2025年呼吸內(nèi)科急救護(hù)理技術(shù)操作考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因咳嗽、咳痰加重入院。護(hù)士為其進(jìn)行胸部叩擊時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.由下向上、由外向內(nèi)B.每一肺葉叩擊1～3分鐘C.叩擊力量適中D.餐后立即進(jìn)行2.患者，女性，45歲，哮喘發(fā)作入院。護(hù)士為其測(cè)量呼吸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，每分鐘呼吸次數(shù)為30次，該患者的呼吸類型屬于（）A.正常呼吸B.呼吸過緩C.呼吸過速D.潮式呼吸3.患者，男性，30歲，因胸痛、呼吸困難入院。診斷為氣胸，行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.引流液的顏色、量和性質(zhì)B.引流管是否通暢C.患者的呼吸情況D.患者的體溫變化4.患者，女性，50歲，慢性支氣管炎病史20年，近日因感冒后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息。護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)選擇的藥物是（）A.慶大霉素B.地塞米松C.沙丁胺醇D.氨茶堿5.患者，男性，70歲，慢性肺源性心臟病病史15年。近日因呼吸困難加重入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的氧流量是（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min6.患者，女性，60歲，肺炎球菌肺炎入院。護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)39.5℃，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是（）A.給予退燒藥B.用溫水擦浴C.通知醫(yī)生D.鼓勵(lì)患者多飲水7.患者，男性，55歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰15年。近日因咳嗽、咳痰加重，伴有喘息入院。診斷為慢性阻塞性肺疾病。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體和顆粒C.加強(qiáng)體育鍛煉D.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染8.患者，女性，40歲，支氣管擴(kuò)張病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重，伴有咯血入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.指導(dǎo)患者屏氣以減少咯血D.遵醫(yī)囑給予止血藥物9.患者，男性，25歲，因溺水后呼吸、心跳驟停入院。護(hù)士在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)10.患者，女性，35歲，哮喘發(fā)作入院。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者取舒適的體位B.給予低流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑D.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于2000ml二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于呼吸內(nèi)科常用的急救技術(shù)有（）A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.氣管插管術(shù)C.胸腔閉式引流術(shù)D.機(jī)械通氣E.洗胃術(shù)2.下列關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管E.拔管后應(yīng)觀察患者有無胸悶、呼吸困難等癥狀3.下列關(guān)于機(jī)械通氣的護(hù)理措施，正確的有（）A.妥善固定氣管插管或氣管切開套管B.保持呼吸道通暢C.觀察患者的呼吸情況D.定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查E.預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎4.下列關(guān)于氧療的護(hù)理措施，正確的有（）A.根據(jù)患者的病情選擇合適的氧療方式B.調(diào)節(jié)氧流量C.觀察患者的呼吸情況D.定期更換吸氧裝置E.防止氧中毒5.下列關(guān)于咯血的護(hù)理措施，正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑給予止血藥物D.觀察咯血的顏色、量和性質(zhì)E.心理護(hù)理6.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施，正確的有（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉B.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.避免勞累和情緒激動(dòng)D.定期進(jìn)行肺功能檢查E.預(yù)防呼吸道感染7.下列關(guān)于哮喘的護(hù)理措施，正確的有（）A.避免接觸過敏原B.指導(dǎo)患者正確使用吸入器C.給予低流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.心理護(hù)理8.下列關(guān)于肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.觀察患者的生命體征D.遵醫(yī)囑給予抗生素E.高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫三、填空題1.呼吸衰竭患者氧療的原則是_____。2.胸腔閉式引流的目的是_____、_____、_____。3.機(jī)械通氣的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.咯血患者的護(hù)理措施包括_____、_____、_____、_____等。5.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法有_____、_____等。6.哮喘患者的常用藥物有_____、_____、_____等。7.肺炎患者的常見癥狀有_____、_____、_____等。8.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧。（）2.胸腔閉式引流時(shí)，引流管的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，一般為100cm左右。（）3.機(jī)械通氣患者應(yīng)每2小時(shí)進(jìn)行一次口腔護(hù)理。（）4.咯血患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和屏氣。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持家庭氧療。（）6.哮喘患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）7.肺炎患者的抗生素治療應(yīng)在體溫正常后即可停藥。（）8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為100次/分鐘。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述呼吸衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，68歲，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因咳嗽、咳痰加重，伴有喘息入院。查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及哮鳴音和濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.D解析：胸部叩擊應(yīng)在餐前30分鐘或餐后2小時(shí)進(jìn)行，以免引起嘔吐。2.C解析：正常成年人呼吸頻率為16～20次/分鐘，呼吸頻率超過24次/分鐘稱為呼吸過速。3.D解析：胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，引流管是否通暢，患者的呼吸情況等，體溫變化不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。4.C解析：沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀，是霧化吸入治療的常用藥物。5.A解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。6.B解析：患者體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如用溫水擦浴等，以降低體溫，緩解不適。7.D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用抗生素，以免引起耐藥和菌群失調(diào)。8.C解析：咯血患者應(yīng)避免屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息。9.C解析：胸外按壓的部位是胸骨下段，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分鐘。10.B解析：哮喘發(fā)作時(shí)患者呼吸困難，應(yīng)給予高流量吸氧，以緩解缺氧癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：洗胃術(shù)不屬于呼吸內(nèi)科常用的急救技術(shù)。2.ABCDE解析：以上均為胸腔閉式引流的護(hù)理措施。3.ABCDE解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒等，以上護(hù)理措施可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4.ABCDE解析：氧療的護(hù)理措施包括選擇合適的氧療方式、調(diào)節(jié)氧流量、觀察患者的呼吸情況、定期更換吸氧裝置、防止氧中毒等。5.ABCDE解析：咯血患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給予止血藥物、觀察咯血的顏色、量和性質(zhì)、心理護(hù)理等。6.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉、給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食、避免勞累和情緒激動(dòng)、定期進(jìn)行肺功能檢查、預(yù)防呼吸道感染等。7.ABCDE解析：哮喘患者的護(hù)理措施包括避免接觸過敏原、指導(dǎo)患者正確使用吸入器、給予低流量吸氧、遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、心理護(hù)理等。8.ABCDE解析：肺炎患者的護(hù)理措施包括臥床休息、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、觀察患者的生命體征、遵醫(yī)囑給予抗生素、高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫等。三、填空題（答案）1.低濃度、低流量持續(xù)吸氧解析：呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以免引起二氧化碳潴留。2.引流胸腔內(nèi)的液體、氣體、重建胸腔負(fù)壓解析：胸腔閉式引流的目的是引流胸腔內(nèi)的液體、氣體，重建胸腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。3.氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒等。4.絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給予止血藥物、觀察咯血的顏色、量和性質(zhì)解析：咯血患者的護(hù)理措施包括絕對(duì)臥床休息、保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑給予止血藥物、觀察咯血的顏色、量和性質(zhì)等。5.縮唇呼吸、腹式呼吸解析：慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能鍛煉方法有縮唇呼吸、腹式呼吸等，可改善呼吸功能。6.支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑解析：哮喘患者的常用藥物有支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，可緩解哮喘癥狀。7.發(fā)熱、咳嗽、咳痰解析：肺炎患者的常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。8.胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸，應(yīng)按照30:2的比例進(jìn)行。四、判斷題（答案）1.×解析：呼吸衰竭患者應(yīng)根據(jù)病情給予低濃度或高濃度吸氧。2.√解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管的長(zhǎng)度應(yīng)適宜，一般為100cm左右，以免過長(zhǎng)導(dǎo)致引流不暢。3.√解析：機(jī)械通氣患者應(yīng)每2小時(shí)進(jìn)行一次口腔護(hù)理，以預(yù)防口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。4.√解析：咯血患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和屏氣，以免誘發(fā)喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息。5.√解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持家庭氧療，以改善缺氧癥狀，提高生活質(zhì)量。6.√解析：哮喘患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。7.×解析：肺炎患者的抗生素治療應(yīng)在體溫正常后3～5天停藥，以免復(fù)發(fā)。8.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)至少為100次/分鐘，按壓深度至少5cm。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予吸痰。（2）氧療護(hù)理：根據(jù)患者的病情選擇合適的氧療方式，調(diào)節(jié)氧流量，觀察患者的呼吸情況。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸節(jié)律和頻率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（4）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑、支氣管舒張劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解患者的緊張情緒。（6）飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。（7）康復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。六、案例分析題（答案）1.答：該患者的初步診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：（1）一般護(hù)理：患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多飲水，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸節(jié)律和頻率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。觀察患者的咳嗽、咳痰情況，記錄痰