免疫學(xué)復(fù)習(xí)資料2012

一、名詞解釋(英文--中文--翻譯)10*2=20分

1、免疫(immunit)

是指機(jī)體識(shí)別自身與非自身的抗原，對(duì)自身成份形成天然免疫耐受，對(duì)非自身抗原發(fā)生排

斥作用的一種生理功能。

2、免疫學(xué)(immunology)

是研究免疫系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)與功能，并通過(guò)對(duì)其在免疫應(yīng)答過(guò)程中所產(chǎn)生的免疫保護(hù)與免疫損

傷機(jī)制的研究，探討有效的免疫措施，實(shí)現(xiàn)以防病、治病為目的的?門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科。

3、免疫細(xì)胞(immunitycell)

凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞統(tǒng)稱為免疫細(xì)胞。

4、免疫應(yīng)答(Immuneresponse)

是指機(jī)體免疫系統(tǒng)接受抗原刺激發(fā)牛.一系列反應(yīng)，并以排出或分解該抗原為目的的過(guò)程。

5、抗原(antigen)

一類能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，隨之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，包括激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，或致敏淋巴

細(xì)胞，并能與它激發(fā)產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞特異性反應(yīng)的物質(zhì)。

6、抗體(antibody)

機(jī)體在抗原刺激下形成的一類具有與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的特定結(jié)構(gòu)球蛋白。

7、抗原抗體反應(yīng)(antigen-antibody)

是指抗原與相應(yīng)抗體在體內(nèi)或體外發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)?？砂l(fā)生于體內(nèi)，也可發(fā)生于體外。

8、帶現(xiàn)象(zonephenomenon)

抗原抗體濃度的最適比，稱為等價(jià)帶。在等價(jià)帶的前后，由于抗體和抗原過(guò)量，形成的沉淀

物少，上清液中可測(cè)出游離的抗體或抗原，這種現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象。

當(dāng)抗體過(guò)量時(shí)稱為前帶(prezone)，抗原過(guò)量時(shí)稱為后帶(postzone).

9、魚鉤效應(yīng)(hookeffect)

雙位點(diǎn)一步法中，當(dāng)待測(cè)抗原濃度過(guò)高時(shí)，過(guò)量的抗原可分別同固相抗體和酹標(biāo)記抗體結(jié)合

而抑制夾心復(fù)合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，顯色降低，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

10、免疫原(immunogen)

即抗原能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗體，又能與抗體在體內(nèi)發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)，因而制備合格免

疫原是制備高品質(zhì)抗體的前提條件。

II、免疫佐劑(immunoadjuvant)

先于抗原或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)該抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的

物質(zhì)被稱為免疫佐劑，簡(jiǎn)稱佐劑(adjuvant)，佐劑本身具有免疫原性，也可無(wú)免疫原性。

12、抗血清(antiserum)又稱多克隆抗體(PcAb)

亦稱免疫血清，用抗原以不同途徑免疫動(dòng)物，從動(dòng)物血清中獲取抗體，該類含有抗體的血清

稱為抗血清。由于免疫動(dòng)物的抗原往往具有多種抗原表位，可激活體內(nèi)多個(gè)B細(xì)胞克隆產(chǎn)

生針對(duì)抗原多種表位的混合抗體，因而抗血清也稱為多克隆抗體(polycloalaniibody,PcAb)o

13、單克隆抗體(McAb)

設(shè)法將單個(gè)B細(xì)胞分離出來(lái)加以增值形成一個(gè)克隆群落，該B細(xì)胞克隆產(chǎn)生出針對(duì)單一表

位、結(jié)構(gòu)相同、功能均一的抗體，成為單克隆抗體(monoclonalantibody,McAb)

14、凝集反應(yīng)(agglutinationreaction)

是指細(xì)菌和紅細(xì)胞等顆粒性抗原或表面包被可溶性抗原(或抗體)的顆粒性載體與相應(yīng)抗體

(或抗原)特異性結(jié)合后，在適當(dāng)電解質(zhì)存在下，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。

15、直接凝集反應(yīng)(directagglutinationreaction)

在適當(dāng)電解質(zhì)參與下，細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等顆粒抗原直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)肉眼可見

的凝集現(xiàn)象，稱為直接凝集反應(yīng)。

16、間接凝集反應(yīng)(indirectagglutination)

將可溶性抗原(或抗體)先吸附于適當(dāng)大小的顆粒性載體的表面，然后與相應(yīng)抗體(或抗原)

作用，在適宜的電解質(zhì)存在條件下，出現(xiàn)特異性凝集現(xiàn)象，稱間接凝集反應(yīng)(indirect

agglutination)或被動(dòng)凝集反應(yīng)(passiveagglutination)

17、沉淀反應(yīng)(precipikHionreaction)

抗原可以是多糖、蛋白質(zhì)、類脂等。同相應(yīng)的抗體比較，抗原的分了小，單位體積內(nèi)含有的

抗原量多。在做定量試驗(yàn)時(shí)，為了不使抗原過(guò)剩，應(yīng)稀糕抗原，并以抗原的稀釋度作為沉淀

反應(yīng)的效價(jià)。

18、移植(transplantat沁nj

是指將健康細(xì)胞、組織或器官?gòu)钠湓课灰浦驳阶泽w或異體的一定部位、用以替代或補(bǔ)嘗機(jī)

體所喪失的結(jié)構(gòu)和(或)功能的現(xiàn)代醫(yī)療手段。被移植的細(xì)胞、組織或器官稱移植物，提供

移植物的個(gè)體稱為供體，接受移植物的個(gè)體稱為受體或宿主。

19、移植排斥反應(yīng)(tranlplantationrefection)

是針對(duì)移植抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而導(dǎo)致移植物功能喪失或受者機(jī)體損害的過(guò)程。

20、標(biāo)記免疫分析(analysisofimmunemarkers)

用標(biāo)記物標(biāo)記抗體或抗原進(jìn)行抗原抗體反應(yīng)，借以提高免疫學(xué)診斷的敏感性。包括放射免疫

技術(shù)、酶免疫技術(shù)、免疫熒光技術(shù)。

21>超敏反應(yīng)(hypersensitivity)

又稱變態(tài)反應(yīng)，是指機(jī)體再次接受相同抗原刺激后，發(fā)生的以組織細(xì)胞損傷或生理功能紊亂

為主的特異性免疫應(yīng)答。引起超敏反應(yīng)的抗原稱之為變應(yīng)原(allergen).

22、腫瘤抗原(tumorantigen)

在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中新出現(xiàn)的或過(guò)度表達(dá)的抗原物質(zhì)。腫瘤抗原大多數(shù)存在于腫瘤細(xì)胞

表面，少數(shù)在細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核內(nèi)。而與腫瘤免疫有關(guān)的抗原主要在細(xì)胞表面，這類抗原與細(xì)

胞膜結(jié)合不易脫落，具有?定的免疫原性，可被宿主免疫系統(tǒng)識(shí)別。

23、腫瘤特異性抗原(lumorspecificantigen,TSA)

腫瘤細(xì)胞所特有的抗原，只存在于腫瘤細(xì)胞表面，而不存在于正常組織或細(xì)胞的大分子物

質(zhì)。多為突變基因產(chǎn)物，如突變的ras癌基因產(chǎn)物。曾被稱為腫瘤特異性移植抗原(lumor

specifictransplantation,TSTA)或腫瘤排斥抗原(tumorrejectionantigen,TRA)

24、腫瘤相泉抗原(tumorassociatedantigen,TAA)

非腫瘤細(xì)胞所特有的，正常組織或細(xì)胞也可表達(dá)的抗原物質(zhì)，但此類抗原在癌變細(xì)胞的表達(dá)

水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)正常細(xì)胞。

(22-24,三選一)

25、免疫增殖性疾病(immunoproliferativedisease)

免疫器官、免疫細(xì)胞或免疫細(xì)胞(主要是淋巴細(xì)胞)異常增生所致的一組疾病稱為免疫增殖

性疾病。

26、宿主抗移植物反應(yīng)(hosiversusgraflreaclion,HVGR)

主要是受者T淋巴細(xì)胞識(shí)別移植抗原，并激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫應(yīng)答，攻擊

和破壞移植物。

27、移植物抗宿主反應(yīng)(graftversushostreaction。VHR)

當(dāng)受者處于免疫無(wú)能或免疫抑制狀態(tài)時(shí)，移植物內(nèi)含有較多成熟的供者T細(xì)胞，通過(guò)識(shí)別

受者抗原而產(chǎn)生攻擊受者的免疫應(yīng)答。常見于骨髓移植、小腸移植及免疫器官移植。

28、自身免疫(autoimmunity)

是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分(自身Ag)發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。

29、自身免疫性疾病(auloimmunitydisease)

由于自身免疫引起自身組織器官損傷而出現(xiàn)的疾病稱為自身免疫病。

30、自身耐受(selftolerance)

是指機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身Ag不發(fā)生免疫應(yīng)答，無(wú)免疫排斥的現(xiàn)象。

31免疫應(yīng)答(immuneresponse)

是指機(jī)體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞(T、B細(xì)胞)識(shí)別抗原、自身活化、增值、分化

及產(chǎn)生特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。

32、化學(xué)發(fā)光劑(chemiluminesentagent)

在化學(xué)發(fā)光反應(yīng)中參與能量轉(zhuǎn)移并最終以發(fā)射光子的形式釋放能量的化合物，稱為化學(xué)發(fā)光

劑或發(fā)光底物。

33、細(xì)胞因子(cytokine)

是由機(jī)體活化的免疫細(xì)胞及某些基質(zhì)細(xì)胞分泌的小分子蛋白質(zhì)，通過(guò)結(jié)合細(xì)胞表面的相應(yīng)受

體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)。

34、細(xì)胞黏附因子（cell-sdhesionmolecules）

是由細(xì)胞產(chǎn)生、介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間或細(xì)胞與基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子。

35、發(fā)光免疫分析（chemiluminescenceimmuneanalysis）

將發(fā)光分析和免疫反應(yīng)相結(jié)合而建立起來(lái)的一種新的檢測(cè)微量抗原或抗體的新型標(biāo)記免疫

分析技術(shù)。

36、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）

指表達(dá)IgGFc受體的NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，通過(guò)與已結(jié)合在病毒感染細(xì)胞

和腫瘤細(xì)胞等靶細(xì)胞表面的IgG抗體的Fc段結(jié)合，而殺傷這些靶細(xì)胞的作用。

二、選擇題40分

1、免疫組織與器官（免疫組織又稱淋巴結(jié)在組織）

中樞免疫器官：是免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化和成熟的場(chǎng)所。由骨髓、胸腺組成。（禽類一法氏囊）

外周免疫器官及組織：是免疫應(yīng)答的場(chǎng)所，由淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體、粘膜相關(guān)淋巴組織、

皮膚相關(guān)淋巴組織等組成。

骨髓：B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所。

胸腺：T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場(chǎng)所。

（粘膜伴隨的淋巴組織一一扁桃體、闌尾、小腸的派氏集合淋巴結(jié)）

2、免疫細(xì)胞,

干細(xì)胞系、淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、其他APC（抗原遞呈細(xì)胞）、其他吞噬細(xì)胞。

按免疫細(xì)胞在體內(nèi)的作用不同分為三大類：

第一類為淋巴細(xì)胞，包括能特異性識(shí)別抗原，能增殖分化并產(chǎn)生免疫效應(yīng)的T細(xì)胞、B細(xì)胞

和NK細(xì)胞；

第二類為單核巨噬細(xì)胞，包括血液中的單核細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞，它們組成單核巨噬系

統(tǒng)，在免疫反應(yīng)中起輔佐作用；

第三類為參與免疫應(yīng)答的細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞

等，它們參與免疫應(yīng)答中的某一環(huán)節(jié)。

3、免疫分子：主要是由一些免疫活性細(xì)胞或相關(guān)細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)及小分子多肽物質(zhì)組成，

它們參與機(jī)體的免疫反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)。主要包括免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、細(xì)胞粘附分

子和人類白細(xì)胞分化抗原等。

存細(xì)胞受體（TCR）、B細(xì)胞受體（BCR）、CD分子、粘附分子、MHC、其他

先發(fā)先于H免疫球蛋白、補(bǔ)體分子、細(xì)胞因子

4、免疫系森場(chǎng)能：免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視。

5、免疫應(yīng)答分3個(gè)階段：識(shí)別階段、活化階段、效應(yīng)階段。

6、抗原抗體結(jié)合力范德華力最小，疏水結(jié)合力最大。

7、半抗原（hapten）：僅有抗原性而無(wú)免疫原性的物質(zhì)，如多肽、笛體激素、核甘、某些藥

物等小分子物質(zhì)均屬于半抗原，這些小分子物質(zhì)無(wú)免疫原性，只有與載體結(jié)合后才具有免疫

原性。半抗原+載體=完全抗原

8、凝膠過(guò)濾（分子篩）；按分子大小將蛋白質(zhì)分離。凝膠是具有三維空間多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的物

質(zhì)。含有各種分子的樣品液緩慢流經(jīng)凝膠柱，大分子物質(zhì)不易進(jìn)入凝膠微孔中，在凝膠顆粒

之間的空隙很快通過(guò)，首先被洗脫出來(lái)；小分子物質(zhì)進(jìn)入凝膠的微孔中，反復(fù)洗脫后緩慢流

出。

9、半抗原與載體結(jié)合的數(shù)目與免疫原性密切相關(guān)，一般認(rèn)為一個(gè)載體分子上至少要連接20

個(gè)以上的半抗原分子，才能有效地刺激免疫動(dòng)物產(chǎn)生抗體。

10、組織抗原：高速搗碎法、研磨法

細(xì)胞抗原：反復(fù)凍融法、超聲破碎法、自溶法、酶處理法、表面活性劑處理法

11、抗原純化方法：超速離心法、選擇性沉淀法、凝膠過(guò)濾法、離子交換層析法、親和層析

法、電泳法等

12、純化抗原的鑒定：主要包括含量測(cè)定、分子量鑒定、純度鑒定和免疫學(xué)活性鑒定等.

13、抗血清的鑒定：抗體特異性、效價(jià)、純度、親和力等

14、抗血清保存方法：①4度保存：可保存三個(gè)月或半生

②冷凍保存：可保存2~3年

③真空干燥保存：5~1（）年，保存時(shí)間最長(zhǎng)。

15、抗體特異性：抗體對(duì)相應(yīng)的抗原及結(jié)構(gòu)相似抗原的識(shí)別能力。

方法：雙向免疫瓊脂擴(kuò)散技術(shù)

16、？抗血清的制備流程：選擇免疫動(dòng)物--免疫動(dòng)物（免疫方法和途徑）-動(dòng)物采血-分離血

清

17、最常應(yīng)用于動(dòng)物的佐劑是弗氏佐劑：

分為弗氏不完全佐劑：油劑+氧化劑

弗氏完全佐劑：弗氏不完全佐劑+卡介苗

18、佐劑的作用機(jī)制：

①改變抗原的物理性狀，延緩抗原降解和排除，從而更有效地刺激免疫系統(tǒng)。

②刺激單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，增強(qiáng)其處理和提呈抗原的能力；活化APC

③刺激淋巴細(xì)胞增殖和分化，可提高機(jī)體初次和再次免疫應(yīng)答的抗體滴度：

④改變抗體的產(chǎn)生類型以及誘導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

19、雜交瘤細(xì)胞選擇培養(yǎng)基（HAT培養(yǎng)基）成份：H-帷黃喋吟；A-氨甲喋吟；T-胸腺嗒

咤核音

20、凝集反應(yīng)發(fā)生分兩個(gè)階段：①抗原抗體的特異性結(jié)合階段，此階段反應(yīng)快，僅需數(shù)秒至

數(shù)分鐘，但不出現(xiàn)可見反應(yīng)。②出現(xiàn)可見的凝集反應(yīng)階段，此階段反應(yīng)慢，一般需要數(shù)分鐘

至數(shù)小時(shí)。

21、在免疫學(xué)技術(shù)中，凝集反應(yīng)可分為直接凝集反應(yīng)和間接凝集反應(yīng)兩大類。

22、間接凝集反應(yīng)類型

（1）正向間接凝集反應(yīng)：川可溶性抗原致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的待檢抗體，以反應(yīng)數(shù)分鐘

出現(xiàn)凝集為陽(yáng)性。

（2）反向間接凝集反應(yīng)：用特異性抗體致敏載體以檢測(cè)標(biāo)本中的待檢抗原。

（3）間接凝集抑制反應(yīng)：用抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中

是否存在于致敏抗原相同的抗原。

（4）協(xié)同凝集反應(yīng)（co-agglutination）：以葡萄球菌蛋白A（SPA）蛋白作載體，SPA具有與IgG

的Fc段結(jié)合的特異性，當(dāng)葡萄球菌與IgG抗體連接時(shí)，F(xiàn)ab暴露，可與相應(yīng)抗原結(jié)合，前

萄球菌就稱為抗體致敏的顆粒載體，與相應(yīng)抗原接觸，出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)。用于細(xì)菌、

病毒的直接檢測(cè).

23、凝集反應(yīng)的特點(diǎn)：定性檢測(cè)方法，即根據(jù)凝集現(xiàn)象的出現(xiàn)與否判定結(jié)果陽(yáng)性或陰性。

也可以進(jìn)行半定量檢測(cè)，即將標(biāo)本作一系列倍比稀釋后進(jìn)行反應(yīng)，以出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的最高稀

釋度作為滴度。

24、抗球蛋白試驗(yàn)（antiglobulintest）：是抗球蛋白參與的間接血凝試驗(yàn)，又稱Coombs試驗(yàn),

用于檢測(cè)抗紅細(xì)胞不完全抗體。

25、不完全抗體多半是7s的IgG類抗體，能與相應(yīng)的抗原牢固結(jié)合，但因其分子量較小，

體積小，不能起到橋聯(lián)作用，在一般條件下不出現(xiàn)可見反應(yīng)。

26、直接Co5nbs試驗(yàn):常用丁檢測(cè)新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥、特發(fā)性自身免疫性

貧血和醫(yī)源性溶血等疾病的患者紅細(xì)胞上不完全抗體。

間接Coombs試驗(yàn)：用于檢測(cè)母體Rh（D）抗體和因紅細(xì)胞不相容的輸血所產(chǎn)生的血型抗體;

也可用專一特異性抗球蛋白血清分析與紅細(xì)胞結(jié)合的不完全抗體的Ig亞類。

27、沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段，第一階段為抗原抗體特異性結(jié)合，此階段可以在幾秒到幾十秒內(nèi)

瞬間完成出現(xiàn)不可見的可溶性復(fù)合物，主要受抗原抗體特異性和結(jié)合力的影響。

第二階段為形成可見的免疫復(fù)合物，反應(yīng)慢，約需幾十分鐘到數(shù)小時(shí)完成，受抗原抗體比例、

分子大小、親和力、絕對(duì)濃度、電解質(zhì)濃度和反應(yīng)溫度的影響。

28＞沉淀反應(yīng)分類

（1）液相內(nèi)沉淀試驗(yàn)分類：環(huán)狀沉淀、絮狀沉淀、免疫濁度沉淀（投射、散射比濁）

（2）凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)分類；單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)、雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)

（3）凝膠免疫電泳技術(shù)

a對(duì)流免疫電泳：雙向免疫擴(kuò)散+電泳

b免疫電泳：雙向免疫擴(kuò)散+區(qū)帶電泳

火箭免疫電泳：?jiǎn)蜗蛎庖邤U(kuò)散+電泳

d免疫固定電泳：沉淀反應(yīng)+區(qū)帶電泳

29、雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)原理：將抗原和抗體溶液分別加在同一凝膠板的對(duì)應(yīng)孔中，兩者均在

凝膠中自由擴(kuò)散，相遇后特異性結(jié)合，在比例合適處形成白色沉淀線。觀察沉淀線的位置、

形狀以及對(duì)比關(guān)系，可對(duì)抗原或抗體進(jìn)行定性分析

應(yīng)用：（1）判斷抗原或抗體的存在以及估計(jì)相對(duì)含量：沉淀線靠近濃度低的一方

（2）分析抗原或抗體相對(duì)分子量：分子量越小擴(kuò)散越快，反之越慢。

（3）分析抗原的性質(zhì)：兩種待檢抗原的性質(zhì)有完全相同、部分相同或完全不同三種情況，

在雙向擴(kuò)散試驗(yàn)中表現(xiàn)

a兩條沉淀線相互吻合相連，表明抗體與兩個(gè)抗原中的相同表位結(jié)合形成沉淀，但不能說(shuō)明

兩個(gè)抗原完全相同；

b兩條沉淀線交叉，說(shuō)明兩個(gè)抗原完全不同；

c兩條沉淀線相切，提示有兩個(gè)抗原之間有部分相同

（4）抗體效價(jià)的滴定：

（5）鑒定抗原或抗體純度

30、免疫技術(shù)分為：放射免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)、酶免疫技術(shù)

31、均相幽免疫測(cè)定的類型及原理

32、施免疫技術(shù)的方法學(xué)評(píng)價(jià)

33、酶免疫技術(shù)的常用酶和底物

標(biāo)記酶：堿性磷酸酶底物：4-甲基傘形酮（4MUP）

B-半乳糖苗酶4MUG

辣根過(guò)氧化物酶HPA

34、HCG：免疫膠體金技術(shù)

35、超敏反應(yīng)的特點(diǎn)：（1）是病理性免疫應(yīng)答。

（2）與抗原的性狀及進(jìn)入途徑有關(guān)。

（3）與抗體的遺傳或機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。

（4）可造成機(jī)體的組織損傷和功能障礙。

36、抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)記抗體。

37、抗dsDNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體，是SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，抗dsDNA

抗體滴度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，抗體滴度的動(dòng)態(tài)測(cè)定可監(jiān)控治療。

38、間接免疫熒光法的熒光模型：作為總ANA篩杳試驗(yàn)，目前最常用核質(zhì)豐富的培養(yǎng)細(xì)胞

一HEP-2細(xì)胞作為抗原（人喉癌上皮細(xì)胞）

39、常見的抗核抗體（ANA）熒光圖形：均質(zhì)型（H）、斑點(diǎn)型（S）：又稱顆粒型、核仁

型（N）、核膜型（M）、核包膜型、著絲點(diǎn)型、胞漿型

40、抗ENA抗體包括：抗核糖核蛋白抗體（nRNP）、抗Sm抗體、抗SSA抗體、抗SSB

抗體、Jo-1抗體、Scl-70抗體

41、抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）主要有兩型：胞質(zhì)型（cANCA）和周圍型（pANCA）。

cANCA的靶抗原主要是蛋白酶3（PR3）,,pANCA的靶抗原主要是腦過(guò)氧化物能（MOP）

42、自身免疫性病的分類：按自身抗原分布范圍分：

器官特異性自身免疫性疾病，如胰島素依賴型糖尿病，重癥肌無(wú)力，多發(fā)性硬化癥等。

器官非特異性自身免疫性疾病，如SLE,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

按發(fā)病部位的解剖系統(tǒng)分類：可分為結(jié)締組織、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等自身免

疫病。

按發(fā)病原因分類：原發(fā)性和繼發(fā)性。

43、自身免疫性疾病的基本特征；

1：多數(shù)病因不詳，可有誘因，可無(wú)誘因。

2：以女性居多，有遺傳傾向。

3：血清中存在自身抗體或致敬淋巴細(xì)胞。

5：疾病有重疊現(xiàn)象。

6：病程較長(zhǎng)，多遷延為慢性。病情發(fā)展緩解反復(fù)交替。

7：病損部位有淋巴、漿組胞、中性粒細(xì)浸潤(rùn)。

8：免疫抑制劑有一定療效。

44、自身免疫病的免疫損傷機(jī)制：類似于H、川、IV型超敏反應(yīng)

45、自身免疫病的檢驗(yàn)方法:對(duì)流免疫電泳及免疫雙擴(kuò)散法（CIE,ID）

免疫熒光測(cè)定法（IFA）

酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（ELISA）

免疫印跡法（IB）

免疫斑點(diǎn)法

放射性核素法

免疫沉淀法

被動(dòng)凝集試驗(yàn)

46、自身免疫病發(fā)生的相關(guān)因素：

（1）自身抗原：隱蔽抗原的釋放、自身成份的改變、共同抗原引發(fā)的交叉反應(yīng)

（2）免疫調(diào)節(jié)異常

（3）遺傳因素

47、自身抗體的檢測(cè)及其臨床意義

抗核抗體（ANA）

抗dsDNA抗體：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）

抗RNP抗體：混合性結(jié)締組織?。∕CTD）

抗Sm抗體：SLE特異性標(biāo)志

抗SS-A抗體、抗SS-B抗體：干燥綜合征（SS）、SLE

抗rRNP抗體是SLE的高度特異性抗體，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變發(fā)生率高度相關(guān)。

抗中性粒細(xì)胞漿抗體（ANCA）

cANCA（主要靶抗原是蛋白前3（PR3）,PR3為中性粒細(xì)胞嗜天青顆粒的主要成分）

cANCA+抗PR3抗體-韋格納肉芽腫（WG）

pANCA（主要靶抗原是能過(guò)氧化物酶（MPO）,MPO為中性粒細(xì)胞嗜天青顆粒的另一種成

分）

pANCA：血管炎

抗磷脂抗體（APLA）中的抗心磷脂抗體（ACLA、ACL抗體）->抗磷脂綜合征（APS）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）：類風(fēng)濕因子（RF）、抗角蛋白抗體（AKA）

48、肝臟是免疫特惠器官

49、各惡性腫瘤的主要標(biāo)志物

前列腺癌（PSA）；乳腺癌（CA15-3）;肺癌（NSE）;卵巢癌（CA125）：胰腺癌（CA19-9）；

原發(fā)性肝癌（AFP）；結(jié)直腸癌（CEA）；胃癌（CA72-4）；淋巴瘤（B2-微球蛋白）；黑色

素瘤（黑色素瘤抗原）

50、根據(jù)被移植骨儲(chǔ)的來(lái)源，分為自體骨儲(chǔ)移植、同基因骨臨移植、同種異基因骨髓移植。

51、HLA（人類白細(xì)胞抗原）分子生物學(xué)分型法：RFLP與PCR-RFLP分型法、PCR-SSO

分型法、PCR/SSP分型法、PCR-SSCP分型法、SBT分型法（常用）。

52、HIV抗體檢測(cè)：確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法

53、直接檢測(cè)病毒或其組分，一般不用作常規(guī)診斷。

54、HIV初篩、確認(rèn)查的都是抗體

HIV抗體檢測(cè)：初篩----復(fù)檢----確認(rèn)

初篩：ELISA法：第三代、第四代（第四代含P24Ag）

快速檢測(cè)試劑（RAPID）：金標(biāo)、硒標(biāo)

明膠顆粒凝集實(shí)驗(yàn)（PA）

確認(rèn)：免疫印跡法（WB）

免疫熒光試驗(yàn)（IFA）

55、免疫缺陷病的分類

原發(fā)性~：體液免疫~（50%、為主：）、細(xì)胞免疫~、聯(lián)合免疫~、非特異性~

繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良、腫癖、感染（HIV）

56＞梅毒

快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗(yàn)（RPR）隨病情變化，有改變。

確認(rèn)試驗(yàn)：熒光密螺旋體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）、免疫印跡法（WB）

梅毒螺旋體熒光抗體雙染色試驗(yàn)（FTA-ABS-DS）、ELISA

57、化學(xué)發(fā)光劑的種類及發(fā)光原理

（1）熒光色素：異硫銳酸熒光素FITC:最大吸收光波長(zhǎng)為490"495nm,最大發(fā)射光波長(zhǎng)

520"530nm,可呈明亮的黃綠色熒光。是應(yīng)用最廣泛的熒光素，其主要優(yōu)點(diǎn)在于人眼對(duì)黃綠

色較為敏感，并且由于標(biāo)本中的綠色熒光較少，熒光染色時(shí)背景干擾小。

四乙基羅丹明RB200：最大吸收光波長(zhǎng)為57（）nm,最大發(fā)射光波長(zhǎng)為595飛OOnm,呈橘紅色

熒光?？膳cFITC的綠色熒光形成鮮明的對(duì)比，常用于雙重標(biāo)記或?qū)Ρ热旧?，?RB200熒光

效率較低。

濠紅蛋白PE:最大吸收光波長(zhǎng)為565nm,最大發(fā)射光波長(zhǎng)為578nm。由于它在488nm處的光

吸收率為565nm處的75%,因此PE與FITC可用于雙標(biāo)記免疫熒光染色。

（2）其他熒光物質(zhì)：鋤系整合物、酶作用后產(chǎn)生的熒光物質(zhì)

58、臨床常用的細(xì)胞因子與細(xì)胞黏附因子的免疫學(xué)檢測(cè)方法：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法、流式

細(xì)胞分析法、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)

59、簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程及特點(diǎn)。

（1）特異性：抗原一效應(yīng)T細(xì)胞/抗體

（2）記憶性：初次應(yīng)答再次應(yīng)答

（3）放大性：少量抗原全身性免疫應(yīng)答

（4）MHC限制性

60、血清免疫球蛋白的測(cè)定方法主要有哪些？各有何特點(diǎn)？

臨床上常用速率散射免疫比濁法檢測(cè)IgG、IgA、IgM

IgD的測(cè)定方法有放射免疫分析法、乳膠顆粒免疫比濁分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

總IgE的測(cè)定方法有化學(xué)發(fā)光免疫分析法、放射免疫分析法、乳膠顆粒免疫比濁法

特異性IgE的檢測(cè)方法主要有免疫斑點(diǎn)法和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。

IgG的測(cè)定方法有放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、單向環(huán)狀免疫擴(kuò)散法、速率散射免疫比

濁法

M蛋白：血清蛋白區(qū)帶電泳、血清免疫球蚤白定量測(cè)定、免疫電泳、免疫固定電泳

冷球蛋白測(cè)定：定性測(cè)定，即血細(xì)胞比容管法。定量測(cè)定，為分光光度法。

三、問(wèn)答題5?6道

1、抗原、抗體反應(yīng)的特點(diǎn)。

抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)包括特異性、可逆性、比例性和階段性。

特異性（specificity）：抗原與抗體結(jié)合反應(yīng)的專一性稱為特異性，這種特異性是由抗原表

位與抗體分子超變區(qū)之間空間構(gòu)型的互補(bǔ)性決定的。

可逆性（reversibility）：抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成復(fù)合物后，在一定條件下又可解離為游離抗

原與抗體的特性稱為抗原抗體結(jié)合的可逆性。

比例性（prop51kMlalily）：是指抗原與抗體發(fā)生可見反應(yīng)需遵循定的量比關(guān)系。

階段性：抗原抗體反應(yīng)分為兩個(gè)階段，第一階段是抗原與抗體特異性結(jié)合階段；第二階段為

反應(yīng)可見階段.

2、抗原、抗體反應(yīng)的影響因素。

影響因素：一方面是抗原、抗體反應(yīng)物的自身因素，另一方面是反應(yīng)的環(huán)境因素。

（一）反應(yīng)物自身因素：1.抗原Ag：理化特性；Ag決定簇?cái)?shù)量；Ag決定簇種類；

2.抗體Ab：來(lái)源：特異性與親和力；濃度；

（二）環(huán)境條件：1.電解質(zhì)：常用0.85%Nacl溶液或各種緩沖液作為抗原、抗體的稀釋液

2.酸堿度：抗原抗體反應(yīng)一般在PH6-9進(jìn)行

3.溫度：抗原抗體反應(yīng)必須在合適的溫度中進(jìn)行，一般在15—40℃為宜，最適溫度為？

3、單克隆抗體技術(shù)的基本原理（B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)原理）

將抗原免疫的小鼠脾細(xì)胞與具有體外長(zhǎng)期繁殖能力的小鼠骨髓瘤細(xì)胞通過(guò)融合劑（聚乙二

醇，PEG）融為一體，在HAT選擇性培養(yǎng)基的作用下，只讓融合成功的雜交瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，經(jīng)

過(guò)反復(fù)的免疫學(xué)檢測(cè)、篩選和單個(gè)細(xì)胞培養(yǎng)（克隆化），最終獲得既能產(chǎn)生所需單克隆抗體,

又能體外長(zhǎng)期繁殖的雜交瘤細(xì)胞系，將這種雜交瘤細(xì)胞獷大培養(yǎng)，接種于小鼠腹腔，從小鼠

腹腔積液中獲取高效價(jià)的單克隆抗體。

4、多克隆抗體和單克隆抗體的比較

PcAbMcAb

抗原識(shí)別特異性識(shí)別多種抗原決定簇特異性識(shí)別單一抗原決定簇

特異性與親和力批與批不同特異性高

反應(yīng)能力強(qiáng)弱，弱凝集/不呈現(xiàn)沉淀反應(yīng)

成份不均一，成份混雜高度均一性

環(huán)境敏感性弱強(qiáng)

5、間接凝集抑制實(shí)驗(yàn)原理

用抗原致敏的顆粒載體及相應(yīng)的抗體作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中是否存在與致敏抗原相同的

抗原相同的抗原。先將待測(cè)抗原標(biāo)本與相應(yīng)抗體作用，然后再加入致敏的載體，若出現(xiàn)凝集

現(xiàn)象，則說(shuō)明標(biāo)本中不存在相同抗原，抗體試劑未被結(jié)合，仍可與載體上的抗原起作用。若

存在相同抗原，抗體與之結(jié)合，凝集反應(yīng)被抑制。同理用抗體致敏的載體及相應(yīng)的抗原檢測(cè)

標(biāo)本中的抗體，則稱反向間接凝集抑制反應(yīng)。

6、凝集反應(yīng)和沉淀反應(yīng)有何異同？

凝集反應(yīng)沉淀反應(yīng)

抗原性質(zhì)顆粒性抗原可溶性抗原

反應(yīng)物凝集物（振搖后不渾濁）沉淀物（振搖后渾濁）

反應(yīng)時(shí)間幾分鐘至十幾分鐘數(shù)小時(shí)至數(shù)天

7、放射免疫技術(shù)分析的原理

放射免疫分析原理而言屬于競(jìng)爭(zhēng)性分析，基于標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原對(duì)同?抗體有相同親和

力，則兩者在同一系統(tǒng)中發(fā)生于特異性抗體的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合。將放射性核素標(biāo)記在抗原分子上,

當(dāng)待測(cè)物（Ag）和標(biāo)記抗原（*Ag）同時(shí)與特異性抗體作用時(shí)，發(fā)生如下反應(yīng)：

Ag+*Ag+Ab==AgAb+*AgAb（Ag—抗原、*Ag一標(biāo)記有放射性的抗原、Ab—抗體）當(dāng)特異性

抗體限量且總結(jié)合位點(diǎn)數(shù)大于M或*Ag量，但小于Ag和*八8的總和時(shí)，Ag和*Ag與特異性抗

體發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合。當(dāng)標(biāo)本中無(wú)待檢Ag時(shí)，抗體全部與*Ag結(jié)合，并有游離的*Ag存在；當(dāng)

標(biāo)本中有待檢Ag時(shí)，*Ag與抗體結(jié)合將受到抑制，標(biāo)本中待測(cè)Ag的與可以測(cè)吊的結(jié)合標(biāo)記

物*AgAb的量形成某種反化函數(shù)關(guān)系。Ag與*AgAb之間的關(guān)系：由于上述反應(yīng)是競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合機(jī)制，

即，A或越多，產(chǎn)生AgAb也越多，產(chǎn)生*AgAb就越少，反之亦然，因此A&與*AgAb之間呈一

定的函數(shù)關(guān)系。

8、免疫放射分，斤IRMA與放射免疫分析RIA的異同點(diǎn)

RIATRMA

標(biāo)記物抗原抗體

原理競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合非競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合

反應(yīng)體系A(chǔ)g*、Ag、Ab固相Ab、Ab*Ag

反應(yīng)動(dòng)力學(xué)慢快

靈敏度相對(duì)低高

檢測(cè)范圍窄寬廣2數(shù)量級(jí)

特異性差優(yōu)

標(biāo)準(zhǔn)曲線結(jié)合率與測(cè)值成反比結(jié)合率與測(cè)值成正比

待測(cè)原理大小分子兩抗原決定簇

9、化學(xué)發(fā)光免疫分析的類型和原理

（1）直接化學(xué)發(fā)光免疫分析：是用化學(xué)發(fā)光劑（如口丫啜酯）直接標(biāo)記抗體（抗原），與待測(cè)

標(biāo)本中相應(yīng)的抗原（抗體發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被抗體-待測(cè)抗原T邛咤酯標(biāo)記抗體

復(fù)合物，這時(shí)只需加入氧化劑（H202）和pH糾正液（NaOH）成為堿性環(huán)境，町咤酯即可在

不需要催化劑的情況下分解、發(fā)光。

（2）化學(xué)酶免疫分析：用參與催化某一化學(xué)發(fā)光反應(yīng)的酶如辣根過(guò)氧化物酶或堿性磷酸酶

來(lái)標(biāo)記抗體（或抗原）。與待測(cè)標(biāo)本中相應(yīng)的抗原（抗體）發(fā)生免疫反應(yīng)后，形成固相包被

抗體-待測(cè)抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物。經(jīng)洗滌后，加入底物（發(fā)光劑），酶催化和分解底物發(fā)

光。

（3）電化學(xué)發(fā)光免疫分析：以電化學(xué)發(fā)光劑三聯(lián)哦咤釘標(biāo)記抗體（抗原），以三丙胺為電子

供體,在電場(chǎng)中因電子轉(zhuǎn)移而發(fā)生特異性化學(xué)發(fā)光反應(yīng)，它包括電化學(xué)和化學(xué)發(fā)光兩個(gè)過(guò)程。

10、簡(jiǎn)述ELISA的基本原理和方法類型

原理：把抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性，也就是形成固相抗原或

抗體，它既保留了免疫活性，乂保留了酹的活性；；測(cè)定時(shí)將受檢樣品（含待測(cè)抗原或抗體）

和酶標(biāo)記抗原或抗體按一定程序與結(jié)合在固相載體上的抗原或抗體反應(yīng)形成固相化抗原抗

體-酶復(fù)合物：用洗滌的方法將固相載體上形成的抗原抗體-酶復(fù)合物與其他成分分離，結(jié)合

在固相載體上的能量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例；加入底物后，底物被固相載體上

的酹催化生成有色產(chǎn)物。通過(guò)定性或定量檢測(cè)有色產(chǎn)物的量即可確定樣品中待測(cè)物質(zhì)的含

量。

方法類型：①檢測(cè)抗原的方法：雙抗體夾心法（臨床常用于乙型肝炎表面抗原、甲胎蛋白、

HCG的檢測(cè)）：雙位點(diǎn)一步法：競(jìng)爭(zhēng)法

②檢測(cè)抗體的方法：間接法（用于丙型肝炎病毒抗體、人免疫缺陷病毒抗體和梅聲螺旋休抗

體的檢測(cè)）；雙抗原夾心法（乙型肝炎表面抗體的測(cè)定）；競(jìng)爭(zhēng)法（HBeAb和HBcAb檢測(cè)）

11、時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的原理？哪些方法類型？

是以翎系元素標(biāo)記抗原或抗體，并與時(shí)間分辨測(cè)定技術(shù)相結(jié)合而建立起來(lái)的一種新型非放射

性微量分析技術(shù)。

方法類型：雙抗體夾心法、固相抗體競(jìng)爭(zhēng)法、固相抗原競(jìng)爭(zhēng)法

12、熒光偏振免疫測(cè)定的原理

利用抗原抗體競(jìng)爭(zhēng)反應(yīng)原理，根據(jù)熒光素標(biāo)記抗原與熒光素抗原抗體復(fù)合物之間熒光偏

振程度的差異，測(cè)定體液中小分子抗原物質(zhì)的含量。

13、熒光酹免疫測(cè)定的原理？有哪些類型？

采用堿性磷酸酶標(biāo)記抗體（或抗原），以4-甲基傘形酮磷酸鹽（4-MUP）為堿性磷酸酶反應(yīng)

熒光底物，堿性磷酸酶分解4-MUP,脫磷酸根基團(tuán)后形成4-甲基傘型酮（4-MU）04-MU經(jīng)360nm

激發(fā)光照射，發(fā)出450nm的熒光，通過(guò)熒光檢測(cè)儀測(cè)定熒光強(qiáng)度，并推算待檢抗原或抗體的

含量。

方法分類：雙抗體夾心法、雙抗原夾心法、固相抗原競(jìng)爭(zhēng)法

14、腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制

與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素：U）腫瘤細(xì)胞的抗原缺失和抗原調(diào)變

（2）腫瘤細(xì)胞的“漏逸”

（3）腫瘤細(xì)胞的MHC1類分子表達(dá)低下或缺失

（4）腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的免疫抑制

（5）腫瘤細(xì)胞缺乏共刺激信號(hào)

（6）腫瘤細(xì)胞抗凋亡

與宿主免疫系統(tǒng)有關(guān)的因素：

（】）機(jī)體免疫系統(tǒng)功能低下或缺陷

（2）機(jī)體的免疫耐受狀態(tài)

17、B細(xì)胞與T細(xì)胞的檢測(cè)試驗(yàn)

B細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)：（1；血清Ig的測(cè)定：IgG、IgM、IgA主要采用免疫濁度法

（2）同種血型凝集素的測(cè)定：

（3）特異性抗體產(chǎn)生能力測(cè)定

（4）噬菌體試驗(yàn)

（5）B細(xì)胞表面膜免疫球蛋白的檢測(cè)

（6）CD抗原檢測(cè)

T細(xì)胞缺陷病的檢測(cè)：T細(xì)胞功能檢測(cè)（皮膚試驗(yàn)、’「細(xì)胞功能體外試驗(yàn)）；T細(xì)胞數(shù)量及其

亞群檢測(cè)

21、比較初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答的不同。

特性初次應(yīng)答再次應(yīng)答

APCDC、Mf<DB細(xì)胞

抗原濃度高低

抗體潛伏期5To天1-3天

高峰濃度較低較高

維持時(shí)間短長(zhǎng)

Ig類別主要為IgMIgG、A

親和力低高

無(wú)關(guān)抗體多少

22、新生兒溶血癥屬于哪種超敏反應(yīng)類型，簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制。

新生兒溶血屬于II型超鍬反應(yīng)，母子間Rh血型不符是引起新生兒溶血癥的主要原因。初次

妊娠分娩時(shí)，胎兒Rh+紅細(xì)胞進(jìn)入Rh—的母體內(nèi)：胎兒Rh+紅細(xì)胞表面抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相

應(yīng)的抗Rh抗體（IgG）；當(dāng)母體再次妊娠時(shí)，抗Rh抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與Rh十紅細(xì)

胞結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，發(fā)生新生兒溶血癥。

26、補(bǔ)體系統(tǒng)激活三步途徑的比較

（-）經(jīng)典的激活途徑

激活劑：主要是IK123型，和IgM類抗體與相應(yīng)抗原形成的抗原抗體復(fù)合物

始動(dòng)因子從3開始

攻膜復(fù)合體：C5b6789

激活過(guò)程：1、識(shí)別階段G識(shí)別免疫復(fù)合物至G.形成的階段。

2、活化階段G$依次裂解G和Cz,形成具有酶活性的C3轉(zhuǎn)化酶和C5轉(zhuǎn)化酶

（二）替代途徑

激活劑細(xì)菌細(xì)胞壁成分脂多糖、酵母多糖和凝集的IgA等

激活過(guò)程1、旁路途徑激活的準(zhǔn)備階段

2、激活階段

（三）MBL途徑

激活物：甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）和C反應(yīng)蛋白

YBL（甘露聚糖結(jié)合凝集素）是一種鈣依賴性糖結(jié)合蛋白可與甘露糖殘基結(jié)合

27、血清CH50測(cè)定原理及其臨床意義

原理:綿羊紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體（溶血素）結(jié)合后，形成的免疫復(fù)合物可激活血清中的補(bǔ)體，

導(dǎo)致綿羊紅細(xì)胞表面形成挎膜小孔，使細(xì)胞外水分滲入，引起紅細(xì)胞腫而發(fā)生溶血。在特定

的反應(yīng)體系中，溶血的程度與補(bǔ)體的活性呈正相關(guān)。以溶血百分率為縱坐標(biāo)，相應(yīng)血清含量

為橫坐標(biāo)，可見在輕微溶血和接近完全溶血時(shí)，對(duì)補(bǔ)體含量的變化敏感度下降，形成一特殊

的S形曲線。S形曲線在30k70%之間斜度最陡，幾乎成一直線，補(bǔ)體量的細(xì)微變化也會(huì)引

起溶血程度的明顯改變，故取50%溶血作為判定終點(diǎn)，這一方法稱為補(bǔ)體50%溶血實(shí)驗(yàn)，即

CH50o引起50%溶血所需要的最小補(bǔ)體量為一個(gè)CH50單位（U），通過(guò)計(jì)算可測(cè)定出血清中

總的補(bǔ)體溶血活性，以CE50（U/ml）表示。

臨床意義：自身免疫性疾病患者如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎等，補(bǔ)體含量卜.降；

在嚴(yán)重或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，血清補(bǔ)體下降，補(bǔ)體的檢測(cè)可用于某些疾病的診斷、治療效果檢測(cè)、

預(yù)后判斷的參考指標(biāo)。在糖尿病、大葉性肺炎、心肌梗死、甲狀腺炎、妊娠等時(shí)，血清補(bǔ)體

含量可升高。

28、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)原理及結(jié)果解釋

利用抗原抗體免疫及合物可激活補(bǔ)體的特點(diǎn)，用一定量的補(bǔ)體和致敏綿羊紅細(xì)胞來(lái)檢測(cè)有無(wú)

抗原抗體特異性結(jié)合的一類試驗(yàn)。試驗(yàn)中有5種成分參與反應(yīng)，分屬3個(gè)系統(tǒng)：

（1）反應(yīng)系統(tǒng)：已知抗原（或抗體）與待測(cè)抗體（或抗原）。

（2）指示體系：綿羊紅細(xì)胞與相應(yīng)溶血素結(jié)合，成為致敏綿羊紅細(xì)胞.

（3）補(bǔ)體系統(tǒng)

常用豚鼠新鮮血清.反應(yīng)體系與補(bǔ)體體系先發(fā)生反應(yīng),然后再加入指示系統(tǒng),根據(jù)致敏綿羊紅

細(xì)胞有無(wú)溶血來(lái)判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果.

若反應(yīng)系統(tǒng)中有相應(yīng)的抗原或抗體存在,形成的抗原抗體復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合,補(bǔ)體被消耗,則

補(bǔ)體不能與后加入的致敏綿羊紅細(xì)胞結(jié)合，致敏綿羊紅紐胞不發(fā)生溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)

性.反之,反應(yīng)系統(tǒng)中無(wú)相應(yīng)的抗原或抗體存在，則補(bǔ)體未被消耗，他能使致敏綿羊紅細(xì)胞發(fā)

生溶血，為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性.

29、超敏反的類型及其特點(diǎn)

類型常用名特點(diǎn)

I型速發(fā)型，過(guò)敏型，IgE型1.發(fā)生快，消失也快2.抗體為IgE

3.一般無(wú)組織器官損傷4.遺傳性

II型細(xì)胞溶解型，細(xì)胞毒型1.抗原在細(xì)胞膜上2.抗體為IgG,IgM

3.以細(xì)胞溶解為結(jié)局

III型免疫復(fù)合物型1.抗原游離2.抗體為IgG,IgM

3.IC沉淀，局部發(fā)生炎癥反應(yīng)

IV型遲發(fā)型，細(xì)胞型1.發(fā)生遲，消失也慢2.抗體不參與

3.局部發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)

30、超敏反應(yīng)的主要相關(guān)疾病及其檢測(cè)方法

類型發(fā)生機(jī)制主要相關(guān)疾病主要檢測(cè)方法

I型IgE/肥大細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞支氣管庫(kù)喘、藥物過(guò)敏等麻疹、1.皮膚試驗(yàn)；

介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性休克等2.激發(fā)試驗(yàn)；

3.血清IgE測(cè)定：