2025年內(nèi)分泌科常見糖尿病并發(fā)癥診治模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病微血管病變的典型改變是（）A.糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變B.微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚C.結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變D.單純性病變、增殖性病變2.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變3.診斷糖尿病酮癥酸中毒的主要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.呼氣有爛蘋果味D.血酮體升高，尿酮體陽(yáng)性4.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜病變D.黃斑病變5.糖尿病足的主要病因是（）A.神經(jīng)病變B.血管病變C.感染D.以上都是6.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，意識(shí)恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，突然又進(jìn)入昏迷，最可能的原因是（）A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反應(yīng)性高血糖癥D.腦水腫7.糖尿病患者出現(xiàn)微量白蛋白尿，主要提示（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎小管重吸收功能受損C.早期糖尿病腎病D.晚期糖尿病腎病8.下列哪項(xiàng)不是糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見原因（）A.胰島素使用不當(dāng)B.飲食不規(guī)律C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大D.口服降糖藥劑量不足9.糖尿病患者并發(fā)感染時(shí)，最常見的感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿系統(tǒng)C.皮膚D.胃腸道10.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%二、多項(xiàng)選題1.糖尿病慢性并發(fā)癥包括（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.糖尿病酮癥酸中毒2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括（）A.非增殖期B.增殖前期C.增殖期D.纖維增殖期E.視網(wǎng)膜脫離期3.糖尿病腎病的診斷依據(jù)包括（）A.糖尿病病史B.微量白蛋白尿C.大量蛋白尿D.腎功能不全E.眼底病變4.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.防治并發(fā)癥E.去除誘因5.低血糖的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸、手抖B.出汗、饑餓感C.頭暈、乏力D.意識(shí)障礙E.抽搐、昏迷三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖_____mmol/L，或OGTT2小時(shí)血糖_____mmol/L，或隨機(jī)血糖_____mmol/L。2.糖尿病大血管病變主要累及_____、_____、_____等大血管。3.糖尿病神經(jīng)病變的治療包括_____、_____、_____等。4.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。5.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖降至_____mmol/L時(shí)，應(yīng)改為葡萄糖液加胰島素繼續(xù)靜脈滴注。四、判斷題（√/×）1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）2.糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明的主要原因。（）3.糖尿病腎病一旦出現(xiàn)大量蛋白尿，病情就難以逆轉(zhuǎn)。（）4.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖降至正常，即可停止胰島素治療。（）5.低血糖是糖尿病患者治療過(guò)程中最常見的不良反應(yīng)。（）6.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（）7.運(yùn)動(dòng)治療可以改善糖尿病患者的胰島素敏感性，降低血糖。（）8.糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。（）9.糖尿病足患者應(yīng)避免赤腳行走，穿合適的鞋子和襪子。（）10.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用抗生素治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的誘因。2.簡(jiǎn)述糖尿病神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，56歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，夜間加重，伴有間歇性跛行。查體：雙下肢皮膚溫度降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：微血管病變典型改變?yōu)槲⒀h(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚。2.答案：A解析：周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見神經(jīng)病變。3.答案：D解析：血酮體升高，尿酮體陽(yáng)性是診斷糖尿病酮癥酸中毒主要依據(jù)。4.答案：C解析：視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者失明主要原因。5.答案：D解析：神經(jīng)、血管病變及感染都是糖尿病足主要病因。6.答案：D解析：血糖迅速降至正常，可能導(dǎo)致腦水腫致昏迷。7.答案：C解析：微量白蛋白尿提示早期糖尿病腎病。8.答案：D解析：口服降糖藥劑量不足一般不會(huì)致低血糖。9.答案：C解析：糖尿病患者皮膚易感染。10.答案：D解析：碳水化合物應(yīng)占總熱量50%～60%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥。2.答案：ABC解析：纖維增殖期和視網(wǎng)膜脫離期包含在增殖期內(nèi)。3.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病腎病診斷依據(jù)。4.答案：ABCDE解析：這些都是糖尿病酮癥酸中毒治療原則。5.答案：ABCDE解析：這些都是低血糖的臨床表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：≥7.0、≥11.1、≥11.1解析：這是糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的血糖值。2.答案：冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈解析：糖尿病大血管病變主要累及這些大血管。3.答案：控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)解析：這是糖尿病神經(jīng)病變的主要治療方法。4.答案：個(gè)體化、循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持解析：這是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)遵循的原則。5.答案：13.9解析：血糖降至13.9mmol/L時(shí)應(yīng)改葡萄糖液加胰島素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：血糖控制好也可能發(fā)生并發(fā)癥。2.答案：√解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是致盲主要原因。3.答案：√解析：大量蛋白尿時(shí)病情較難逆轉(zhuǎn)。4.答案：×解析：血糖降至正常后不能立即停胰島素。5.答案：√解析：低血糖是常見不良反應(yīng)。6.答案：×解析：碳水化合物應(yīng)適量攝入。7.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性。8.答案：√解析：定期眼底檢查利于早期發(fā)現(xiàn)病變。9.答案：√解析：糖尿病足患者應(yīng)注意足部保護(hù)。10.答案：√解析：感染應(yīng)及時(shí)用抗生素治療。五、簡(jiǎn)