2024年陜西省黃龍縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)，故答案為B。急性心包炎多有發(fā)熱、胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)等表現(xiàn)，心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高但一般持續(xù)時(shí)間短；穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛心電圖一般無ST段弓背向上抬高。2.下列哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降E.心率加快答案：D答案分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制維持血壓，血壓可正常或稍升高，而非明顯下降。精神緊張、煩躁，面色蒼白，尿量減少，心率加快都是休克早期常見表現(xiàn)。3.心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.心音消失B.意識喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.心電圖呈直線答案：B答案分析：意識喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可在短時(shí)間內(nèi)明確判斷。心音消失聽診有時(shí)不準(zhǔn)確；呼吸停止可能是其他原因?qū)е?；瞳孔散大出現(xiàn)較晚；心電圖呈直線不是最快速判斷的方法。4.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品化的指標(biāo)不包括A.瞳孔較前擴(kuò)大B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.肺部啰音減少E.心率減慢答案：E答案分析：阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少、心率加快等，而不是心率減慢。5.急性左心衰竭患者端坐位的目的是A.減輕體循環(huán)淤血B.減輕肺淤血C.減輕下肢水腫D.避免低血壓E.減少體力消耗答案：B答案分析：急性左心衰竭時(shí)肺淤血，端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難癥狀。減輕體循環(huán)淤血、減輕下肢水腫不是主要目的；端坐位與避免低血壓、減少體力消耗無關(guān)。6.患者女性，30歲，誤服敵敵畏1小時(shí)入院。查體：昏迷，瞳孔縮小，多汗，流涎，雙肺布滿濕啰音。首選的治療藥物是A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.雙復(fù)磷E.阿托品+解磷定答案：E答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療需聯(lián)合使用阿托品和解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑。阿托品可對抗毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，二者聯(lián)用效果更好。7.張力性氣胸的急救處理是A.立即胸腔閉式引流B.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓C.立即開胸探查D.立即吸氧E.立即輸血、補(bǔ)液答案：B答案分析：張力性氣胸急救關(guān)鍵是迅速排氣減壓，用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓可快速緩解胸腔內(nèi)高壓，為進(jìn)一步治療爭取時(shí)間。胸腔閉式引流是后續(xù)治療措施；立即開胸探查一般不是首選；吸氧、輸血補(bǔ)液是輔助治療。8.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A答案分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，主要是因?yàn)樵搮^(qū)域豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。9.下列哪種心律失常最嚴(yán)重A.室性早搏B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：室性心動(dòng)過速可影響心臟泵血功能，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心室顫動(dòng)導(dǎo)致心跳驟停，是較嚴(yán)重的心律失常。室性早搏、房性早搏一般多數(shù)情況下危害相對較小；心房顫動(dòng)可引起心悸、血栓形成等，但一般不會(huì)立即危及生命；一度房室傳導(dǎo)阻滯通常對血流動(dòng)力學(xué)影響較小。10.患者男性，40歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。最可能的診斷是A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸E.肋骨骨折答案：C答案分析：患者有胸部損傷史，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸表現(xiàn)。閉合性氣胸癥狀相對較輕；開放性氣胸有傷口與外界相通；血胸叩診多為濁音；肋骨骨折主要表現(xiàn)為胸痛，一般無上述典型氣胸表現(xiàn)。11.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療措施是A.吸氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.應(yīng)用能量合劑E.撤離中毒環(huán)境答案：E答案分析：急性一氧化碳中毒首要措施是撤離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入一氧化碳，然后再進(jìn)行吸氧等后續(xù)治療。應(yīng)用脫水劑、呼吸興奮劑、能量合劑是針對并發(fā)癥等的治療。12.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1E.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。13.患者女性，55歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：B答案分析：患者突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT多顯示腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)緩解，CT無明顯異常；腦腫瘤一般起病較緩慢。14.下列哪項(xiàng)不是中暑的常見誘因A.高溫環(huán)境B.高濕度環(huán)境C.通風(fēng)不良D.勞動(dòng)強(qiáng)度過大E.體質(zhì)虛弱答案：E答案分析：中暑常見誘因包括高溫環(huán)境、高濕度環(huán)境、通風(fēng)不良、勞動(dòng)強(qiáng)度過大等，體質(zhì)虛弱不是直接誘因，但可能使機(jī)體對中暑的耐受性降低。15.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是A.心房顫動(dòng)B.室性早搏C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房性早搏E.竇性心動(dòng)過速答案：B答案分析：急性心肌梗死患者最常見的心律失常是室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。16.患者男性，25歲，因被人毆傷致腹部劇痛1小時(shí)入院。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，脈搏細(xì)速。腹部有壓痛、反跳痛和肌緊張。首先應(yīng)考慮的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.腸破裂D.胰腺損傷E.腎損傷答案：B答案分析：患者有腹部外傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，結(jié)合腹部體征，考慮實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血可能性大。脾是腹腔內(nèi)最易受損的實(shí)質(zhì)性臟器，故首先考慮脾破裂。肝破裂也可出現(xiàn)類似情況，但脾破裂更常見；腸破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎癥狀；胰腺損傷癥狀相對隱匿；腎損傷主要表現(xiàn)為血尿等。17.治療感染性休克時(shí)，糾正酸中毒的主要藥物是A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.枸櫞酸鈉E.葡萄糖酸鈣答案：A答案分析：治療感染性休克糾正酸中毒主要用碳酸氫鈉，它能直接補(bǔ)充堿儲備，糾正酸中毒。乳酸鈉需在肝臟代謝后發(fā)揮作用，休克時(shí)肝臟功能可能受影響；三羥甲基氨基甲烷副作用較多；枸櫞酸鈉主要用于抗凝；葡萄糖酸鈣用于補(bǔ)鈣等，與糾正酸中毒無關(guān)。18.患者女性，60歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，通氣功能障礙，二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒表現(xiàn)。無明顯證據(jù)提示呼吸性堿中毒、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒及合并情況。19.下列哪種情況需要做胃腸減壓A.胃潰瘍穿孔B.腸梗阻C.膽囊炎D.闌尾炎E.膽結(jié)石答案：B答案分析：腸梗阻時(shí)胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。胃潰瘍穿孔主要是禁食、胃腸減壓等綜合治療，但不是最主要針對胃腸減壓的疾病；膽囊炎、闌尾炎、膽結(jié)石主要治療為抗感染、手術(shù)等，一般胃腸減壓不是主要措施。20.患者男性，35歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院后再次昏迷。頭顱CT示顱內(nèi)有新月形高密度影。最可能的診斷是A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦挫裂傷E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B答案分析：患者頭部受傷后有昏迷清醒再昏迷過程，頭顱CT示顱內(nèi)新月形高密度影，符合急性硬膜下血腫表現(xiàn)。急性硬膜外血腫CT多為凸透鏡形高密度影；腦內(nèi)血腫CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影；腦挫裂傷CT可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)散在的高密度影及低密度水腫區(qū)；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT顯示腦溝、腦池高密度影。21.心肺復(fù)蘇后防治腦缺氧和腦水腫的措施不包括A.頭部降溫B.脫水療法C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.高壓氧治療E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：E答案分析：心肺復(fù)蘇后防治腦缺氧和腦水腫措施包括頭部降溫、脫水療法、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、高壓氧治療等。應(yīng)用呼吸興奮劑主要是用于呼吸抑制等情況，與防治腦缺氧和腦水腫無關(guān)。22.患者女性，45歲，因食用不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，為黏液膿血便。最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征答案：B答案分析：患者食用不潔食物后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，符合細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)。急性胃腸炎多為水樣便；阿米巴痢疾多為果醬樣便；潰瘍性結(jié)腸炎起病較緩慢，多有慢性病程；腸易激綜合征一般無膿血便。23.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.間羥胺答案：A答案分析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮α和β受體，收縮血管，升高血壓，舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等癥狀。去甲腎上腺素主要收縮血管升高血壓；多巴胺主要用于抗休克維持血壓；異丙腎上腺素主要用于心臟驟停等；間羥胺主要用于升壓。24.患者男性，70歲，慢性肺心病患者。近日因受涼后病情加重，出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血?dú)夥治鍪荆簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg。該患者最可能出現(xiàn)了A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性肺心病，PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，pH降低且結(jié)合病情考慮存在組織缺氧等可導(dǎo)致代謝性酸中毒，故為呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。無明顯證據(jù)提示堿中毒情況。25.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，是最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥、感染等也是少尿期的重要并發(fā)癥，但高鉀血癥危害更直接嚴(yán)重。26.患者女性，20歲，因失戀后口服大量安眠藥。入院時(shí)昏迷，呼吸淺慢。首選的治療措施是A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.利尿D.應(yīng)用中樞興奮劑E.維持呼吸功能答案：E答案分析：患者口服大量安眠藥昏迷、呼吸淺慢，首要的是維持呼吸功能，保證氧氣供應(yīng)，避免因呼吸抑制導(dǎo)致嚴(yán)重后果。洗胃、導(dǎo)瀉、利尿、應(yīng)用中樞興奮劑等是后續(xù)治療措施。27.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.血管損傷答案：D答案分析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，而休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、血管損傷是骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。28.患者男性，50歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的梗死部位是A.前壁B.后壁C.下壁D.側(cè)壁E.廣泛前壁答案：C答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟下壁，ST段弓背向上抬高提示下壁心肌梗死。前壁對應(yīng)V1V5導(dǎo)聯(lián)；后壁心電圖表現(xiàn)較特殊；側(cè)壁對應(yīng)Ⅰ、aVL、V5、V6等導(dǎo)聯(lián)；廣泛前壁對應(yīng)V1V6等導(dǎo)聯(lián)。29.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：C答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它能快速控制發(fā)作。苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平也用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。30.患者女性，35歲，被蛇咬傷后出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、出血。首先應(yīng)采取的措施是A.立即切開傷口排毒B.立即用清水沖洗傷口C.立即在傷口近心端綁扎D.立即注射抗蛇毒血清E.立即口服蛇藥答案：C答案分析：被蛇咬傷后首先應(yīng)在傷口近心端綁扎，阻止蛇毒吸收擴(kuò)散。立即切開傷口排毒可能會(huì)增加感染機(jī)會(huì)；用清水沖洗傷口和口服蛇藥可在綁扎后進(jìn)行；注射抗蛇毒血清是后續(xù)治療措施。31.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.減輕腹痛答案：B答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。減輕腹脹、防止嘔吐、減輕腹痛也是其作用，但減少胰液分泌是主要目的。32.患者男性，65歲，慢性支氣管炎病史20年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺氣腫C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘E.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合咳嗽、咳痰加重、呼吸困難，考慮為慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎急性發(fā)作僅強(qiáng)調(diào)急性加重情況；肺氣腫是COPD的病理改變之一；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染表現(xiàn)。33.下列哪種情況不屬于輸血的并發(fā)癥A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.高鉀血癥E.低鉀血癥答案：E答案分析：輸血并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、高鉀血癥等。一般不會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥，大量輸血可能導(dǎo)致高鉀血癥。34.患者女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行手術(shù)治療。術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.切口內(nèi)出血E.痰液阻塞答案：D答案分析：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最常見原因是切口內(nèi)出血壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷、痰液阻塞也可導(dǎo)致呼吸困難，但切口內(nèi)出血是術(shù)后早期較常見原因。35.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：B答案分析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂等多在發(fā)病后較晚出現(xiàn)。36.患者男性，22歲，因溺水被救上岸。查體：神志不清，呼吸微弱，心率50次/分。首要的處理措施是A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.吸氧D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.保暖答案：A答案分析：溺水患者首要處理是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇、吸氧等后續(xù)治療。應(yīng)用呼吸興奮劑、保暖是輔助治療措施。37.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷E.高糖飲食答案：E答案分析：糖尿病酮癥酸中毒誘因包括感染、胰島素治療中斷、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷等，高糖飲食一般不是直接誘因，若患者血糖控制良好，適量高糖飲食不一定會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒。38.患者女性，60歲，有高血壓病史10年。近日因情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。目前首要的治療措施是A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.手術(shù)治療E.康復(fù)治療答案：B答案分析：患者腦出血后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，首要治療措施是降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成?？刂蒲獕骸⒅寡委熓蔷C合治療的一部分；手術(shù)治療需根據(jù)具體情況決定；康復(fù)治療是病情穩(wěn)定后的治療。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.先天性心臟病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血壓病、先天性心臟病一般無奇脈表現(xiàn)。40.患者男性，30歲，因外傷致脾破裂。查體：血壓70/50mmHg，心率120次/分。首要的治療措施是A.快速輸血補(bǔ)液B.應(yīng)用升壓藥C.手術(shù)治療D.吸氧E.應(yīng)用止血藥物答案：A答案分析：患者脾破裂出現(xiàn)休克，首要治療是快速輸血補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，然后再考慮手術(shù)治療等。應(yīng)用升壓藥、吸氧、應(yīng)用止血藥物是輔助治療措施。41.下列哪項(xiàng)不是急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.墨菲征陽性D.黃疸E.寒戰(zhàn)、高熱答案：D答案分析：黃疸不是急性膽囊炎的常見臨床表現(xiàn)，急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐、墨菲征陽性、寒戰(zhàn)、高熱等。當(dāng)合并膽管炎等情況時(shí)可能出現(xiàn)黃疸。42.患者女性，25歲，因突發(fā)暈厥入院。心電圖示心室顫動(dòng)。應(yīng)立即采取的措施是A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.應(yīng)用腎上腺素E.應(yīng)用胺碘酮答案：C答案分析：心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。胸外按壓、人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本操作；應(yīng)用腎上腺素、胺碘酮是后續(xù)治療措施。43.下列哪項(xiàng)不是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒E.氮質(zhì)血癥答案：D答案分析：急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)為少尿或無尿、高鉀血癥、水中毒、氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等，而不是代謝性堿中毒。44.患者男性，55歲，有冠心病病史。近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后可緩解。該患者的胸痛性質(zhì)最可能是A.針刺樣痛B.刀割樣痛C.壓榨樣痛D.電擊樣痛E.撕裂樣痛答案：C答案分析：冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)胸痛性質(zhì)多為壓榨樣痛，針刺樣痛、刀割樣痛、電擊樣痛、撕裂樣痛一般不是典型心絞痛表現(xiàn)。45.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒A.肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.癔癥D.呼吸中樞抑制E.氣道梗阻答案：C答案分析：癔癥患者可因過度換氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒。肺炎、慢性阻塞性肺疾病、氣道梗阻多導(dǎo)致二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒；呼吸中樞抑制也會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排出減少，引起呼吸性酸中毒。46.患者女性，40歲，因外傷致右下肢骨折。查體：右下肢腫