嚴格驗收，確保設(shè)備符合合同要求和質(zhì)量標準。（二）設(shè)備維護與保養(yǎng)1.建立設(shè)備維護管理制度，定期對設(shè)備進行巡檢、維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。2.制定設(shè)備維護計劃和操作規(guī)程，明確設(shè)備維護的內(nèi)容、方法和周期。3.配備專業(yè)的設(shè)備維修人員，及時處理設(shè)備故障和問題，保障設(shè)備的正常使用。（三）設(shè)施管理1.加強信息科辦公場所、機房等設(shè)施的管理，保持環(huán)境整潔、安全。2.對機房等關(guān)鍵區(qū)域的設(shè)施進行定期檢查和維護，確保電力供應(yīng)、空調(diào)系統(tǒng)、消防設(shè)施等正常運行。3.做好設(shè)施的安全防范工作，防止設(shè)施被盜、損壞等情況發(fā)生。七、信息科文檔管理（一）文檔分類與歸檔1.信息科文檔分為系統(tǒng)文檔、技術(shù)文檔、管理文檔、用戶文檔等幾類。2.對各類文檔進行及時歸檔，建立文檔目錄和索引，方便查詢和使用。（二）文檔保管與借閱1.設(shè)立專門的文檔保管場所，確保文檔的安全存儲。2.制定文檔借閱制度，嚴格借閱審批流程，確保文檔借閱過程可追溯。（三）文檔更新與維護1.隨著信息系統(tǒng)的建設(shè)和運行，