軍人醫(yī)療管理辦法一、總則（一）目的為加強軍人醫(yī)療管理，保障軍人健康權(quán)益，提高軍隊醫(yī)療服務質(zhì)量和保障水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及軍隊醫(yī)療衛(wèi)生工作的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于中國人民解放軍現(xiàn)役軍人、軍隊管理的離退休干部及其家屬、軍隊在編職工等享受軍隊醫(yī)療保障的人員（以下統(tǒng)稱軍人）。（三）基本原則1.保障優(yōu)先原則將軍人醫(yī)療保障置于優(yōu)先地位，確保軍人在患病時能夠及時獲得有效的醫(yī)療救治。2.質(zhì)量至上原則嚴格遵循醫(yī)療行業(yè)標準，不斷提升醫(yī)療服務質(zhì)量，為軍人提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。3.統(tǒng)籌兼顧原則統(tǒng)籌軍隊各級醫(yī)療機構(gòu)資源，合理安排醫(yī)療保障任務，兼顧不同地區(qū)、不同崗位軍人的醫(yī)療需求。4.依法管理原則依據(jù)國家法律法規(guī)和軍隊規(guī)章制度，規(guī)范軍人醫(yī)療管理工作，確保各項管理活動合法、合規(guī)。二、醫(yī)療保障體系（一）軍隊醫(yī)療機構(gòu)設置1.軍隊醫(yī)院按照軍隊編制體制要求，設立不同級別、不同類型的軍隊醫(yī)院，包括總醫(yī)院、中心醫(yī)院、?？漆t(yī)院等，承擔軍人的醫(yī)療救治任務。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在軍隊營區(qū)設立衛(wèi)生隊、衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負責軍人的日常醫(yī)療保健、疾病預防控制以及傷病員的初步診治和轉(zhuǎn)診等工作。（二）醫(yī)療保障模式1.免費醫(yī)療軍人享受免費醫(yī)療待遇，包括門診、住院、藥品、檢查檢驗等費用。對于一些特殊疾病或重大傷病，還可享受專項醫(yī)療保障政策。2.分級診療建立健全分級診療制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責常見疾病的診治和轉(zhuǎn)診，軍隊醫(yī)院承擔疑難重癥的診療任務。對于超出基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力的傷病員，按照規(guī)定及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。（三）醫(yī)療保障關(guān)系1.軍人在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，直接享受相應的醫(yī)療保障服務。2.因特殊情況需要到地方醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，按照軍隊有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并按照規(guī)定享受相應的醫(yī)療保障待遇。三、醫(yī)療服務管理（一）門診服務管理1.掛號與就診軍人憑有效證件在軍隊醫(yī)療機構(gòu)掛號就診，優(yōu)先安排就診。對于急危重癥患者，開辟綠色通道，確保及時救治。2.醫(yī)療服務質(zhì)量軍隊醫(yī)療機構(gòu)應加強門診醫(yī)生隊伍建設，提高醫(yī)生業(yè)務水平和服務意識。嚴格執(zhí)行首診負責制，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療服務質(zhì)量。3.門診檢查檢驗合理安排門診檢查檢驗項目，提高檢查檢驗效率。對于緊急檢查檢驗項目，應優(yōu)先安排，縮短等待時間。同時，加強檢查檢驗結(jié)果的互認管理，避免不必要的重復檢查。（二）住院服務管理1.住院收治軍隊醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)床位編制和醫(yī)療技術(shù)水平，合理收治住院患者。對于符合住院指征的軍人，應及時安排住院治療。2.病房管理加強病房管理，保持病房整潔、安靜、安全。嚴格執(zhí)行病房探視制度，保障患者休息和治療環(huán)境。3.醫(yī)療護理規(guī)范住院醫(yī)療護理行為，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)的護理服務。加強對住院患者的病情觀察和護理記錄，及時發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。4.手術(shù)管理嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，確保手術(shù)安全。加強手術(shù)前評估和準備工作，做好手術(shù)風險防范。手術(shù)后加強患者的監(jiān)護和康復指導，促進患者早日康復。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制體系建立健全軍隊醫(yī)療質(zhì)量控制體系，明確各級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員的質(zhì)量責任。定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問題。2.醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度等。加強醫(yī)療風險防范，做好醫(yī)療糾紛的預防和處理工作。3.醫(yī)療技術(shù)準入與管理嚴格規(guī)范軍隊醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)的準入和管理，引進新技術(shù)、新項目應進行充分論證和審批。加強對醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)培訓和考核，確保其具備相應的技術(shù)水平和操作能力。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.藥品供應保障建立健全軍隊藥品供應保障體系，確保藥品的及時供應。加強藥品采購管理，嚴格按照國家和軍隊有關(guān)規(guī)定采購藥品，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲存與保管規(guī)范藥品儲存條件，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。加強藥品庫存管理，定期盤點，及時清理過期、變質(zhì)藥品。3.藥品使用管理嚴格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范醫(yī)生用藥行為。加強對藥品不良反應的監(jiān)測和報告，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品安全問題。（二）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械配備根據(jù)軍隊醫(yī)療機構(gòu)的功能任務和醫(yī)療需求，合理配備醫(yī)療器械。加強醫(yī)療器械采購管理，確保采購的醫(yī)療器械符合質(zhì)量標準和使用要求。2.醫(yī)療器械維護與保養(yǎng)建立健全醫(yī)療器械維護保養(yǎng)制度，定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準，確保其正常運行。加強醫(yī)療器械操作人員培訓，提高其操作技能和維護意識。3.醫(yī)療器械報廢管理嚴格按照軍隊有關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療器械的報廢管理工作。對于達到報廢條件的醫(yī)療器械，及時辦理報廢手續(xù)，妥善處理報廢醫(yī)療器械。五、醫(yī)療費用管理（一）費用結(jié)算1.軍隊醫(yī)療機構(gòu)與軍人之間的醫(yī)療費用結(jié)算，按照軍隊財務部門的規(guī)定執(zhí)行。軍人在軍隊醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用，由軍隊醫(yī)療機構(gòu)與軍隊財務部門進行結(jié)算。2.軍人到地方醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，按照軍隊有關(guān)規(guī)定進行報銷。報銷時，軍人應提供相關(guān)證明材料，經(jīng)審核后按照規(guī)定程序辦理報銷手續(xù)。（二）費用審核與控制1.軍隊財務部門應加強對軍人醫(yī)療費用的審核管理，嚴格按照規(guī)定的范圍、標準和程序進行審核。對于不合理的醫(yī)療費用，不予報銷。2.軍隊醫(yī)療機構(gòu)應加強內(nèi)部費用控制，規(guī)范醫(yī)療服務行為，合理控制醫(yī)療費用增長。建立健全醫(yī)療費用監(jiān)測和分析制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決費用管理中存在的問題。（三）費用監(jiān)督檢查1.軍隊審計部門應定期對軍人醫(yī)療費用進行審計監(jiān)督，檢查費用使用的合規(guī)性和效益性。對于發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，并督促相關(guān)部門進行整改。2.軍隊紀檢監(jiān)察部門應加強對軍人醫(yī)療費用管理工作的監(jiān)督檢查，嚴肅查處違規(guī)違紀行為，確保軍人醫(yī)療費用合理使用。六、醫(yī)療信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設1.建立全軍統(tǒng)一的軍人醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)軍隊醫(yī)療機構(gòu)之間醫(yī)療信息的互聯(lián)互通和共享。2.完善軍人電子健康檔案系統(tǒng)，記錄軍人的基本健康信息、診療信息等，為軍人醫(yī)療保障提供全面的數(shù)據(jù)支持。（二）信息安全管理1.加強軍人醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全防護，采取有效的技術(shù)措施和管理手段，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。2.嚴格規(guī)范信息系統(tǒng)用戶的操作權(quán)限，加強對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的訪問控制和加密管理，防止信息泄露。（三）信息應用與服務1.利用軍人醫(yī)療信息系統(tǒng)，開展遠程醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療費用管理等工作，提高醫(yī)療保障管理效率和服務水平。2.為軍人提供便捷的醫(yī)療信息查詢服務，方便軍人了解自己的健康狀況和醫(yī)療記錄。七、軍人醫(yī)療權(quán)益保障（一）投訴與舉報1.設立軍人醫(yī)療投訴舉報渠道，接受軍人對醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療費用等方面的投訴和舉報。2.對軍人的投訴舉報，應及時受理、調(diào)查和處理，并將處理結(jié)果及時反饋給投訴舉報人。（二）權(quán)益維護1.軍人認為自己的醫(yī)療權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向軍隊醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)部門提出申訴。2.軍隊醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)部門應認真對待軍人的申訴，及時進行調(diào)查處理，保障軍人的合法權(quán)益。（三）法律援助為涉及醫(yī)療糾紛等問題的軍人提供必要的法律援助，幫助軍人維護自身合法權(quán)益。八、人員管理（一）醫(yī)務人員管理1.加強軍隊醫(yī)務人員隊伍建設，制定醫(yī)務人員培訓計劃，定期組織業(yè)務培訓和考核，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。2.建立健全醫(yī)務人員績效考核制度，將醫(yī)療服務質(zhì)量、工作業(yè)績等納入績效考核內(nèi)容，充分調(diào)動醫(yī)務人員的工作積極性。（二）管理人員管理1.加強軍隊醫(yī)療管理人員隊伍建設，提高管理人員的管