2025年皮膚科常見疑難病例診斷與治療模擬考卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種疾病好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡色斑，表面有細(xì)小鱗屑（）A.白癜風(fēng)B.花斑糠疹C.白色糠疹D.貧血痣2.銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.糜爛3.以下哪種藥物可用于治療痤瘡（）A.青霉素B.維A酸類C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥4.濕疹的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.瘙癢B.紅斑C.水皰D.疼痛5.以下哪種疾病與病毒感染有關(guān)（）A.帶狀皰疹B.蕁麻疹C.脂溢性皮炎D.接觸性皮炎6.皮膚瘙癢癥的主要治療方法不包括（）A.尋找并去除病因B.外用止癢藥物C.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.光療7.以下哪種疾病可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象（）A.扁平苔蘚B.銀屑病C.白癜風(fēng)D.以上都是8.疥瘡的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.疥螨9.以下哪種疾病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.休止期脫發(fā)D.以上都是10.天皰瘡的主要病理表現(xiàn)為（）A.表皮下水皰B.表皮內(nèi)水皰C.真皮內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤D.以上都不是二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是皮膚科常用的外用藥物劑型（）A.溶液B.洗劑C.軟膏D.霜?jiǎng)〦.酊劑2.以下哪些疾病屬于自身免疫性皮膚?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.天皰瘡C.皮肌炎D.硬皮病E.白癜風(fēng)3.以下哪些是帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)（）A.沿神經(jīng)分布的簇集性水皰B.疼痛C.瘙癢D.可伴有發(fā)熱等全身癥狀E.水皰破潰后可形成糜爛、結(jié)痂4.以下哪些是痤瘡的發(fā)病因素（）A.雄激素水平升高B.皮脂腺分泌旺盛C.痤瘡丙酸桿菌感染D.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常E.遺傳因素5.以下哪些是接觸性皮炎的診斷要點(diǎn)（）A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.邊界清楚D.自覺瘙癢或灼痛E.去除接觸物后皮損可逐漸消退三、填空題1.皮膚科常用的物理治療方法包括_____、_____、_____等。2.過敏性紫癜的臨床類型包括_____、_____、_____、_____。3.尖銳濕疣的病原體是_____。4.梅毒的傳播途徑主要有_____、_____、_____。5.黃褐斑的治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的萬能藥物。（）3.足癬是由真菌感染引起的。（）4.日光性皮炎是由于長期暴露在陽光下引起的。（）5.皮膚瘙癢癥患者應(yīng)避免搔抓。（）6.銀屑病具有傳染性。（）7.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）8.蕁麻疹的病因通常很明確。（）9.帶狀皰疹患者的疼痛通常在皮疹消退后消失。（）10.白癜風(fēng)患者的皮膚色素脫失是不可逆的。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床特點(diǎn)及治療原則。六、案例分析題患者，男，30歲，因“面部紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，伴有瘙癢。患者既往有痤瘡病史。皮膚科檢查：面部可見散在分布的紅斑、丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有膿性分泌物，毛囊口擴(kuò)大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：白色糠疹好發(fā)于兒童面部，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淡色斑，表面有細(xì)小鱗屑。2.答案：A解析：銀屑病典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的鱗屑。3.答案：B解析：維A酸類可用于治療痤瘡。4.答案：D解析：濕疹主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰等，一般無疼痛。5.答案：A解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。6.答案：C解析：皮膚瘙癢癥一般不系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。7.答案：D解析：扁平苔蘚、銀屑病、白癜風(fēng)均可出現(xiàn)Koebner現(xiàn)象。8.答案：D解析：疥瘡病原體為疥螨。9.答案：D解析：斑禿、雄激素性脫發(fā)、休止期脫發(fā)均可引起脫發(fā)。10.答案：B解析：天皰瘡主要病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)水皰。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：溶液、洗劑、軟膏、霜?jiǎng)?、酊劑均為皮膚科常用外用藥物劑型。2.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡、皮肌炎、硬皮病均為自身免疫性皮膚病，白癜風(fēng)病因不明。3.答案：ABDE解析：帶狀皰疹表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰、疼痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀，水皰破潰后形成糜爛、結(jié)痂，一般無瘙癢。4.答案：ABCDE解析：痤瘡發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、遺傳因素等有關(guān)。5.答案：ABCDE解析：接觸性皮炎有明確接觸史，皮損局限接觸部位，邊界清楚，自覺瘙癢或灼痛，去除接觸物后皮損可逐漸消退。三、填空題（答案）1.答案：光療、冷凍治療、激光治療解析：皮膚科常用物理治療方法有光療、冷凍治療、激光治療等。2.答案：單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型解析：過敏性紫癜臨床類型包括單純型、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型。3.答案：人乳頭瘤病毒（HPV）解析：尖銳濕疣病原體是人乳頭瘤病毒。4.答案：性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播解析：梅毒傳播途徑主要有性接觸傳播、母嬰傳播、血液傳播。5.答案：外用藥物治療、口服藥物治療、激光治療解析：黃褐斑治療方法包括外用藥物、口服藥物、激光治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些皮膚病無瘙癢癥狀，如扁平疣等。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素有嚴(yán)格適應(yīng)證和禁忌證，不是萬能藥物。3.答案：√解析：足癬是真菌感染所致。4.答案：×解析：日光性皮炎是對紫外線過敏引起。5.答案：√解析：搔抓會加重皮膚瘙癢癥病情。6.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。7.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免辛辣、油膩食物。8.答案：×解析：蕁麻疹病因復(fù)雜，多數(shù)患者難以找到確切病因。9.答案：×解析：帶狀皰疹患者疼痛可能在皮疹消退后仍持續(xù)存在。10.答案：×解析：部分白癜風(fēng)患者經(jīng)治療后皮膚色素可恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床特點(diǎn)：多形性皮疹，如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出等，對稱分布，瘙癢劇烈，易反復(fù)發(fā)作。治療原則：尋找并去除病因，避免各種