XX醫(yī)院核心臨床信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)用戶需求書_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展離不開信息化。2009年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))將信息技術(shù)列入新醫(yī)改“四梁八柱”,作為唯一的技術(shù)支撐,強(qiáng)調(diào)信息化的支撐作用。2016年中共中央、國(guó)務(wù)院《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》更是強(qiáng)調(diào)要發(fā)揮信息化的引領(lǐng)作用,可見信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重要性。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心,信息化已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中最重要的基礎(chǔ)設(shè)施,可以說(shuō)沒有信息化,就沒有醫(yī)院的現(xiàn)代化。XX市XX醫(yī)院于1997開始致力于醫(yī)院信息化建設(shè),信息系統(tǒng)在規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本方面起了重大作用,促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展和推進(jìn)。醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)于2009年陸續(xù)建成使用,目前已經(jīng)通過(guò)了電子病歷4級(jí)。為適應(yīng)新時(shí)代信息化發(fā)展,提升醫(yī)院信息化水平,對(duì)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)(HIS、EMR等)進(jìn)行重新建設(shè),建設(shè)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求、技術(shù)架構(gòu)先進(jìn)、能夠支撐醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)。本項(xiàng)目在建設(shè)過(guò)程中,需遵循相關(guān)國(guó)際國(guó)內(nèi)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),包括功能規(guī)范、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)等:《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)》《電子病歷基本架構(gòu)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范(試行)》9功能說(shuō)明(7)減號(hào)支持進(jìn)行號(hào)源減號(hào)功能。(8)作廢(9)號(hào)序生成規(guī)則支持根據(jù)模板定義快速生成對(duì)應(yīng)時(shí)間的排班號(hào)序功能。支持換班完成節(jié)假日排班功能。4統(tǒng)計(jì)分析支持預(yù)約就診率、爽約率統(tǒng)計(jì)分析功能。5門診預(yù)約配(1)預(yù)約渠道(2)科目號(hào)別配置(3)號(hào)池(4)號(hào)別維護(hù)功能說(shuō)明支持作廢未生效的患者擔(dān)保信息功能。支持按照姓名、手機(jī)號(hào)、身份證、病歷號(hào)搜索、支持磁卡、醫(yī)??ㄋ⒖z索患者歷史卡記錄功能。支持查看患者就診卡的修改日志功能。3患者基本信息隱私管理支持隱私規(guī)則設(shè)置功能,根據(jù)隱私數(shù)據(jù)項(xiàng)可以配置多種隱私保護(hù)方案。支持隱私操作權(quán)限設(shè)置功能,可以按照角色和用戶配置可編輯、查看真實(shí)信息的權(quán)限。支持判斷操作員的隱私項(xiàng)操作權(quán)限的功能,有編輯權(quán)限的進(jìn)行真實(shí)信息編輯保存,無(wú)編輯權(quán)限有查看權(quán)限的可以查看,不允許編輯修改。4門急診掛號(hào)(1)掛號(hào)支持對(duì)新患者快速建檔及掛號(hào)登記功能。支持查詢復(fù)診患者近期就診信息,可根據(jù)歷史支持對(duì)就診科目多方式排序功能,如按醫(yī)生、目功能。在掛號(hào)時(shí)提醒業(yè)務(wù)員。支持掛號(hào)有效期管理功能,可按急診、門診、醫(yī)保掛號(hào)分別設(shè)置有效期,過(guò)了掛號(hào)有效期需支持在診間醫(yī)生手工加號(hào)、窗口不限號(hào)自動(dòng)加功能說(shuō)明(4)財(cái)務(wù)結(jié)賬支持操作員結(jié)賬、全班結(jié)賬、結(jié)賬單統(tǒng)計(jì)、合并結(jié)賬單(5)統(tǒng)計(jì)功能。5查詢統(tǒng)計(jì)支持掛號(hào)查詢功能,可以查詢指定就診日期內(nèi)支持患者檔案查詢功能,可以查詢患者全檔案信息,可停用、啟用患者檔案,并可查看檔案歷史修改記錄。支持操作流水查詢功能,可以查詢操作員的操作流水,包含現(xiàn)金、非現(xiàn)金金額匯總和每筆收費(fèi)詳情。6掛號(hào)規(guī)則管理支持掛號(hào)規(guī)則管理功能,可從多個(gè)維度設(shè)置掛號(hào)規(guī)則,如性別限定,醫(yī)保限定,科室限定,年齡限定,掛號(hào)次數(shù)限定等。行統(tǒng)一管理,每種預(yù)約渠道可做號(hào)源限定,對(duì)于放號(hào)時(shí)間可進(jìn)行設(shè)置。支持按號(hào)池配置號(hào)源的回收時(shí)間功能。7醫(yī)保費(fèi)別維護(hù)支持患者醫(yī)保身份的登記和修改功能。支持添加患者的保險(xiǎn)類型功能。驗(yàn),如選擇醫(yī)保身份則可跟醫(yī)保接口進(jìn)行查詢8大屏管理醫(yī)生排班大屏支持醫(yī)生姓名,出班信息,剩余號(hào)源等信息數(shù)功能說(shuō)明支持收費(fèi)后不打印發(fā)票,打印收費(fèi)憑條功能。門診收費(fèi)時(shí),支持分方結(jié)算功能,如先收取自費(fèi)處方再收取醫(yī)保處方。支持收費(fèi)時(shí)更換患者費(fèi)別功能。支持客戶端連接多臺(tái)“打印機(jī)”功能,并且同(2)門急診退費(fèi)支持全部退費(fèi)和部分退費(fèi)功能。支持退費(fèi)規(guī)則控制功能,由醫(yī)生發(fā)起申請(qǐng),藥(3)費(fèi)用信息查詢支持病人費(fèi)用查詢功能,處方查詢功能。支持病人欠費(fèi)費(fèi)用查詢功能。支持欠費(fèi)患者統(tǒng)計(jì)形成催款報(bào)表功能。(4)綠通記賬支持綠通患者,再次來(lái)院進(jìn)行普通就診時(shí),提醒結(jié)清前次費(fèi)用功能。(5)支持公司/團(tuán)體收費(fèi)2發(fā)票管理支持特殊費(fèi)別的患者不開發(fā)票處理功能。3財(cái)務(wù)結(jié)賬支持操作員結(jié)賬、全班結(jié)賬、結(jié)賬單統(tǒng)計(jì)、合4支持不建立患者信息直接進(jìn)行劃價(jià)收費(fèi)功能。2.1.5醫(yī)技收費(fèi)管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明功能說(shuō)明2.1.6出入院管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明功能說(shuō)明支持針對(duì)未入?yún)^(qū)的患者,可以取消入院功能。支持簡(jiǎn)易入院登記功能。2出院結(jié)算出院結(jié)算支持病人在院期間費(fèi)用查詢(費(fèi)用明細(xì),押金明細(xì))功能,可按病區(qū)搜索,可實(shí)現(xiàn)多種方式展示費(fèi)用明細(xì),包括按大項(xiàng)/按明細(xì)/按發(fā)生日期/按科室等。支持發(fā)票打印功能。支持費(fèi)用清單打印功能。支持優(yōu)惠打折處理功能。3取消結(jié)算支持多醫(yī)保類型同時(shí)退費(fèi)功能。2.1.7藥庫(kù)管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明1藥品字典藥品通用名設(shè)置和維護(hù)支持通用名層藥理所屬分類維護(hù)功能。支持對(duì)藥品通用名進(jìn)行停用或啟用功能。支持對(duì)藥品通用名別名進(jìn)行設(shè)置和維護(hù)功能。支持對(duì)可用劑量單位進(jìn)行換算關(guān)系設(shè)置及維護(hù)功能。2藥品字典屬性設(shè)置支持按不同的藥品類型進(jìn)行對(duì)應(yīng)屬性輸入和維護(hù)功能。支持對(duì)藥品臨床管理應(yīng)用屬性進(jìn)行維護(hù)功能。支持對(duì)藥品所屬醫(yī)保屬性內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置及維護(hù)功能。支持對(duì)新增藥品字典數(shù)據(jù)進(jìn)行審核功能。支持對(duì)新增已生效但未產(chǎn)生業(yè)務(wù)單據(jù)的藥品數(shù)改功能。支持對(duì)已生效的藥品一鍵克隆快速新增出同藥支持對(duì)藥品字典進(jìn)行各類型屬性進(jìn)行過(guò)濾功能。支持藥品字典對(duì)不同科室不同醫(yī)生設(shè)置黑白名單功能。功能說(shuō)明支持多個(gè)供應(yīng)商進(jìn)行付款并打印匯總付款單據(jù)的功能。7庫(kù)存管理入庫(kù)支持按多種規(guī)則條件快速生成需采購(gòu)藥品明細(xì)支持采購(gòu)訂單數(shù)據(jù)快速批量導(dǎo)出功能。支持采購(gòu)訂單入庫(kù)狀態(tài)及入庫(kù)數(shù)量情況查看跟蹤功能。支持手工創(chuàng)建和編輯采購(gòu)入庫(kù)單功能。入庫(kù)單直接對(duì)銷轉(zhuǎn)入指定藥房快速出庫(kù)處理功支持采購(gòu)入庫(kù)單藥品明細(xì)錄入發(fā)票信息功能。支持手工創(chuàng)建外部入庫(kù)藥品明細(xì)及數(shù)量功能。支持在外部入庫(kù)單內(nèi)添加藥品使用新批號(hào)數(shù)據(jù)進(jìn)行入庫(kù)處理功能。支持將多出的庫(kù)存進(jìn)行報(bào)溢入庫(kù)功能。支持入庫(kù)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。功能說(shuō)明支持入庫(kù)單據(jù)的根據(jù)不同格式打印功能。8出庫(kù)支持采購(gòu)?fù)素泦螌?dǎo)出處理功能。支持采購(gòu)?fù)素泦沃苯愉浫氚l(fā)票信息功能。支持手工創(chuàng)建藥品按其他方式退貨出庫(kù)功能。支持對(duì)過(guò)期,損壞的藥品進(jìn)行報(bào)損出庫(kù)功能。支持按時(shí)間段查看出庫(kù)單據(jù)列表功能。支持庫(kù)房出庫(kù)單據(jù)審核后再生效功能。支持根據(jù)表格格式打印功能。支持藥庫(kù)對(duì)科室領(lǐng)藥申請(qǐng)進(jìn)行科室領(lǐng)藥出庫(kù)功能。支持藥庫(kù)直接對(duì)科室領(lǐng)出藥品進(jìn)行強(qiáng)制退回功能。支持科室領(lǐng)藥單據(jù)的打印功能。9盤點(diǎn)支持藥品盤點(diǎn)任務(wù)單的創(chuàng)建,分單操作功能。支持對(duì)盤點(diǎn)錄入單最終合并復(fù)核的功能。功能。支持按總量盤點(diǎn)和按生產(chǎn)批號(hào)盤點(diǎn)兩種模式。支持盤點(diǎn)錄入數(shù)量默認(rèn)方式(空/0/賬存數(shù)量)功能說(shuō)明功能。支持盤點(diǎn)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。支持根據(jù)醫(yī)院盤點(diǎn)表格格式打印功能。賬目管理支持根據(jù)指定日期進(jìn)行臺(tái)賬結(jié)算功能。支持按指定日期設(shè)置自動(dòng)臺(tái)賬結(jié)算功能。支持臺(tái)賬結(jié)算撤銷功能。支持臺(tái)賬明細(xì)記錄的查詢功能。支持臺(tái)賬重整功能。支持臺(tái)賬數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。支持臺(tái)賬報(bào)表按格式打印功能。支持按自定義臺(tái)賬設(shè)置的財(cái)務(wù)類別統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬功能。支持根據(jù)用戶自定義選擇的時(shí)間條件進(jìn)行不同支持自定義設(shè)置臺(tái)賬財(cái)務(wù)報(bào)表科目項(xiàng)及報(bào)表內(nèi)容的功能。綜合查詢支持根據(jù)統(tǒng)計(jì)區(qū)間查詢呆滯和滯銷藥品明細(xì)功能。行藥品的消耗查詢功能。2.1.8門診藥房管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明(3)盤點(diǎn)功能說(shuō)明功能說(shuō)明支持補(bǔ)打用藥指導(dǎo)單和用藥標(biāo)簽功能。(8)上下班管理支持手動(dòng)開啟藥房上班狀態(tài)和下班狀態(tài)功能。支持下班時(shí)把藥房所有窗口關(guān)閉功能。(9)追溯碼管理3門診發(fā)藥大屏門診發(fā)藥顯示大屏2.1.9中草藥房管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明功能說(shuō)明(3)盤點(diǎn)功能說(shuō)明2.1.10住院藥房管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明1房庫(kù)存管理藥房入庫(kù)支持庫(kù)存初始化,期初上線時(shí)的庫(kù)存導(dǎo)入功能支持藥房向藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)藥品功能。支持藥房向同級(jí)藥房間調(diào)撥請(qǐng)領(lǐng)功能。支持接收藥庫(kù)出庫(kù)單據(jù)的功能。支持接收同級(jí)藥房調(diào)撥入庫(kù)單據(jù)的功能。支持接收科室申領(lǐng)/科室退藥的功能。支持主動(dòng)向科室發(fā)起出庫(kù)或者退庫(kù)功能。2藥房退庫(kù)支持藥房向藥庫(kù)退回藥品功能。支持對(duì)過(guò)期,損壞的藥品進(jìn)行報(bào)損出庫(kù)功能。3盤點(diǎn)支持藥品盤點(diǎn)任務(wù)單的創(chuàng)建,分單操作功能。支持多人對(duì)藥品盤點(diǎn)任務(wù)單的錄入功能。支持對(duì)盤點(diǎn)錄入單最終合并復(fù)核的功能。支持按藥品盤點(diǎn)和按藥品生產(chǎn)批號(hào)盤點(diǎn)兩種模式。功能說(shuō)明數(shù)等方式拆分錄入單。種盤點(diǎn)方式;支持過(guò)濾盤點(diǎn)數(shù)據(jù)功能。支持盤點(diǎn)錄入數(shù)量默認(rèn)方式(空/0/賬存數(shù)量)功能。支持盤點(diǎn)數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。支持根據(jù)醫(yī)院盤點(diǎn)表格格式打印功能。4賬目管理支持根據(jù)指定日期進(jìn)行臺(tái)賬結(jié)算功能。支持按指定日期設(shè)置自動(dòng)臺(tái)賬結(jié)算功能。支持臺(tái)賬結(jié)算撤銷功能。支持臺(tái)賬明細(xì)記錄的查詢功能。支持臺(tái)賬重整功能。支持臺(tái)賬數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。支持臺(tái)賬報(bào)表按格式打印功能。支持自定義臺(tái)賬設(shè)置財(cái)務(wù)類別統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬功能。支持根據(jù)用戶自定義選擇的時(shí)間條件進(jìn)行不同支持自定義設(shè)置臺(tái)賬財(cái)務(wù)報(bào)表科目項(xiàng)及報(bào)表內(nèi)容的功能。56綜合查詢支持根庫(kù)存高低儲(chǔ)設(shè)置查詢庫(kù)存功能。功能說(shuō)明8支持醫(yī)生停止醫(yī)囑后對(duì)當(dāng)天已發(fā)藥醫(yī)囑自動(dòng)生支持退藥確認(rèn)后自主選擇打印或者不打印退藥清單功能。9手術(shù)室、醫(yī)技科室、二級(jí)藥柜擺藥支持手術(shù)室、醫(yī)技科室基數(shù)藥管理功能。支持醫(yī)技基數(shù)藥設(shè)置管理功能。應(yīng)支持以下功能;序號(hào)功能模塊功能子模塊功能說(shuō)明1門診手門診手術(shù)管理支持門診手術(shù)患者手術(shù)信息預(yù)約登記功能,完成支持病人基本信息、手術(shù)安排信息錄入功能。序號(hào)功能模塊功能子模塊功能說(shuō)明支持手術(shù)情況錄入功能,能夠詳細(xì)記錄病人術(shù)中情況,支持界面錄入字段自定義設(shè)計(jì)。支持麻醉情況錄入功能,能夠詳細(xì)記錄病人術(shù)中支持術(shù)中醫(yī)囑功能,能夠完成術(shù)中醫(yī)囑的審核、支持匯總領(lǐng)藥功能,對(duì)手術(shù)中產(chǎn)生的藥品進(jìn)行匯支持與耗材管理系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)耗材的計(jì)費(fèi)核銷功能。支持查詢功能,包括病人費(fèi)用、手術(shù)情況、手術(shù)費(fèi)用、領(lǐng)藥信息、病人退藥信息、手術(shù)室退藥信息查詢。支持報(bào)表管理功能,包括手術(shù)室排班表、手術(shù)室使用情況統(tǒng)計(jì)、手術(shù)工作量統(tǒng)計(jì)、麻醉工作量統(tǒng)計(jì)。2.1.12門急診應(yīng)急管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明礎(chǔ)平臺(tái)據(jù)文件到各個(gè)終端功能,同步字典包括:功能說(shuō)明2門診應(yīng)急掛號(hào)登錄應(yīng)急系統(tǒng)支持選擇當(dāng)前收費(fèi)窗口功能。支持錄入患者基本信息創(chuàng)建檔案功能。支持掛號(hào)時(shí)選擇現(xiàn)金、硬POS、微信、支付寶、或者醫(yī)院提供支付二維碼,患者掃描二維碼微功能說(shuō)明付。支持根據(jù)就診日期、就診科目、就診科室、狀態(tài)3門診應(yīng)急收費(fèi)支持對(duì)接讀卡器,通過(guò)讀卡識(shí)別患者。支持選擇部分收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行收費(fèi)功能。支持選擇現(xiàn)金、硬POS設(shè)備,或者醫(yī)院提供固定二維碼,患者掃描二維碼微信支付寶支付功支持收費(fèi)結(jié)算功能。置。支持自患者收費(fèi)功能,不支持醫(yī)?;颊呤召M(fèi)。用信息功能。2.1.13配置管理系統(tǒng)應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明功能說(shuō)明業(yè)標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)。支持值集新增和啟停用功能。(2)診斷字典(3)行政區(qū)劃字典2財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)3醫(yī)保基礎(chǔ)數(shù)4藥品基礎(chǔ)數(shù)功能說(shuō)明組方、發(fā)藥設(shè)備維護(hù)功能。支持發(fā)配藥窗口設(shè)置、窗口規(guī)則、窗口關(guān)系的維支持價(jià)格、采購(gòu)、臺(tái)賬、調(diào)價(jià)、盤點(diǎn)、供藥等基支持門診配藥、發(fā)藥、簽到、審核等業(yè)務(wù)流程配支持配送及配送方式設(shè)置功能。支持物資字典的基礎(chǔ)維護(hù)功能。5科室、員工置支持維護(hù)科室字典功能,包括基礎(chǔ)屬性、科室成支持維護(hù)科室關(guān)系配置功能。支持維護(hù)院內(nèi)員工字典功能。6支持配置基礎(chǔ)角色字典、角色對(duì)應(yīng)系統(tǒng)/菜單、支持配置單個(gè)員工的系統(tǒng)/菜單功能。支持配置員工對(duì)應(yīng)角色功能。2.2臨床診療應(yīng)支持以下功能;功能說(shuō)明門診患者信

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