2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年參考題庫含答案解析(5卷)2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面愈合的主要機制是？【選項】A.干痂下的肉芽組織生長B.表皮再生與真皮重建同步進行C.表皮由成纖維細胞修復(fù)D.真皮由表皮細胞再生【參考答案】A【詳細解析】深度燒傷（III度）破壞表皮和真皮層，創(chuàng)面愈合依賴肉芽組織從基底向表面生長，最終由表皮細胞覆蓋。選項B錯誤因表皮再生與真皮重建不同步；選項C錯誤因成纖維細胞參與真皮修復(fù)而非表皮；選項D錯誤因表皮細胞無法再生真皮結(jié)構(gòu)?！绢}干2】燒傷早期補液公式中，每10%體表面積對應(yīng)的膠體液補充量為？【選項】A.500ml生理鹽水B.500ml平衡鹽液C.500ml血漿D.500ml羥乙基淀粉【參考答案】B【詳細解析】按“損傷量公式”計算，燒傷早期每10%體表面積需補充500ml平衡鹽液（等滲液），后續(xù)根據(jù)電解質(zhì)失衡調(diào)整。選項A生理鹽水滲透壓偏高易加重水腫；選項C血漿需按實際燒傷面積計算；選項D羥乙基淀粉可能增加心臟負荷?！绢}干3】下列哪種燒傷后不會導(dǎo)致吸入性損傷？【選項】A.頭面頸部燒傷B.軀干燒傷C.會陰部燒傷D.頸前區(qū)燒傷【參考答案】C【詳細解析】會陰部燒傷因解剖位置特殊，呼吸道受直接損傷風(fēng)險最低。選項A、B、D均可能因煙霧吸入或氣道水腫引發(fā)吸入性損傷?！绢}干4】焦痂下血管吻合術(shù)的黃金時間為？【選項】A.傷后24小時B.傷后48小時C.傷后72小時D.傷后96小時【參考答案】B【詳細解析】焦痂下血管吻合術(shù)需在傷后48小時內(nèi)進行，此時焦痂尚未完全碳化，血管床相對完整。選項A過早可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致吻合口漏血；選項C、D過晚因焦痂碳化難以成功?！绢}干5】下列哪種藥物可抑制燒傷后炎癥反應(yīng)？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.白蛋白C.多巴胺D.透明質(zhì)酸酶【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）可抑制IL-6、TNF-α等炎癥介質(zhì)釋放，減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）。選項B白蛋白用于糾正低蛋白血癥；選項C多巴胺用于休克代償期；選項D透明質(zhì)酸酶可促進焦痂溶解?！绢}干6】燒傷后感染早期出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.高熱伴皮疹B.創(chuàng)面膿性分泌物增多C.心率加快、尿量減少D.創(chuàng)面基底肉芽顏色發(fā)紺【參考答案】B【詳細解析】感染早期表現(xiàn)為創(chuàng)面膿性分泌物增多、細菌培養(yǎng)陽性，實驗室檢查白細胞計數(shù)＞15×10^9/L。選項A為全身感染表現(xiàn)；選項C為休克代償期表現(xiàn)；選項D為焦痂溶解不全表現(xiàn)。【題干7】下列哪種燒傷處理原則不適用？【選項】A.自體皮優(yōu)先B.異種皮覆蓋C.減少感染風(fēng)險D.促進創(chuàng)面愈合【參考答案】B【詳細解析】異種皮（如豬皮）主要用于暫時覆蓋，避免感染擴散，但非首選方案。選項A自體皮移植可降低排斥反應(yīng)；選項C、D為燒傷處理核心原則?！绢}干8】燒傷休克指數(shù)超過多少時需進行液體復(fù)蘇？【選項】A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細解析】燒傷休克指數(shù)=輸入量（L）/燒傷面積（%）＞1.5時提示血容量不足，需啟動液體復(fù)蘇。選項A為輕度脫水；選項B為中度脫水；選項D為嚴重脫水需緊急處理?！绢}干9】下列哪種燒傷后易發(fā)生瘢痕增生？【選項】A.Ⅰ度燒傷B.Ⅱ度燒傷C.Ⅲ度燒傷D.Ⅳ度燒傷【參考答案】B【詳細解析】Ⅱ度燒傷（淺表性及深部燙傷）因表皮損傷但真皮保留，膠原過度沉積易形成瘢痕。選項A表皮完整無瘢痕；選項C、D全層燒傷以肉芽組織修復(fù)為主。【題干10】燒傷后深部組織氧合障礙的主要機制是？【選項】A.微血管通透性增加B.血小板聚集釋放TXA2C.一氧化氮合成減少D.內(nèi)皮細胞線粒體功能障礙【參考答案】D【詳細解析】燒傷后內(nèi)皮細胞線粒體膜電位下降，ATP生成減少，導(dǎo)致細胞缺氧。選項A為通透性增加引發(fā)炎癥滲出；選項B為TXA2加重血小板聚集；選項C一氧化氮減少與肺水腫相關(guān)?！绢}干11】下列哪種情況需優(yōu)先考慮燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)？【選項】A.Ⅲ度燒傷伴感染B.Ⅱ度燒傷伴瘢痕形成C.Ⅰ度燒傷恢復(fù)期D.Ⅳ度燒傷伴焦痂形成【參考答案】A【詳細解析】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)可減少感染風(fēng)險，促進皮瓣或植皮修復(fù)。選項B需抗瘢痕治療；選項C無需處理；選項D需焦痂溶解術(shù)?！绢}干12】燒傷后急性腎損傷的主要病理生理機制是？【選項】A.血紅蛋白尿B.肌紅蛋白尿C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎【參考答案】C【詳細解析】燒傷后腎前性因素（低血容量）和直接因素（肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿）共同導(dǎo)致腎小管壞死。選項A、B為實驗室表現(xiàn)；選項D多見于藥物或免疫性損傷。【題干13】下列哪種燒傷后需禁食？【選項】A.口唇燒傷B.食管燒傷C.會陰燒傷D.手指燒傷【參考答案】B【詳細解析】食管燒傷可直接損傷消化道黏膜，需禁食防止誤吸及加重損傷。選項A、C、D無需禁食?！绢}干14】燒傷后早期使用廣譜抗生素的適應(yīng)癥是？【選項】A.Ⅲ度燒傷面積＞30%B.Ⅱ度燒傷面積＞40%C.創(chuàng)面膿液培養(yǎng)陽性D.白細胞計數(shù)＞20×10^9/L【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《燒傷綜合治療指南》，僅當(dāng)創(chuàng)面培養(yǎng)陽性時需經(jīng)驗性使用抗生素。選項A、B為手術(shù)指征；選項D需結(jié)合血培養(yǎng)結(jié)果?！绢}干15】燒傷后深部組織感染最常見的病原體是？【選項】A.凝固酶陽性葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細解析】燒傷創(chuàng)面深部感染以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌為主（占60%-70%），其次為銅綠假單胞菌。選項C為免疫抑制患者常見；選項D多見于混合感染。【題干16】下列哪種燒傷處理需采用焦痂溶解術(shù)？【選項】A.Ⅳ度燒傷B.Ⅲ度燒傷伴焦痂C.Ⅱ度燒傷伴瘢痕D.Ⅰ度燒傷恢復(fù)期【參考答案】B【詳細解析】Ⅲ度燒傷焦痂需通過焦痂溶解術(shù)（焦痂切除術(shù)）為皮瓣或植皮創(chuàng)造條件。選項A需直接切除；選項C需抗瘢痕治療；選項D無需處理。【題干17】燒傷后營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)為？【選項】A.1.5g/kg/dB.2.0g/kg/dC.2.5g/kg/dD.3.0g/kg/d【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者每日蛋白質(zhì)需求量為2.5-3.0g/kg，其中30%-50%通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充。選項A為普通成人需求量；選項B為輕度燒傷需求量；選項D為特殊病例需求量?！绢}干18】下列哪種燒傷后易發(fā)生凍傷？【選項】A.四肢遠端燒傷B.軀干燒傷C.頭頸部燒傷D.會陰燒傷【參考答案】A【詳細解析】四肢遠端燒傷導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，低溫環(huán)境下易繼發(fā)凍傷。選項B、C、D區(qū)域溫度相對恒定?！绢}干19】燒傷后早期液體復(fù)蘇的膠體液比例是？【選項】A.1:1（生理鹽水:血漿）B.1:2（平衡鹽液:羥乙基淀粉）C.2:1（白蛋白:晶體液）D.3:1（血漿:晶體液）【參考答案】B【詳細解析】早期復(fù)蘇膠體液與晶體液比例為1:2，常用羥乙基淀粉與平衡鹽液組合。選項A為晶體液比例過高；選項C、D為錯誤比例?！绢}干20】燒傷后慢性腎衰竭的治療首選是？【選項】A.透析B.腎移植C.中藥治療D.控制感染【參考答案】A【詳細解析】燒傷后慢性腎衰竭多為急性腎小管壞死進展所致，需早期行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。選項B需評估腎功能儲備；選項C缺乏循證支持；選項D需結(jié)合具體病因。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】Ⅲ度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的最佳時機是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)B.傷后1周內(nèi)C.傷后2周內(nèi)D.傷后3周后【參考答案】C【詳細解析】Ⅲ度燒傷（全厚度燒傷）需在傷后2周內(nèi)進行切痂郵票移植或皮瓣修復(fù)，此時創(chuàng)面肉芽組織生長至最佳狀態(tài)，可提高移植皮片成活率。過早移植（如A選項）可能導(dǎo)致皮片游離移植失敗，過晚（如D選項）則肉芽過度增生影響愈合。【題干2】關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)原則，錯誤的是？【選項】A.徹底清除壞死組織B.優(yōu)先處理焦痂C.聯(lián)合高壓氧促進愈合D.避免使用雙氧水【參考答案】D【詳細解析】雙氧水（過氧化氫）具有強氧化性，可破壞細胞結(jié)構(gòu)并釋放自由基，加重組織損傷，尤其對Ⅲ度燒傷創(chuàng)面不利。清創(chuàng)應(yīng)使用生理鹽水或0.1%雷佛那林沖洗，高壓氧（C選項）可促進毛細血管再生，正確?！绢}干3】燒傷患者早期液體復(fù)蘇的膠體液比例應(yīng)為？【選項】A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1（晶體:膠體）【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)1987年Battista公式，燒傷早期復(fù)蘇膠體液與晶體液比例為1:1（如燒傷面積30%且體重50kg者，膠體液30ml/kg+晶體液30ml/kg）。若燒傷面積＞40%或合并低蛋白血癥，膠體液可增至2:1（B選項），但基礎(chǔ)比例仍為1:1?！绢}干4】深度燒傷創(chuàng)面愈合過程中，肉芽組織的主要成分是？【選項】A.膠原纖維B.彈性纖維C.網(wǎng)狀纖維D.成纖維細胞【參考答案】D【詳細解析】肉芽組織由成纖維細胞（D選項）分泌膠原纖維構(gòu)成核心，彈性纖維（B選項）和網(wǎng)狀纖維（C選項）在成熟瘢痕中才出現(xiàn)。早期肉芽組織以成纖維細胞增殖為主，3-4周后膠原沉積形成瘢痕。【題干5】燒傷患者出現(xiàn)急性腎損傷時，最關(guān)鍵的實驗室指標是？【選項】A.尿量＜30ml/hB.血肌酐＞176μmol/LC.血鈉＜130mmol/LD.血紅蛋白＜70g/L【參考答案】A【詳細解析】燒傷后急性腎損傷早期表現(xiàn)為少尿（A選項），尿量＜30ml/h持續(xù)6小時即提示腎前性衰竭。血肌酐（B選項）和血紅蛋白（D選項）反映腎實質(zhì)損傷程度，但尿量是判斷液體復(fù)蘇是否充分的關(guān)鍵指標?！绢}干6】關(guān)于燒傷感染防治，錯誤的是？【選項】A.早期使用廣譜抗生素B.深部感染首選萬古霉素C.銅綠假單胞菌感染用頭孢他啶D.焦痂下清創(chuàng)后無需覆蓋【參考答案】D【詳細解析】焦痂下清創(chuàng)后必須覆蓋（D選項錯誤），首選異種皮（如豬皮）或人工真皮，可減少細菌定植。萬古霉素（B選項）用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，頭孢他啶（C選項）對銅綠假單胞菌有效。【題干7】燒傷患者出現(xiàn)肺水腫時，首選的氧療方式是？【選項】A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.加壓霧化吸氧D.高頻胸壁振蕩通氣【參考答案】C【詳細解析】加壓霧化吸氧（C選項）可濕化氣道并提高氧濃度，適用于燒傷后肺水腫伴低氧血癥患者。高頻胸壁振蕩通氣（D選項）主要用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），但需結(jié)合機械通氣使用?！绢}干8】關(guān)于燒傷休克指數(shù)，正確的是？【選項】A.收縮壓/心率＞0.8B.收縮壓/心率＞1.0C.收縮壓/心率＜0.8D.收縮壓/心率＜1.0【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克指數(shù)=收縮壓（mmHg）/心率（次/分）。正常值＞1.0（B選項），＜0.8提示休克存在，需積極補液。此指數(shù)對判斷復(fù)蘇效果優(yōu)于單獨測量血壓或心率?！绢}干9】燒傷后電解質(zhì)紊亂最常見的是？【選項】A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥【參考答案】A【詳細解析】燒傷后大量體液丟失導(dǎo)致低鉀血癥（A選項）最常見，尤其是深部燒傷患者。低鈉血癥（B選項）多見于低滲性脫水，低氯血癥（D選項）常伴隨低鉀血癥出現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于燒傷瘢痕增生，錯誤的是？【選項】A.增生高峰期在傷后3-6個月B.紫外線照射可抑制增生C.壓力療法適用于瘢痕體質(zhì)D.瘢痕疙瘩可手術(shù)切除【參考答案】B【詳細解析】紫外線照射（B選項）可刺激瘢痕膠原重塑，加重瘢痕增生而非抑制。壓力療法（C選項）適用于非瘢痕體質(zhì)的增生性瘢痕，瘢痕疙瘩（D選項）需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療?！绢}干11】燒傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時，最有效的治療是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.靜脈注射碳酸氫鈉C.口服氯化鉀緩釋片D.血液透析【參考答案】A【詳細解析】燒傷后橫紋肌溶解導(dǎo)致肌紅蛋白入血，與鉀離子競爭排出，引發(fā)高鉀血癥（K+＞5.5mmol/L）。靜脈注射葡萄糖+胰島素（A選項）可促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，快速降低血鉀濃度?！绢}干12】燒傷患者創(chuàng)面愈合過程中，哪個時間點最易發(fā)生感染？【選項】A.傷后3-5天B.傷后10-14天C.傷后3周后D.傷后1個月后【參考答案】B【詳細解析】傷后10-14天（B選項）為感染高發(fā)期，此時焦痂脫落形成新鮮肉芽組織，防御能力最低。早期（A選項）以細菌定植為主，后期（C/D選項）瘢痕形成后感染風(fēng)險下降?！绢}干13】關(guān)于燒傷患者疼痛管理，錯誤的是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)使用NSAIDsB.中重度疼痛首選嗎啡C.避免長期使用阿片類藥物D.聯(lián)合非藥物療法【參考答案】A【詳細解析】NSAIDs（A選項）在傷后24小時內(nèi)可能加重休克，建議48小時后再使用。嗎啡（B選項）是中重度疼痛的首選，但需警惕呼吸抑制。阿片類藥物（C選項）需監(jiān)測肝腎功能，聯(lián)合非藥物療法（如冷敷）可提高療效?！绢}干14】燒傷患者早期液體復(fù)蘇的膠體液選擇不包括？【選項】A.人血白蛋白B.明膠C.羥乙基淀粉D.重組人紅細胞生成素【參考答案】D【詳細解析】膠體液包括白蛋白（A選項）、明膠（B選項）、羥乙基淀粉（C選項），重組人紅細胞生成素（D選項）用于腎性貧血，與液體復(fù)蘇無關(guān)。【題干15】燒傷后急性腎損傷的預(yù)防措施不包括？【選項】A.控制輸液速度B.監(jiān)測尿量C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用利尿劑【參考答案】D【詳細解析】過度使用利尿劑（D選項）可能加重?zé)齻竽I前性衰竭。預(yù)防措施包括控制輸液速度（A選項）、監(jiān)測尿量（B選項）、限制蛋白質(zhì)（C選項）及避免腎毒性藥物?！绢}干16】關(guān)于燒傷營養(yǎng)支持，錯誤的是？【選項】A.傷后48小時啟動腸內(nèi)營養(yǎng)B.氮供熱量為25-30kcal/kg/dC.優(yōu)先補充葡萄糖D.蛋白質(zhì)熱量比＞0.6【參考答案】D【詳細解析】蛋白質(zhì)熱量比（蛋白質(zhì)供能占總熱量比例）應(yīng)為0.6-0.8（D選項錯誤），25-30kcal/kg/d的氮供熱量可滿足需求。早期（48小時后）應(yīng)優(yōu)先補充腸內(nèi)營養(yǎng)（A選項），葡萄糖（C選項）是主要能量來源?！绢}干17】燒傷患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)避免使用？【選項】A.頭孢曲松B.呋塞米C.地塞米松D.限制液體量【參考答案】A【詳細解析】頭孢曲松（A選項）為廣譜抗生素，可能加重腎負擔(dān)。呋塞米（B選項）可利尿減輕肺水腫，地塞米松（C選項）有抗炎作用，限制液體量（D選項）是基礎(chǔ)治療?！绢}干18】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)不包括？【選項】A.疼痛持續(xù)＞3小時B.焦痂下感覺消失C.周圍皮膚溫度降低D.創(chuàng)面張力試驗陽性【參考答案】C【詳細解析】焦痂下感覺消失（B選項）和創(chuàng)面張力試驗陽性（D選項）提示深部組織壞死。周圍皮膚溫度降低（C選項）可能因血液循環(huán)障礙，但需結(jié)合其他指標判斷?！绢}干19】燒傷患者出現(xiàn)低鈣血癥時，最有效的治療是？【選項】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服鈣劑C.補充維生素DD.血液濾過【參考答案】A【詳細解析】燒傷后大量體液丟失導(dǎo)致低鈣血癥（血鈣＜2.2mmol/L），靜脈注射葡萄糖酸鈣（A選項）可快速糾正離子紊亂。維生素D（C選項）需數(shù)周起效，不適用于緊急情況?！绢}干20】關(guān)于燒傷患者創(chuàng)面處理，正確的是？【選項】A.感染創(chuàng)面直接使用抗生素紗條B.焦痂可自行脫落無需處理C.肉芽組織長度＞2cm需植皮D.瘢痕修復(fù)最佳時間為傷后6個月【參考答案】C【詳細解析】感染創(chuàng)面需清創(chuàng)后覆蓋（A選項錯誤），焦痂在傷后2周內(nèi)需手術(shù)清創(chuàng)（B選項錯誤）。肉芽組織長度＞2cm（C選項）需植皮防止收縮，瘢痕修復(fù)最佳時間在傷后3-6個月（D選項錯誤，過早修復(fù)易導(dǎo)致瘢痕增生）。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】燒傷休克期補液公式中，基礎(chǔ)補液量應(yīng)為患者體重的多少百分比？【選項】A.10%B.20%C.30%D.40%【參考答案】B【詳細解析】燒傷休克期補液公式（“3-2-1”原則）中，基礎(chǔ)補液量為體重的20%，后續(xù)根據(jù)丟失量調(diào)整。選項B正確，其余選項數(shù)值不符合臨床指南。【題干2】成人II度燒傷面積達30%時，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種并發(fā)癥？【選項】A.急性腎衰竭B.創(chuàng)面感染C.電解質(zhì)紊亂D.急性肺水腫【參考答案】D【詳細解析】大面積燒傷（>30%）易引發(fā)急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），表現(xiàn)為進行性呼吸困難、氧合下降。選項D正確，急性腎衰竭多見于后期多器官衰竭階段?！绢}干3】深I(lǐng)I度燒傷創(chuàng)面處理的首選方法是？【選項】A.清創(chuàng)后保留焦痂B.清創(chuàng)后早期植皮C.覆蓋半透膜D.持續(xù)負壓引流【參考答案】B【詳細解析】深I(lǐng)I度燒傷（達皮膚全層）需在傷后7-14天行切痂植皮術(shù)，過早植皮易致瘢痕增生。選項B正確，保留焦痂（A）適用于淺II度，負壓引流（D）用于感染性創(chuàng)面?！绢}干4】燒傷早期使用糖皮質(zhì)激素的主要適應(yīng)癥是？【選項】A.控制炎癥反應(yīng)B.促進創(chuàng)面愈合C.預(yù)防感染D.減少滲出【參考答案】A【詳細解析】早期（傷后24-48小時）使用糖皮質(zhì)激素可抑制過度炎癥反應(yīng)，但會延長創(chuàng)面愈合時間。選項A正確，選項B錯誤；選項C/D屬于長期治療目標?！绢}干5】燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿多見于哪種燒傷類型？【選項】A.電燒傷B.化學(xué)燒傷C.熱燒傷D.吸入性燒傷【參考答案】A【詳細解析】電燒傷因肌紅蛋白尿?qū)е卵t蛋白尿，化學(xué)燒傷（B）引起溶血性貧血，熱燒傷（C）多致急性腎衰竭。選項A正確?！绢}干6】燒傷瘢痕預(yù)防的黃金期是？【選項】A.傷后1周B.傷后1個月C.傷后3個月D.傷后6個月【參考答案】B【詳細解析】瘢痕增生高峰期在傷后1-3個月，此時干預(yù)可有效減少增生。選項B正確，選項A過早（焦痂未脫落），選項C/D已過干預(yù)窗口期。【題干7】成人燒傷后48小時內(nèi)，每公斤體重每小時靜脈補液量應(yīng)為？【選項】A.1-2mlB.4-6mlC.8-12mlD.15-20ml【參考答案】B【詳細解析】休克期補液速度：成人48小時內(nèi)每公斤體重4-6ml/h（總量=體重×30%×1.5），兒童為5-8ml/h。選項B正確?！绢}干8】燒傷合并吸入性損傷時，首要評估指標是？【選項】A.動脈血氣分析B.胸片C.血常規(guī)D.血生化【參考答案】A【詳細解析】吸入性損傷需評估缺氧程度和肺部損傷，動脈血氣分析（PaO?/FiO?比值）是早期診斷關(guān)鍵。選項A正確，胸片（B）可輔助但非首選。【題干9】下列哪種物質(zhì)可預(yù)防燒傷后繼發(fā)感染？【選項】A.纖維素膜B.羧甲基纖維素鈉C.纖維蛋白原D.膠原蛋白【參考答案】B【詳細解析】羧甲基纖維素鈉（人工淚液成分）可形成濕潤保護層，減少細菌定植。選項B正確，纖維素膜（A）用于眼表修復(fù)，其他選項為凝血因子?！绢}干10】兒童燒傷后早期補液量應(yīng)為體重的多少倍？【選項】A.0.5倍B.1倍C.1.5倍D.2倍【參考答案】C【詳細解析】兒童燒傷早期補液量=體重×1.5（成人為1.0），因兒童燒傷后體液丟失比例更高。選項C正確?！绢}干11】下列哪種燒傷處理可減少瘢痕形成？【選項】A.延遲縫合B.覆蓋硅酮敷料C.肉芽組織修整D.持續(xù)加壓包扎【參考答案】B【詳細解析】硅酮敷料通過抑制成纖維細胞活性減少瘢痕增生，需持續(xù)使用6-12個月。選項B正確，其他選項為輔助治療。【題干12】燒傷后急性腎衰竭的高危因素不包括？【選項】A.創(chuàng)面感染B.長期低體溫C.酸中毒D.酒精中毒【參考答案】D【詳細解析】燒傷后急性腎衰竭多由低血容量、肌紅蛋白尿、急性腎小管壞死引起，酒精中毒（D）非直接高危因素。選項D正確?！绢}干13】深I(lǐng)度燒傷的典型病理改變是？【選項】A.真皮層全層壞死B.表皮層壞死C.真皮層部分壞死D.表皮層水腫【參考答案】C【詳細解析】深I(lǐng)度（全層燒傷）達真皮層但未累及脂肪層，病理表現(xiàn)為真皮層凝固壞死，表皮層仍可重建。選項C正確，選項A為深I(lǐng)I度特征?！绢}干14】燒傷后血糖升高的主要機制是？【選項】A.胰島素抵抗B.腎上腺素分泌C.皮質(zhì)醇升高D.肌糖原分解【參考答案】C【詳細解析】應(yīng)激狀態(tài)下糖皮質(zhì)激素分泌增加，促進糖異生和糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。選項C正確，選項A為糖尿病機制?！绢}干15】燒傷合并急性肺水腫的緊急處理是？【選項】A.靜脈注射呋塞米B.高流量吸氧C.改良肺泡通氣血道比D.糖皮質(zhì)激素沖擊【參考答案】C【詳細解析】急性肺水腫時，改善肺泡通氣血道比（如高濃度氧療、正壓通氣）優(yōu)于單純利尿（A）或激素（D）。選項C正確?！绢}干16】下列哪種藥物可預(yù)防燒傷后應(yīng)激性潰瘍？【選項】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可有效預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，法莫替?。℉2受體拮抗劑）效果較弱。選項A正確?！绢}干17】燒傷后早期液體復(fù)蘇時，電解質(zhì)失衡最常見的是？【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細解析】燒傷早期因細胞內(nèi)液外流，鉀離子從細胞內(nèi)逸出導(dǎo)致高鉀血癥，同時低鈉血癥也常見。選項B為最典型表現(xiàn)?！绢}干18】燒傷后深部組織損傷的確診方法是？【選項】A.超聲檢查B.X線檢查C.病理活檢D.血清酶檢測【參考答案】C【詳細解析】深部組織損傷需病理活檢確診，超聲（A）用于探測深部膿腫，X線（B）顯示氣胸或骨折。選項C正確?！绢}干19】下列哪種情況需行燒傷后截肢術(shù)？【選項】A.瘢痕攣縮致關(guān)節(jié)活動受限B.感染性壞死C.深度燒傷伴神經(jīng)功能障礙D.器官移植排斥反應(yīng)【參考答案】B【詳細解析】感染性壞死（如氣性壞疽）是截肢的絕對指征，瘢痕攣縮（A）可經(jīng)皮瓣修復(fù)。選項B正確。【題干20】燒傷后疼痛管理應(yīng)首選的藥物是？【選項】A.對乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.加巴噴丁【參考答案】B【詳細解析】燒傷疼痛為神經(jīng)性疼痛，阿片類（如芬太尼）強效鎮(zhèn)痛，非甾體抗炎藥（如布洛芬）僅用于輕中度疼痛。選項B正確。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】深I(lǐng)I度燒傷患者創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方式？【選項】A.直接縫合B.去除壞死組織后保留健康皮島C.植皮D.浸浴后自行愈合【參考答案】B【詳細解析】深I(lǐng)I度燒傷需去除壞死表皮，保留真皮層中的健康皮島以促進自體皮再生，直接縫合可能遺留瘢痕，植皮適用于III度燒傷，浸浴無明確治療依據(jù)?！绢}干2】燒傷患者休克期補液方案中，第一個24小時膠體液與晶體液的比例應(yīng)為？【選項】A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)“損傷控制性復(fù)蘇”原則，燒傷患者早期補液以晶體液為主（約80%），膠體液占20%，比例1:2可平衡膠體滲透壓和組織水腫?！绢}干3】關(guān)于燒傷感染早期診斷，哪項指標最具特異性？【選項】A.白細胞計數(shù)＞15×10?/LB.體溫＞38.5℃C.C反應(yīng)蛋白＞50mg/LD.創(chuàng)面膿液細菌培養(yǎng)陽性【參考答案】D【詳細解析】細菌培養(yǎng)陽性是感染確診依據(jù)，白細胞和C反應(yīng)蛋白為非特異性炎癥指標，體溫升高可能由其他原因?qū)е隆！绢}干4】II度燒傷創(chuàng)面愈合過程中，哪種細胞起主導(dǎo)作用？【選項】A.成纖維細胞B.巨噬細胞C.上皮細胞D.成骨細胞【參考答案】C【詳細解析】II度燒傷創(chuàng)面愈合以表皮再生為主，表皮細胞（角質(zhì)形成細胞）從皮島向創(chuàng)面遷移并增殖，成纖維細胞主要參與瘢痕形成?！绢}干5】燒傷患者創(chuàng)面浸浴療法適用于哪種燒傷類型？【選項】A.小面積Ⅰ度B.深I(lǐng)I度C.Ⅲ度D.電燒傷【參考答案】B【詳細解析】浸浴療法通過機械清除壞死組織、減少感染風(fēng)險，適用于深I(lǐng)I度燒傷，但可能延緩深I(lǐng)II度創(chuàng)面愈合?！绢}干6】燒傷患者急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理生理特征是？【選項】A.肺泡滲出蛋白≤30g/24hB.氧合指數(shù)＞300mmHgC.肺順應(yīng)性＞50mL/cmH?D.死亡率＞50%【參考答案】A【詳細解析】ARDS表現(xiàn)為肺泡-動脈氧合障礙（氧合指數(shù)≤300mmHg）和肺順應(yīng)性下降，蛋白滲出＞30g/24h提示嚴重肺水腫?！绢}干7】燒傷患者營養(yǎng)支持中，蛋白質(zhì)需求量應(yīng)達到多少g/(kg·d)？【選項】A.0.8B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求為1.5-2.0g/(kg·d)，其中30%通過腸內(nèi)營養(yǎng)補充，結(jié)合糖脂代謝負平衡進行熱量調(diào)整?！绢}干8】關(guān)于燒傷瘢痕預(yù)防，哪種藥物需早期使用？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.硅酮乳膏C.維生素ED.他汀類藥物【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）在燒傷后7-10天開始預(yù)防瘢痕增生，硅酮乳膏用于已形成瘢痕的干預(yù)治療?！绢}干9】燒傷患者合并糖尿病時，創(chuàng)面愈合延遲的主要機制是？【選項】A.血糖波動B.免疫抑制C.血管內(nèi)皮損傷D.感染風(fēng)險增加【參考答案】B【詳細解析】糖尿病患者的T細胞功能缺陷和單核細胞吞噬能力下降，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合時間延長3-4倍，感染發(fā)生率提高5-10倍?！绢}干10】燒傷面積計算中，手掌法估算的掌紋面積占體表總面積的百分比是？【選項】A.9%B.10%C.15%D.20%【參考答案】B【詳細解析】五指并攏占體表10%，四指并攏加手掌占15%，全掌展開占20%，需結(jié)合火焰蔓延方向調(diào)整估算?！绢}干11】燒傷患者早期液體復(fù)蘇時，第二個24小時補液速度應(yīng)為？【選項】A.500ml/hB.250ml/hC.125ml/hD.50ml/h【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)“第三定律”，第二個24小時補液速度調(diào)整為25ml/(kg·h)，成人約250ml/h，維持尿量30-50ml/h?！绢}干12】關(guān)于燒傷患者疼痛管理，哪種藥物需謹慎使用？【選項】A.對乙酰氨基酚B.曲馬多C.嗎啡D.氟比洛芬酯【參考答案】C【詳細解析】嗎啡可能抑制呼吸中樞（尤其兒童和肥胖者），氟比洛芬酯為外周鎮(zhèn)痛藥，對乙酰氨基酚和曲馬多需注意肝腎功能?！绢}干13】燒傷患者合并急性腎衰竭時，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.托拉塞米D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】燒傷早期腎前性衰竭首選呋塞米（40-80mg/d），嚴重病例可聯(lián)用白蛋白，螺內(nèi)酯用于后期水鈉潴留?！绢}干14】關(guān)于燒傷合并吸入傷的救治，哪項操作需優(yōu)先進行？【選項】A.氣管切開B.頭顱CT檢查C.肺功能測定D.血氣分析【參考答案】D【詳細解析】血氣分析可快速評估氧合和二氧化碳潴留，指導(dǎo)氧療模式選擇，氣管切開適用于已出現(xiàn)呼吸衰竭者。【題干15】燒傷患者深I(lǐng)II度創(chuàng)面修復(fù)的首選方法是？【選項】A.郵票移植B.皮瓣移植C.植皮D.自體皮片【參考答案】B【詳細解析】深I(lǐng)II度創(chuàng)面需行皮瓣移植（含知名血管神經(jīng)）或游離皮片移植，郵票移植（小郵票）適用于淺表創(chuàng)面?！绢}干16】燒傷患者營養(yǎng)支持中，哪種維生素的缺乏最易引發(fā)傷口愈合延遲？【選項】A.維生素CB.維生素DC.維生素ED.維生素B??【參考答案】A【詳細解析】維生素C是膠原蛋白合成必需因子，缺乏時傷口出現(xiàn)“延遲愈合”（delayedhealing），表現(xiàn)為肉芽組織水腫、膠原沉積減少。【題干17】關(guān)于燒傷感染早期預(yù)防，哪項措施無效？【選項】A.早期清創(chuàng)B.使用廣譜抗生素C.控制血糖D.抬高患肢【參考答案】B【詳細解析】廣譜抗生素可能破壞腸道菌群，導(dǎo)致耐藥菌過度增殖，正確措施包括早期清創(chuàng)、血糖控制（＜10mmol/L）和合理使用抗生素?！绢}干18】燒傷患者合并急性肺水腫時，應(yīng)避免使用哪種藥物？【選項】A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.呋塞米D.氯化鉀【參考答案】B【詳細解析】去甲腎上腺素升高心率增加心臟負荷，加重肺水腫，多巴胺（3-10μg/kg/min）可改善心輸出量?！绢}干19】關(guān)于燒傷瘢痕治療，硅酮制劑的涂抹頻率應(yīng)為？【選項】A.每日3次B.每日2次C.每日1次D.隔日1次【參考答案】A【詳細解析】硅酮乳膏需每日3次均勻涂抹，持續(xù)3-6個月，配合壓力療法可降低瘢痕厚度30%-50%?！绢}干20】燒傷患者休克期補液總量中，膠體液占比應(yīng)為？【選項】A.≥50%B.30%-50%C.20%-30%D.<20%【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)“膠體液復(fù)蘇公式”，膠體液（如人血白蛋白）占補液總量的20%-30%，晶體液（如生理鹽水）占70%-80%，總量按“傷后2ml/kg×體重（kg）+30ml/kg×燒傷面積（%）”計算。2025年中級衛(wèi)生職稱-主治醫(yī)師-燒傷外科學(xué)(中級)［代碼：323］歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】燒傷面積的計算方法中，手掌法適用于評估哪個部位的燒傷范圍？【選項】A.全身燒傷B.四肢燒傷C.軀干燒傷D.面部燒傷【參考答案】B【詳細解析】手掌法（每掌面積約5%）主要用于評估四肢燒傷范圍，因手掌面積與四肢比例更符合實際。全身燒傷通常用九分法（頭=9%，軀干=18%，四肢=54%），面部單獨計算，故B正確?！绢}干2】燒傷休克期補液公式中，第一個24小時補液量應(yīng)如何計算？【選項】A.體液總量×20%B.體重（kg）×20mlC.體重（kg）×30mlD.體重（kg）×40ml【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《中國燒傷休克與燒傷救治指南》，體重＜30kg者按體重×20ml/kg，30-50kg者按體重×30ml/kg，＞50kg者按體重×35ml/kg，但第一個24小時總液量通常取體重×20ml/kg，故B正確?！绢}干3】深度燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)后，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種處理方式？【選項】A.直接縫合B.皮瓣修復(fù)C.植皮D.二次清創(chuàng)【參考答案】C【詳細解析】深度燒傷（Ⅲ度）清創(chuàng)后需優(yōu)先覆蓋創(chuàng)面減少感染，早期植皮（如中厚皮片）可降低繼發(fā)壞死率，直接縫合可能導(dǎo)致瘢痕畸形，皮瓣修復(fù)需等待肉芽組織形成，故C正確?！绢}干4】燒傷后感染的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.創(chuàng)面焦痂未及時去除B.血糖＞10mmol/LC.白蛋白＜30g/LD.體溫＞39℃【參考答案】C【詳細解析】燒傷感染高危因素包括焦痂延遲去除（A）、高血糖（B）、低蛋白（D）及發(fā)熱（D）。白蛋白＜30g/L反映營養(yǎng)不良但非直接感染高危因素，故C正確?！绢}干5】瘢痕防治的黃金治療期是？【選項】A.傷后1周B.傷后3個月C.傷后6個月D.術(shù)后6個月【參考答案】B【詳細解析】瘢痕增生高峰期為傷后3-6個月，此時干預(yù)可顯著降低增生程度。激光治療、壓力療法等需在傷后3個月內(nèi)開始，故B正確?！绢}干6】頭面頸燒傷早期切開引流適用于哪種情況？【選項】A.張力性水皰B.淺表Ⅱ度燒傷C.深Ⅱ度燒傷伴感染D.Ⅲ度燒傷【參考答案】C【詳細解析】頭面頸深Ⅱ度燒傷易因瘢痕收縮導(dǎo)致畸形，早期切開引流可減少瘢痕形成。張力性水皰需低位放液，淺表Ⅱ度無需干預(yù)，Ⅲ度需植皮，故C正確?！绢}干7】燒傷后急性腎損傷的早期預(yù)防措施不包括？【選項】A.控制補液速度B.限制鈉攝入C.使用甘露醇D.早期血液凈化【參考答案】D【詳細解析】預(yù)防燒傷急性腎損傷（ARF）需控制補液速度（A）、限制鈉（B）及使用甘露醇（C）。血液凈化（D）屬于后期治療，非早期預(yù)防措施，故D正確?！绢}干8】成人燒傷面積達40%時，休克期補液第二日補液量應(yīng)如何調(diào)整？【選項】A.第一日量×1.5B.第一日量×0.8C.第一日量×1.0D.第一日量×1.2【參考答案】D【詳細解析】根據(jù)補液公式，第二日補液量=第一日量×1.2（成人），第三日×0.8，后續(xù)根據(jù)尿量調(diào)整。40%燒傷屬中重度，需按公式計算，故D正確。【題干9】燒傷后應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的指征是？【選項】A.深Ⅱ度燒傷B.Ⅲ度燒傷C.創(chuàng)面污染嚴重D.患者有破傷風(fēng)史【參考答案】C【詳細解析】TAT用于預(yù)防破傷風(fēng)，適用于污染嚴重（C）或已確診破傷風(fēng)患者。深Ⅱ度燒傷無感染風(fēng)險則無需使用，Ⅲ度燒傷需植皮但非破傷風(fēng)直接誘因，故C正確?！绢}干10】燒傷后急性肺水腫最常見于？【選項】A.10%燒傷B.30%燒傷C.50%燒傷D.70%燒傷