《護(hù)理管理學(xué)》考試試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.護(hù)理管理的核心職能是（）A.計劃B.組織C.領(lǐng)導(dǎo)D.控制2.提出“霍桑實驗”并創(chuàng)立人際關(guān)系理論的學(xué)者是（）A.泰勒B.法約爾C.梅奧D.馬斯洛3.護(hù)理質(zhì)量管理中“零缺陷”理念強(qiáng)調(diào)的是（）A.允許少量錯誤B.預(yù)防為主C.事后整改D.結(jié)果控制4.護(hù)理排班時“彈性排班”的主要目的是（）A.降低人力成本B.適應(yīng)患者需求波動C.提高護(hù)士滿意度D.簡化排班流程5.在SWOT分析中，“W”代表的是（）A.優(yōu)勢B.劣勢C.機(jī)會D.威脅6.護(hù)理部制定“三年內(nèi)將壓瘡發(fā)生率從5%降至2%”的目標(biāo)屬于（）A.戰(zhàn)術(shù)目標(biāo)B.戰(zhàn)略目標(biāo)C.作業(yè)目標(biāo)D.短期目標(biāo)7.下列屬于非權(quán)力性影響力核心要素的是（）A.職位B.資歷C.專業(yè)能力D.獎懲權(quán)8.護(hù)理人力資源規(guī)劃的第一步是（）A.預(yù)測需求B.分析現(xiàn)狀C.制定規(guī)劃D.評估效果9.PDCA循環(huán)中“C”階段的核心任務(wù)是（）A.計劃B.執(zhí)行C.檢查D.處理10.護(hù)理差錯報告制度的本質(zhì)是（）A.懲罰責(zé)任人B.收集數(shù)據(jù)改進(jìn)系統(tǒng)C.區(qū)分責(zé)任歸屬D.降低醫(yī)療糾紛11.某科室護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)為：本科60%、大專30%、中專10%，該數(shù)據(jù)屬于（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)12.領(lǐng)導(dǎo)方格理論中“9.1型”領(lǐng)導(dǎo)方式的特點是（）A.團(tuán)隊型領(lǐng)導(dǎo)B.任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)C.鄉(xiāng)村俱樂部型D.貧乏型13.護(hù)理管理中“能級原則”要求（）A.人崗匹配B.統(tǒng)一指揮C.分權(quán)管理D.動態(tài)調(diào)整14.護(hù)理教學(xué)查房的核心目的是（）A.檢查護(hù)理質(zhì)量B.培養(yǎng)護(hù)士臨床思維C.規(guī)范操作流程D.提升患者滿意度15.下列屬于護(hù)理管理經(jīng)濟(jì)方法的是（）A.績效獎金分配B.制度約束C.榜樣示范D.思想教育16.護(hù)理風(fēng)險評估的關(guān)鍵步驟是（）A.識別風(fēng)險源B.確定風(fēng)險等級C.制定干預(yù)措施D.效果評價17.護(hù)理信息系統(tǒng)中“電子護(hù)理記錄”的主要優(yōu)勢是（）A.降低紙張消耗B.提高記錄效率與準(zhǔn)確性C.便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計D.以上都是18.護(hù)士長在處理護(hù)士間沖突時，首先應(yīng)（）A.判斷沖突性質(zhì)B.批評責(zé)任方C.協(xié)調(diào)雙方溝通D.上報護(hù)理部19.護(hù)理成本控制的重點環(huán)節(jié)是（）A.耗材使用B.人力成本C.設(shè)備折舊D.管理費用20.現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展趨勢不包括（）A.精細(xì)化管理B.經(jīng)驗式管理C.信息化管理D.人性化管理二、多項選擇題（每題2分，共10分。少選、錯選均不得分）1.科學(xué)管理理論的主要觀點包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)化操作B.差別計件工資制C.重視人際關(guān)系D.計劃與執(zhí)行分離2.護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系應(yīng)包含（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)3.激勵理論中屬于內(nèi)容型激勵的有（）A.馬斯洛需求層次理論B.赫茨伯格雙因素理論C.期望理論D.公平理論4.護(hù)理排班的基本原則包括（）A.滿足患者需求B.符合法律規(guī)范C.兼顧護(hù)士意愿D.保持連續(xù)性5.護(hù)理風(fēng)險管理的措施包括（）A.風(fēng)險識別B.風(fēng)險評估C.風(fēng)險控制D.風(fēng)險轉(zhuǎn)移三、填空題（每空1分，共10分）1.管理的基本職能包括計劃、組織、（）、控制。2.護(hù)理管理的二重性是指（）屬性和社會屬性。3.PDCA循環(huán)的四個階段是計劃、執(zhí)行、檢查、（）。4.護(hù)理人力資源管理的核心是（）。5.領(lǐng)導(dǎo)的本質(zhì)是（）。6.護(hù)理質(zhì)量管理的基礎(chǔ)工作包括標(biāo)準(zhǔn)化、（）、質(zhì)量教育。7.護(hù)理決策的類型按重要性分為戰(zhàn)略決策、（）和業(yè)務(wù)決策。8.護(hù)理信息的特點包括準(zhǔn)確性、（）、共享性、可存儲性。9.護(hù)理成本核算的方法有（）、項目法、病種法。10.護(hù)理倫理管理的核心原則是（）。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述梅奧人際關(guān)系理論的主要觀點。2.列舉護(hù)理質(zhì)量管理的常用工具（至少5種）。3.說明護(hù)理排班的“APN模式”及其優(yōu)勢。4.分析護(hù)理管理者非權(quán)力性影響力的構(gòu)成要素。5.簡述護(hù)理差錯的分級標(biāo)準(zhǔn)（以我國《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》為依據(jù)）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士長發(fā)現(xiàn)，近3個月科室護(hù)士離職率較去年同期上升20%，主要原因包括：①年輕護(hù)士反映“夜班太頻繁，無法平衡家庭”；②高年資護(hù)士抱怨“績效分配偏向臨床一線，帶教和質(zhì)控工作未體現(xiàn)價值”；③新入職護(hù)士表示“培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重操作，缺乏溝通技巧和應(yīng)急處理培訓(xùn)”。問題：（1）請運用赫茨伯格雙因素理論分析護(hù)士離職的主要原因。（7分）（2）提出針對性改進(jìn)措施。（8分）案例2：某外科病房發(fā)生一起護(hù)理差錯：責(zé)任護(hù)士未核對患者姓名，將A患者的抗生素錯誤輸注給B患者（兩患者均無藥物過敏史），發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，報告醫(yī)生并監(jiān)測患者生命體征，未造成嚴(yán)重后果。問題：（1）根據(jù)護(hù)理差錯分級標(biāo)準(zhǔn)，該事件屬于幾級？依據(jù)是什么？（5分）（2）作為護(hù)士長，應(yīng)如何處理該事件？（10分）答案及解析一、單項選擇題1.A（計劃是管理的首要職能，是其他職能的基礎(chǔ)）2.C（梅奧通過霍桑實驗提出人際關(guān)系理論）3.B（零缺陷強(qiáng)調(diào)預(yù)防錯誤而非事后糾正）4.B（彈性排班根據(jù)患者數(shù)量和病情動態(tài)調(diào)整人力）5.B（SWOT分析中S優(yōu)勢、W劣勢、O機(jī)會、T威脅）6.B（三年目標(biāo)屬于戰(zhàn)略目標(biāo)，具有長期性、全局性）7.C（非權(quán)力性影響力核心是專業(yè)能力、人格魅力等）8.B（人力資源規(guī)劃第一步是分析現(xiàn)狀：數(shù)量、結(jié)構(gòu)、能力）9.C（PDCA中C是檢查階段，評估執(zhí)行效果）10.B（差錯報告制度核心是通過數(shù)據(jù)改進(jìn)系統(tǒng)而非懲罰）11.A（結(jié)構(gòu)指標(biāo)反映資源配置，如學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)）12.B（9.1型是任務(wù)型，重任務(wù)輕關(guān)系）13.A（能級原則要求人員能力與崗位等級匹配）14.B（教學(xué)查房重點培養(yǎng)臨床思維和知識應(yīng)用）15.A（經(jīng)濟(jì)方法通過經(jīng)濟(jì)手段如獎金激勵）16.A（風(fēng)險評估第一步是識別潛在風(fēng)險源）17.D（電子記錄兼具效率、準(zhǔn)確、統(tǒng)計優(yōu)勢）18.A（處理沖突需先判斷是建設(shè)性還是破壞性）19.B（人力成本通常占護(hù)理成本60%70%，是控制重點）20.B（現(xiàn)代管理趨勢是科學(xué)化而非經(jīng)驗式）二、多項選擇題1.ABD（科學(xué)管理理論由泰勒提出，重視操作標(biāo)準(zhǔn)化和經(jīng)濟(jì)激勵，人際關(guān)系理論是梅奧提出的）2.ABCD（完整評價體系包含結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果、效率四類指標(biāo)）3.AB（內(nèi)容型激勵關(guān)注需求內(nèi)容，包括需求層次和雙因素理論；期望、公平屬于過程型）4.ABCD（排班需滿足患者需求、符合勞動法、考慮護(hù)士意愿并保持工作連續(xù)性）5.ABCD（風(fēng)險管理包括識別、評估、控制、轉(zhuǎn)移四環(huán)節(jié)）三、填空題1.領(lǐng)導(dǎo)2.自然3.處理4.合理配置與開發(fā)5.影響力6.規(guī)范化7.管理決策8.及時性9.床日法10.患者利益至上四、簡答題1.梅奧人際關(guān)系理論主要觀點：①工人是“社會人”，不僅追求經(jīng)濟(jì)利益；②生產(chǎn)效率主要取決于職工的工作態(tài)度及人際關(guān)系；③企業(yè)中存在“非正式組織”，影響成員行為；④新型領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)通過提高職工滿意度來激勵士氣。2.護(hù)理質(zhì)量管理常用工具：①PDCA循環(huán)；②品管圈（QCC）；③因果分析圖（魚骨圖）；④分層法；⑤檢查表；⑥控制圖；⑦5S管理（至少5種即可）。3.APN模式即“白班（A，8:0016:00）、中班（P，16:0024:00）、夜班（N，24:008:00）”連續(xù)排班模式。優(yōu)勢：①減少交接班次數(shù)，降低差錯風(fēng)險；②責(zé)任護(hù)士對患者全程負(fù)責(zé)，提升連續(xù)性；③合理分配人力，適應(yīng)患者需求；④護(hù)士工作時間相對集中，便于休息。4.非權(quán)力性影響力構(gòu)成要素：①品格因素（道德、作風(fēng)）；②才能因素（專業(yè)能力、管理水平）；③知識因素（理論與實踐知識儲備）；④情感因素（與護(hù)士的情感聯(lián)系和親和力）。5.護(hù)理差錯分級（依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》）：①一級：造成患者死亡、重度殘疾；②二級：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；③三級：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；④四級：未造成患者明顯人身損害，但存在醫(yī)療安全隱患。五、案例分析題案例1（1）雙因素理論分析：保健因素（維持因素）：夜班頻率高（工作條件）、家庭平衡困難（生活支持）屬于保健因素缺失，導(dǎo)致護(hù)士不滿；激勵因素（滿意因素）：績效分配未體現(xiàn)帶教/質(zhì)控價值（工作認(rèn)可）、培訓(xùn)內(nèi)容單一（個人成長）屬于激勵因素不足，無法激發(fā)工作動力。（2）改進(jìn)措施：①優(yōu)化排班：推行彈性排班+小組責(zé)任制，減少年輕護(hù)士連續(xù)夜班次數(shù)；提供“調(diào)休銀行”制度，允許積累夜班后調(diào)休；②調(diào)整績效方案：增設(shè)“帶教津貼”“質(zhì)控積分”，將帶教時長、質(zhì)控效果與績效掛鉤；③完善培訓(xùn)體系：增加溝通技巧（如SBAR溝通法）、應(yīng)急處理（如患者突發(fā)病情變化）等課程；邀請高年資護(hù)士分享經(jīng)驗，采用情景模擬培訓(xùn)；④建立關(guān)懷機(jī)制：開設(shè)“護(hù)士家庭支持熱線”，協(xié)助解決育兒、老人照料等問題；定期開展科室團(tuán)建，增強(qiáng)歸屬感。案例2（1）事件分級：屬于四級護(hù)理差錯。依據(jù)：未造成患者明顯人身損害（兩患者無過敏史，及時處理后無不良后果），但存在醫(yī)療安全隱患（未核對患者姓名）。（2）處理措施：①立即行動：安撫患者及家屬，解釋事件經(jīng)過并致歉；監(jiān)測B患者生命體征48小時，記錄觀察結(jié)果；②內(nèi)部調(diào)查：調(diào)取護(hù)理記錄