“肩”負(fù)重任——肩袖損傷的護(hù)理

勿輕“舉”妄動(dòng)主講人：xxxx2025年3月19日研究發(fā)現(xiàn)，50歲人群中肩袖撕裂的發(fā)病率為13%，60歲人群中的發(fā)病率為20%，70歲人群中的發(fā)病率為31%。隨著全球人口老齡化程度的不斷進(jìn)展，肩袖疾病將逐漸成為重要的社會健康問題。前言肩袖損傷概述01如何及早發(fā)現(xiàn)肩袖損傷02肩袖損傷認(rèn)知誤區(qū)03肩袖損傷日常護(hù)理04目錄contents肩袖損傷概述01肩袖損傷概述肩袖損傷是什么?肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的一組肌腱，如同“袖口”般包裹住肩關(guān)節(jié)。主要對肩關(guān)節(jié)起到旋內(nèi)、旋外和外展動(dòng)作。肩峰撞擊時(shí)容易出現(xiàn)損傷斷裂，后又繼發(fā)滑囊炎，引起肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙稱為肩袖損傷。肩袖損傷概述為什么會發(fā)生肩袖損傷呢？隨著年齡的增長肩袖供血不足，引起肩袖組織退行性變，提拉重物、過度活動(dòng)、甚至輕微受力都可導(dǎo)致肩袖損傷。退行性變創(chuàng)傷是青少年肩袖斷裂的主要原因，當(dāng)?shù)箷r(shí)手外展著地，或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷而引起。外力越大，肩袖斷裂越嚴(yán)重。暴力損失當(dāng)肩關(guān)節(jié)在做前屈及外展運(yùn)動(dòng)時(shí)，肩峰前緣及喙肩韌帶與肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)生撞擊，引發(fā)肩峰下滑囊炎癥，發(fā)生肩袖撕裂。慢性撞擊性損傷如何及早發(fā)現(xiàn)肩袖損傷02肩袖損傷概述臨床表現(xiàn)肩痛力弱交鎖活動(dòng)受限肩袖損傷早期識別臨床表現(xiàn)多發(fā)生在肩頭部位只有某一個(gè)動(dòng)作會引起肩痛，存在”疼痛弧“大多不劇烈，累了會加重，休息后緩解白天過度鍛煉，夜間疼痛加劇，難以入睡肩痛肩袖損傷早期識別臨床表現(xiàn)大多數(shù)肩袖撕裂的力弱不明顯，抬肩沒問題，某個(gè)動(dòng)作因疼痛受限巨大撕裂的患者多數(shù)也可以進(jìn)行抬肩的動(dòng)作少數(shù)巨大撕裂的患者抬肩力弱明顯需要與其他疾病鑒別力弱肩袖損傷早期識別臨床表現(xiàn)在抬肩或者落肩的時(shí)候，會感覺關(guān)節(jié)里面突然卡了一下，甚至可以聽見“咔”的聲音，這種現(xiàn)象稱為交鎖。裂口受到了刺激導(dǎo)致的活動(dòng)受限與裂口位置相關(guān)交鎖活動(dòng)受限肩袖損傷常見誤區(qū)03肩袖損傷常見誤區(qū)誤區(qū)一：50歲后的肩痛，一定就是肩周炎（五十肩）很多患者認(rèn)為50歲以后出現(xiàn)肩痛就是肩周炎，其實(shí)引起肩痛的原因有很多，肩周炎只占到肩痛的10%-15%左右，而肩袖損傷則占據(jù)了肩痛的很大一部分。肩袖損傷與肩周炎的簡單區(qū)分肩周炎：又叫“凍結(jié)肩”，肩膀就像是被“凍住”了，在自己和他人的幫助下都難以上抬，主動(dòng)活動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)都受限。肩袖損傷：自己上抬困難（主動(dòng)活動(dòng)受限），但在他人幫助下，肩膀一般能抬起來，有些甚至能抬到正?；顒?dòng)范圍（被動(dòng)活動(dòng)不受限）。肩袖損傷常見誤區(qū)誤區(qū)二：沒有外傷，就不是肩袖損傷造成肩袖損傷的原因有很多，比如：肩袖肌腱磨損、肩袖組織退變、創(chuàng)傷。創(chuàng)傷主要是年輕人肩袖損傷的原因，事實(shí)上，很大一部分肩袖損傷患者，是沒有過外傷史的。肩袖損傷常見誤區(qū)誤區(qū)三：肩袖損傷不需要去醫(yī)院治療，吃止痛藥就可以了很多患者口服、外敷止痛藥后疼痛癥狀緩解了，就認(rèn)為不能上抬、活動(dòng)受限都是因?yàn)樘弁?，只要不痛了就是治愈了。肩袖損傷的治療方法實(shí)際上肩袖損傷的治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力等。急性期治療：首先要做的是讓患肩休息，減小引起癥狀的動(dòng)作，避免對損傷部位過度刺激誘發(fā)疼痛。中期:物理因子治療:離子導(dǎo)入、光療、冰敷、等改善血液循環(huán)，緩解疼痛。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:彈力帶抗阻外旋、內(nèi)旋與外展。既有疼痛又伴有功能受限的肩袖損傷建議手術(shù)。肩袖損傷日常護(hù)理04肩袖損傷日常護(hù)理1、無痛環(huán)境時(shí)活動(dòng)，避免牽拉提重物。2、保暖御寒很重要，寒濕入侵痛加重。3、不可盲目來鍛煉，伸臂過頂要警惕。4、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做熱身，避免創(chuàng)傷毀肩峰。肩袖損傷日常護(hù)理睡覺時(shí)，向無痛的一側(cè)側(cè)躺或仰臥。在疼痛的肩膀下墊幾個(gè)枕頭可能會有所幫助坐姿要端正。將頭與肩部對齊，并將毛巾或枕頭放在腰背后。將腳平放在地板上或腳凳上不將背包或手提包背在肩上請勿長時(shí)間將手臂抬至肩膀以上，如若需要，使用腳凳或梯子抬起并攜帶靠近身體的物體。盡量不要將重物從身體或頭頂移開；保護(hù)肩膀肩袖損傷日常護(hù)理飲食營養(yǎng)的補(bǔ)充，少吃辛辣刺激性食物，多吃蛋白質(zhì)以及維生素含量比較豐富的食物，有利于促進(jìn)疾病的恢復(fù)。均衡營養(yǎng)肩袖損傷日常護(hù)理循序漸進(jìn)的進(jìn)行功能鍛煉，平時(shí)在運(yùn)動(dòng)鍛煉之前要做好熱身活動(dòng)，避免勞累，否則