2025年產(chǎn)科常見并發(fā)癥診治演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不屬于妊娠期高血壓疾?。ǎ〢.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓并發(fā)子癇前期D.原發(fā)性高血壓2.前置胎盤的典型臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.妊娠中期腹痛伴陰道流血3.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙4.胎膜早破的主要診斷依據(jù)是（）A.孕婦突感較多液體自陰道流出B.陰道液pH值≥6.5C.陰道液涂片見到羊齒植物葉狀結(jié)晶D.以上都是5.關(guān)于妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.以上任何一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)即可診斷6.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.孕婦腹痛7.異位妊娠最常見的部位是（）A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸8.羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml9.妊娠期貧血最常見的類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血10.以下哪項(xiàng)不是子癇的典型表現(xiàn)（）A.抽搐B.昏迷C.高血壓D.蛋白尿二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.糖尿病E.肥胖2.前置胎盤的處理原則包括（）A.抑制宮縮B.糾正貧血C.預(yù)防感染D.適時(shí)終止妊娠E.以上都是3.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.及時(shí)使用宮縮劑D.仔細(xì)檢查胎盤、胎膜E.以上都是4.胎膜早破的并發(fā)癥包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫E.以上都是5.妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響包括（）A.孕婦易發(fā)生感染B.胎兒易發(fā)生巨大兒C.胎兒易發(fā)生畸形D.新生兒易發(fā)生低血糖E.以上都是三、填空題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是_____。2.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。3.產(chǎn)后出血的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.胎膜早破孕婦應(yīng)采取的體位是_____。5.妊娠期糖尿病患者的飲食原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者的血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.前置胎盤患者應(yīng)避免肛查和陰道檢查。（）3.產(chǎn)后出血患者經(jīng)積極處理后，出血仍不止，應(yīng)及時(shí)行子宮切除術(shù)。（）4.胎膜早破患者破膜后應(yīng)立即使用抗生素預(yù)防感染。（）5.妊娠期糖尿病患者應(yīng)首選胰島素控制血糖。（）6.胎兒窘迫患者經(jīng)吸氧等處理后，胎心率恢復(fù)正常，可繼續(xù)觀察。（）7.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）8.羊水過(guò)多患者應(yīng)首先考慮胎兒畸形的可能。（）9.妊娠期貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和維生素C。（）10.子癇患者抽搐時(shí)，應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類。六、案例分析患者，女，28歲，孕32周，因“頭痛、眼花1天”入院?；颊咴衅谖炊ㄆ诋a(chǎn)檢，血壓最高達(dá)160/110mmHg，尿蛋白（++）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：原發(fā)性高血壓不屬于妊娠期高血壓疾病。2.答案：A解析：前置胎盤典型表現(xiàn)為妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血。3.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。4.答案：D解析：孕婦突感較多液體自陰道流出，陰道液pH值≥6.5，陰道液涂片見到羊齒植物葉狀結(jié)晶等都是胎膜早破診斷依據(jù)。5.答案：D解析：妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，以上任何一項(xiàng)達(dá)到或超過(guò)即可診斷。6.答案：D解析：胎兒窘迫主要表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染等，孕婦腹痛不是其主要表現(xiàn)。7.答案：A解析：異位妊娠最常見部位是輸卵管。8.答案：C解析：羊水過(guò)多是指妊娠期羊水量超過(guò)2000ml。9.答案：A解析：妊娠期貧血最常見類型是缺鐵性貧血。10.答案：D解析：子癇典型表現(xiàn)為抽搐、昏迷、高血壓等，蛋白尿不是子癇典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：初產(chǎn)婦、多胎妊娠、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等都是妊娠期高血壓疾病高危因素。2.答案：ABCDE解析：前置胎盤處理原則包括抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染、適時(shí)終止妊娠等。3.答案：ABCDE解析：加強(qiáng)孕期保健、正確處理產(chǎn)程、及時(shí)使用宮縮劑、仔細(xì)檢查胎盤胎膜等都是產(chǎn)后出血預(yù)防措施。4.答案：ABCDE解析：胎膜早破并發(fā)癥包括早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染、胎兒窘迫等。5.答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病對(duì)母兒影響包括孕婦易感染、胎兒易巨大兒、畸形、新生兒易低血糖等。三、填空題（答案）1.答案：全身小血管痙攣解析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小血管痙攣。2.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。3.答案：迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染解析：產(chǎn)后出血治療原則。4.答案：左側(cè)臥位，抬高臀部解析：胎膜早破孕婦采取此體位可減少羊水流出，防止臍帶脫垂。5.答案：控制總熱量、合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、少量多餐解析：妊娠期糖尿病患者飲食原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病病情嚴(yán)重程度與血壓升高程度不完全一致。2.答案：√解析：前置胎盤患者肛查和陰道檢查可能導(dǎo)致大出血。3.答案：×解析：產(chǎn)后出血經(jīng)積極處理后出血仍不止，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適治療方法，不一定立即行子宮切除術(shù)。4.答案：×解析：胎膜早破患者破膜后不一定立即使用抗生素，應(yīng)根據(jù)孕周等情況決定。5.答案：√解析：妊娠期糖尿病患者首選胰島素控制血糖。6.答案：√解析：胎兒窘迫經(jīng)吸氧等處理后胎心率恢復(fù)正?？衫^續(xù)觀察。7.答案：×解析：異位妊娠患者應(yīng)根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療。8.答案：√解析：羊水過(guò)多患者應(yīng)首先考慮胎兒畸形可能。9.答案：√解析：妊娠期貧血患者補(bǔ)充鐵劑和維生素C可促進(jìn)鐵吸收。10.答案：√解析：子癇患者抽搐時(shí)應(yīng)立即使用鎮(zhèn)靜劑控制抽搐。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期