2025年耳鼻喉科檢查與診斷技能綜合評估答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是耳部常用的檢查方法（）A.耳鏡檢查B.聽力檢查C.鼻內(nèi)鏡檢查D.前庭功能檢查2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.喉阻塞的主要表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.吸氣性軟組織凹陷5.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.鼻咽側(cè)壁6.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腺病毒7.鼻出血的好發(fā)部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端8.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.發(fā)作性眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛9.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.嗅覺減退10.喉癌的好發(fā)部位是（）A.聲門區(qū)B.聲門上區(qū)C.聲門下區(qū)D.喉室二、多項選題1.耳部檢查包括（）A.耳廓檢查B.外耳道檢查C.鼓膜檢查D.聽力檢查E.前庭功能檢查2.鼻內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.鼻腔及鼻竇疾病的診斷B.鼻腔及鼻竇疾病的治療C.鼻腔及鼻竇異物取出D.鼻腔及鼻竇腫瘤的活檢E.鼻眼相關(guān)疾病的診斷與治療3.喉癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.咳嗽、咳痰D.咯血E.呼吸困難4.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.鼻塞B.涕中帶血C.耳鳴、聽力下降D.頭痛E.頸部淋巴結(jié)腫大5.變應(yīng)性鼻炎的治療方法包括（）A.避免接觸過敏原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療E.物理治療6.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.血管栓塞法7.慢性化膿性中耳炎的治療原則包括（）A.消除病因B.控制感染C.通暢引流D.恢復(fù)聽力E.預(yù)防并發(fā)癥8.梅尼埃病的治療方法包括（）A.一般治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療E.心理治療三、填空題1.耳鼻喉科常用的影像學(xué)檢查方法有_____、_____、_____等。2.急性化膿性中耳炎的感染途徑主要有_____、_____、_____。3.慢性鼻竇炎的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。4.喉阻塞根據(jù)病情輕重分為_____度，其中Ⅲ度喉阻塞的主要表現(xiàn)為_____。5.鼻咽癌的治療方法主要有_____、_____、_____。6.鼻出血的常見病因包括_____、_____、_____。7.梅尼埃病的病理改變主要是_____。8.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機制是_____。四、判斷題（√/×）1.耳鏡檢查時，應(yīng)將耳廓向后上方牽拉，使外耳道變直。（）2.鼻內(nèi)鏡檢查時，應(yīng)先將鼻內(nèi)鏡插入鼻腔底部，然后逐漸向上移動。（）3.喉癌的早期癥狀主要是聲音嘶啞。（）4.鼻咽癌的首選治療方法是手術(shù)治療。（）5.變應(yīng)性鼻炎的診斷主要依靠病史、癥狀和體征。（）6.鼻出血時，應(yīng)立即用手捏住兩側(cè)鼻翼，同時低頭，張口呼吸。（）7.慢性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔多位于緊張部。（）8.梅尼埃病的聽力下降多為波動性。（）五、簡答題1.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴頭痛1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為甚，伴有嗅覺減退，無鼻出血、頭痛等不適。近1周來，鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，以前額部為甚，無發(fā)熱、咳嗽等不適。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔向左偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：鼻內(nèi)鏡檢查主要用于鼻腔及鼻竇疾病，不是耳部常用檢查方法。2.答案：A解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌等。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞等，一般無鼻出血。4.答案：B解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難等，呼氣性呼吸困難少見。5.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。6.答案：A解析：急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。7.答案：A解析：鼻出血好發(fā)部位是鼻中隔前下部的黎氏區(qū)。8.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀為發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降，一般無頭痛。9.答案：C解析：慢性鼻竇炎主要癥狀有鼻塞、流涕、嗅覺減退等，頭痛不是主要表現(xiàn)。10.答案：A解析：喉癌好發(fā)部位是聲門區(qū)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：耳部檢查包括耳廓、外耳道、鼓膜、聽力及前庭功能等多方面。2.答案：ABCDE解析：鼻內(nèi)鏡檢查適用于鼻腔及鼻竇疾病的診斷、治療、異物取出、腫瘤活檢及鼻眼相關(guān)疾病等。3.答案：ABCDE解析：喉癌臨床表現(xiàn)多樣，聲音嘶啞、咽喉疼痛、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困難等都可能出現(xiàn)。4.答案：ABCDE解析：鼻咽癌可出現(xiàn)鼻塞、涕中帶血、耳鳴聽力下降、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。5.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療及物理治療等。6.答案：ABCDE解析：鼻出血止血方法多種，指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法、血管栓塞法等。7.答案：ABCDE解析：慢性化膿性中耳炎治療原則包括消除病因、控制感染、通暢引流、恢復(fù)聽力、預(yù)防并發(fā)癥等。8.答案：ABCDE解析：梅尼埃病治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等。三、填空題（答案）1.答案：X線、CT、MRI解析：這是耳鼻喉科常用的影像學(xué)檢查方法。2.答案：咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行途徑解析：急性化膿性中耳炎主要感染途徑。3.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：慢性鼻竇炎診斷依據(jù)。4.答案：四；安靜時有吸氣性呼吸困難，吸氣性喉喘鳴及吸氣性軟組織凹陷解析：喉阻塞分度及Ⅲ度表現(xiàn)。5.答案：放療、化療、手術(shù)治療解析：鼻咽癌主要治療方法。6.答案：局部因素、全身因素、其他因素解析：鼻出血常見病因分類。7.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病病理改變。8.答案：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)解析：變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機制。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳鏡檢查時這樣牽拉耳廓可使外耳道變直，便于觀察。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡檢查應(yīng)先將鼻內(nèi)鏡插入鼻腔前段，再逐漸深入。3.答案：√解析：喉癌早期癥狀常為聲音嘶啞。4.答案：×解析：鼻咽癌首選治療方法是放療。5.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎診斷主要依靠病史、癥狀和體征等。6.答案：√解析：鼻出血時這種處理方法可起到一定止血作用。7.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔多在緊張部。8.答案：√解析：梅尼埃病聽力下降呈波動性。五、簡答題（答案）1.答：適應(yīng)證：①鼻息肉；②慢性鼻竇炎；